INTRODUCTIONPrimary health care is

INTRODUCTION
Primary health care is essential for improving and maintaining the health of a population.1) Primary health care has the potential to approach and achieve both the Millennium Development Goals (MDGs) and the greater goal of universal access to health through acceptable, accessible, appropriate and affordable health care.2-4)

In Thailand, a lower-middle income country, primary health care is delivered by nurses and primary care workers in health promoting hospitals, each responsible for a catchment area subdistrict level inhabited by 5,000 to 10,000 people.5,6) However in some remote and mountainous areas, we provide primary health care posts which are each responsible for 1 to 3 villages, each with a population of 500 to 3,000. Each primary health care post is staffed by a health care technician and a health care assistant. Most potential technicians are recruited from good health assistants and local district students7) with the educational minimum of a high school diploma. They are required to attend 2 years of training at public health colleges that are under the purview of the Ministry of Public Health in Thailand. The training aims to provide comprehensive care, health promotion, disease prevention, curative care and rehabilitation when there is a shortage of doctors and nurses, particularly in rural areas.5) The function of a primary health care post consists of health education, promotion of food supply and nutrition, maternal and child health care including family planning, immunization, prevention and control of local endemic diseases, appropriate treatment of common diseases and injuries, and provision of essential drugs.3)

A universal coverage scheme was implemented in April, 2002. To improve the health of all Thai people, the provision of equal access to quality care, in accordance with the health needs of the entire population, was urgently needed. The universal coverage scheme offers coverage for all Thai citizens not covered by any other public health insurance schemes. Beneficiaries can obtain and enjoy full access to their health care services, offered by designated area-based networks of providers free of charge. Universal coverage is a comprehensive package which includes health promotion, prevention of diseases, curative care, and rehabilitation services. The current extensive system has been proven capable of protecting its members financially from catastrophic situations.8)

In most parts of Thailand, health care facilities can be easily reached within 30 minutes6), but some areas are more difficult to access.8) There have been many researchers showing that geographical accessibility of health services has a direct bearing on the utilization of those services.9-12) There is also a scarcity of health resources and inequity of health facilities, particularly in remote areas. Besides the primary health care posts and hospitals, mobile