Clinical engineers in the hospital setting use modern technical, scientific, engineering, and
management training. Specialization, knowledge, and experience of clinical engineers serve
humankind by contributing significantly to the provision of safe and effective medical technology.
This view is in harmony with the American College of Clinical Engineering (ACCE)
definition of a clinical engineer as “a professional who supports and advances patient care by
applying engineering and managerial skills to health care technology” (Bauld, 1991). In this
chapter, the authors, reflecting on over 40 years of collective experience as clinical engineers
in a hospital setting, describe their role in designing, manufacturing, evaluating, and controlling
medical devices to ensure their safe and effective application in health care.
The extent to which a clinical engineer (CE) is able to perform a responsible function
in the hospital setting depends to a large degree on the acceptance and understanding of
their roles and capabilities by the hospital administration and staff. Without the full support
of the hospital, from the lowest to the highest levels, clinical engineers cannot function
to the best of their abilities. Thus, when empowered, clinical engineers not only
follow a course of action specified in good clinical engineering practice guidelines but
also go beyond the call of duty. The CE’s clients (i.e., doctors, nurses, respiratory therapists,
imaging specialists, other hospital staff, patients and their families, health maintenance
organizations [HMOs], and preferred provider organizations [PPOs]), are usually
well informed about medical technologies, which is a result in part, of the Internet and the
accessibility of up-to-date information that once lay only in the books and journals stored
in the deep recesses of libraries
As clinical engineers, the authors have striven, consciously and subconsciously, to
change the staff’s perception of clinical engineers as simply repairmen armed with a cell
phone and three pagers dangling from their belts. At William Beaumont Hospital, CEs
have focused on a systems approach to medical technology management. For example,
hospital beds are not treated as simply a support surface for patients. The CE considers a
hospital bed from the perspective of mechanical design, safety features, operating mechanisms,
interfaces with the patient, intelligent nurse-call and alarm systems, and electrical
power requirements. The CE analyzes the risks that the bed or its accessories pose to
a patient, a nurse, or other equipment. Similarly, a robotic system includes the control
device, all of the system components, the maintainers, the users, the storage environment,
the physical-facility requirements, the specialized test equipment, and the training
requirements. If all devices and systems were so perfect as to be predictable with no possibility
of causing injury to the patient and user, then the need for clinical engineers would
diminish. As this is not the case, the clinical engineer must identify and utilize available
resources, examples of which include the purchasing department, which can provide
financial analyses and assess the manufacturers’ financial health, test equipment, education
and training in the scientific and engineering method, the manufacturers’ engineers
and technical staff, the Internet, and device-user experiences.
As in the health care industry at large, in the hospital there are reactive and proactive elements
in managing medical technology. The proactive, or preventive, component in medicine
staves off the possibilities that can cause disease in a patient; e.g., preventing obesity
can prevent the various diseases known to be associated with it such as diabetes (see Chapter
80). The reactive, or treatment, component addresses the patient who is already afflicted
with a disease and the means for making them well again. This similar approach works well
with the hospital’s overall goal of providing world-class customer service.
By describing clinical engineering experiences in this chapter, the authors provide
practicing and prospective clinical engineers with a window into the clinical environment,
showing ways in which CEs can help the hospital and patients and can advance health
care. Engineers are never satisfied with the status quo. They constantly explore various
solutions to a problem, seeking the optimal outcome.
