BackgroundChlorhexidine bathing has

Background

Chlorhexidine bathing has been associated with reductions in healthcare-associated bloodstream infection. To determine the impact and sustainability of the effect of chlorhexidine bathing on central venous catheter-associated bloodstream infection, we performed a prospective, 3-phase, multiple-hospital study.

Methods

In the medical intensive care unit and the respiratory care unit of a tertiary care hospital and the medical-surgical intensive care units of 4 community hospitals, rates of central venous catheter-associated bloodstream infection were collected prospectively for each period. Pre-intervention (phase 1) patients were bathed with soap and water or nonmedicated bathing cloths; active intervention (phase 2) patients were bathed with 2% chlorhexidine gluconate cloths with the number of baths administered and skin tolerability assessed; post-intervention (phase 3) chlorhexidine bathing was continued but without oversight by research personnel. Central venous catheter-associated bloodstream infection rates were compared over study periods using Poisson regression.

Results

Compared with pre-intervention, during active intervention there were significantly fewer central venous catheter-associated bloodstream infections (6.4/1000 central venous catheter days vs 2.6/1000 central venous catheter days, relative risk, 0.42; 95% confidence interval, 0.25-0.68; P 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

BackgroundChlorhexidine bathing has been associated with reductions in healthcare-associated bloodstream infection. To determine the impact and sustainability of the effect of chlorhexidine bathing on central venous catheter-associated bloodstream infection, we performed a prospective, 3-phase, multiple-hospital study.MethodsIn the medical intensive care unit and the respiratory care unit of a tertiary care hospital and the medical-surgical intensive care units of 4 community hospitals, rates of central venous catheter-associated bloodstream infection were collected prospectively for each period. Pre-intervention (phase 1) patients were bathed with soap and water or nonmedicated bathing cloths; active intervention (phase 2) patients were bathed with 2% chlorhexidine gluconate cloths with the number of baths administered and skin tolerability assessed; post-intervention (phase 3) chlorhexidine bathing was continued but without oversight by research personnel. Central venous catheter-associated bloodstream infection rates were compared over study periods using Poisson regression.ResultsCompared with pre-intervention, during active intervention there were significantly fewer central venous catheter-associated bloodstream infections (6.4/1000 central venous catheter days vs 2.6/1000 central venous catheter days, relative risk, 0.42; 95% confidence interval, 0.25-0.68; P < .001), and this reduction was sustained during post-intervention (2.9/1000 central venous catheter days; relative risk, 0.46; 95% confidence interval, 0.30-0.70; P < .001). During the active intervention period, compliance with chlorhexidine bathing was 82%. Few adverse events were observed.ConclusionIn this multiple-hospital study, chlorhexidine bathing was associated with significant reductions in central venous catheter-associated bloodstream infection, and these reductions were sustained post-intervention when chlorhexidine bathing was unmonitored. Chlorhexidine bathing was well tolerated and is a useful adjunct to reduce central venous catheter-associated bloodstream infection.KeywordsCentral venous catheter-associated bloodstream infection; Chlorhexidine bathing; Healthcare-associated bloodstream infection

