Group therapyFor some patients grou

Group therapy
For some patients group support, often in the setting of a day hospital,
is a good means of meeting and working through problems including
dependency needs. It is often less intense than one to one therapy, and
less likely to lead to regression. Groups can help some older people with
social functioning, especially those who have been isolated. Some special
difficulties with group therapy in the elderly include deafness and
somnolence. Avoiding meeting after heavy meals; using comfortable but
supportive chairs; a well ventilated room; and a minimum of extraneous
noise, help to keep everyone awake and able to hear. Meetings should
not run for longer than half an hour.
Dobson & Culhane (1991) describe a therapeutic group run for older
women. They emphasise the importance of having a clear purpose for a
group and considering selection criteria carefully. In the early stages,
rules such as not talking while others do, and valuing others’ contributions,
helped to harness good intentions. Finances, losses and reminiscences
were powerful themes. The group ended after plenty of notice had been
given, and a photograph taken on the penultimate session. The leader’s
responsibilities are defined in Box 17.3.

Family therapy
Most informal carers are close family members, and the problems shown
by an older family member may reflect family pathology. Family therapy
remains primarily associated with helping children, but there are now a number of established examples of its application to older people
(Brubaker, 1985). The adaptations required are relatively minor, although
they include all the general rules for involving older people in
psychological treatments (Box 17.1). There may be problems with
communication, for example deafness or poor vision, which can
compound the effects of ageing in reducing information processing
capacity. The overall effect is to make demanding tasks such as therapy
very difficult. Physical or mental illness can be used to scapegoat the
older person. Conversely, symptoms of physical illness can be accentuated
or become an important vehicle for the older person’s status and power
(West & Spinks, 1988) (Box 17.4)


(a) The family life cycle – looking at how families evolve. Key issues
in later family life include retirement and becoming a grandparent.
(b) Cross-generational interplay – life cycle changes in different
generations may not ‘fit’. One generation may be more family
orientated (e.g. during childbirth) while others are more outward
looking (e.g. early retirement). Expectations may vary across the
generations.
(c) Genograms – drawing a family tree is a useful way of collecting,
organising and considering family information.
(d) Circular questions – these are in terms of relationships. Examples
include, “If your mother says this, what does your brother do?” or
“who in the family would this affect?”
(e) Reflecting teams – members of the multi-disciplinary team talk about
the family while they listen, offering different perspectives.

Family problems are common in the elderly
Serious illness and impending death have major effects on the
family
Carer stress is very common
Responsibility for older members can cause guilt in those not
caring
Family myths may need to be explored
Illness can be used to bond the family together
Low key family meetings can be very useful
High expressed emotion includes criticism and overinvolvement


