compared with amlodipine, and a 22%

compared with amlodipine, and a 22% reduction comparedwith metoprolol.22 Another study randomized 224 patientswith more advanced CKD (SCr 3.1–5.0 mg/dl and meanproteinuria 1.6 g/day) to benazepril or placebo on top ofconventional antihypertensive therapy;49 benazepril showed a43% reduction in doubling of SCr, ESRD, or death, a 23%decrease in the rate of GFR decline, and 2.5 times greaterreduction in proteinuria after an average of 3.4 years. Aprevious meta-analysis in nondiabetic CKD showed thatregimens including an ACEI were associated with a 31%reduction in ESRD incidence and a 30% reduction in thecomposite of SCr doubling or ESRD.50
The
renoprotective
properties
of
RAAS
blockers
innondiabetic patients are also more prominent in those withheavier proteinuria. In REIN-2, higher baseline proteinuriawas associated with larger differences in GFR decline and thepercentage
of
patients
reaching
the
primary
end
pointbetween the two groups.48 In a post hoc analysis of AASK(where only 33%of participants had proteinuria at baseline),a reduction in proteinuria at 6 months was associated withless progression to ESRD at 5 years.51 In another study ofbenazepril in patients with CKD of various causes, thereduction in doubling of SCr or need for dialysis was greaterin those with proteinuria 41 g/day.52 Similarly, the afore-mentioned
meta-analysis
showed
a
better
renoprotectiveaction of ACEIs in patients with higher proteinuria, whereaso0.5 g/day
in
protein
excretion
no
benefit
of
ACEIscompared with other antihypertensives was found.50
There
are
currently
no
outcome
data
supportingdifferences in renoprotection between ACEIs and ARBs.This was exemplified in the DETAIL (Di abetics Exposedto Telmisartan And enalapril) study that compared theeffects of enalapril and telmisartan in 250 patients withtype 2 diabetes, hypertension, and UAE between 11 and999 mg/min.
After
2
years,
the
two
agents
had
similareffects on GFR change, SCr, UAE, BP, and the rates ofmortality.53ESRD,
cardiovascular
events,
and
all-cause
Some authors call for the use of ARBs in place of ACEinhibitors
because
they
are
generally
better
tolerated,have a lower incidence of hyperkalemia and cough, andangioedema.54
are
less
frequently
associated
with
this
Thehigher
cost
of
ARBs
makes
argument
untenable

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เมื่อเทียบกับแอมโลดิพีน และการลด 22% comparedwith metoprolol.22 อื่นศึกษา randomized 224 patientswith สูงกว่า CKD (SCr 3.1–5.0 mg/dl และ meanproteinuria 1.6 g/วัน) benazepril หรือยาหลอกในการรักษาด้วยยาลดความดัน ofconventional ด้านบน 49 benazepril พบ a43% ลดในของ SCr, ESRD หรือ ตาย 23% ลดลงในอัตราลดลงของ GFR และ 2greaterreduction ครั้งที่ 5 ใน proteinuria หลังเฉลี่ย 3.4 ปี ยังโดดเด่นมากในเหล่า proteinuria withheavier วิเคราะห์เมตา Aprevious ใน nondiabetic CKD พบ thatregimens รวม ACEI มีสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ ESRD ลด 31% และลด 30% thecomposite ของ SCr จะหรือผู้ป่วย ESRD.50
The
renoprotective
properties
of
RAAS
blockers
innondiabetic ได้ ในพื้นฐาน 2 บังเหียน สูง proteinuriawas เกี่ยวข้องกับความแตกต่างใหญ่ GFR ลดลงและ thepercentage
ของ
ผู้ป่วย
ถึง
การ
หลัก
สิ้นสุด
groups.48 pointbetween สองในวิเคราะห์ post hoc ของ AASK (ที่เพียง 33% ของผู้เข้าร่วมมี proteinuria ที่พื้นฐาน), ลด proteinuria ในเดือน 6 มี withless สัมพันธ์ก้าวหน้าไป ESRD ที่ 5 ปี51 ใน ofbenazepril ระดับอื่นศึกษาในผู้ป่วย CKD ของสาเหตุต่าง ๆ thereduction ในของ SCr หรือหน่วยต้องมี greaterin มี proteinuria 41 g/day.52 ในทำนองเดียวกัน afore ระบุ
meta-analysis
พบ
การ
ดี
renoprotectiveaction ACEIs ในผู้ป่วยสูง proteinuria, whereaso0.5 g/วัน
ใน
โปรตีน
การขับถ่าย
ไม่
ประโยชน์
ของ
ACEIscompared กับ antihypertensives อื่น ๆ ถูก found.50
There
are
currently
no
outcome
data
supportingdifferences ใน renoprotection ระหว่าง ACEIs และ ARBs.This ถูก exemplified ใน (abetics Di Exposedto Telmisartan และ enalapril) รายละเอียดการศึกษาที่เปรียบเทียบ theeffects ของ enalapril และ telmisartan ในผู้ป่วย 250 withtype 2 โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ระหว่าง 11 and999 มิลลิกรัม/นาที
หลัง
2
ปี,

