TreatmentOperative control of blood

Treatment
Operative control of blood loss is the major
consideration in patients who have continuing
haemorrhage. In one study, an improvement in outcome
was reported in hypotensive patients with penetrating
torso injuries, when aggressive fluid resuscitation was
delayed until operative intervention had occurred, suggesting that with uncontrolled hemorrhage temporary
or definitive haemostasis (even in the presence of
hypotension) should be performed first, followed by
intravascular fluid replacement. Nonetheless, in the
severely hypotensive trauma patient in whom haemostasis
will be delayed, initial administration of intravenous
fluids will still be required While passive leg raising is sometimes used as a
method to increase central blood volume during
resuscitation, only 100-150 mL are transferred to the
intravascular space by this method.19 Intravenous fluids
including blood, colloid and saline solutions are
administered until blood pressure and peripheral
perfusion are satisfactory or until the PAoP is between
12-18 mmHg.
20,21 Replacement of blood loss in an adult
with colloid or crystalloid solutions (e.g. fresh frozen
plasma, 5% albumin, polygeline, 0.9% saline) will cause
a reduction in the haemoglobin by approximately 1
g/100mL per 500 ml of colloid or crystalloid solution
remaining in the vascular compartment.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาวิธีปฏิบัติตนภายในการควบคุมการสูญเสียเลือดเป็นหลักการพิจารณาในผู้ป่วยที่ต่อเนื่องhaemorrhage ในหนึ่งการศึกษา การปรับปรุงในผลมีรายงานผู้ป่วยเจาะ hypotensiveบาดเจ็บแล้ว เมื่อ fluid resuscitation ก้าวร้าวล่าช้าจนกระทั่งแทรกแซงวิธีปฏิบัติตนภายได้เกิด แนะนำว่า มีทางไหลออกของเลือดชั่วคราวหรือ haemostasis ทั่วไป (แม้แต่ในด้านหน้าของhypotension) ควรดำเนินการก่อน ตามด้วยintravascular fluid แทน กระนั้น ในการอย่างรุนแรง hypotensive บาดเจ็บผู้ป่วยในที่ haemostasisจะล่าช้า เริ่มต้นบริหารทางหลอดเลือดดำของเหลวจะยังคงต้องขณะยกขาแฝงบางครั้งใช้เป็นการวิธีการเพิ่มปริมาณเลือดกลางระหว่างresuscitation เพียง 100-150 มล.ถูกโอนย้ายไปพื้นที่ intravascular โดยของเหลวฉีดนี้ method.19รวมทั้งเลือด คอลลอยด์และโซลูชั่น saline มีดูแลจนความดันโลหิตและอุปกรณ์ต่อพ่วงการกำซาบน่าพอใจหรือจน กว่า PAoP อยู่ระหว่าง12-18 mmHg20,21 ทดแทนการสูญเสียเลือดในผู้ใหญ่คอลลอยด์หรือโซลูชั่น crystalloid (เช่นสดแช่แข็งจอพลาสม่า albumin 5%, polygeline น้ำเกลือ 0.9%) จะทำให้ลด haemoglobin โดยประมาณ 1g / 100mL ต่อขนาดของคอลลอยด์หรือโซลูชัน crystalloid 500 มล.ที่เหลืออยู่ในช่องของหลอดเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษา
ควบคุมหัตถการการสูญเสียเลือดเป็นหลัก
พิจารณาในผู้ป่วยที่มีอย่างต่อเนื่อง
อาการตกเลือด ในการศึกษาการปรับปรุงในผล
มีรายงานในผู้ป่วยความดันโลหิตตกกับเจาะ
ลำตัวได้รับบาดเจ็บเมื่อการช่วยชีวิตของเหลวก้าวร้าวถูก
เลื่อนออกไปจนกว่าการแทรกแซงการผ่าตัดที่เกิดขึ้นชี้ให้เห็นว่ามีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมชั่วคราว
haemostasis หรือชัดเจน (แม้ในที่ที่มี
ความดันเลือดต่ำ) ควรจะดำเนินการ ก่อนตามด้วย
การเปลี่ยนของเหลวหลอดเลือด อย่างไรก็ตามใน
ผู้ป่วยความดันโลหิตตกบาดเจ็บอย่างรุนแรงในผู้ haemostasis
จะล่าช้าเริ่มต้นของการบริหารทางหลอดเลือดดำ
ของเหลวจะยังคงถูกต้องในขณะที่ขาเพิ่มเรื่อย ๆ บางครั้งใช้เป็น
วิธีการที่จะเพิ่มปริมาณเลือดกลางระหว่าง
การช่วยชีวิตเพียง 100-150 มิลลิลิตรจะถูกโอนไป
พื้นที่หลอดเลือดโดย method.19 นี้ของเหลวในหลอดเลือดดำ
รวมทั้งเลือดคอลลอยด์และการแก้ปัญหาดินเค็มมีการ
บริหารงานจนความดันโลหิตและอุปกรณ์ต่อพ่วง
ปะเป็นที่น่าพอใจหรือจนกว่า PAoP อยู่ระหว่าง
12-18 มิลลิเมตรปรอท.
20,21 ทดแทนการสูญเสียเลือดในผู้ใหญ่
ที่มีคอลลอยด์ หรือการแก้ปัญหา crystalloid (เช่นแช่แข็งสด
พลาสม่า, อัลบูมิ 5% polygeline น้ำเกลือ 0.9%) จะทำให้เกิด
การลดลงของฮีโมโกลประมาณ 1
กรัม / 100 มิลลิลิตรต่อ 500 มิลลิลิตรหรือสารละลายคอลลอยด์ crystalloid
ที่เหลืออยู่ในช่องหลอดเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาและควบคุม
การสูญเสียเลือดเป็นหลักในการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีต่อ

