1. ศึกษาโรคและการผ่าตัดที่ผู้ป่วยได

1. ศึกษาโรคและการผ่าตัดที่ผู้ป่วยได้รับ
2. เตรียมเตียงรับใกล้กับ Nurse station
3. ถามข้อมูลพยาบาลห้องพักฟื้นเกี่ยวกับการผ่าตัด ที่ได้รับ สัญญาณชีพ รวมถึงอุปกรณ์พิเศษที่ต้องใช้
4. ปูผ้ายางให้อยู่ในตำแหน่งที่ผ่าตัดและบริเวณที่มีสิ่งคัดหลั่งออก
5. วางหมอนไว้ที่พนักหัวเตียง เตรียมผ้าห่มให้พร้อมใช้
6. เตรียมเสาน้ำเกลือ ที่แขวน กระดาษเช็ดปาก ชามรูปไต ไม้กดลิ้น เครื่องมือพิเศษ เครื่องวัดสัญญาณชีพพร้อมใบบันทึก
7. เมื่อผู้ป่วยมาถึง ช่วยกันยก 4-5 คน ควรประคองศีรษะและคอด้วยความระมัดระวัง พลิกตะแคงตัวดึงผ้ารองตัวออก จัดให้ผู้ป่วยอยู่ท่าราบ ถ้าไม่รู้สึกตัวไม่ให้หนุนหมอน
8. ตรวจระดับความรู้สึกตัว ด้วยการเรียกชื่อ ให้ลืมตา ให้เคลื่อนไหวแขนขา ถ้ารู้สึกตัวไม่ดีให้ตะแคงหน้า สังเกตอาการคลื่นไส้อาเจียน
9. ดูแผลผ่าตัดว่ามีเลือดซึมเปียกหรือไม่ แผลใส่เฝือกถ้าเลือดซึมต้องทำเครื่องหมายไว้และสังเกตว่ารอยเลือดขยายวงกว้างหรือไม่
10. แผลที่มีท่อระบายเช่น Radivac drain (ขวดที่ใช้ระบบสุญญากาศ) ให้ต่อท่อลงขวด สังเกตสีและจำนวน ของสิ่งคัดหลั่ง และการทำงานของขวด Drain
11. บันทึกเวลาที่ผู้ป่วยมาถึง สังเกตสีผิว วัด V/S เปรียบเทียบกับก่อนมา
12. ดูการปัสสาวะ คลำเหนือหัวเหน่า ถ้า 6-8 ชม. ยังไม่ปัสสาวะ รายงานแพทย์ถ้าออกน้อยกว่า 30 cc./ชม รายงานหัวหน้าทีม (0.5 cc/kg/hr)
13. จัดท่านอนให้สุขสบายและปลอดภัย ถ้าผู้ป่วยรู้สึกตัวให้จัดท่านอน Fowler position ถ้าผู้ปายทำ Spinal block ให้นอนราบหลังตรง หนุนหมอนได้ ไม่ลุกนั่ง นอนตะแคงได้แต่หลังต้องตรงเป็นเวลา 8-12 ชม. ถ้าแพทย์อนุญาตให้ดื่มน้ำได้แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มนามากๆ เพื่อสร้าง CSF ชดเชย
14. เมื่อรู้สึกตัว ประเมินการปวดแผล โดยดูจากสีหน้า ซีด เหงื่อออก หน้าตาตึงเครียด นอนนิ่งๆ ไม่ไอหรือขยับตัว
15. ดูชนิดของสารน้ำที่ให้ จำนวนที่เหลือในขวด อัตราที่ให้ ตำแหน่งที่แทงเข็มว่าบวมหรือไม่
16. ยกราวกั้นเตียงขึ้นก่อนเดินออกจากผู้ป่วย
17. อ่าน Operative note เพื่อดูวิธีการให้ยาระงับความรู้สึก และแผนการรักษาของแพทย์หลังผ่าตัด
18. บันทึกข้อมูลหลังผ่าตัด V/S ลงเวลากลับ ระดับการรู้สึกตัว ลักษณะของแผล ชนิดของสารน้ำ จำนวนที่เหลือในขวด อัตราหยด และบริเวณที่แทงเข็ม ท่อระบาย อาการปวด และอาการผิดปกติอื่นๆ
19. ฟอร์มปรอท ให้ทำเครื่องหมาย X ด้วยหมึกแดงในช่องวันที่ผู้ป่วยได้รับผ่าตัด ช่องถัดไปเขียน 1-2-3 จนถึงวันจำหน่าย ลงบันทึกสัญญาณชีพเวลาใกล้กับเวลารับผู้ป่วย ลงบันทึกวันที่ทำผ่าตัดด้วยหมึกแดงว่า “กลับจากห้องผ่าตัดหลังทำ....(ชื่อชนิดการผ่าตัด) เวลา...น.
