Giving glutamine supplements to cri

Giving glutamine supplements to critically ill adults
Glutamine is a non-essential amino acid which is abundant in the healthy human body. There are studies reporting that muscle and plasma glutamine levels are reduced in patients with critical illness, or following major surgery, suggesting that the body’s demand for glutamine is increased in these situations. In the past decade, several clinical trials have examined the effects of glutamine supplementation in patients with critical illness or receiving surgery, and a systematic review of this clinical evidence suggested that giving glutamine to these patients may reduce infection and mortality rates. However, two recent large-scale clinical trials, published in 2011 and 2013, did not find any beneficial effects of glutamine supplementation in patients with critical illness.
In this review, we searched the available literature until May 2013 and included studies which compared the outcomes with glutamine supplementation and without in adults with a critical illness or undergoing elective major surgery. We included 57 articles from 53 randomized controlled studies in this review. These 53 studies enrolled a total of 4671 patients with critical illness or undergoing elective major surgery. The risk of mortality, length of intensive care unit stay and the incidence of side effects were not significantly different between those given glutamine and those who were not. However, our findings showed that the risk of infectious complications in patients who were given glutamine was 79% of the risk for those who were not. In other words, 12 patients need to be supplemented with glutamine to prevent one case of infection. This result needs to be interpreted cautiously as the quality of evidence for infectious complications was moderate. The funnel plot for this outcome suggested that smaller studies with outcomes favouring non-supplemented patients have not been published, and further research is likely to have an impact on the estimate of effect for this outcome. The findings from this review also suggested that the average length of hospital stay in critically ill or surgical patients supplemented with glutamine was 3.46 days shorter than for patients without glutamine supplementation. This result should also be treated with care as there was substantial heterogeneity between these studies. We found in this review that the mean number of days on mechanical ventilation was 0.69 days shorter in patients with glutamine supplementation than for patients without glutamine supplementation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ให้กลูตาอาหารเสริมป่วยผู้ใหญ่กลูตามีกรดอะมิโนไม่จำเป็นซึ่งมีมากในร่างกายมีสุขภาพดี มีการศึกษารายงานว่า กล้ามเนื้อ และพลาสมากลูตาระดับจะลดลงในผู้ป่วยโรคร้ายแรง หรือผ่าตัดใหญ่ที่ต่อไปนี้ แนะนำที่ ต้องการของร่างกายสำหรับกลูตาเพิ่มขึ้นในสถานการณ์เหล่านี้ ในทศวรรษที่ผ่านมา การทดลองทางคลินิกหลายที่มีการตรวจสอบผลของการเสริม glutamine ในผู้ป่วยโรคร้ายแรงหรือได้รับการผ่าตัด และปริทัศน์นี้หลักฐานทางคลินิกแนะนำว่า การให้กลูตาผู้ป่วยเหล่านี้อาจลดอัตราการติดเชื้อและตาย อย่างไรก็ตาม สองล่าขนาดใหญ่การทดลองทางคลินิก การเผยแพร่ใน 2554 และ 2556 ไม่พบใด ๆ ผลประโยชน์ของการเสริม glutamine ในผู้ป่วยโรคร้ายแรงในรีวิว เราค้นเอกสารมีถึง 2013 พฤษภาคม และรวมซึ่งเปรียบเทียบผลที่ มีการเสริม glutamine และไม่มีการศึกษาในผู้ใหญ่ที่มีโรคร้ายแรงหรือผ่าตัดหลักวิชา เรามีการศึกษาบทความจาก 53 สุ่มควบคุม 