Outcomes in the Expanded Chronic Ca

Outcomes in the Expanded Chronic Care Model
In the original CCM, improved functional and clinical outcomes ideally result from interactions between the prepared, proactive practice team and the informed, activated patient. In the Expanded CCM, this concept is preserved and enhanced. Improved health of the population results from positive and productive interactions and relationships among community members, healthcare professionals, organizations, individuals and community groups. Outcomes include population health outcomes as well as individual functional and clinical outcomes.

A broader population health perspective requires us to look at not only clinical/functional outcomes but measures for the population as well. For example, when dealing with specific diseases, such as diabetes, these may include rates in the population of the clinical measures (percentage of the population with an HbA1c < 8%). In addition, a population health approach requires us also to assess broader variables, such as poverty rates in a community, and issues of transportation and food security.

Glasgow et al. (1999) suggests that there is a need to re-frame chronic diseases, such as diabetes, from a clinical disease to a public health issue. This important perspective briefly acknowledges issues of equity and an enhanced patient/community quality of life in the context of the broader factors that influence self-management and patient care, but stops short of a full exploration of the implications for outcome measurement. The population health approach requires an explicit examination of the determinants of health. This requires the measurement of distribution of outcome indicators, such as the incidence of diabetes by such variables as income and education.

The incorporation of population health promotion into the CCM also requires practitioners to broaden definitions of outcomes and to determine new ways to measure them. In particular, for short-term and intermediate population health outcomes, projects may wish to track measures, such as the existence of public policies to support health, citizen participation in community decision-making and social cohesion.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผลลัพธ์ในแบบเรื้อรังดูแลขยายใน CCM เดิม ผลลัพธ์ทางคลินิก และงานปรับปรุงห้องได้จากระหว่างปฏิบัติเชิงรุก เตรียมทีมงานและผู้ป่วยทราบ เปิด ใน CCM ขยาย แนวคิดนี้จะรักษาไว้ และปรับปรุง สุขภาพดีของประชากรผลจากการโต้ตอบที่เป็นบวก และมีประสิทธิผลและความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในชุมชน ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ องค์กร บุคคล และกลุ่มชุมชน ผลรวมผลสุขภาพประชากรเป็นผลทางคลินิก และการทำงานแต่ละมุมสุขภาพประชากรกว้างขึ้นทำให้เราต้องดูที่ผลลัพธ์ทางคลินิก/ทำงานไม่เพียงแต่มาตรการสำหรับประชากรเช่น ตัวอย่าง เมื่อจัดการกับโรคเฉพาะ เช่นโรคเบาหวาน อาจรวมถึงอัตราประชากรมาตรการทางคลินิก (เปอร์เซ็นต์ของประชากรมี HbA1c < 8%) นอกจากนี้ วิธีการสุขภาพประชากรต้องเรายังสามารถประเมินตัวแปรที่กว้างขึ้น เช่นอัตราความยากจนในชุมชน และปัญหาของการขนส่งและความปลอดภัยอาหารกลาสโกว์และ al. (1999) ชี้ให้เห็นว่า มีความจำเป็นเพื่อใหม่กรอบเรื้อรังโรค เช่นโรคเบาหวาน จากโรคทางคลินิกจะเป็นปัญหาสาธารณสุข มุมมองนี้สำคัญสั้น ๆ รับทราบปัญหาของหุ้นและการเพิ่มผู้ป่วย/ชุมชนคุณภาพชีวิตในบริบทของปัจจัยกว้างขึ้นอิทธิพลจัดการด้วยตนเองนั้น และดูแลผู้ป่วย แต่หยุดขาดสำรวจเต็มรูปแบบของผลการประเมินผล วิธีสุขภาพประชากรต้องมีการตรวจสอบที่ชัดเจนของดีเทอร์มิแนนต์ของสุขภาพ การวัดการกระจายของตัวชี้วัดผล เช่นอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานโดยตัวแปรดังกล่าวเป็นรายได้และการศึกษาประสานส่งเสริมสุขภาพประชากรใน CCM ยังต้องการผู้ ให้ขยายคำนิยามของผล และกำหนดวิธีใหม่ในการวัดนั้น โดยเฉพาะ ผลระยะสั้น และกลางประชากรสุขภาพ โครงการอาจต้องติดตามมาตรการ เช่นการดำรงอยู่ของนโยบายสาธารณะเพื่อสนับสนุนสุขภาพ ประชาชนมีส่วนร่วมในการตัดสินใจของชุมชนและสังคมสามัคคี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลในรูปแบบการดูแลเรื้อรังขยาย
ใน CCM เดิมปรับปรุงผลการทำงานและคลินิกความนึกคิดเป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเตรียมทีมปฏิบัติเชิงรุกและแจ้งผู้ป่วยเปิดใช้งาน ใน CCM ขยายแนวคิดนี้ถูกเก็บรักษาไว้และเพิ่ม สุขภาพที่ดีขึ้นของประชากรที่เป็นผลมาจากการมีปฏิสัมพันธ์ในเชิงบวกและการผลิตและความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในชุมชนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพองค์กรบุคคลและกลุ่มชุมชน ผลรวมถึงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของประชากรเช่นเดียวกับผลการทำงานของแต่ละบุคคลและทางคลินิก. ประชากรที่กว้างมุมมองของสุขภาพเราต้องมองไปที่ไม่เพียง แต่ทางคลินิก / การทำหน้าที่ แต่มาตรการสำหรับประชากรได้เป็นอย่างดี ตัวอย่างเช่นเมื่อต้องรับมือกับโรคที่เฉพาะเจาะจงเช่นโรคเบาหวานโรคเหล่านี้อาจรวมถึงอัตราในประชากรของมาตรการทางคลินิก (ร้อยละของประชากรที่มี HbA1c <8%) นอกจากนี้ยังมีวิธีการสุขภาพของประชากรต้องการให้เรายังประเมินตัวแปรที่กว้างขึ้นเช่นอัตราความยากจนในชุมชนและปัญหาของการขนส่งและความปลอดภัยของอาหาร. กลาสโกว์และคณะ (1999) แสดงให้เห็นว่ามีความจำเป็นอีกครั้งกรอบโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานจากโรคทางคลินิกกับปัญหาสุขภาพของประชาชน นี้มุมมองที่สำคัญในเวลาสั้น ๆ รับทราบปัญหาของผู้ถือหุ้นและผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น / คุณภาพชีวิตของชุมชนในบริบทของปัจจัยที่กว้างที่มีอิทธิพลต่อการจัดการตนเองและการดูแลผู้ป่วย แต่หยุดสั้น ๆ ของการสำรวจที่เต็มไปด้วยความหมายสำหรับผลการตรวจวัด วิธีสุขภาพของประชากรต้องมีการตรวจสอบที่ชัดเจนของปัจจัยของสุขภาพ นี้ต้องมีการวัดการกระจายของตัวชี้วัดผลเช่นอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานโดยตัวแปรเช่นรายได้และการศึกษา. การรวมตัวของประชากรการส่งเสริมสุขภาพเป็น CCM ยังต้องมีผู้ปฏิบัติงานที่จะขยายคำนิยามของผลและกำหนดวิธีการใหม่ในการวัดพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับระยะสั้นและระยะกลางประชากรผลลัพธ์ด้านสุขภาพโครงการอาจต้องการที่จะติดตามมาตรการเช่นการดำรงอยู่ของนโยบายสาธารณะเพื่อสนับสนุนสุขภาพประชาชนมีส่วนร่วมในชุมชนการตัดสินใจและการทำงานร่วมกันทางสังคม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลในการขยายรูปแบบการดูแลเรื้อรัง
ในต้นฉบับ CCM ดีขึ้น การทำงานไปได้ผลผลจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างที่เตรียมไว้ และทางทีมปฏิบัติการเชิงรุก และแจ้งงานผู้ป่วย ในการขยาย CCM แนวคิดนี้คือการรักษาและเพิ่มการพัฒนาสุขภาพของประชากรผลจากปฏิสัมพันธ์ที่ดีและมีประสิทธิภาพ และความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในชุมชน , ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ องค์กร บุคคล และกลุ่มชุมชน ผล รวมประชากร ผลลัพธ์ด้านสุขภาพ ตลอดจนบุคคล การทำงาน และผลลัพธ์ทางคลินิก .

