Treatment regimens might need to be

Treatment regimens might need to be altered to fit the clinical
circumstances. For example, clinical judgment should be the guide
regarding the need to extend treatment regimens longer than 5 days
for patients whose illness is prolonged. No data are available to
evaluate the effectiveness of larger doses of antivirals to treat severe
influenza illness (e.g., viral pneumonia requiring admission to an
intensive care unit), and one study indicated that enteric absorption
among critically ill patients was adequate (162). However, doubling
the dose of oseltamivir (e.g.,150 mg twice daily in adults) has been
advocated as an appropriate strategy in the treatment of severely ill
patients with influenza A (H5N1), and limited data suggest this
dosage is well tolerated (163) and might be beneficial (164).
Limited data indicate that administering oseltamivir via a gastric
tube can provide systemic absorption in some critically ill patients
with 2009 H1N1 or H5N1 (162,165,166), and these findings might
be applicable to severe illness with other influenza virus infections.
However, gastric stasis or bleeding can make this administration route
problematic because of the potential for reduced absorption of medication
(165,167). For these patients, parenteral medications might be
preferable, but no clinical trials have demonstrated increased benefit,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Regimens รักษาอาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงให้เหมาะสมกับการวิจัยทางคลินิกสถานการณ์ ตัวอย่าง คำพิพากษาทางคลินิกควรเป็นรายการแนะนำเกี่ยวข้องจำเป็นต้องขยาย regimens รักษานานกว่า 5 วันสำหรับผู้ป่วยที่เจ็บป่วยอยู่เป็นเวลานาน ไม่มีข้อมูลพร้อมใช้งานประเมินประสิทธิภาพของปริมาณขนาดใหญ่ของ antivirals เยียวยาอย่างรุนแรงโรคไข้หวัดใหญ่ (เช่น ไวรัสโรคต้องเข้าเร่งรัดดูแลหน่วย), และการศึกษาหนึ่งระบุว่า ดูดซึม entericในผู้ป่วยที่ป่วยเหลือไม่เพียงพอ (162) อย่างไรก็ตาม จะได้รับการยา oseltamivir (e.g.,150 mg สองครั้งต่อวันในผู้ใหญ่)สนับสนุนเป็นกลยุทธ์เหมาะสมในการบำบัดรักษาของป่วยรุนแรงวิธีผู้ป่วยที่ มีไข้หวัดใหญ่ (H5N1), และข้อมูลจำกัดแนะนำนี้ขนาดกำลังดีเผื่อไว้ (163) และอาจเป็นประโยชน์ (164)จำกัดข้อมูลบ่งชี้ว่า oseltamivir administering ผ่านในกระเพาะอาหารหลอดสามารถให้ระบบดูดซึมในผู้ป่วยบางถึงป่วยกับ 2009 H5N1 หรือ H1N1 (162,165,166), และค้นพบเหล่านี้อาจมีการเจ็บป่วยอย่างรุนแรงด้วยการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่อื่น ๆอย่างไรก็ตาม ดีในกระเพาะอาหารหรือเลือดสามารถทำให้กระบวนการจัดการนี้มีปัญหาเนื่องจาก มีศักยภาพในการดูดซึมยาลดลง(165,167) นั้นอาจให้ parenteral ยาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ทดลองกว่า แต่ทางคลินิกไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มสวัสดิการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาอาจจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้พอดีกับคลินิก
สถานการณ์ ยกตัวอย่างเช่นการตัดสินทางคลินิกที่ควรจะเป็นคำแนะนำ
เกี่ยวกับความจำเป็นในการขยายการรักษานานกว่า 5 วัน
สำหรับผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยเป็นเวลานาน ไม่มีข้อมูลที่มีอยู่เพื่อ
ประเมินประสิทธิภาพของปริมาณที่มีขนาดใหญ่ของยาต้านไวรัสในการรักษาที่รุนแรง
เจ็บป่วยโรคไข้หวัดใหญ่ (เช่นโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสที่ต้องเข้ารับการรักษา
ในหออภิบาล) และการศึกษาหนึ่งพบว่าการดูดซึมในลำไส้
ในกลุ่มผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่เพียงพอ (162) แต่เป็นสองเท่าของ
ปริมาณของ oseltamivir (เช่น 150 มิลลิกรัมวันละสองครั้งในผู้ใหญ่) ได้รับการ
สนับสนุนเป็นกลยุทธ์ที่เหมาะสมในการรักษาป่วยหนัก
ผู้ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ (H5N1) และข้อมูลที่ จำกัด แนะนำนี้
เป็นปริมาณที่ยอมรับอย่างดี (163) และอาจจะมีประโยชน์ (164).
ข้อ จำกัด ของข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการบริหาร oseltamivir ผ่านกระเพาะอาหาร
หลอดสามารถให้การดูดซึมระบบในผู้ป่วยบางรายที่ป่วยหนัก
ด้วย 2009 H1N1 หรือ H5N1 (162,165,166) และผลการวิจัยเหล่านี้อาจ
จะมีผลบังคับใช้กับการเจ็บป่วยรุนแรงมีการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ .
แต่ชะงักงันหรือมีเลือดออกในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เส้นทางการบริหารงานนี้
มีปัญหาเนื่องจากการที่มีศักยภาพในการดูดซึมของยาลดลง
(165,167) สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ยาทางหลอดเลือดดำอาจจะ
ดีกว่า แต่ไม่มีการทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ที่เพิ่มขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แบบแผนการรักษาอาจจะต้องปรับเปลี่ยนให้เข้ากับสถานการณ์ทางคลินิก
. ตัวอย่างเช่น การตัดสินทางคลินิกควรจะเป็นคู่มือ
เกี่ยวกับความต้องการที่จะขยายยารักษานานกว่า 5 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยเป็นเวลานาน
. ไม่มีข้อมูลที่ใช้ได้

ประเมินประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสขนาดใหญ่เพื่อรักษาอาการป่วยไข้หวัดใหญ่รุนแรง
( เช่นไวรัสปอดบวมต้องเข้าไป
ICU ) และการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ป่วยวิกฤต
การดูดซึมที่มีเพียงพอ ( 162 ) อย่างไรก็ตาม การขึ้น
ยาโอเซลทามิเวีย ( เช่น 150 มิลลิกรัม วันละสองครั้ง ในผู้ใหญ่ ) ได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสม
เป็นกลยุทธ์ในการรักษาของผู้ป่วยรุนแรงป่วย
กับไข้หวัดใหญ่ ( หวัด ) และข้อมูลนี้
จำกัดแนะนำใช้ยาช่วย ( 163 ) และอาจเป็นประโยชน์ ( 164 ) .
ข้อมูล จำกัด ระบุว่า การบริหารโอเซลทามิเวียร์ผ่านหลอดกระเพาะอาหาร
สามารถให้สุ่มในผู้ป่วยวิกฤต
กับ 2009 H1N1 หรือหวัด ( 162165166 ) และการค้นพบนี้อาจ
สามารถใช้กับการเจ็บป่วยที่รุนแรง มีภาวะการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
แต่อื่น ๆ ,ภาวะหยุดนิ่งเลือดในกระเพาะอาหาร หรือทำให้การบริหารเส้นทาง
ปัญหาเนื่องจากศักยภาพในการลดการดูดซึมของยา
( 165167 ) ผู้ป่วยเหล่านี้ยาฉีดยาอาจ
ดีกว่า แต่ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่เพิ่มขึ้น ,