Treatment of multidrug-resistant fa

Treatment of multidrug-resistant falciparum malaria in pregnancy: 1991-2001


SMRU has been conducting community based operational research since 1986 on the western border of Thailand in camps for refugees of the Karen ethic minority. This is an area of low transmission (approximately 1 infectious bite/year) and malaria affects all age groups with pregnant women and young children being most risk from sever malaria. Treatment of malaria in pregnancy is limited by a paucity of drugs that are safe and effective in pregnant women. Mefloquine is now no longer deployed in pregnancy because of high-grade resistance and because is associated with the risk of stillbirth in the study area. The artemisinins were first introduced in 1992 for pregnant women with multiple recrudescent infections and now more than 500 episodes of malaria in pregnancy have been treated. For treatment of severe and uncomplicated hyperparasitaemia these drug are more efficacious, better tolerated, more easy to administer and safer than IV quinine. In randomized controlled trials in pregnant women the efficacy of artesunate given as primary treatment approacher 100%. Artemisinins have the added advantage of reducing gametocyte carriage, which can have an impact on overall transmission rates. Rates of abortion, stillbirth and congenital abnormalities with artemisinin base treatments, including 42 exposures in the 1st trimester are not higher than community rates. Children exposed in-utero to artemisinins and followed up at one year of life were developmentally normal.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาโรคมาลาเรีย falciparum multidrug ทนในหญิงตั้งครรภ์: 1991-2001SMRU มีการดำเนินการวิจัยชุมชนที่ใช้ปฏิบัติตั้งแต่ 1986 บนเส้นขอบตะวันตกของประเทศไทยในค่ายของชนกลุ่มน้อยจริยธรรมกะเหรี่ยง เป็นพื้นที่ส่งต่ำ (ประมาณ 1 ติดเชื้อกัด/ปี) และมาลาเรียมีผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ มีหญิงตั้งครรภ์ และเด็กเสี่ยงส่วนใหญ่จากการถูกตัดมาลาเรีย รักษาโรคมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์ถูกจำกัด โดย paucity ยาที่ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพในหญิงตั้งครรภ์ Mefloquine จะไม่ใช้ในการตั้งครรภ์เนื่องจากความต้านทานคุณภาพสูง และเนื่อง จากเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของทารกตายคลอดในพื้นที่ศึกษา Artemisinins ถูกรู้จักใน 1992 สำหรับหญิงตั้งครรภ์มีการติดเชื้อ recrudescent หลาย และตอนนี้ ได้รับการรักษามากกว่า 500 ตอนของมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์ การบำบัด hyperparasitaemia รุนแรง และเดิน ยาเหล่านี้มีมากบ็อช ดีเผื่อไว้ มากดูแลง่าย และปลอดภัยกว่า IV quinine ใน randomized ทดลองในหญิงตั้งครรภ์ควบคุมประสิทธิภาพของ artesunate กำหนดเป็นหลักการรักษา approacher 100% Artemisinins มีประโยชน์เพิ่มลดรถแกมีโทไซต์ ซึ่งสามารถมีผลกระทบโดยรวมราคาส่ง อัตราการทำแท้ง ทารกตายคลอด และความผิดปกติแต่กำเนิดกับการรักษาฐาน artemisinin รวมภาพ 42 ในไตรมาสแรกไม่สูงกว่าราคาชุมชน เด็กสัมผัสในคลื่นเพื่อ artemisinins และติดตามในหนึ่งปีของชีวิตได้ปกติ developmentally