Marital therapy
“We’ve been together for 40 years and it doesn’t seem a day too long”
is, alas, not always the case. Couples who have barely tolerated each
other during working life may find each other’s company very difficult
after retirement. Illness in one partner may result in guilt in the other.
Marital therapy should not ignore the continuing sexual needs of many
old people.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กลุ่มบำบัดสำหรับบางผู้ป่วยกลุ่มสนับสนุน บ่อยครั้งในการตั้งค่าของโรงพยาบาลวันรวมทั้งจัดประชุม และทำงานผ่านปัญหาดีหรือไม่อ้างอิงความต้องการ จึงมักจะน้อยกว่ารุนแรงกว่าหนึ่งบำบัด และโน้มที่จะนำไปสู่การถดถอย กลุ่มสามารถช่วยให้บางคนเก่าด้วยสังคมที่ทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ได้รับแยกต่างหาก พิเศษบางอย่างหูหนวกรวมถึงปัญหา ด้วยกลุ่มบำบัดในผู้สูงอายุ และความง่วง หลีกเลี่ยงการประชุมหลังอาหารหนัก ใช้แต่สะดวกสบายเก้าอี้สนับสนุน ห้องพักดีสม่ำเสมอ และไม่น้อยเสียงรบกวน ความช่วยเหลือเพื่อให้ทุกคนตื่นตัว และได้ยิน ควรประชุมไม่ทำงานนานเกินกว่าครึ่งชั่วโมงด็อบสันและ Culhane (1991) อธิบายทำกลุ่มบำบัดเก่าผู้หญิง พวกเขาย้ำความสำคัญของการมีวัตถุประสงค์ชัดเจนในการกลุ่มและพิจารณาเกณฑ์การเลือกอย่างระมัดระวัง ในระยะเริ่มต้นกฎเช่นไม่พูดขณะที่ผู้อื่นทำ และการกำหนดค่าของผู้อื่นจัดสรรช่วยให้ความตั้งใจดีเทียม เงินทุน ขาดทุน และ reminiscencesมีรูปแบบที่มีประสิทธิภาพ ได้สิ้นสุดลงหลังจากที่จองล่วงหน้าได้กำหนด และภาพบนเซสชัน penultimate ของผู้นำมีกำหนดความรับผิดชอบในกล่อง 17.3ครอบครัวบำบัดCarers เป็นสุดใจใกล้ชิดครอบครัว ปัญหาที่แสดงโดยมีสมาชิกครอบครัวเก่าอาจสะท้อนครอบครัวพยาธิ ครอบครัวบำบัดยังคงเป็นหลักที่เกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือเด็ก แต่ตอนนี้มีจำนวนสร้างตัวอย่างของโปรแกรมประยุกต์ของคนรุ่นเก่า(Brubaker, 1985) ท้องต้องมีค่อนข้างน้อย แม้ว่ารวมทั้งหมดกฎทั่วไปสำหรับคนสูงอายุในการเกี่ยวข้องกับจิตวิทยาบำบัด (กล่อง 17.1) อาจมีปัญหาสื่อสาร เช่นหูหนวกหรือวิสัยทัศน์ที่ดี ซึ่งสามารถผสมผลทางด้านอายุในการลดการประมวลผลข้อมูลกำลังการผลิต ผลโดยรวมคือทำงานเรียกร้องเช่นการบำบัดยากมาก สามารถใช้ทางกายภาพหรือการเจ็บป่วยโรคจิตกับแพะรับบาปไปโดยผู้สูงอายุ ในทางกลับกัน สามารถตาร์อาการเจ็บป่วยจริงหรือพาหนะสำคัญสำหรับสถานะและอำนาจของผู้สูงอายุ(ตะวันตกและ Spinks, 1988) (กล่อง 17.4)(ก)ครอบครัววงจรชีวิต – ดูวิธีพัฒนาครอบครัว เรื่องสำคัญในภายหลังครอบครัวรวมเกษียณอายุและกลาย เป็นปู่ย่าตายาย(ข) ข้ามคำล้อ – วงจรชีวิตเปลี่ยนแปลงในแตกต่างกันรุ่นอาจไม่ 'พอดี' รุ่นหนึ่งอาจมากกว่าครอบครัวเล็ก ๆ (เช่นในระหว่างการคลอดบุตร) ในขณะที่คนภายนอกมากขึ้นมอง (เช่นเกษียณอายุก่อนกำหนด) ความคาดหวังอาจแตกต่างกันรุ่น(c) Genograms – วาดต้นไม้ครอบครัวเป็นวิธีมีประโยชน์รวบรวมจัดเตรียม และพิจารณาข้อมูลครอบครัว(d) คำถามแบบวงกลม – นี่คือในแง่ของความสัมพันธ์ ตัวอย่างรวม "ถ้าแม่กล่าวว่า นี้ น้อง ทำอะไร" หรือ"คนในครอบครัวจะนี้ส่งผลต่อ"ทีมสะท้อน (e) -สมาชิกของทีมวงจรพูดครอบครัวในขณะที่พวกเขาฟัง เสนอมุมมองที่แตกต่างกันปัญหาครอบครัวพบในผู้สูงอายุเจ็บป่วยร้ายแรงและใกล้ตายมีผลสำคัญในการแฟมิลี่ความเครียด carer เป็นกันมากความรับผิดชอบสำหรับสมาชิกเก่าสามารถทำให้ความผิดในที่ไม่ดูแลตำนานครอบครัวอาจต้องไปเจ็บป่วยสามารถใช้พันธบัตรครอบครัวร่วมกันประชุมครอบครัวคีย์ต่ำจะมีประโยชน์มากแสดงอารมณ์สูงมีวิจารณ์และ overinvolvementรักษาด้วยการสมรส"เราเคยร่วม 40 ปี และจะไม่ดูเหมือนวันเวลานานเกินไป" ไม่ อนิจจา เสมอเช่นกัน คู่รักที่มีแทบไม่อภัยโทษแต่ละอื่น ๆ ในช่วงชีวิตการทำงานอาจพบบริษัทของผู้อื่นยากมากหลังเกษียณ ในบริษัทหนึ่งอาจส่งผลในความผิดในอื่นรักษาชีวิตสมรสควรละเว้นความต้องการทางเพศอย่างต่อเนื่องหลายคนเก่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กลุ่มบำบัด
สำหรับการสนับสนุนบางกลุ่มผู้ป่วยมักจะอยู่ในการตั้งค่าของโรงพยาบาลวันที่
เป็นวิธีที่ดีของการประชุมและการทำงานผ่านปัญหารวมทั้ง
ความต้องการของการพึ่งพา มันมักจะรุนแรงน้อยกว่า 1-1 บำบัดรักษาและ
โอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การถดถอย กลุ่มสามารถช่วยบางคนสูงอายุที่มี
การทำงานทางสังคมโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการแยก บางพิเศษ
ปัญหากับกลุ่มบำบัดในผู้สูงอายุ ได้แก่ หูหนวกและ
อาการง่วงซึม หลีกเลี่ยงการประชุมหลังอาหารหนัก โดยใช้ความสะดวกสบาย แต่