57 รีวิว การศึกษา 53 นี้ลงทะเบียนของผู้ป่วยโรคร้ายแรงหรือผ่าตัดใหญ่วิชา 4671 ความตาย ความยาวของหน่วยและอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงได้ไม่แตกต่างระหว่างผู้รับกลูตาและผู้ที่ไม่ อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่า ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับกลูตาถูก 79% ความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ไม่ ในคำอื่น ๆ 12 ผู้ป่วยต้องได้รับกลูตาเพื่อป้องกันกรณีหนึ่งของการติดเชื้อ ผลลัพธ์นี้ต้องตีความด้วยความระมัดระวังเป็นคุณภาพของหลักฐานการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ปานกลาง จุดช่องทางสำหรับผลนี้แนะนำว่า มีการเผยแพร่การศึกษาขนาดเล็ก มีผลยินยอมไม่ใช่เสริมผู้ป่วย และการ วิจัยก็จะมีผลต่อการประเมินผลผลลัพธ์นี้ ผลการวิจัยจากรีวิวแนะนำว่า ความยาวเฉลี่ยของโรงพยาบาลในผู้ป่วยถึงป่วย หรือผ่าตัดเสริม ด้วยกลูตาเป็น 3.46 วันที่สั้นกว่าผู้ป่วยโดยไม่มีการเสริม glutamine ผลลัพธ์นี้จะยังต้องกระทำกับดูแลเช่นมี heterogeneity พบระหว่างการศึกษาเหล่านี้ เราพบว่าในรีวิวที่จำนวนเฉลี่ยของวันบนระบายอากาศกล 0.69 วันสั้นในผู้ป่วยที่มีการเสริม glutamine กว่าสำหรับผู้ป่วยโดยไม่มีการเสริม glutamine

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การให้อาหารเสริมกลูตาวิกฤตผู้ใหญ่ป่วย
Glutamine เป็นกรดอะมิโนที่ไม่จำเป็นซึ่งจะมีมากในร่างกายมนุษย์มีสุขภาพดี มีการศึกษารายงานว่ากล้ามเนื้อและกลูตาระดับพลาสมาจะลดลงในผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือหลังการผ่าตัดที่สำคัญคือบอกว่าความต้องการของร่างกายสำหรับกลูตาจะเพิ่มขึ้นในสถานการณ์เหล่านี้ ในทศวรรษที่ผ่านมาการทดลองทางคลินิกหลายแห่งมีการตรวจสอบผลของการเสริมกลูตาในผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยที่สำคัญหรือได้รับการผ่าตัดและระบบตรวจสอบหลักฐานทางคลินิกนี้ชี้ให้เห็นว่าการให้กลูตาให้กับผู้ป่วยเหล่านี้อาจช่วยลดการติดเชื้อและอัตราการตาย อย่างไรก็ตามสองการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ที่ผ่านการตีพิมพ์ในปี 2011 และปี 2013 ไม่พบผลประโยชน์ใด ๆ ของการเสริมกลูตาในผู้ป่วยที่มีการเจ็บป่วยที่สำคัญ.
ในการทบทวนนี้เราค้นหาวรรณกรรมที่มีอยู่จนถึงเดือนพฤษภาคมปี 2013 และรวมถึงการศึกษาซึ่งเมื่อเทียบกับผลที่ ด้วยการเสริมกลูตาและไม่มีในผู้ใหญ่ที่มีการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือการผ่าตัดวิชาเอกเลือก เรารวม 57 บทความจาก 53 การศึกษาแบบสุ่มในการทบทวนนี้ เหล่านี้ 53 การศึกษาการลงทะเบียนผู้ป่วยทั้งสิ้น 4671 ที่มีการเจ็บป่วยที่สำคัญหรือการผ่าตัดวิชาเอกเลือก ความเสี่ยงของการเสียชีวิต, ความยาวของหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักอยู่และอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลูตารับเหล่านั้นและผู้ที่ไม่ได้ อย่างไรก็ตามผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับกลูตาเป็น 79% ของความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ไม่ได้ ในคำอื่น ๆ 12 ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการเสริมด้วยกลูตาเพื่อป้องกันกรณีหนึ่งของการติดเชื้อ ผลที่ได้นี้จะต้องมีการตีความความระมัดระวังเป็นคุณภาพของหลักฐานภาวะแทรกซ้อนติดเชื้ออยู่ในระดับปานกลาง พล็อตช่องทางสำหรับผลนี้ชี้ให้เห็นว่าการศึกษาขนาดเล็กที่มีผลลัพธ์ที่นิยมของผู้ป่วยที่ไม่ได้เสริมไม่ได้รับการตีพิมพ์และการวิจัยต่อไปมีแนวโน้มที่จะมีผลกระทบต่อประมาณการของผลสำหรับผลนี้ ผลการวิจัยจากการตรวจสอบนี้ยังชี้ให้เห็นว่าความยาวเฉลี่ยของโรงพยาบาลในผู้ป่วยที่ป่วยหนักหรือการผ่าตัดเสริมด้วยกลูตาเป็น 3.46 วันสั้นกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีการเสริมกลูตา ผลนี้ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการศึกษาเหล่านี้ เราพบในการทบทวนนี้ว่าจำนวนเฉลี่ยของวันในการใช้เครื่องช่วยหายใจเป็น 0.69 วันสั้นในผู้ป่วยที่มีการเสริมกลูตากว่าผู้ป่วยที่ไม่มีการเสริมกลูตา