The implications of these changes i

The implications of these changes in pharmacokinet- ics for persistent pain medications in older persons are considerable. For example, in older adults, long-term use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs such as Ibuprofen is associated with gastrointestinal bleeding and renal dysfunc- tion (Cooper & Burfield, 2010) and may exacerbate the development of congestive heart failure (Page & Henry, 2000). Although opiates remain an effective tool for pain management in properly monitored older patients (e.g., Papaleontiou et al., 2010), their use in older adults may be associated with a number of adverse outcomes, including chronic constipation (Papaleontiou et al., 2010); testoster- one deficiency in men (Daniell, 2002); somnolence, disori- entation, and confusion in acute care (especially when combined with benzodiazepines; Pisani et al., 2009); and problems with balance and dizziness that contribute to an increased risk of falls (French et al., 2006).
It is important to remember that despite the complex- ities of polypharmacy and the high risk of adverse reac- tions, medications can still be safe and effective for per- sistent pain when their use is carefully monitored, and undertreatment of persistent pain in older persons is per- haps a more serious problem (American Geriatrics Society Panel on the Pharmacological Management of Persistent Pain in Older Persons, 2009). Especially in older persons, a comprehensive treatment approach that emphasizes em- pirically supported psychosocial interventions in conjunc- tion with appropriate and carefully monitored medical management is recommended.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ใน ICs pharmacokinet- สำหรับยาอาการปวดในผู้สูงอายุมีมาก ยกตัวอย่างเช่นในผู้สูงอายุ, การใช้งานในระยะยาวของยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น Ibuprofen มีความเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกทางเดินอาหารและไตการ dysfunc- (คูเปอร์และ Burfield 2010) และอาจทำให้รุนแรงการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลว (หน้าและเฮนรี่ , 2000) แม้ว่าหลับในยังคงเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการความเจ็บปวดในการตรวจสอบอย่างถูกต้องผู้ป่วยสูงอายุ (เช่น Papaleontiou et al., 2010) การใช้งานของพวกเขาในผู้สูงอายุอาจจะเกี่ยวข้องกับจำนวนของผลที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งอาการท้องผูกเรื้อรัง (Papaleontiou et al., 2010 ); testoster- หนึ่งขาดในผู้ชาย (นีลล์, 2002); อาการง่วงซึม, entation disori- และความสับสนในการดูแลเฉียบพลัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับเบนโซ; Pisani et al, 2009.); และปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและเวียนศีรษะที่นำไปสู่การเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม (ฝรั่งเศส et al., 2006).
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแม้จะมีสิ่งอํา complex- ของ polypharmacy และมีความเสี่ยงสูงของ tions reac- ไม่พึงประสงค์ยายังคงสามารถ ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวด sistent ละเมื่อใช้ของพวกเขาจะถูกตรวจสอบอย่างระมัดระวังและ undertreatment ของอาการปวดถาวรในผู้สูงอายุเป็น PPHA จะทําเป็นปัญหาที่รุนแรงมากขึ้น (อเมริกันผู้สูงอายุสังคมแผงในการบริหารจัดการทางเภสัชวิทยาของอาการปวดในผู้สูงอายุ 2009) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุเป็นวิธีการรักษาที่ครอบคลุมที่เน้น em- สนับสนุน pirically จิตปฏิกิริยาในการร่วมมือกับผู้บริหารทางการแพทย์ที่เหมาะสมและระมัดระวังการตรวจสอบขอแนะนำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ใน pharmacokinet - ICS สำหรับโรคปวดถาวรในผู้สูงอายุ เป็นจํานวนมาก ตัวอย่างเช่น ในผู้ใหญ่ ใช้ในระยะยาวของยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเลือดออก และไต dysfunc - tion ( คูเปอร์ & burfield , 2010 ) และอาจจะเพิ่มการพัฒนาของโรคหัวใจวาย ( หน้า & เฮนรี่ , 2000 ) แม้ว่าฝิ่นยังคงเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการความเจ็บปวดในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าการติดตามอย่างถูกต้อง ( เช่น papaleontiou et al . , 2010 ) , การใช้ของพวกเขาในผู้สูงอายุอาจจะเกี่ยวข้องกับจำนวนของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ รวมทั้งท้องผูกเรื้อรัง ( papaleontiou et al . , 2010 ) testoster - หนึ่ง ขาดคน ( แดเนียลล์ , 2002 ) การรักษา disori - , entation และความสับสน ในการดูแลเฉียบพลัน ( โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับเบนโซ ; พิซานิ et al . , 2009 ) ; และปัญหาที่มีความสมดุล และ อาการที่ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ฟอลส์ ( ฝรั่งเศส et al . , 2006 )มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าแม้จะมีความซับซ้อน - ities ของ polypharmacy และความเสี่ยงสูงที่ไม่พึงประสงค์ให้การ - ยินดีด้วย โรคก็จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับต่อ sistent ความเจ็บปวดเมื่อใช้ของพวกเขาจะตรวจสอบอย่างละเอียด และ undertreatment ความเจ็บปวดถาวรในผู้สูงอายุเป็นปัญหาร้ายแรงต่อระหว่าง ( สมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน แผงบน การจัดการความเจ็บปวดถาวรฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาในผู้สูงอายุ ปี 2552 ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ , การรักษาที่ครอบคลุมวิธีการที่เน้นใน pirically สนับสนุนการแทรกแซงทางจิตสังคมใน conjunc - tion กับที่เหมาะสมและตรวจสอบอย่างละเอียดในทางการบริหาร แนะนํา