The following anecdote captures the sense of the engineer’s fervent desire to seek engineering
solutions to a problem. A long time ago, three folks were about to lose their heads
on the guillotine. The first to go, a peasant, was asked by the executioner whether he
wanted to have his head cut off while facing the sky, or downwards. He chose to look
downwards. The blade was released but stopped just short of his head. Everyone took it as
a miracle, and the peasant, to his extreme joy, was pardoned of
วิศวกรคลินิกในโรงพยาบาลการใช้เทคนิคสมัยใหม่ วิทยาศาสตร์ วิศวกรรมศาสตร์ และจัดการฝึกอบรม ความเชี่ยวชาญ ความรู้ และประสบการณ์ของวิศวกรทางคลินิกบริการมนุษยชาติ โดยสนับสนุนอย่างมากเพื่อให้ปลอดภัย และเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมุมมองนี้จะกลมกลืนกับ American College ของวิศวกรรมทางคลินิก ( ไฟฟ้า )คำนิยามของวิศวกรคลินิก เป็น " มืออาชีพที่สนับสนุนและความก้าวหน้าของการดูแลผู้ป่วย โดยการใช้วิศวกรรมและทักษะการจัดการเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพ " ( bauld , 1991 ) ในนี้บทที่ , ผู้เขียน , สะท้อนให้เห็นถึงกว่า 40 ปีของประสบการณ์ทางคลินิกโดยวิศวกรในโรงพยาบาลการอธิบายบทบาทของพวกเขาในการออกแบบ , การผลิต , ประเมินผลและการควบคุมอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการดูแลสุขภาพขอบเขตที่วิศวกรคลินิก ( CE ) สามารถแสดงหน้าที่รับผิดชอบในโรงพยาบาลการตั้งค่าขึ้นอยู่ในระดับใหญ่ในการยอมรับและเข้าใจบทบาทและความสามารถโดยการบริหารโรงพยาบาล และเจ้าหน้าที่ ไม่สนับสนุนเต็มรูปแบบของโรงพยาบาล จากต่ำสุดไปหาสูงสุดระดับ วิศวกร คลินิกไม่สามารถฟังก์ชันเพื่อที่ดีที่สุดของความสามารถของพวกเขา ดังนั้น เมื่ออำนาจ , วิศวกรทางคลินิกไม่เพียงตามหลักสูตรของการกระทำที่ระบุไว้ในแนวทางการปฏิบัติงานทางคลินิกที่ดีแต่ยังไปเกินโทรของหน้าที่ ลูกค้าของ CE ( เช่น แพทย์ , พยาบาล , นักกายภาพบำบัด ทางเดินหายใจ ,ภาพแพทย์เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอื่น ๆ ผู้ป่วยและครอบครัว ดูแลสุขภาพองค์กร HMOs [ ] , และองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ [ PPOs ] ) , มักจะทราบดีเกี่ยวกับเทคโนโลยีทางการแพทย์ ซึ่งผลในส่วนของอินเทอร์เน็ตและการเข้าถึงข้อมูลที่ทันสมัยที่เคยวางเฉพาะในหนังสือและวารสารจัดเก็บใน recesses ลึกของห้องสมุดวิศวกรคลินิก ผู้เขียนมี striven อย่างมีสติและจิตใต้สำนึก ,เปลี่ยนการรับรู้ของพนักงานของคลินิกเป็นเพียงวิศวกรช่างซ่อมอาวุธด้วยเซลล์โทรศัพท์และ 3 วิทยุติดตามตัว dangling จากเข็มขัดของพวกเขา ที่โรงพยาบาลวิลเลียมบรูมอนท์ สจะเน้นวิธีการเชิงระบบในการจัดการเทคโนโลยีทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่นเตียงในโรงพยาบาลที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเพียงแค่สนับสนุนพื้นผิวสำหรับผู้ป่วย CE จะพิจารณาเป็นเตียงของโรงพยาบาลจากมุมมองของการออกแบบเครื่องจักรกลคุณสมบัติความปลอดภัยระบบปฏิบัติการกลไกการเชื่อมต่อกับผู้ป่วย เรียกพยาบาล อัจฉริยะ และระบบเตือนภัย และไฟฟ้าความต้องการอำนาจ CE วิเคราะห์ความเสี่ยงที่เตียงหรืออุปกรณ์ของถามผู้ป่วย , พยาบาล , หรืออุปกรณ์อื่น ๆ ในทำนองเดียวกันระบบหุ่นยนต์ รวมถึงการควบคุมอุปกรณ์ทั้งหมดขององค์ประกอบของระบบการรักษา , ผู้ใช้ , กระเป๋าด้านสิ่งแวดล้อมสิ่งอำนวยความสะดวกทางกายภาพความต้องการเฉพาะ การทดสอบอุปกรณ์และการฝึกอบรมความต้องการ ถ้าอุปกรณ์ทั้งหมดและระบบ สมแล้วที่เป็นแบบฉบับที่ไม่มีความเป็นไปได้ก่อให้เกิดการบาดเจ็บแก่ผู้ป่วย และผู้ใช้ก็ต้องการวิศวกรทางคลินิกจะคลาย นี่ไม่ใช่กรณี วิศวกรจะต้องระบุและใช้บริการทางคลินิกทรัพยากร ตัวอย่าง ได้แก่ ฝ่ายจัดซื้อ ซึ่งสามารถให้การวิเคราะห์ทางการเงินและประเมินสุขภาพทางการเงินของ บริษัท ผู้ผลิตอุปกรณ์ทดสอบ , การศึกษาและการฝึกอบรมในวิธีการทางวิทยาศาสตร์และวิศวกรรม , วิศวกรผู้ผลิต "และอินเทอร์เน็ต เจ้าหน้าที่ เทคนิค และประสบการณ์ของผู้ใช้อุปกรณ์ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพที่ใหญ่ในโรงพยาบาล มีองค์ประกอบและปฏิกิริยาเชิงรุกในการจัดการเทคโนโลยีทางการแพทย์ การป้องกันเชิงรุก หรือ ส่วนประกอบในยาเพื่อปิดโอกาสที่สามารถก่อให้เกิดโรคในผู้ป่วย เช่น ป้องกันโรคอ้วนสามารถป้องกันโรคต่างๆ ได้ ที่เกี่ยวข้องกับมัน เช่น เบาหวาน ( ดูบทที่80 ) รีแอคทีฟ หรือการรักษา ส่วนผู้ป่วยที่เป็นแล้วทรมานอยู่กับโรคและวิธีการทำพวกเขาดีอีกครั้ง วิธีการที่คล้ายกันนี้ ใช้งานได้ดีด้วยโรงพยาบาลเป้าหมายโดยรวมของการให้บริการลูกค้าระดับโลกโดยอธิบายประสบการณ์ทางคลินิกในบทนี้ผู้เขียนให้การฝึกและวิศวกรทางคลินิกในอนาคตกับหน้าต่างในสภาพแวดล้อมทางคลินิกแสดงวิธีในที่งาน CES สามารถช่วยให้โรงพยาบาลและผู้ป่วยสามารถพัฒนาสุขภาพและการดูแล วิศวกรจะไม่มีวันพอใจกับสถานะที่เป็นอยู่ พวกเขาตลอดเวลาสำรวจต่าง ๆวิธีแก้ไขปัญหา การหาผลลัพธ์ที่ดีที่สุดต่อไปนี้เรื่องที่จับความรู้สึกของวิศวกรท่านพยายามที่จะแสวงหาวิศวกรรมวิธีแก้ไขปัญหา นานมาแล้ว สามคนก็เสีย หัวบนกิโยตีน ครั้งแรกที่ไป ชาวนาถูกถามโดยเพชฌฆาตว่าเขาอยากได้หัวตัดในขณะที่หันหน้าไปทางท้องฟ้า หรือ ลง เขาเลือกที่จะดูลง ดาบที่ถูกปล่อยออกมา แต่หยุดแค่สั้นๆ ที่หัวของเขา ทุกคนก็เป็นปาฏิหาริย์ และชาวนา เพื่อความสุขที่สุดของเขาคือการอภัยโทษของ
การแปล กรุณารอสักครู่..