20. การบันทึกการพยาบาล ลงเวลากลับจากห้องผ่าตัด ชนิดการผ่าตัด V/S สภาพทั่วไปเช่นลักษณะของแผล สภาพผู้ป่วยทั่วไป ปัญหาที่พบ การพยาบาลที่ได้รับ การประเมินและการแก้ปัญหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. ศึกษาโรคและการผ่าตัดที่ผู้ป่วยได้รับ2. เตรียมเตียงรับใกล้กับพยาบาลสถานี3. ถามข้อมูลพยาบาลห้องพักฟื้นเกี่ยวกับการผ่าตัดที่ได้รับสัญญาณชีพรวมถึงอุปกรณ์พิเศษที่ต้องใช้4. ปูผ้ายางให้อยู่ในตำแหน่งที่ผ่าตัดและบริเวณที่มีสิ่งคัดหลั่งออก5. วางหมอนไว้ที่พนักหัวเตียงเตรียมผ้าห่มให้พร้อมใช้6. เตรียมเสาน้ำเกลือที่แขวนกระดาษเช็ดปากชามรูปไตไม้กดลิ้นเครื่องมือพิเศษเครื่องวัดสัญญาณชีพพร้อมใบบันทึก 7. เมื่อผู้ป่วยมาถึงช่วยกันยก 4-5 คนควรประคองศีรษะและคอด้วยความระมัดระวังพลิกตะแคงตัวดึงผ้ารองตัวออกจัดให้ผู้ป่วยอยู่ท่าราบถ้าไม่รู้สึกตัวไม่ให้หนุนหมอน8. ตรวจระดับความรู้สึกตัวด้วยการเรียกชื่อให้ลืมตาให้เคลื่อนไหวแขนขาถ้ารู้สึกตัวไม่ดีให้ตะแคงหน้าสังเกตอาการคลื่นไส้อาเจียน9. ดูแผลผ่าตัดว่ามีเลือดซึมเปียกหรือไม่แผลใส่เฝือกถ้าเลือดซึมต้องทำเครื่องหมายไว้และสังเกตว่ารอยเลือดขยายวงกว้างหรือไม่ 10. แผลที่มีท่อระบายเช่น Radivac ท่อระบายน้ำ (ขวดที่ใช้ระบบสุญญากาศ) ให้ต่อท่อลงขวดสังเกตสีและจำนวนของสิ่งคัดหลั่งและการทำงานของขวดระบายน้ำ11. บันทึกเวลาที่ผู้ป่วยมาถึงสังเกตสีผิววัด V/S เปรียบเทียบกับก่อนมา12. ดูการปัสสาวะคลำเหนือหัวเหน่าถ้า 6-8 ชม ยังไม่ปัสสาวะรายงานแพทย์ถ้าออกน้อยกว่า 30 cc./ชม รายงานหัวหน้าทีม (0.5 cc/kg/hr) 13. จัดท่านอนให้สุขสบายและปลอดภัยถ้าผู้ป่วยรู้สึกตัวให้จัดท่านอนฟาวเลอร์ตำแหน่งถ้าผู้ปายทำบล็อกสันหลังให้นอนราบหลังตรงหนุนหมอนได้ไม่ลุกนั่งนอนตะแคงได้แต่หลังต้องตรงเป็นเวลา 8-12 ชม ถ้าแพทย์อนุญาตให้ดื่มน้ำได้แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มนามาก ๆ เพื่อสร้าง CSF ชดเชย14. เมื่อรู้สึกตัวประเมินการปวดแผลโดยดูจากสีหน้าซีดเหงื่อออกหน้าตาตึงเครียดนอนนิ่ง ๆ ไม่ไอหรือขยับตัว 15. ดูชนิดของสารน้ำที่ให้จำนวนที่เหลือในขวดอัตราที่ให้ตำแหน่งที่แทงเข็มว่าบวมหรือไม่16. ยกราวกั้นเตียงขึ้นก่อนเดินออกจากผู้ป่วย17. อ่านบันทึกวิธีปฏิบัติตนภายเพื่อดูวิธีการให้ยาระงับความรู้สึกและแผนการรักษาของแพทย์หลังผ่าตัด 18. บันทึกข้อมูลหลังผ่าตัด V/S