health services are available. The Malaria clinic, Thasongyang Hospital, local government subdistrict levels and private agencies dispatch medical staff to rural and remote areas, but their services are very limited. For example, services are provided during the rainy season by the Malaria clinic, especially during outbreaks of malaria, and in the dry season by the Thasongyang Hospital, local government subdistrict levels and private agencies because road conditions are very poor in rural and remote areas and usually only slightly better in the dry season. To improve the health care service, we must learn whether a given health service meets the needs of the community.3) To the best of the authors’ knowledge, no research has yet been carried out on the accessibility of health care services in the rural and remote areas of Thailand. Therefore, we conducted this study especially to investigate the accessibility of primary health care posts and hospitals, in rural and remote areas of Thasongyang, Tak province.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำหลักการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุง และรักษาสุขภาพของ population.1 การ) หลักการดูแลสุขภาพมีศักยภาพในการเข้าหา และบรรลุเป้าหมายการพัฒนามิลเลนเนียม (ต่าง ๆ) และเป้าหมายมากกว่าการเข้าถึงสากลสุขภาพถึงยอมรับได้ สามารถเข้าถึงได้ เหมาะสม และราคาไม่แพง care.2-4)ในประเทศไทย ประเทศรายได้ปานกลางระดับล่าง สาธารณสุขมูลฐานส่งพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานดูแลสุขภาพส่งเสริมโรงพยาบาล รับผิดชอบแต่ละระดับตำบลเป็นพื้นที่เก็บกักน้ำที่อาศัยอยู่ โดย people.5,6 5000-10000) อย่างไรก็ตาม ในบางระยะไกล และภูเขา เรามีบทความสุขภาพหลักซึ่งแต่ละที่รับผิดชอบหมู่บ้าน 1-3 มีประชากร 500-3000 แต่ละโพสต์สุขภาพหลักเจ้าหน้าที่ช่างเทคนิคดูแลสุขภาพและช่วยดูแลสุขภาพ ช่างเทคนิคที่มีศักยภาพมากที่สุดจะพิจารณาจากสุขภาพที่ดีผู้ช่วยและอำเภอ students7) กับการศึกษาขั้นต่ำประกาศนียบัตรมัธยม พวกเขาจะต้องเข้าร่วมอบรมที่วิทยาลัยการสาธารณสุขที่อยู่ภายใต้ purview ของกระทรวงสาธารณสุขในประเทศไทย 2 ปี การฝึกอบรมมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมการดูแล เสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ดูแล curative และฟื้นฟูเมื่อมีการขาดแคลนแพทย์และพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชนบท areas.5) การทำงานของสุขภาพโพสต์หลักประกอบด้วยการศึกษาสุขภาพ ส่งเสริมการจัดหาอาหาร และ โภชนาการ แม่ และเด็กสุขภาพรวมถึงการวางแผนครอบครัว รับวัคซีน การป้องกัน และควบคุมโรคยุงภายใน เหมาะสมรักษาโรคทั่วไป และการบาดเจ็บ และของจำเป็น drugs.3)แผนความครอบคลุมสากลได้ดำเนินการในเดือนเมษายน 2002 การปรับปรุงสุขภาพของคนไทยทั้งหมด จัดเข้าถึงคุณภาพการดูแล ตามความต้องการสุขภาพของประชากรทั้งหมด จำเป็นเร่งด่วน แผนความครอบคลุมสากลมีความครอบคลุมสำหรับพลเมืองไทยทั้งหมดไม่รวมใด ๆ อื่น ๆ สาธารณสุขประกันแผนงาน ผู้รับผลประโยชน์สามารถรับ และเพลิดเพลินกับการเข้าถึงบริการสุขภาพ นำเสนอ โดยกำหนดตามพื้นที่เครือข่ายของผู้ให้บริการฟรี ความครอบคลุมสากลเป็นแพคเกจที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ดูแล curative และบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ ระบบปัจจุบันได้รับการพิสูจน์ความสามารถในการปกป้องสมาชิกเงินจาก situations.8 ที่รุนแรง)ในส่วนใหญ่ของประเทศไทย สิ่งอำนวยความสะดวกดูแลสุขภาพง่าย ๆ ห่าง 30 minutes6), แต่บางพื้นที่ยากต่อการ access.8) ได้มีนักวิจัยจำนวนมากที่แสดงว่า ถึงภูมิศาสตร์ของบริการสุขภาพมีเรืองตรงใช้นั้น services.9-12) inequity สุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกลและขาดแคลนของทรัพยากรสุขภาพ นอกจากบทความหลักที่ดูแลสุขภาพและโรงพยาบาล บริการสุขภาพเคลื่อนที่มี มาลาเรียคลินิก โรง พยาบาล Thasongyang รัฐบาลท้องถิ่นระดับตำบล และหน่วยงานเอกชนจัดส่งบริการทางการแพทย์ไปยังพื้นที่ชนบท และระยะไกล แต่บริการของพวกเขาจะถูกจำกัดมาก ตัวอย่าง บริการได้ให้ฝนด้วยมาลาเรียคลินิก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการระบาด ของมาลาเรีย และ ในฤดูแล้งโดยโรงพยาบาล Thasongyang รัฐบาลท้องถิ่น subdistrict ระดับและหน่วยงานเอกชนเนื่องจากสภาพถนนยากจน ในพื้นที่ชนบท และระยะไกล และมักจะเฉพาะดีกว่าเล็กน้อยในฤดูแล้ง การปรับปรุงการบริการสุขภาพ เราต้องเรียนรู้ว่า การบริการสุขภาพให้ตรงกับความต้องการของ community.3) กับความรู้ของผู้เขียน วิจัยไม่ได้การดำเนินการในการเข้าถึงบริการสุขภาพในพื้นที่ชนบท และระยะไกลของประเทศไทย ดังนั้น เราดำเนินการศึกษาโดยเฉพาะการตรวจสอบการเข้าถึงบทความหลักที่ดูแลสุขภาพและโรงพยาบาล ในพื้นที่ชนบท และระยะไกลของ Thasongyang จังหวัดตาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำการดูแลสุขภาพระดับประถมศึกษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุงและการบำรุงรักษาสุขภาพของ population.1 ก) การดูแลสุขภาพระดับประถมศึกษามีศักยภาพที่จะเข้ามาใกล้และประสบความสำเร็จทั้งเป้าหมายการพัฒนาสหัสวรรษ (MDGs) และเป้าหมายมากขึ้นในการเข้าถึงสากลเพื่อสุขภาพผ่านการยอมรับสามารถเข้าถึงได้ ที่เหมาะสมและสุขภาพราคาไม่แพง care.2-4) ในประเทศไทยเป็นประเทศที่มีรายได้น้อยกลาง, การดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะถูกส่งโดยพยาบาลและคนดูแลหลักในการส่งเสริมสุขภาพโรงพยาบาลแต่ละรับผิดชอบพื้นที่ระดับตำบลที่อาศัยอยู่โดย 5,000 ถึง 10,000 คน .5,6) อย่างไรก็ตามในบางพื้นที่ที่เป็นภูเขาระยะไกลและเรามีการโพสต์การดูแลสุขภาพหลักซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับแต่ละ 1-3 หมู่บ้านแต่ละคนมีประชากร 500 ถึง 3,000 โพสต์ในการดูแลสุขภาพในแต่ละหลักเป็นพนักงานโดยช่างเทคนิคที่ดูแลสุขภาพและผู้ช่วยดูแลสุขภาพ ช่างเทคนิคที่มีศักยภาพมากที่สุดได้รับการคัดเลือกจากผู้ช่วยสุขภาพที่ดีและ students7 ท้องถิ่น) โดยมีขั้นต่ำของการศึกษาประกาศนียบัตรมัธยมปลาย พวกเขาจะต้องเข้าร่วม 2 ปีของการฝึกอบรมที่วิทยาลัยการสาธารณสุขที่อยู่ภายใต้ขอบเขตของกระทรวงสาธารณสุขในประเทศไทย การฝึกอบรมที่มีจุดมุ่งหมายที่จะให้การดูแลที่ครอบคลุมการส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรค, การดูแลรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพเมื่อมีปัญหาการขาดแคลนแพทย์และพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในชนบท areas.5) ฟังก์ชั่นของการโพสต์การดูแลสุขภาพหลักประกอบด้วยการศึกษาสุขภาพการส่งเสริมการ แหล่งอาหารและโภชนาการของมารดาและการดูแลสุขภาพของเด็กรวมทั้งการวางแผนครอบครัวการฉีดวัคซีนป้องกันและควบคุมโรคประจำถิ่นในท้องถิ่นที่เหมาะสมในการรักษาโรคที่พบบ่อยและการบาดเจ็บและการให้ drugs.3 