เช่น ประชากรสุขภาพมุมมองของเราต้องดูที่ไม่เพียง แต่ผลลัพธ์ทางคลินิก / หน้าที่ แต่มาตรการสำหรับประชาชนเช่นกัน ตัวอย่างเช่น เมื่อจัดการกับโรคที่เฉพาะเจาะจง เช่น โรคเบาหวาน โรคเหล่านี้อาจรวมถึงอัตราในประชากรของมาตรการทางคลินิก ( ร้อยละของประชากรที่มีผล < 8 % ) นอกจากนี้ประชากรสุขภาพ วิธีการต้องใช้เรายังประเมินตัวแปรที่กว้างขึ้น เช่น อัตราความยากจนในชุมชน และปัญหาด้านการขนส่งและความปลอดภัยอาหาร

กลาสโกว์ et al . ( 1999 ) พบว่า มีความต้องการที่จะเป็นกรอบแบบเรื้อรัง เช่น เบาหวาน จากโรคทางคลินิกเพื่อสุขภาพของประชาชน ปัญหาที่สำคัญมุมมองสั้น รับทราบปัญหาของทุนและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและชุมชนในบริบทของตนเอง และปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อ ผู้จัดการทั่วไป ดูแลผู้ป่วย แต่การหยุดสั้น ๆของการสำรวจเต็มรูปแบบของความหมายของการวัดผล ประชากรสุขภาพวิธีการต้องตรวจที่ชัดเจนของปัจจัยกำหนดสุขภาพต้องมีการวัดการกระจายของตัวชี้วัด ผล เช่น การเกิดโรคเบาหวาน โดยตัวแปร เช่น รายได้ และการศึกษา .

การส่งเสริมสุขภาพประชากรใน CCM ต้องการผู้ปฏิบัติงานเพื่อขยายคำนิยามของผล และเพื่อตรวจสอบวิธีการใหม่ในการวัดได้ โดยเฉพาะสำหรับระยะสั้นและกลางประชากรสุขภาพผลโครงการอาจต้องติดตามมาตรการ เช่น การมีอยู่ของนโยบายสาธารณะเพื่อสนับสนุนสุขภาพ การมีส่วนร่วมของประชาชนในชุมชน การตัดสินใจ และสังคมการทำงานร่วมกัน .