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังอาบน้ำ chlorhexidine มีความเกี่ยวข้องกับการลดการติดเชื้อในกระแสเลือดในการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้อง การตรวจสอบผลกระทบและความยั่งยืนของผลกระทบของการอาบน้ำ chlorhexidine ในสวนที่เกี่ยวข้องดำกลางการติดเชื้อในกระแสเลือดเราดำเนินการในอนาคต 3 เฟสการศึกษาหลายโรงพยาบาล. วิธีการในหน่วยดูแลเข้มทางการแพทย์และหน่วยดูแลผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจของระดับอุดมศึกษาโรงพยาบาลดูแลและหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักทางการแพทย์ผ่าตัดของโรงพยาบาลชุมชน 4 อัตราการใส่สายสวนหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อในกระแสเลือดกลางถูกเก็บทันทีในแต่ละงวด การแทรกแซงก่อน (เฟส 1) ผู้ป่วยที่ได้รับการอาบน้ำด้วยน้ำและสบู่หรือ nonmedicated ผ้าอาบน้ำ; การแทรกแซงการใช้งาน (เฟส 2) ผู้ป่วยที่อาบน้ำกับ 2% chlorhexidine gluconate ผ้าที่มีจำนวนของห้องอาบน้ำและความทนต่อยาผิวประเมิน; การโพสต์การแทรกแซง (ระยะที่ 3) chlorhexidine อาบน้ำได้อย่างต่อเนื่อง แต่ไม่มีการกำกับดูแลโดยบุคลากรการวิจัย สายสวนที่เกี่ยวข้องเซ็นทรัลดำอัตราการติดเชื้อในกระแสเลือดถูกนำมาเปรียบเทียบในช่วงเวลาการศึกษาโดยใช้การถดถอยปัวซ. ผลเมื่อเทียบกับการแทรกแซงก่อนในระหว่างการแทรกแซงการใช้งานที่มีอย่างมีนัยสำคัญน้อยลงกลางการติดเชื้อในกระแสเลือดสายสวนที่เกี่ยวข้องดำ (6.4 / 1000 วันที่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเทียบกับ 2.6 / 1000 กลางสายสวนหลอดเลือดดำวัน, ความเสี่ยง, 0.42; 95% confidence interval, 0.25-0.68; p <0.001) และการลดลงนี้ได้รับการสนับสนุนในการเข้าไปโพสต์ (2.9 / 1,000 กลางสายสวนหลอดเลือดดำวันความเสี่ยงสัมพัทธ์ 0.46; 95% ช่วงความเชื่อมั่น, 0.30-0.70; p <0.001) ในช่วงระยะเวลาการแทรกแซงที่ใช้งานให้สอดคล้องกับการอาบน้ำ chlorhexidine เป็น 82% ไม่กี่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่พบ. สรุปในการศึกษานี้หลายโรงพยาบาล, การอาบน้ำ chlorhexidine มีความสัมพันธ์กับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในสายสวนหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อในกระแสเลือดกลางและการลดลงอย่างต่อเนื่องเหล่านี้ถูกแทรกแซงโพสต์เมื่ออาบน้ำ chlorhexidine เป็น unmonitored การอาบน้ำ chlorhexidine ได้รับการยอมรับอย่างดีและเป็นประโยชน์ในการช่วยลดการใส่สายสวนหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อในกระแสเลือดกลาง. คำกลางการติดเชื้อในกระแสเลือดดำสายสวนที่เกี่ยวข้อง; การอาบน้ำ chlorhexidine; การดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อในกระแสเลือด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขออภัยเราไม่สามารถดำเนินการจดทะเบียน เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้อง กรุณาพิมพ์เอกสารตามด้วยล่าสุด 12 หลัก และส่ง 4712333 . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1287ขออภัยเราไม่สามารถดำเนินการจดทะเบียน เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้อง กรุณาพิมพ์เอกสารตามด้วยล่าสุด 12 หลัก และส่ง 4712333 . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1287ขออภัยเราไม่สามารถดำเนินการจดทะเบียน เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้อง กรุณาพิมพ์เอกสารตามด้วยล่าสุด 12 หลัก และส่ง 4712333 . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1287ขออภัยเราไม่สามารถดำเนินการจดทะเบียน เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้อง กรุณาพิมพ์เอกสารตามด้วยล่าสุด 12 หลัก และส่ง 4712333 . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1287ขออภัยเราไม่สามารถดำเนินการจดทะเบียน เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้อง กรุณาพิมพ์เอกสารตามด้วยล่าสุด 12 หลัก และส่ง 4712333 . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1287ขออภัยเราไม่สามารถดำเนินการจดทะเบียน เนื่องจากข้อความที่ไม่ถูกต้อง กรุณาพิมพ์เอกสารตามด้วยล่าสุด 12 หลัก และส่ง 4712333 . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโทร 1287