Although use of antimicrobials and

Although use of antimicrobials and vasopressors may improve
outcomes, the mortality rate in older adults with sepsis
remains high. Furthermore, older adults that survive sepsis
are likely to suffer from a significant decline in functional status.
Martin et al [3] identified that among elderly patients discharged
after a hospitalization for sepsis, over half did not return
home, with most requiring admission to a long-term
care facility. A larger study by Iwashyna et al [25] found that older adults who survived severe sepsis were more likely to have
new cognitive impairment and functional decline compared
with those with nonsepsis admissions. Our descriptive results
support prior research, which show that older adults have a significant
decline in functional status after hospitalization for
sepsis.
Our findings, along with the existing literature, may have important
implications in the treatment of older adults with sepsis.
Despite benefit of therapies recommended by the Surviving
Sepsis Campaign, older adults have a high mortality rate and
functional decline after ICU admission for sepsis. Efforts to improve
outcomes of older adults with sepsis by evaluating measures
that impact mortality are needed. However, it may be
equally important to address end-of-life planning before and
during such acute care episodes [26]. Furthermore, during a
hospitalization for sepsis, patients, families, and physicians
should be aware of the potential need for posthospitalization long-term care including need for admission to a nursing
home or skilled nursing facility [27].
Our study has some limitations. First, diagnosis of sepsis was
made retrospectively via chart review and did not use the expanded
definition of sepsis, which includes several other inflammatory,
hemodynamic, and organ dysfunction variables.
However, we rigorously limited the definition of sepsis to include
a documented infection (as designated by CDC/NHSN
Surveillance Definitions for HAI and reviewed by 2 physicians)
plus at least 2 of 4 SIRS criteria within 48 hours of admission
to the ICU. In addition, we were unable to differentiate
community-acquired infections from HAI. Second, we were unable
to assess whether effective antimicrobials active against the
identified organism and/or vasopressors were administered
within 1 hour of sepsis diagnosis as suggested by the Surviving
Sepsis Campaign; however, we were able to confirm use within
48 hours of ICU admission for sepsis. Because we did not have

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ถึงแม้ว่าการใช้ยาต้านจุลชีพและ vasopressors อาจปรับผล อัตราการตายในผู้สูงอายุกับ sepsisยังคงสูง นอกจากนี้ ผู้สูงอายุที่รอด sepsisมีแนวโน้มที่จะประสบจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญสถานะการทำงานMartin et al [3] พบว่าในผู้ป่วยสูงอายุที่หมดพลังงานหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ sepsis กว่าครึ่งไม่ส่งกลับบ้าน ด้วยส่วนใหญ่ต้องเข้าไปในระยะยาวสถานที่ดูแล การศึกษาขนาดใหญ่โดย Iwashyna et al [25] พบว่า ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่รอดชีวิตจาก sepsis รุนแรงมากมักจะมีใหม่ความรู้ความเข้าใจและการทำงานลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่มีการรับสมัคร nonsepsis ผลลัพธ์ที่ได้อธิบายสนับสนุนการวิจัยก่อน ซึ่งแสดงว่า อายุมีความสำคัญปฏิเสธในสถานะการทำงานหลังจากการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับsepsisเติม พร้อมกับเอกสารที่มีอยู่ มีความสำคัญผลในการรักษาคนเก่ามี sepsisแม้ประโยชน์ของการรักษาที่แนะนำ โดย Surviving ในแคมเปญของ sepsis ผู้สูงอายุมีอัตราการตายสูง และทำงานลดลงหลังจากเข้า ICU สำหรับ sepsis ความพยายามในการปรับปรุงผลของอายุกับ sepsis การประเมินมาตรการว่า มีความจำเป็นผลกระทบต่ออัตราการตาย อย่างไรก็ตาม อาจจะความสำคัญเท่าเทียมกันจะอยู่ตอนท้ายของชีวิตการวางแผนก่อน และในช่วงดังกล่าวจำนวนตอนดูแลระยะเฉียบพลัน [26] นอกจากนี้ ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ sepsis ผู้ป่วย ครอบครัว และแพทย์ควรตระหนักถึงความต้องการรวมทั้งต้องเข้าพยาบาลเป็นการดูแลระยะยาว posthospitalizationโรงพยาบาลที่บ้าน หรือผู้เชี่ยวชาญ [27]ศึกษาของเรามีข้อจำกัดบางอย่าง ครั้งแรก การวินิจฉัย sepsis ได้ถูกทำย้อนหลังผ่านทางรีวิวแผนภูมิ และไม่ได้ใช้การขยายนิยามของ sepsis ซึ่งมีหลายอื่น ๆ อักเสบไหลเวียนโลหิต และตัวแปรความผิดปกติของอวัยวะอย่างไรก็ตาม เราเคร่งครัดจำกัดคำนิยามของ sepsis รวมการติดเชื้อที่ระบุไว้ (ตามที่กำหนดโดย CDC/NHSNข้อกำหนดเฝ้าระวังสำหรับไฮและแพทย์ 2)พลัส 2 น้อย 4 เคารพเงื่อนไขภายใน 48 ชั่วโมงค่าเข้าชมการ ICU นอกจากนี้ เราไม่สามารถแยกความแตกต่างชุมชนได้รับเชื้อจากไฮ ที่สอง เราไม่สามารถการประเมินว่ามีประสิทธิภาพยาต้านจุลชีพที่ใช้งานอยู่กับคือสิ่งมีชีวิตที่ระบุหรือ vasopressorsภายใน 1 ชั่วโมงของการวินิจฉัย sepsis เป็นแนะนำด้วย Surviving ในแคมเปญ sepsis อย่างไรก็ตาม เราได้มีการยืนยันการใช้งานภายใน48 ชั่วโมงเข้า ICU สำหรับ sepsis เนื่องจากเราไม่มี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่าการใช้ยาต้านจุลชีพและ vasopressors อาจปรับปรุง
ผลอัตราการตายในผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อ
ยังคงสูง นอกจากนี้ผู้สูงอายุที่อยู่รอดการติดเชื้อ
มีแนวโน้มที่จะได้รับจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในภาวะการทำหน้าที่.
