BACKGROUND: The pattern and outcome

BACKGROUND: The pattern and outcome of noninvasive ventilation (NIV) use in patients with acute or chronic respiratory disease other than COPD is not well known. The aims of this study were to investigate trends over time in underlying respiratory diseases, use of NIV, and outcomes in COPD and non-COPD patients with acute respiratory failure. METHODS: We made a retrospective analysis of data recorded prospectively from 1,113 subjects admitted between 1998 and 2012. RESULTS: Subject diagnoses were distributed as follows: COPD, n = 568 (51%); bilateral bronchiectasis, n = 113 (10%); obesity, n = 166 (15%); chronic diffuse interstitial lung disease, n = 131 (12%); restrictive pulmonary disease, n = 113 (10%); and asthma, n = 22 (2%). The proportion of subjects with bilateral bronchiectasis significantly decreased (OR 0.91, 95% CI 0.865-0.951, P < .001), whereas the proportion of subjects with obesity increased (OR 1.03, 95% CI 1.001-1.063, P = .049) over time. The use of NIV (OR 1.05, 95% CI 1.010-1.090, P = .01) and the proportion of subjects initially treated with NIV (OR 1.05, 95% CI 1.013-1.094, P = .009) increased significantly in COPD subjects only. Time trend of mortality was not significant (OR 0.98, 95% CI 0.95-1.01, P = .23), whereas the severity of illness in subjects significantly increased. Transition from NIV to invasive mechanical ventilation (IMV) (OR 2.05, 95% CI 1.36-3.11, P = < .001), IMV (OR 10.49, 95% CI 4.88-10.56, P < .001) and diffuse interstitial lung disease (OR 10.63, 95% CI 5.43-20.83, P < .001) were independently associated with death in the ICU. CONCLUSIONS: Over time, respiratory diseases have changed in non-COPD subjects and trends in the use and efficacy of NIV differ between COPD and non-COPD subjects. Mortality remained stable while the severity of illness in subjects increased. In COPD and non-COPD subjects, transition from NIV to IMV was associated with a poorer prognosis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: ใช้รูปแบบและผลของการระบายอากาศ noninvasive (NIV) ในผู้ป่วยเฉียบพลัน หรือโรคทางเดินหายใจเรื้อรังอื่น ๆ แอนเดอรส์ไม่รู้จัก จุดมุ่งหมายของการศึกษานี้ได้ตรวจสอบแนวโน้มช่วงเวลาในแบบโรคทางเดินหายใจ ใช้ NIV และผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่แอนเดอรส์และแอนเดอรส์ไม่มีการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน วิธีการ: เราทำการวิเคราะห์ข้อมูลที่บันทึก prospectively จากเรื่อง 1,113 ที่ยอมรับระหว่างปี 1998 และ 2012 คาด ผลลัพธ์: การวิเคราะห์เรื่องได้กระจายดัง: แอนเดอรส์ n = 568 (51%); bronchiectasis ทวิภาคี n = 113 (10%), โรคอ้วน n = 166 (15%), โรคปอดเรื้อรังหลากกระจาย n = 131 (12%); จำกัดระบบทางเดินหายใจโรค n = 113 (10%), และโรคหอบหืด n = 22 (2%) สัดส่วนของเรื่องกับทวิภาคี bronchiectasis ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (0.91, 95% CI 0.865-0.951, P หรือ < .001), ในขณะที่สัดส่วนของเรื่องกับโรคอ้วนเพิ่มขึ้น (หรือ 1.03, 95% CI 1.001-1.063, P =.049) ช่วงเวลา ใช้ NIV (หรือ 1.05, 95% CI 1.010 1.090, P =.01) และสัดส่วนของเรื่องเริ่มรับ NIV (หรือ 1.05, 95% CI 1.013 1.094, P =.009) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในเรื่องแอนเดอรส์เท่านั้น เวลาแนวโน้มของการตายไม่สำคัญ (หรือ 0.98, 95% CI 1.01 0.95, P =.23), ในขณะที่เพิ่มความรุนแรงของการเจ็บป่วยในเรื่องการ เปลี่ยนจาก NIV เพื่อระบายอากาศกลรุกราน (IMV) (หรือ 2.05, 95% CI 1.36-3.11, P = < .001), IMV (หรือ 10.49, 95% CI 4.88 10.56, P < .001) และกระจายโรคปอดหลาก (หรือ 10.63, 95% CI 5.43-20.83, P < .001) สัมพันธ์อย่างอิสระกับความตายในการฉุกเฉิน บทสรุป: ช่วงเวลา โรคทางเดินหายใจมีการเปลี่ยนแปลงในเรื่องไม่ใช่แอนเดอรส์ และแนวโน้มในการใช้งานและประสิทธิภาพของ NIV แตกต่างระหว่างแอนเดอรส์และแอนเดอรส์ไม่ใช่เรื่อง การตายยังคงมีเสถียรภาพในขณะที่ความรุนแรงของการเจ็บป่วยในเรื่องที่เพิ่มขึ้น ในเรื่องของแอนเดอรส์และไม่ใช่แอนเดอรส์ เปลี่ยนแปลงจาก NIV IMV ไม่เกี่ยวข้องกับการคาดคะเนย่อม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: รูปแบบและผลของการระบายอากาศไม่รุกล้ำ (NIV) ใช้ในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือเรื้อรังอื่น ๆ นอกเหนือจากปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ได้เป็นที่รู้จักกันดี จุดมุ่งหมายของการศึกษาครั้งนี้มีแนวโน้มที่จะตรวจสอบอยู่ตลอดเวลาในโรคระบบทางเดินหายใจที่อยู่ภายใต้การใช้ NIV และผลลัพธ์ในปอดอุดกั้นเรื้อรังและผู้ป่วยที่ไม่ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะทางเดินหายใจเฉียบพลัน วิธีการ: เราได้ทำให้การวิเคราะห์ย้อนหลังของข้อมูลที่บันทึกไว้ทันทีตั้งแต่ 1,113 อาสาสมัครเข้ารับการรักษาระหว่างปี 1998 และ 2012 ผลการวินิจฉัยเรื่องการกระจายดังนี้ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, n = 568 (51%) ผู้ป่วยทวิภาคี n = 113 (10%) โรคอ้วน, n = 166 (15%) สิ่งของกระจายเรื้อรังโรคปอด, n = 131 (12%) เข้มงวดโรคปอด, n = 113 (10%) และโรคหอบหืด, n = 22 (2%) สัดส่วนของวิชาที่มีผู้ป่วยทวิภาคีอย่างมีนัยสำคัญลดลง (OR 0.91, 95% CI 0.865-0.951, p <0.001) ในขณะที่สัดส่วนของอาสาสมัครกับโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น (OR 1.03, 95% CI 1.001-1.063, P = 0.049) ล่วงเวลา ใช้ NIV (OR 1.05, 95% CI 1.010-1.090, P = 0.01) และสัดส่วนของอาสาสมัครได้รับการรักษาครั้งแรกกับ NIV (OR 1.05, 95% CI 1.013-1.094, P = 0.009) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวิชาปอดอุดกั้นเรื้อรัง เท่านั้น แนวโน้มเวลาของการตายไม่ได้อย่างมีนัยสำคัญ (OR 0.98, 95% CI 0.95-1.01, P = 0.23) ในขณะที่ความรุนแรงของการเจ็บป่วยในวิชาที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เปลี่ยนจากการรุกราน NIV เครื่องช่วยหายใจ (IMV) (OR 2.05, 95% CI 1.36-3.11, P = <0.001) IMV (หรือ 10.49, 95% CI 4.88-10.56, p <0.001) และกระจายโรคปอด (หรือ 10.63, 95% CI 5.43-20.83, p <0.001) มีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับความตายในห้องไอซียู โดยสรุปแล้วเมื่อเวลาผ่านไปโรคทางเดินหายใจที่มีการเปลี่ยนแปลงในเรื่องที่ไม่ปอดอุดกั้นเรื้อรังและแนวโน้มในการใช้งานและประสิทธิภาพของ NIV แตกต่างกันระหว่างปอดอุดกั้นเรื้อรังและวิชาที่ไม่ปอดอุดกั้นเรื้อรัง การเสียชีวิตยังคงมีเสถียรภาพในขณะที่ความรุนแรงของการเจ็บป่วยในวิชาที่เพิ่มขึ้น ในปอดอุดกั้นเรื้อรังและวิชาที่ไม่ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, การเปลี่ยนแปลงจาก NIV IMV ที่จะมีความสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคที่ยากจนกว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : รูปแบบและผลของการระบาย noninvasive ( NIV ) ใช้ในผู้ป่วยด้วยโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง นอกจากอาการไม่รู้จักกันดี การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาแนวโน้มในช่วงเวลาเป็นต้น โรคทางเดินหายใจ ใช้ของ NIV และผลในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และไม่มีผู้ป่วยภาวะการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน วิธีการ :เราได้วิเคราะห์ข้อมูลจากบันทึกย้อนหลังของวิชาการแต่ยอมรับระหว่างปี 1998 และปี 2012 ผลลัพธ์ : เรื่องการวิเคราะห์ มีการกระจายเป็นดังนี้ : COPD , n = 568 ( 51% ) ; แม่คงคาทวิภาคี , n = 113 ( 10% ) , โรคอ้วน , N = 166 ( 15% ) ; เรื้อรังกระจายเยื่อปอดอักเสบ , N = 131 ( 12% ) ; โรคปอดที่เข้มงวด , N = 113 ( 10% ) ; และโรคหอบหืด , N = 22 ( 2% )สัดส่วนของผู้ที่มีโรคหลอดลมพองทวิภาคีลดลง ( หรือ 0.91 , 95% CI 0.865-0.951 , p < . 001 ) และสัดส่วนของผู้ที่มีโรคอ้วนเพิ่มขึ้น ( หรือ 1.03 , 95% CI 1.001-1.063 , p = . 049 ) ตลอดเวลา ใช้ NIV ( หรือ 1.05 , 95% CI 1.010-1.090 , p = . 01 ) และสัดส่วนของคนเริ่มปฏิบัติกับ NIV ( หรือ 1.05 , 95% CI 1.013-1.094 , p = .009 ) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในแผนกวิชาเท่านั้น เวลาแนวโน้มอัตราการตายอย่างมีนัยสำคัญ ( หรือ 0.98 , 95% CI 0.95-1.01 , p = . 23 ) ส่วนความรุนแรงของโรคในคนมากเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนจาก NIV รุกรานกลอากาศ ( IMV ) ( หรือ 2.05 , 95% CI = 1.36-3.11 , P < . 001 ) IMV ( หรือ 10.49 , 95% CI 4.88-10.56 , p < . 001 ) และโรคเยื่อปอดกระจาย ( หรือ 10.63 ,95% CI 5.43-20.83 , p < . 001 ) เป็นอิสระที่เกี่ยวข้องกับความตายในไอซียู สรุป : มีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา โรคทางเดินหายใจในปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ใช่วิชาและแนวโน้มในการใช้และประสิทธิภาพของ NIV COPD และไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่มโรค . การตายยังคงมีเสถียรภาพในขณะที่ความรุนแรงของโรคในระดับที่เพิ่มขึ้น ในปอดอุดกั้นเรื้อรังและไม่มีคน COPD ,การเปลี่ยนจาก NIV การ IMV สัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคไม่ดี