สอง
ตัวแทน
มี
similareffects เปลี่ยนแปลง GFR, SCr สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ BP และ ofmortality.53ESRD,
cardiovascular
events,
and
all สาเหตุ
บางผู้เขียนเรียกใช้ ARBs แทน ACEinhibitors
เนื่องจาก
พวกเขา
มี
ทั่ว
ดี
สม มีอุบัติการณ์ต่ำกว่า hyperkalemia และไอ andangioedema.54
are
less
frequently
associated
with
this
Thehigher
cost
of
ARBs
makes
argument
untenable

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อเทียบกับ amlodipine และ comparedwith ลด 22% metoprolol.22 การศึกษาอื่นสุ่ม 224 patientswith โรคไตวายเรื้อรังที่สูงขึ้น (SCR 3.1-5.0 mg / dl และ meanproteinuria 1.6 กรัม / วัน) เพื่อ benazepril หรือยาหลอกด้านบนการรักษาความดันโลหิตสูง ofconventional; 49 benazepril พบ A43 ลด% ในการเพิ่มขึ้นของ SCR, ESRD หรือการเสียชีวิตลดลง 23% ในอัตราการลดลง GFR และ 2.5 เท่าใน greaterreduction โปรตีนหลังจากเฉลี่ย 3.4 ปี Aprevious วิเคราะห์ในโรคไตวายเรื้อรังที่ไม่เป็นเบาหวานพบ thatregimens ACEI รวมทั้งมีความสัมพันธ์กับการลดลง 31% ใน ESRD อุบัติการณ์และลด 30% ใน thecomposite ของ SCR การเสแสร้งหรือ ESRD.50 renoprotective คุณสมบัติของRAAS บล็อคผู้ป่วย innondiabetic นอกจากนี้ยังโดดเด่นมากขึ้นในช่วงที่ โปรตีน withheavier ในบังเหียน-2, พื้นฐานที่สูงขึ้น proteinuriawas ที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างขนาดใหญ่ในการปฏิเสธและ GFR thepercentage ของผู้ป่วยถึงหลักปลายpointbetween สอง groups.48 ในการวิเคราะห์การโพสต์เฉพาะกิจของ aask (ที่มีเพียง 33% ของผู้เข้าร่วมมีโปรตีนที่ baseline) การลดลงของโปรตีนที่ 6 เดือนที่มีความสัมพันธ์กับความก้าวหน้า withless ESRD ที่ 5 years.51 ในการศึกษาอื่น ofbenazepril ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังของสาเหตุต่างๆ thereduction ในสองเท่าของ SCR หรือความจำเป็นในการฟอกไตเป็น greaterin ผู้ที่มีโปรตีน 41 g/day.52 ในทำนองเดียวกัน , ข้างต้นวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าดีกว่าของ renoprotectiveaction ACEIs ในผู้ป่วยที่มีโปรตีนสูงกว่า whereaso0.5 กรัม / วันในโปรตีนการขับถ่ายไม่ได้รับประโยชน์ของACEIscompared ด้วย antihypertensives อื่น ๆ เป็น found.50 มีอยู่ในปัจจุบันไม่มีผลข้อมูลsupportingdifferences ใน renoprotection ระหว่าง ACEIs และ ARBs.This สุดขั้วในรายละเอียด (Di abetics Exposedto Telmisartan และ enalapril) ศึกษาว่าเมื่อเทียบ theeffects ของ enalapril และ telmisartan ใน 250 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน withtype 2, ความดันโลหิตสูงและยูเออีระหว่าง and999 11 mg / นาทีหลังจาก2 ปีที่ผ่านมาทั้งสองตัวแทนมีsimilareffects การเปลี่ยนแปลง GFR, SCR, ยูเออี, BP, และอัตรา ofmortality.53ESRD, หัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์และทั้งหมดที่ก่อให้เกิดนักเขียนบางคนเรียกร้องให้มีการใช้งานของ ARBs ในสถานที่ของ ACEinhibitors เพราะพวกเขาเป็นโดยทั่วไปดีกว่าทนมีอุบัติการณ์ที่ต่ำกว่า ของภาวะโพแทสเซียมสูงและไอ andangioedema.54 จะน้อยบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับการนี้Thehigher ค่าใช้จ่ายของARBs ทำให้อาร์กิวเมนต์ไม่สามารถป้องกันได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เทียบกับแอมโลดิปีน และ 22 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับการ metoprolol.22 224 รายอื่นๆอีก ศึกษาแบบสุ่มขั้นสูง ( SCR 3.1 – 5.0 มิลลิกรัม / เดซิลิตร และ meanproteinuria 1.6 กรัม / วัน ) หรือยาหลอก บีนาซีพริลด้านบน ofconventional อวดเบ่ง ; 49 พบการลด a43 บีนาซีพริล ( สองเท่าของ SCR ESRD หรือความตาย เป็น 23 % ลด ในอัตราการกรองลดลง และ 2 .5 ครั้ง greaterreduction ในโปรตีนในปัสสาวะหลังจากเฉลี่ย 3.4 ปี aprevious การวิเคราะห์อภิมานใน nondiabetic CKD พบ thatregimens รวมทั้ง ACEI คือเกี่ยวข้องกับ 31 % ลดการ ESRD อุบัติการณ์และลด 30% ในๆของ SCR สองเท่าหรือ ESRD 50