ลงเวลากลับระดับการรู้สึกตัวลักษณะของแผลชนิดของสารน้ำจำนวนที่เหลือในขวดอัตราหยดและบริเวณที่แทงเข็มท่อระบายอาการปวดและอาการผิดปกติอื่น ๆ19. ฟอร์มปรอทให้ทำเครื่องหมาย X ด้วยหมึกแดงในช่องวันที่ผู้ป่วยได้รับผ่าตัด 1-2-3 ช่องถัดไปเขียนจนถึงวันจำหน่ายลงบันทึกสัญญาณชีพเวลาใกล้กับเวลารับผู้ป่วยลงบันทึกวันที่ทำผ่าตัดด้วยหมึกแดงว่า "กลับจากห้องผ่าตัดหลังทำ... เวลา (ชื่อชนิดการผ่าตัด) ... น.20. การบันทึกการพยาบาลลงเวลากลับจากห้องผ่าตัดชนิดการผ่าตัด V/S สภาพทั่วไปเช่นลักษณะของแผลสภาพผู้ป่วยทั่วไปปัญหาที่พบการพยาบาลที่ได้รับการประเมินและการแก้ปัญหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1
เตรียมเตียงรับใกล้กับสถานีพยาบาล
3 ที่ได้รับสัญญาณชีพรวมถึงอุปกรณ์พิเศษที่ต้องใช้
4
วางหมอนไว้ที่พนักหัวเตียงเตรียมผ้าห่มให้พร้อมใช้
6 เตรียมเสาน้ำเกลือที่แขวนกระดาษเช็ดปากชามรูปไตไม้กดลิ้นเครื่องมือพิเศษเครื่องวัดสัญญาณชีพพร้อมใบบันทึก
7 เมื่อผู้ป่วยมาถึงช่วยกันยก 4-5 คน พลิกตะแคงตัวดึงผ้ารองตัวออกจัดให้ผู้ป่วยอยู่ท่าราบถ้าไม่รู้สึกตัวไม่ให้หนุนหมอน
8 ตรวจระดับความรู้สึกตัวด้วยการเรียกชื่อให้ลืมตาให้เคลื่อนไหวแขนขาถ้ารู้สึกตัวไม่ดีให้ตะแคงหน้าสังเกตอาการคลื่นไส้อาเจียน
9
แผลที่มีท่อระบายเช่น Radivac ท่อระบายน้ำ (ขวดที่ใช้ระบบสุญญากาศ) ให้ต่อท่อลงขวดสังเกตสีและจำนวนของสิ่งคัดหลั่งและการทำงานของขวดท่อระบายน้ำ
11 บันทึกเวลาที่ผู้ป่วยมาถึงสังเกตสีผิววัด V / S เปรียบเทียบกับก่อนมา
12 ดูการปัสสาวะคลำเหนือหัวเหน่าถ้า 6-8 ชม ยังไม่ปัสสาวะรายงานแพทย์ถ้าออกน้อยกว่า 30 ซีซี. / ชมรายงานหัวหน้าทีม (0.5 ซีซี / กก. / ชม)
13 จัดท่านอนให้สุขสบายและปลอดภัยถ้าผู้ป่วยรู้สึกตัวให้จัดท่านอนตำแหน่งฟาวเลอร์ถ้าผู้ปายทำกระดูกสันหลังบล็อกให้นอนราบหลังตรงหนุนหมอนได้ไม่ลุกนั่งนอนตะแคงได้ แต่หลังต้องตรงเป็นเวลา 8-12 ชม เพื่อสร้าง CSF ชดเชย
14 เมื่อรู้สึกตัวประเมินการปวดแผลโดยดูจากสีหน้าซีดเหงื่อออกหน้าตาตึงเครียดนอนนิ่ง ๆ ไม่ไอหรือขยับตัว
15 ดูชนิดของสารน้ำที่ให้จำนวนที่เหลือในขวดอัตราที่ให้ตำแหน่งที่แทงเข็มว่าบวมหรือไม่
16
อ่านบันทึกหัตถการ และแผนการรักษาของแพทย์หลังผ่าตัด
18 บันทึกข้อมูลหลังผ่าตัด V / S ลงเวลากลับระดับการรู้สึกตัวลักษณะของแผลชนิดของสารน้ำจำนวนที่เหลือในขวดอัตราหยดและบริเวณที่แทงเข็มท่อระบายอาการปวดและอาการผิดปกติอื่น ๆ
19 ฟอร์มปรอทให้ทำเครื่องหมาย X ช่องถัดไปเขียน 1-2-3 จนถึงวันจำหน่าย เวลา ... น.
