Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is characterized by the development of a specific anti-platelet autoantibody immune response mediating the development of thrombocytopenia. Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by the production of a wide variety of autoantibodies. In 15-20% of SLE cases, patients develop thrombocytopenia which appears to be autoimmune in nature (SLE-TP). To better understand the pathogenesis of the thrombocytopenia associated with SLE, we investigated the overlapping platelet and cellular immune features between SLE and ITP. Thirty-one patients with SLE, eight with SLE-TP, and 17 with ITP, were studied and compared to 60 healthy controls. We evaluated platelet-associated IgG, platelet microparticles, reticulated platelets, platelet HLA-DR expression, in vivo cytokine levels, lymphocyte proliferation, and the T lymphocyte anti-platelet immune response in these patients. Patients with SLE-TP and those with ITP had increased platelet-associated IgG, an increased percentage of platelet microparticles, a higher percentage of reticulated platelets and larger platelets, suggesting antibody-mediated platelet destruction and increased platelet production. More than 50% of patients with ITP had increased HLA-DR on their platelet surface whereas subjects with SLE-TP did not. Analysis of serum cytokines demonstrated increased levels of IL-10, IL-15 and TNF-alpha in patients with SLE, but in those with ITP, only increased levels of IL-15 were seen, no increases in any of these cytokines were observed in patients with in SLE-TP. The ability of lymphocytes to proliferate in response to phorbol myristate acetate (PMA) stimulation was increased in SLE-TP, but was normal in both SLE and ITP. Lymphocytes from subjects with ITP displayed an increased ability to proliferate on exposure to platelets, in contrast, those with SLE-TP did not. While the number of subjects evaluated with SLE-TP was small, these data reveal a number of differences in the immunopathogenesis between SLE-TP and ITP.
สาเหตุในคริสต์ศตวรรษ ( ITP ) เป็นลักษณะการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อต้านเกล็ดเลือดที่เฉพาะเจาะจง autoantibody ไกล่เกลี่ยการพัฒนาภาวะเกล็ดเลือดน้อย . Systemic lupus erythematosus ( SLE ) คือโรค autoimmune ลักษณะการผลิตที่หลากหลายของจำรูญ . ในผู้ป่วย SLE 15-20 % ,ผู้ป่วยพัฒนาภาวะเกล็ดเลือดน้อยซึ่งปรากฏเป็น autoimmune ในธรรมชาติ ( sle-tp ) เพื่อความเข้าใจพยาธิกำเนิดของภาวะเกล็ดเลือดน้อยที่เกี่ยวข้องกับโรค SLE เราสืบสวนซ้อนคุณสมบัติของเซลล์ภูมิคุ้มกันโรค SLE ฯลฯระหว่างและ . สามสิบหนึ่งผู้ป่วย SLE , แปดกับ sle-tp และ 17 กับ ฯลฯ ได้ศึกษาและเปรียบเทียบกับ 60 การควบคุมสุขภาพเราประเมินกลุ่ม เกี่ยวข้อง เกร็ดเลือด เกล็ดเลือดอินท reticulated , เกล็ดเลือด , การแสดงออกของโรคไฟโบรบลาสต์ในระดับไซโตไคน์ชนิด lymphocyte proliferation และ T lymphocyte ภูมิคุ้มกันต่อต้านเกล็ดเลือดในผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ป่วย และผู้ที่มี sle-tp ITP ได้เพิ่มเกล็ดเลือดที่เกี่ยวข้อง IgG เป็นร้อยละที่เพิ่มขึ้นของไมโครเกล็ดเลือด ,เป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของ reticulated เกล็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่มีแอนติบอดีทำลายเกล็ดเลือดและเพิ่มให้ระดับของการผลิต มากกว่า 50% ของผู้ป่วย ITP ได้เพิ่มไฟโบรบลาสต์บนผิวเกล็ดเลือดของพวกเขาในขณะที่ผู้ที่มี sle-tp ไม่ได้ การวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับสารเซเตอร์ il-15 , และ TNF alpha ในผู้ป่วย SLE ,แต่ในผู้ที่มีระดับที่เพิ่มขึ้นของ il-15 ฯลฯ เพียงได้เห็น ไม่เพิ่มใด ๆของชนิดนี้พบในผู้ป่วยใน sle-tp . ความสามารถในการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวในการตอบสนองต่อ 30 องศาเซล phorbol เทต ( PMA ) กระตุ้นเพิ่มขึ้นใน sle-tp แต่เป็นปกติทั้งในและ SLE ฯลฯ .ลิมโฟซัยต์จากวิชากับ ITP แสดงเพิ่มความสามารถในการ proliferate ในเกล็ดเลือด ในทางตรงกันข้าม ผู้ที่มี sle-tp ไม่ได้ ในขณะที่จำนวนคนเพื่อ sle-tp ขนาดเล็ก ข้อมูลเหล่านี้เปิดเผยจำนวนของความแตกต่างใน immunopathogenesis และระหว่าง sle-tp ฯลฯ .
การแปล กรุณารอสักครู่..