renoprotective คุณสมบัติของราส

อัพผู้ป่วย innondiabetic ยังโดดเด่นมากขึ้นใน withheavier proteinuria .ใน rein-2 สูงกว่าก่อน proteinuriawas ที่มีความแตกต่างในอัตราที่ลดลง และเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย





ถึงประถมศึกษาจบ
pointbetween สอง groups.48 ใน Post Hoc การวิเคราะห์ aask ( ซึ่งมีเพียง 33 % ของผู้เข้าร่วมมีโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วย ) , การลดโปรตีนในปัสสาวะใน 6 เดือนที่เกี่ยวข้อง withless เพื่อความก้าวหน้า ESRD ใน 5 ปี51 ในอีกการศึกษา ofbenazepril ผู้ป่วย CKD จากสาเหตุต่าง ๆ ลดใน 8 SCR หรือต้องล้างไต คือ greaterin ที่มี proteinuria 41 กรัม / day.52 เช่นเดียวกัน afore-mentioned

A

แสดงการวิเคราะห์อภิมานดีกว่า
renoprotectiveaction ของ aceis ในผู้ป่วยที่สูงขึ้นมี whereaso0.5 , กรัม / วัน โปรตีนในปัสสาวะ






ไม่มีผลประโยชน์ของaceiscompared ด้วยยาลดความดันอื่น ๆพบว่า มีเป็น 50




supportingdifferences ในปัจจุบันไม่มีผลข้อมูล

ใน renoprotection ระหว่าง aceis และ arbs นี่คือ exemplified ในรายละเอียดดี abetics exposedto เทลมิซาร์แทนและอีนาลาพริล ) การศึกษาเปรียบเทียบผลของยา และเทลมิซาร์แทนในผู้ป่วย 250 withtype 2 โรคเบาหวาน , โรคความดันโลหิตสูง และ UAE ระหว่าง 11 and999 มก. / นาที



หลังจาก 2 ปี



similareffects สองตัวแทนได้ในอัตราเปลี่ยน , SCR , UAE , BP , และอัตรา ofmortality . 53esrd cardiovascular เหตุการณ์


, ,

รูปภาพและบางผู้เขียนเรียกใช้ arbs ในสถานที่ของอี นฮิบิเตอร์



เพราะพวกเขากำลังโดยทั่วไปดีกว่า

ยอมรับ มีอุบัติการณ์ การลดลงของภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ไอ andangioedema . 54



ที่น้อยกว่าเป็นบ่อยด้วย




นี้ป้องกันค่าใช้จ่ายของ arbs



ไม่ได้ทำให้อาร์กิวเมนต์