จำเป็น) โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าได้ดำเนินการในเดือนเมษายน 2002 . ในการปรับปรุงสุขภาพของคนไทยทุกคนให้การเข้าถึงเท่ากันในการดูแลที่มีคุณภาพสอดคล้องกับความต้องการด้านสุขภาพของประชากรทั้งหมดเป็นความจำเป็นเร่งด่วน โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้ความคุ้มครองสำหรับประชาชนไทยทุกคนที่ไม่ครอบคลุมโดยระบบประกันสุขภาพของประชาชนอื่น ๆ ได้รับผลประโยชน์จะได้รับและสนุกกับการเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพของพวกเขาที่นำเสนอโดยเครือข่ายตามที่กำหนดของผู้ให้บริการเสียค่าใช้จ่าย หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเป็นแพคเกจที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการส่งเสริมสุขภาพการป้องกันโรค, การดูแลรักษาและการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ ระบบที่กว้างขวางในปัจจุบันได้รับการพิสูจน์ความสามารถในการปกป้องสมาชิกทางการเงินจากภัยพิบัติ situations.8) ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของประเทศไทยสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพสามารถเข้าถึงได้ง่ายภายใน 30 minutes6) แต่บางพื้นที่เป็นเรื่องยากมากขึ้นที่จะ access.8) มีมี นักวิจัยหลายคนได้แสดงให้เห็นว่าการเข้าถึงทางภูมิศาสตร์ของบริการสุขภาพที่มีผลกระทบโดยตรงต่อการใช้ประโยชน์ของ services.9-12 เหล่านั้น) นอกจากนี้ยังมีความขาดแคลนของทรัพยากรด้านสุขภาพและความไม่เสมอภาคของสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ห่างไกล นอกจากกระทู้ดูแลสุขภาพระดับปฐมภูมิและโรงพยาบาลบริการสุขภาพมือถือมีอยู่ มาลาเรียคลินิกโรงพยาบาลท่าสองยางระดับรัฐบาลท้องถิ่นตำบลและหน่วยงานภาคเอกชนจัดส่งบุคลากรทางการแพทย์ไปยังพื้นที่ชนบทห่างไกล แต่บริการของพวกเขาจะถูก จำกัด มาก ตัวอย่างเช่นมีการให้บริการในช่วงฤดูฝนโดยคลินิกมาลาเรียโดยเฉพาะในช่วงการระบาดของโรคมาลาเรียและในฤดูแล้งโดยโรงพยาบาลท่าสองยางระดับตำบลของรัฐบาลท้องถิ่นและหน่วยงานภาคเอกชนเพราะสภาพถนนไม่ดีมากในพื้นที่ชนบทและห่างไกลและ มักจะมีเพียงเล็กน้อยดีในฤดูแล้ง เพื่อปรับปรุงการบริการดูแลสุขภาพที่เราจะต้องเรียนรู้ไม่ว่าจะเป็นบริการด้านสุขภาพที่ได้รับตรงกับความต้องการของ community.3) การที่ดีที่สุดของความรู้ของผู้เขียนงานวิจัยยังไม่ได้รับการดำเนินการในการเข้าถึงบริการการดูแลสุขภาพในชนบท และพื้นที่ห่างไกลของประเทศไทย ดังนั้นเราจึงดำเนินการศึกษานี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจสอบการเข้าถึงของการโพสต์การดูแลสุขภาพระดับประถมศึกษาและโรงพยาบาลในพื้นที่ชนบทและห่างไกลของท่าสองยางจังหวัดตาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สาธารณสุขมูลฐานเบื้องต้น
เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุงและการดูแลรักษาสุขภาพของประชากร ได้แก่ 1 ) การดูแลสุขภาพเบื้องต้น มีศักยภาพที่จะบรรลุทั้งวิธีการ และเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ ( MDGs ) และสูงกว่าเป้าหมายของการเข้าถึงสากลเพื่อสุขภาพผ่านที่ยอมรับได้ เข้าถึงได้ ที่เหมาะสมและการดูแลสุขภาพที่ราคาไม่แพง . 2-4 )