มาร์ติน et al, [3] ระบุว่าในหมู่ผู้สูงอายุที่ป่วยออกจากโรงพยาบาล
หลังการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อที่มากกว่าครึ่งหนึ่งไม่ได้กลับ
บ้านด้วยเข้ารับการรักษาที่กำหนดมากที่สุดไป ในระยะยาว
การดูแลสถานที่ การศึกษาขนาดใหญ่โดย Iwashyna et al, [25] พบว่าผู้สูงอายุที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะมี
ความบกพร่องทางสติปัญญาใหม่และการลดลงของการทำงานเมื่อเทียบ
กับผู้ที่มีการรับสมัคร nonsepsis ผลการพรรณนาของเรา
สนับสนุนการวิจัยก่อนหน้านี้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้สูงอายุที่มีความสำคัญ
ลดลงในภาวะการทำหน้าที่หลังจากที่รักษาในโรงพยาบาลสำหรับ
การติดเชื้อ.
ค้นพบของเราพร้อมกับวรรณกรรมที่มีอยู่อาจจะมีความสำคัญ
ผลกระทบในการรักษาของผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อได้.
แม้จะมีประโยชน์ในการรักษา แนะนำโดย Surviving
แคมเปญแบคทีเรียสูงอายุมีอัตราการตายสูงและ
การลดลงของการทำงานหลังจากที่เข้ารับการรักษาภาวะติดเชื้อสำหรับห้องไอซียู พยายามที่จะปรับปรุง
ผลลัพธ์ของผู้สูงอายุที่มีภาวะติดเชื้อโดยการประเมินมาตรการ
ที่ส่งผลกระทบต่ออัตราการตายที่มีความจำเป็น แต่ก็อาจจะมี
ความสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อรับมือกับการวางแผนการสิ้นสุดของชีวิตก่อนและ
ในช่วงดังกล่าวตอนการดูแลผู้ป่วย [26] นอกจากนี้ในระหว่างการ
รักษาในโรงพยาบาลสำหรับการติดเชื้อผู้ป่วยครอบครัวและแพทย์
ควรตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องมีศักยภาพสำหรับ posthospitalization การดูแลระยะยาวรวมถึงความจำเป็นในการเข้ารับการรักษาพยาบาล
ที่บ้านหรือสถานพยาบาลที่มีทักษะ [27].
การศึกษาของเรามีข้อ จำกัด บาง ประการแรกการวินิจฉัยการติดเชื้อได้รับการ
ทำย้อนหลังผ่านการตรวจสอบแผนภูมิและไม่ได้ใช้ขยาย
ความหมายของการติดเชื้อซึ่งรวมถึงอื่น ๆ อีกหลายอักเสบ,
การไหลเวียนโลหิตและตัวแปรความผิดปกติของอวัยวะ.
อย่างไรก็ตามเราอย่างจริงจัง จำกัด คำนิยามของการติดเชื้อที่จะรวมถึง
การติดเชื้อเอกสาร (ตาม กำหนดโดย CDC / NHSN
นิยามเฝ้าระวังไหและสอบทานโดยแพทย์ 2)
บวกอย่างน้อย 2 จาก 4 ท่านที่เคารพเกณฑ์ภายใน 48 ชั่วโมงของการรับสมัคร
ไปที่ห้องไอซียู นอกจากนี้เราไม่สามารถแยกความแตกต่าง
การติดเชื้อในชุมชนได้มาจากการ HAI ประการที่สองเราไม่สามารถ
ที่จะประเมินว่ายาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพการใช้งานกับ
ชีวิตการระบุและ / หรือ vasopressors เป็นยา
ภายใน 1 ชั่วโมงของการวินิจฉัยการติดเชื้อตามที่แนะนำโดยผู้รอดชีวิต
แบคทีเรียแคมเปญ แต่เราก็สามารถที่จะยืนยันการใช้งานภายใน
48 ชั่วโมงของการรับเข้าห้องไอซียูสำหรับการติดเชื้อ เพราะเราไม่ได้มี