Abstract Background Prostanoids have played an important role in the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH). However, whether prostanoid therapy provides a survival advantage is still not clear. The aim of this meta-analysis was to evaluate the efficacy and safety of prostanoids in PAH, focusing on the improvement in overall survival. Methods Trials were identified from the Cochrane Library, EMBASE,andPUBMEDdatabases.Wecalculatedriskratios (RR) for dichotomous data and weighted mean differences with 95 % confidence intervals (CI) for continuous data. Results Fourteen trials with a total of 2,244 adult patients (1,189 patients in the prostanoid treatment group and 1,055 patients in the placebo group) were included in the metaanalysis. All-cause mortality rate in the control group was 4.17 %. In a 13.4-week follow-up, prostanoid treatment was associated with a 44 % reduction in mortality (RR 0.56; 95 % CI0.35–0.88;P =0.01).Subgroupanalysissuggestedthatonly treatment with intravenous prostanoids provided a survival benefit. Compared with placebo, prostanoids significantly reduced clinical worsening (RR 0.60; 95 % CI 0.46–0.80; P = 0.0003), increased the 6-min walk distance by 27.95 m, reduced mean pulmonary arterial pressure and pulmonary vascular resistance, and increased the cardiac index and mixed venous oxygen saturation. However, patients receiving prostanoid treatment showed a much higher incidence (RR
3.25; 95 % CI 2.07–5.10; P
บทคัดย่อพื้นหลัง Prostanoids ได้เล่นบทบาทสำคัญในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอด (ผา) อย่างไรก็ตาม ว่า บำบัด prostanoid ให้เป็นประโยชน์อยู่รอดคือยังคงไม่ชัดเจน จุดมุ่งหมายของการวิเคราะห์นี้เป็นการ ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ prostanoids ในผา เน้นการปรับปรุงในการอยู่รอดโดยรวม วิธีทดลองถูกระบุจากไลบรารี Cochrane, EMBASE,andPUBMEDdatabases.Wecalculatedriskratios (RR) สำหรับข้อมูลนานและถัวเฉลี่ยความแตกต่างจากช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) สำหรับข้อมูลอย่างต่อเนื่อง ทดลองผลสิบสี่ มีทั้งหมดของผู้ป่วยผู้ใหญ่ 2,244 (1,189 ผู้ป่วยในการรักษากลุ่ม prostanoid) และ 1,055 ผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกถูกรวมในการ metaanalysis อัตราการตายทุกสาเหตุในกลุ่มควบคุมเป็น 4.17% ในการติดตามสัปดาห์ 13.4, prostanoid รักษาถูกเกี่ยวข้องกับการลด 44% ตาย (RR 0.56; 95% CI0.35 – 0.88 P = 0.01) Subgroupanalysissuggestedthatonly รักษา ด้วย prostanoids ทางหลอดเลือดดำให้เป็นประโยชน์อยู่รอด เมื่อเทียบกับยาหลอก prostanoids ลดทางคลินิกเลวลง (RR 0.60; 95% CI 0.46 – 0.80 P = 0.0003), เพิ่มขึ้นระยะทาง 6 นาที 27.95 ม ลดความดันหลอดเลือดปอดเฉลี่ยและความต้านทานของหลอดเลือดปอด เพิ่มดัชนีหัวใจ และผสมความอิ่มตัวของออกซิเจนในหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยได้รับการรักษา prostanoid แสดงให้เห็นว่ามีปริมาณสูงขึ้นอุบัติการณ์ (RR3.25 95% CI 2.07 – 5.10 P < 0.00001) ถอนเนื่องจากผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สรุปผลการวิเคราะห์นี้แนะนำที่รักษา ด้วย prostanoids ช่วยเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีหน้าผาคำสำคัญ Pulmonaryarterialhypertension วิเคราะห์ Randomizedcontrolledtrials Prostanoids
การแปล กรุณารอสักครู่..