ในประเทศไทย ประเทศรายได้ระดับกลางล่างการดูแลสุขภาพเบื้องต้นส่งพยาบาลและผู้ปฏิบัติงานบริการปฐมภูมิ ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ แต่ละ รับผิดชอบพื้นที่ระดับตำบลที่อาศัยอยู่โดย 5 , 000 - 10 , 000 คน . 5 , 6 ) แต่ในบางพื้นที่ห่างไกลและภูเขา เรามีบทความสุขภาพปฐมภูมิซึ่งแต่ละรับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน มีประชากร 500 แต่ละ 3000การดูแลสุขภาพในแต่ละโพสต์คือ harmen โดยช่างเทคนิค ดูแลสุขภาพ และเป็นผู้ช่วยในการดูแลสุขภาพ ช่างเทคนิคที่มีศักยภาพมากที่สุดจะได้รับคัดเลือกจากผู้ช่วยด้านสุขภาพท้องถิ่นตำบล students7 ) ที่มีขั้นต่ำการศึกษาประกาศนียบัตรโรงเรียนสูง พวกเขาจะต้องเรียน 2 ปีของการฝึกอบรมที่วิทยาลัยสาธารณสุขที่อยู่ภายใต้ขอบเขตของกระทรวงสาธารณสุขประเทศไทยการฝึกอบรมมีวัตถุประสงค์เพื่อดูแล ป้องกันโรค ส่งเสริมสุขภาพ รักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสมรรถภาพครอบคลุมการดูแลเมื่อมีปัญหาการขาดแคลนแพทย์และพยาบาล โดยเฉพาะในชนบท และ 5 ) การทำงานของการโพสต์สุขภาพปฐมภูมิประกอบด้วยสุขภาพการศึกษา การจัดหาอาหารและโภชนาการของมารดา ในการดูแลสุขภาพและการฉีดวัคซีนในครอบครัว รวมถึงการวางแผน เด็กการป้องกันและควบคุมโรคระบาดในท้องถิ่น , การรักษาที่เหมาะสมของโรคและการบาดเจ็บทั่วไป และการจัดหายาจำเป็น 3 )

โครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าจะถูกนำมาใช้ในเดือนเมษายน 2002 เพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชาชนคนไทยทุกคน ส่วนการเข้าถึงเท่ากับการดูแลที่มีคุณภาพสอดคล้องกับความต้องการทางสุขภาพของประชากรทั้งหมด และมีความต้องการอย่างเร่งด่วนโครงการหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าให้ครอบคลุมทั้งหมด ประชาชนไทยไม่ครอบคลุมโดยระบบประกันสุขภาพอื่น ๆ ผลประโยชน์ที่ได้รับ และเพลิดเพลินกับการเข้าถึงแบบเต็มเพื่อให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา เสนอ โดยกำหนดพื้นที่ตามเครือข่ายของผู้ให้บริการฟรี ถ้วนหน้า เป็นแพคเกจที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การดูแล โรคและบริการฟื้นฟู ระบบที่กว้างขวาง ปัจจุบันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถปกป้องสมาชิกทางการเงินจากสถานการณ์รุนแรง 8 )

ในส่วนของประเทศไทย สิ่งอำนวยความสะดวกการดูแลสุขภาพสามารถเข้าถึงได้ง่ายภายใน 30 minutes6 ) แต่บางพื้นที่มีมากขึ้นยากที่จะเข้าถึง8 ) มีนักวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเข้าถึงทางภูมิศาสตร์ของการบริการสุขภาพมีแบริ่งโดยตรงในการใช้บริการเหล่านั้น 9-12 ) นอกจากนี้ยังมีความขาดแคลนของทรัพยากรสุขภาพและความไม่เสมอภาคของสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพ โดยเฉพาะในพื้นที่ห่างไกล นอกจากบทความหลักของโรงพยาบาลและการดูแลสุขภาพ , บริการสุขภาพเคลื่อนที่ พร้อมใช้งาน คลินิกโรคมาลาเรียthasongyang โรงพยาบาลระดับตำบลท้องถิ่นและเอกชนส่งเจ้าหน้าที่การแพทย์ไปยังพื้นที่ชนบทและห่างไกล แต่การบริการของพวกเขาถูก จำกัด มาก ตัวอย่างเช่น มีให้บริการในช่วงฤดูฝน โดยคลินิกมาลาเรียโดยเฉพาะในช่วงการระบาดของโรคมาลาเรีย และในฤดูแล้ง โดย thasongyang โรงพยาบาลรัฐบาลท้องถิ่นระดับตำบล และหน่วยงานภาคเอกชน เพราะสภาพถนนที่ไม่ดีมากในพื้นที่ชนบทและห่างไกล และมักจะเพียงเล็กน้อยดีกว่าในฤดูแล้ง เพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพบริการ เราต้องเรียนรู้ว่า ให้บริการสุขภาพตามความต้องการของชุมชน 3 ) ที่ดีที่สุดของความรู้ของผู้เขียน "ไม่มีการวิจัยยังไม่ได้ถูกนำออกในการเข้าถึงบริการสุขภาพในชนบทและห่างไกลของประเทศไทย ดังนั้นเราจึงทำการศึกษาโดยเฉพาะ เพื่อตรวจสอบการเข้าถึงบทความการดูแลสุขภาพเบื้องต้น และโรงพยาบาลในชนบทและห่างไกลของ thasongyang จังหวัดตาก