การตกเลือด . ในการศึกษาในการปรับปรุงผล
มีรายงานในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีการเจาะ
บาดเจ็บที่ลำตัว เมื่อของเหลวผายปอดเป็นก้าวร้าว
ล่าช้าจนถึงการผ่าตัดที่เกิดขึ้นชี้ให้เห็นว่าไม่มีการควบคุมการตกเลือดชั่วคราว
ด้วยหรือแตกหัก haemostasis ( ต่อหน้า
ความดันโลหิตต่ำได้ ) ควรดำเนินการก่อน ตามด้วย
ในของเหลว ) แทน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงบาดเจ็บ

haemostasis จะล่าช้า การบริหารการฉีดของเหลว
จะยังคงเป็นขาขึ้นเรื่อย ๆในขณะที่บางครั้งใช้เป็นวิธีการเพิ่มปริมาณเลือด

กลางระหว่างการช่วยชีวิตเพียง 100-150 มล. จะถูกโอนไปยังพื้นที่ในนี้

method.19 ของเหลวทางหลอดเลือดดำ ได้แก่ เลือด น้ำเกลือ และโซลูชั่น
คอลลอยด์และจนกว่าความดันโลหิตและลดอุปกรณ์ต่อพ่วง
เป็นที่น่าพอใจ หรือจนกว่า paop ระหว่าง

20,21 12-18 มม. ปรอท ทดแทนการสูญเสียเลือดในผู้ใหญ่
กับคอลลอยด์หรือคริสตัลลอยด์ โซลูชั่น ( เช่น พลาสมาสดแช่แข็ง
5 % อัลบูมินพอลิจีลีน , 0.9% น้ำเกลือ ) จะทำให้เกิดการลดลงในฮีโมโกลบิน

g / 100ml ประมาณ 1 ต่อ 500 มิลลิลิตร สารละลายคอลลอยด์หรือคริสตัลลอยด์
ที่เหลือในช่องลำเลียง .