การยึดเกาะของมดลูกเป็นภาวะแทรกซ้อนความอุดมสมบูรณ์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างมีนัยสําคัญหลังจากการส่องกล้องมดลูกผ่าตัด จํานวนของกลยุทธ์ได้รับการตรวจสอบโดยศัลยแพทย์ในความพยายามที่จะลดการเกิดการยึดเกาะของมดลูก postsurgical. มาตรการเหล่านี้รวมถึงการปลูกฝังกรดไฮยาลูโรนิกในมดลูกและโพลีเอทิลีนออกไซด์โซเดียมคาร์บ็อกซีเมทิลเซลลูโลสเจล อีกกลยุทธ์การป้องกันที่เสนอคือหลักสูตรของเอสโตรเจน conjugated หลังการผ่าตัด. แม้จะมีการศึกษาหลายปีประเมินกลยุทธ์การป้องกันเหล่านี้และอื่น ๆ สําหรับการสร้างการยึดเกาะมดลูกหลังจากการส่องกล้องมดลูกผ่าตัด, ไม่มีมาตรการใดได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการศึกษาที่ออกแบบมาอย่างดี.จุดมุ่งหมายของการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาคือการประเมินประสิทธิภาพของกลยุทธ์การป้องกันหลังการผ่าตัดเกี่ยวกับการก่อตัวของการยึดเกาะในมดลูกหลังจากการส่องกล้องมดลูก การค้นหาวรรณกรรมดําเนินการโดยใช้ฐานข้อมูลของ MEDLINE, EMBASE, Trials.gov คลินิกและห้องสมุด Cochrane เกณฑ์การรวมถูกสุ่มควบคุมการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ระหว่าง 1989 และ 2014 เปรียบเทียบมาตรการป้องกันหลังการผ่าตัดของการยึดเกาะมดลูกหลังจากการส่องกล้อง มาตรการผลลัพธ์หลักคือการลดการยึดเกาะของมดลูกหลังการผ่าตัด การทดสอบ Q และดัชนี I-2 ถูกนํามาใช้เพื่อประเมินความแตกต่างของการศึกษาและแบบจําลองผลกระทบแบบสุ่มถูกนํามาใช้สําหรับการวิเคราะห์ข้อมูลบทคัดย่อจาก 73 บทความได้รับการตรวจสอบ 12 ซึ่งได้รับเลือกให้รวมอยู่ในการทบทวนอย่างเป็นระบบ การศึกษา 8 เปรียบเทียบวิธีการยึดเกาะของมดลูกป้องกันที่คล้ายกันรวมอยู่ในการวิเคราะห์เมตา สามของการศึกษาประเมินการใช้มดลูกของกรดไฮยาลูโรนิก; เหล่านี้ 2 รายงานการลดลงอย่างมีนัยสําคัญในการยึดเกาะมดลูกกับการรักษา การวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าเจลกรดไฮยาลูโรนิกลดลงอย่างมีนัยสําคัญการยึดเกาะของมดลูก มีการศึกษา 2 เรื่องที่ประเมินการใช้เจลโพลีเอทิลีนออกไซด์โซเดียมคาร์boxymethylcelluloseเพื่อป้องกันการยึดเกาะ 1 ของเหล่านี้แสดงให้เห็นการยึดเกาะในมดลูกลดลง. การวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าเมื่อโพลีเอทิลีนออกไซด์โซเดียมคาร์โลซีเมทิลเซลลูโลสเจลเป็นวิธีป้องกันหลักมันลดการยึดเกาะของมดลูกอย่างมีนัยสําคัญการศึกษาทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของกรดไฮยาลูโรนิกและโพลีเอทิลีนออกไซด์โซเดียมคาร์โมบิวทิลเซลลูโลสเจลในการป้องกันการยึดเกาะโดยกลุ่มวิจัยเดียวกันในเนเปิลส์อิตาลี ไม่มีกลุ่มวิจัยอื่นยืนยันผลบวกเหล่านี้. การวิเคราะห์ความไวไม่รวมการทดลองจากผู้ตรวจสอบเนเปิลส์แสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์สําหรับการป้องกันการยึดเกาะด้วยเจลอย่างใดอย่างหนึ่งสามการศึกษาตรวจสอบการใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องปากหลังจากการส่องกล้องเพื่อป้องกันการยึดเกาะ; สิ่งเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ การวิเคราะห์เมตายังแสดงให้เห็นว่า การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่ได้ลดการยึดเกาะในมดลูกหลังจากการส่องกล้อง วิธีการป้องกันการยึดเกาะอื่น ๆ อีกหลายวิธีที่ศึกษารวมถึงบอลลูนมดลูกอุปกรณ์มดลูกและ amnion ของมนุษย์ อย่างไรก็ตามมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะทําการวิเคราะห์เมตาโดยใช้อุปสรรคในการป้องกันการยึดเกาะที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้จากข้อมูลเหล่านี้มันเป็นเรื่องยากที่จะสรุปได้ว่ากิริยาการรักษาใด ๆ มีประสิทธิภาพในการป้องกันการยึดเกาะของมดลูกหลังจากการส่องกล้อง ความแตกต่างทางคลินิกในวรรณคดีปัจจุบันทําให้ยากที่จะประเมินประสิทธิภาพของการแทรกแซงใด ๆ ที่ตรวจสอบ เนื่องจากการขาดหลักฐานที่แข็งแกร่งใด ๆ ว่าการรักษาใด ๆ มีประสิทธิภาพในการป้องกันการยึดเกาะจึงจําเป็นต้องมีการทดลองที่ได้รับการออกแบบมาอย่างดีและใช้พลังงานอย่างเพียงพอ
การแปล กรุณารอสักครู่..