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา falciparum ดื้อยามาลาเรียในการตั้งครรภ์: 1991-2001 SMRU ได้รับการดำเนินการวิจัยชุมชนในการดำเนินงานตั้งแต่ปี 1986 บนขอบตะวันตกของประเทศไทยในค่ายผู้ลี้ภัยของชนกลุ่มน้อยชาวกะเหรี่ยงจริยธรรม นี้เป็นพื้นที่ของการส่งต่ำ (ประมาณ 1 ติดเชื้อกัด / ปี) และโรคมาลาเรียมีผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุที่มีหญิงตั้งครรภ์และเด็กเล็กเป็นความเสี่ยงมากที่สุดจากการตัดมาลาเรีย รักษาโรคมาลาเรียในการตั้งครรภ์จะถูก จำกัด โดยความยากจนของยาเสพติดที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในหญิงตั้งครรภ์ mefloquine ใช้งานอยู่ในขณะนี้ไม่ได้อยู่ในการตั้งครรภ์เพราะความต้านทานสูงเกรดและเพราะมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการคลอดทารกที่ตายในพื้นที่ศึกษา artemisinins เป็นครั้งแรกในปี 1992 สำหรับหญิงตั้งครรภ์มีการติดเชื้อหลาย recrudescent และตอนนี้มากกว่า 500 ตอนของโรคมาลาเรียในการตั้งครรภ์ได้รับการรักษา สำหรับการรักษา hyperparasitaemia รุนแรงและไม่ซับซ้อนยาเสพติดเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากขึ้นทนดีกว่าและง่ายมากขึ้นในการบริหารและปลอดภัยกว่า IV ควินิน ในการทดลองแบบสุ่มในหญิงตั้งครรภ์ประสิทธิภาพของ artesunate ที่ได้รับการรักษาหลัก approacher 100% artemisinins มีประโยชน์เพิ่มของการลดการขนส่งสืบพันธุ์ซึ่งสามารถมีผลกระทบต่ออัตราการส่งข้อมูลโดยรวม อัตราการทำแท้ง stillbirth และความผิดปกติ แต่กำเนิดกับการรักษาฐาน artemisinin รวมทั้งความเสี่ยง 42 ในไตรมาสที่ 1 จะไม่สูงกว่าอัตราชุมชน เด็กสัมผัสในมดลูกเพื่อ artemisinins และตามขึ้นที่หนึ่งปีของชีวิตที่เป็นปกติการพัฒนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาของเชื้อมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์ : 1991-2001 รวมถึงประเทศไทย

smru ได้รับการดำเนินการโดยใช้ชุมชนเป็นฐานปฏิบัติการวิจัยตั้งแต่ปี 1986 ในตะวันตกชายแดนไทยในค่ายผู้ลี้ภัยของชาวกะเหรี่ยงในชนกลุ่มน้อยนี้เป็นพื้นที่ของสัญญาณต่ำ ( ประมาณ 1 ติดเชื้อกัด / ปี ) และมาลาเรียส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุ กับ หญิงตั้งครรภ์และเด็กหนุ่มที่ถูกตัดมากที่สุดความเสี่ยงจากมาลาเรีย ยารักษาโรคมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์จะถูก จำกัด โดยมีจำนวนเล็กน้อยของยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในสตรีตั้งครรภ์ใช้อยู่ตอนนี้ไม่มีใช้ในการตั้งครรภ์เพราะความต้านทานสูงและเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการแท้งครั้งนี้ในพื้นที่ศึกษา การ artemisinins เป็นครั้งแรกในปี 1992 สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีหลายการระบาดใหม่เชื้อแล้วมากกว่า 500 ตอนของโรคมาลาเรียในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาสำหรับการรักษาที่รุนแรงและไม่ซับซ้อน hyperparasitaemia เหล่านี้ยาเพิ่มเติมด้าน ดีกว่า ขาดง่าย และปลอดภัยกว่าฉีด IV ควินินรักษาตะคริว ในการสุ่มทดลองในหญิงตั้งครรภ์ ประสิทธิภาพของยาเป็นการรักษาหลักให้ approacher 100% artemisinins ได้ประโยชน์เพิ่มของการลดเอสเซ็กซ์รถม้าซึ่งจะมีผลกระทบต่ออัตราการส่งผ่านโดยรวม อัตราทำแท้ง stillbirth และความผิดปกติแต่กำเนิดอาร์ทีมิซินิน ฐานการรักษา รวม 42 รูป ในไตรมาสแรกจะไม่สูงกว่าอัตราที่ชุมชน เด็กตากในท้องเพื่อ artemisinins และติดตามในหนึ่งปีของชีวิตเป็นพัฒนาการปกติ