เก้าอี้สนับสนุน; ห้องอากาศถ่ายเทได้ดี; และต่ำสุดของภายนอก
เสียงช่วยให้ทุกคนตื่นตัวและสามารถที่จะได้ยิน การประชุมควรจะ
ได้ทำงานได้นานกว่าครึ่งชั่วโมง.
Dobson & Culhane (1991) อธิบายการทำงานกลุ่มการรักษาสำหรับผู้สูงอายุ
ผู้หญิง พวกเขาเน้นความสำคัญของการมีวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับ
กลุ่มและการพิจารณาเกณฑ์การคัดเลือกอย่างรอบคอบ ในช่วงแรก,
กฎเช่นไม่ได้พูดขณะที่คนอื่นทำและคุณค่าของการมีส่วนร่วมของผู้อื่น
ช่วยในการควบคุมความตั้งใจที่ดี การเงิน, การสูญเสียและความทรงจำ
เป็นรูปแบบที่มีประสิทธิภาพ กลุ่มสิ้นสุดลงหลังจากความอุดมสมบูรณ์ของแจ้งให้ทราบล่วงหน้าได้รับการ
รับและถ่ายภาพที่ถ่ายในเซสชั่นสุดท้าย ผู้นำ
ความรับผิดชอบที่กำหนดไว้ในกล่อง 17.3. ครอบครัวบำบัดดูแลทางการส่วนใหญ่มีความใกล้ชิดกับสมาชิกในครอบครัวและปัญหาที่แสดงโดยสมาชิกในครอบครัวที่มีอายุมากกว่าอาจสะท้อนให้เห็นพยาธิสภาพครอบครัว ครอบครัวบำบัดยังคงเกี่ยวข้องกับการช่วยให้เด็ก แต่ขณะนี้มีจำนวนตัวอย่างที่จัดตั้งขึ้นของการประยุกต์ใช้กับผู้สูงอายุ(Brubaker, 1985) การปรับตัวที่จำเป็นต้องมีค่อนข้างน้อยถึงแม้ว่าพวกเขารวมถึงทุกกฎทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุในการรักษาทางจิตวิทยา (กล่อง 17.1) อาจจะมีปัญหากับการสื่อสารสำหรับคนหูหนวกตัวอย่างหรือวิสัยทัศน์ดีซึ่งสามารถสารประกอบผลกระทบของริ้วรอยในการลดการประมวลผลข้อมูลความจุ ผลกระทบโดยรวมที่จะทำให้งานมีความต้องการเช่นการรักษายากมาก เจ็บป่วยทางกายหรือทางจิตสามารถใช้ในการแพะรับบาปผู้สูงอายุ ตรงกันข้ามอาการเจ็บป่วยทางกายสามารถเน้นหรือกลายเป็นยานพาหนะที่สำคัญสำหรับสถานะของผู้สูงอายุและพลังงาน(เวสต์และ Spinks, 1988) (กล่อง 17.4) (ก) วงจรชีวิตครอบครัว - มองว่าครอบครัวมีวิวัฒนาการ ประเด็นสำคัญในชีวิตครอบครัวต่อมารวมถึงการเกษียณอายุและกลายเป็นปู่ย่าตายาย. (ข) การปฏิสัมพันธ์ข้าม generational - การเปลี่ยนแปลงวงจรชีวิตที่แตกต่างกันในรุ่นอาจจะไม่ 'พอดี' รุ่นหนึ่งอาจจะเป็นครอบครัวมากขึ้นorientated (เช่นระหว่างการคลอดบุตร) ในขณะที่คนอื่น ๆ กำลังออกไปมากขึ้นมอง (เช่นเกษียณอายุก่อนกำหนด) ความคาดหวังที่อาจแตกต่างกันในรุ่น. (c) Genograms - วาดภาพต้นไม้ครอบครัวเป็นวิธีที่มีประโยชน์ของการเก็บรวบรวมจัดระเบียบและการพิจารณาข้อมูลครอบครัว. (ง) คำถามวงเดือน - เหล่านี้เป็นในแง่ของความสัมพันธ์ ตัวอย่างได้แก่ "ถ้าคุณแม่พูดแบบนี้สิ่งที่ไม่พี่ชายของคุณจะทำอย่างไร?" หรือ"ใครในครอบครัวจะมีผลต่อนี้หรือไม่" (จ) สะท้อนให้เห็นถึงทีม - สมาชิกของทีมหลายวินัยพูดคุยเกี่ยวกับครอบครัวในขณะที่พวกเขาฟัง, การเสนอขาย มุมมองที่แตกต่างกัน. ปัญหาครอบครัวเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุที่เจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรงและความตายที่กำลังจะมีผลกระทบที่สำคัญต่อครอบครัวผู้ดูแลความเครียดเป็นเรื่องธรรมดามากความรับผิดชอบสำหรับสมาชิกเก่าที่สามารถก่อให้เกิดความรู้สึกผิดในผู้ที่ไม่ได้ดูแลตำนานครอบครัวอาจจะต้องมีการสำรวจความเจ็บป่วยที่สามารถใช้เพื่อพันธบัตร ครอบครัวร่วมกันประชุมที่สำคัญครอบครัวต่ำจะมีประโยชน์มากสูงแสดงอารมณ์ความรู้สึกรวมถึงการวิจารณ์และ overinvolvement การรักษาด้วยสถาน"เราเคยอยู่ด้วยกันมา 40 ปีและมันก็ดูเหมือนจะไม่เป็นวันที่ยาวนานเกินไป" คืออนิจจาไม่เสมอกรณี คู่ที่ได้ทนแทบแต่ละอื่น ๆ ในช่วงชีวิตการทำงานอาจจะพบว่าแต่ละ บริษัท อื่น ๆ ที่ยากมากหลังจากการเกษียณอายุ เจ็บป่วยในคนที่อาจส่งผลให้ความผิดในที่อื่น ๆ . การรักษาด้วยการสมรสไม่ควรละเลยความต้องการทางเพศอย่างต่อเนื่องของหลายคนเฒ่าคนแก่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลุ่มบำบัดสำหรับผู้ป่วยบางกลุ่มสนับสนุน มักจะอยู่ในการตั้งค่าของโรงพยาบาลวัน
เป็นวิธีการประชุมและทำงานผ่านปัญหารวมถึง
ต้องการพึ่งพา มันมักจะน้อยกว่าเข้มกว่าหนึ่งในการรักษาและโอกาสน้อยที่จะนำไปสู่การถดถอย
. กลุ่มสามารถช่วยให้คนรุ่นเก่าบางกับ
การทำงานทางสังคมโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการแยก บางพิเศษ
ปัญหากับกลุ่มบำบัดในผู้สูงอายุ ได้แก่ หูหนวกและ
ง่วงนอน . หลีกเลี่ยงการประชุมหลังจากมื้อหนัก ใช้สบายแต่
เก้าอี้สนับสนุน ; ห้องที่อากาศถ่ายเทได้ดี และอย่างน้อย เสียงดังที่ไม่เกี่ยวข้อง
, ช่วยให้ทุกคนตื่น และได้ยินเสียง การประชุมควร
ไม่วิ่งนานกว่าครึ่งชั่วโมง
Dobson & culhane ( 1991 ) อธิบายการเรียกใช้สำหรับกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า