20 การบันทึกการพยาบาลลงเวลากลับจากห้องผ่าตัดชนิดการผ่าตัด V / S สภาพทั่วไปเช่นลักษณะของแผลสภาพผู้ป่วยทั่วไปปัญหาที่พบการพยาบาลที่ได้รับการประเมินและการแก้ปัญหา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

1 . ศึกษาโรคและการผ่าตัดที่ผู้ป่วยได้รับ
2 เตรียมเตียงรับใกล้กับสถานีพยาบาล
3 ถามข้อมูลพยาบาลห้องพักฟื้นเกี่ยวกับการผ่าตัดที่ได้รับสัญญาณชีพรวมถึงอุปกรณ์พิเศษที่ต้องใช้
4ปูผ้ายางให้อยู่ในตำแหน่งที่ผ่าตัดและบริเวณที่มีสิ่งคัดหลั่งออก
5 วางหมอนไว้ที่พนักหัวเตียงเตรียมผ้าห่มให้พร้อมใช้
6เตรียมเสาน้ำเกลือที่แขวนกระดาษเช็ดปากชามรูปไตไม้กดลิ้นเครื่องมือพิเศษเครื่องวัดสัญญาณชีพพร้อมใบบันทึก
7เมื่อผู้ป่วยมาถึงช่วยกันยก 4-5 คนควรประคองศีรษะและคอด้วยความระมัดระวังพลิกตะแคงตัวดึงผ้ารองตัวออกจัดให้ผู้ป่วยอยู่ท่าราบถ้าไม่รู้สึกตัวไม่ให้หนุนหมอน
8ตรวจระดับความรู้สึกตัวด้วยการเรียกชื่อให้ลืมตาให้เคลื่อนไหวแขนขาถ้ารู้สึกตัวไม่ดีให้ตะแคงหน้าสังเกตอาการคลื่นไส้อาเจียน
9ดูแผลผ่าตัดว่ามีเลือดซึมเปียกหรือไม่แผลใส่เฝือกถ้าเลือดซึมต้องทำเครื่องหมายไว้และสังเกตว่ารอยเลือดขยายวงกว้างหรือไม่
10แผลที่มีท่อระบายเช่น radivac ท่อระบายน้ำ ( ขวดที่ใช้ระบบสุญญากาศ ) ให้ต่อท่อลงขวดสังเกตสีและจำนวนของสิ่งคัดหลั่งและการทำงานของขวดระบาย
11 บันทึกเวลาที่ผู้ป่วยมาถึงสังเกตสีผิววัด v / s เปรียบเทียบกับก่อนมา
12ดูการปัสสาวะคลำเหนือหัวเหน่าถ้า 6-8 ชม . ยังไม่ปัสสาวะรายงานแพทย์ถ้าออกน้อยกว่า 30 ซีซี . / ชมรายงานหัวหน้าทีม ( 0.5 cc / kg / hr )
13จัดท่านอนให้สุขสบายและปลอดภัยถ้าผู้ป่วยรู้สึกตัวให้จัดท่านอนฟาวเลอร์ตำแหน่งถ้าผู้ปายทำกระดูกสันหลังบล็อกให้นอนราบหลังตรงหนุนหมอนได้ไม่ลุกนั่งนอนตะแคงได้แต่หลังต้องตรงเป็นเวลา 8-12 ชม .