พวกเขาเน้นความสำคัญของการมีวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนสำหรับ
กลุ่มและพิจารณาเกณฑ์การคัดเลือกอย่างระมัดระวัง ในขั้นเริ่มต้น
กฎเช่นไม่พูดในขณะที่คนอื่น ๆทำ และคุณค่าผลงานของผู้อื่น
ช่วยสานความตั้งใจดี การเงิน , ความสูญเสียและความทรงจำ
เป็นธีมที่มีประสิทธิภาพ กลุ่มสิ้นสุดหลังจากตะเกียงสังเกตเห็นได้
ให้และภาพที่ถ่ายในเซสชั่นสุดท้าย . ความรับผิดชอบของผู้นำ มีการกำหนดจำนวนในกล่อง



ส่วนใหญ่ครอบครัวบำบัดระบบผู้ดูแลอยู่ใกล้ๆ สมาชิกในครอบครัว และปัญหาครอบครัว โดยแสดง
รุ่นเก่าอาจสะท้อนพยาธิวิทยาของครอบครัว
บำบัดครอบครัวยังคงเป็นหลักที่เกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือเด็กแต่ในขณะนี้มีจำนวนของตัวอย่างของการก่อตั้งของผู้สูงอายุ
( บรูเบเกอร์ , 1985 ) ดัดแปลงต้องมีค่อนข้างน้อย แม้
รวมทั้งหมดกฎทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุในการรักษาทางจิตวิทยา
( กล่อง 17.1 ) อาจจะมีปัญหากับ
การสื่อสาร ตัวอย่างเช่นหูหนวกหรือวิสัยทัศน์ที่ดีซึ่งสามารถ
ผสมผลของอายุในการลดการประมวลผล
ความจุข้อมูล ผลโดยรวมทำให้ความต้องการงานเช่นการรักษาด้วย
ยากมาก ทางกายหรือทางจิตสามารถใช้แพะรับบาป
แก่บุคคล ในทางกลับกัน อาการเจ็บป่วยทางกายที่สามารถเสริมสร้าง
หรือเป็นยานพาหนะที่สำคัญสำหรับสถานะของผู้สูงอายุและพลังงาน
( ตะวันตก&สปิงส์ , 1988 ) ( กล่องสินค้า )


( 1 ) วัฏจักรชีวิตและครอบครัวดูแล้วครอบครัวพัฒนา
ประเด็นสำคัญในชีวิตครอบครัวในภายหลังรวมถึงการเกษียณอายุและกลายเป็นปู่ย่าตายาย .
( b ) ข้าม generational interplay วัฏจักรชีวิต–การเปลี่ยนแปลงในรุ่นที่แตกต่างกัน
อาจจะไม่ ' พอดี ' รุ่นหนึ่งอาจจะมีครอบครัว
orientated ( เช่นระหว่างการคลอด ) ในขณะที่คนอื่น ๆภายนอกมากขึ้น
ดู ( เช่น เกษียณอายุก่อนกำหนด )ความคาดหวังอาจแตกต่างกันผ่านรุ่น
.
( C ) genograms –การวาดภาพต้นไม้ครอบครัวเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการเก็บรวบรวมจัดระเบียบและพิจารณาข้อมูลครอบครัว
.
( D ) คำถามวงกลม–เหล่านี้ในแง่ของความสัมพันธ์ ตัวอย่าง
รวม " ถ้าแม่บอกว่า อะไรที่พี่ทำ "
" ใครในครอบครัว จะส่งผลกระทบต่อนี้ ? "
( E ) สะท้อนทีม–สมาชิกของทีมงานหลายทางวินัยพูดถึง
ครอบครัวในขณะที่พวกเขาฟัง เสนอมุมมองที่แตกต่างกัน ปัญหาครอบครัว

ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
เจ็บป่วยร้ายแรง และความตายที่ใกล้เข้ามา มี ผล หลักในครอบครัว

ผู้ดูแลความเครียดเป็นความรับผิดชอบร่วมกัน
มากสำหรับสมาชิกเก่าสามารถก่อให้เกิดความผิดเหล่านั้นไม่ได้
การดูแล
ตำนานครอบครัวอาจต้องสำรวจ
การเจ็บป่วยสามารถใช้สายสัมพันธ์ในครอบครัวด้วยกัน
ต่ำคีย์ครอบครัวประชุมสามารถมีประโยชน์มาก
สูงแสดงอารมณ์ รวมถึงการวิจารณ์และ overinvolvement


การบำบัดคู่สมรส
" เราอยู่ด้วยกันมา 40 ปี และดูเหมือนจะไม่มีวันยาวเกินไป "
, อนิจจา , ไม่เสมอกรณี คู่รักที่ได้รับในแต่ละ
ชีวิตการทำงาน อาจจะเจอกันยากมาก
หลังจากเกษียณอายุ การเจ็บป่วยในหนึ่งคู่อาจส่งผลในความผิดอื่น ๆ .
การบำบัดคู่สมรสไม่ควรเพิกเฉยต่อความต้องการทางเพศของคนเก่ามาก