Benefits of human milk for prematur

Benefits of human milk for premature infants
The most recent policy statement from the Section on Breastfeeding of the American Academy of Pediatrics represents a significant shift from previous statements in its recommendation that all preterm infants should receive human milk, with pasteurized donor milk rather than premature infant formula the preferred alternative if a mother is unable to provide an adequate volume.18 The current recommendation is based on an impressive array of benefits that human milk provides to this highly vulnerable population, including decreased rates of late-onset sepsis,19 necrotizing enterocolitis (NEC),20, 21 and retinopathy of prematurity,22, 23 fewer re-hospitalizations in the first year of life,24 and improved neurodevelopmental outcomes.24–26 In addition, premature infants that receive human milk have lower rates of metabolic syndrome, lower blood pressure27 and low-density lipoprotein levels,28 and less insulin and leptin resistance29 when they reach adolescence, compared to premature infants receiving formula.
Among these benefits, perhaps the most compelling benefit of human milk feeding is the observed decrease in NEC, given its high prevalence (5–10% of all infants with birth weight < 1500 grams), high case fatality, and long-term morbidity due to complications like strictures, cholestasis, short-bowel syndrome, and poor growth and neurodevelopment.30 For many of these outcomes there appears to be a dose response effect of human milk feeding. For instance, a dose of mother’s own milk > 50 ml/kg/d decreases the risk of late-onset sepsis and NEC compared to < 50 ml/kg/d21, 31 and for each 10 ml/kg/d increase in human milk in the diet there is a 5% reduction in hospital readmission rate.26 The mechanisms by which human milk protects the premature infant against NEC are likely multifactorial. Human milk sIgA, lactoferrin, lysozyme, bile salt-stimulating lipase, growth factors, and HMOs all provide protective benefits that could potentially contribute to reduction in NEC. In a multi-center randomized clinical trial, bovine lactoferrin treatment decreased late-onset sepsis but not NEC in premature infants.32 Recombinant human lactoferrin trials are currently in progress in premature infants (clinicaltrials.gov NCT00854633). In animal models, epidermal growth factor (EGF)33 and pooled HMOs34 prevent NEC, but these have not yet been tested in premature infants.
Microbial colonization is thought to play an important role in risk of NEC.35, 36 Breast feeding is one of many factors that influence the composition of the intestinal microbiota in term infants;37 limited studies suggest that diet may have less of an effect on the composition of the intestinal microbiota in the premature infant than other factors (such as antibiotic administration).38 New bioinformatic tools to correlate the extensive array of fecal metabolites and the fecal microbiota offer great promise in understanding the factors that influence the microbiota of the premature infant. Studies to date suggest that the metabolites differing between human milk-fed and formula-fed infants that are most closely associated with shaping the microbiota include sugars and fatty acids.39 Whether and how these metabolites differ functionally in the extremely premature infant is unknown.
Other potential benefits of human milk to premature infants have been studied with mixed results. There do not appear to be consistent benefits of human milk in premature infants in relation to feeding tolerance,19time to full enteral feeding,24 or allergic/atopic outcomes.40 Providing human milk has been postulated to decrease parental anxiety, increase skin-to-skin contact and parent-infant bonding, but data to support these hypotheses are limited. The provision of human colostrum in the form of oral care for intubated premature infants has been proposed as a method of stimulating the oropharyngeal-associated lymphatic tissue and altering the oral microbiota, but data to support this intervention are lacking.41
Studies of the benefits of human milk in premature infants to date have predominantly compared mother’s own milk to premature infant formula. Whether pasteurized donor human milk (which generally is provided by women who delivered at term) provides similar or superior protection is unclear. In premature infants receiving only mother’s own milk or pasteurized donor human milk (no formula), increasing amounts of mother’s own milk correlate with better weight gain and less NEC.42 A meta-analysis in 2007 concluded that formula feeding was associated with both increased short term growth and increased incidence of NEC compared to donor human milk feeding (RR 2.5 (95% CI 1.2, 5.1), number needed to harm 33 (95% CI 17, 100)) with no differences in long term growth or neurodevelopment.43 However, of the 8 studies included in the meta-analysis, 7 were published before 1990, during which time nutritional comparisons were limited. For example, several of the reviewed studies did not include formulas designed for premature infants and none included nutrient-enriched donor milk. One study, initiated in 1982 followed a cohort of premature infants that received either premature infant formula or unfortified donor human milk with the latter group showing decreased blood pressure27 and improved lipoprotein profiles as adolescents.28 In the single included study published since 1990, infants whose mothers were unable to provide sufficient milk for their extremely premature infants (< 30 weeks gestation) were randomly assigned to receive supplementation with either premature infant formula or nutrient-enriched donor human milk; donor human milk led to slower weight gain but did not decrease episodes of sepsis, or ROP, length of hospital stay or mortality compared to supplementation with premature infant formula. The incidence of NEC was decreased in the donor human milk group by almost half compared to the formula group, but this did not reach statistical significance due to the small sample size.44 It is noteworthy in this study that, in spite of increased supplementation in the donor milk group, 20% of the infants were changed to formula because of poor growth. A more recent comparison of mother’s own milk to pasteurized human donor milk demonstrated improved growth and less NEC with the former.42

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประโยชน์ของนมมนุษย์สำหรับทารกก่อนกำหนด
นโยบายล่าสุดจากส่วนบนนมของวิทยาลัยอเมริกันกุมารแทนกะสำคัญจากรายงานก่อนหน้านี้ในคำแนะนำของทารก preterm ทั้งหมดควรได้รับน้ำนมมนุษย์ มีผู้บริจาคพาสเจอร์ไรส์นมมากกว่าสูตรทารกก่อนกำหนดทางเลือกที่ต้องการถ้าแม่ไม่สามารถให้คำแนะนำปัจจุบัน volume.18 มีเพียงพอตามเรย์น่าประทับใจของผลประโยชน์ที่มนุษย์นมให้ประชากรนี้มีความเสี่ยงสูง รวมถึงลดราคาของสายเริ่มมีอาการ sepsis, necrotizing enterocolitis (NEC), 20, 19 21 และดวงตาของ prematurity, 22, 23 hospitalizations ใหม่น้อยลงในปีแรกของชีวิต 24 และปรับปรุง neurodevelopmental outcomes.24–26 นอกจากนี้ ก่อนวัยทารกที่รับนมมนุษย์มีราคาต่ำกว่าหน่วย pressure27 เลือดต่ำ และระดับ low-density ไลโพโปรตีน 28 และน้อยลงอินซูลิน และ leptin resistance29 เมื่อพวกเขาบรรลุวัยรุ่น เมื่อเทียบกับทารกก่อนกำหนดได้รับสูตรการ
ระหว่างคุณประโยชน์เหล่านี้ อาจจะน่าสนใจมากที่สุดประโยชน์ของนมมนุษย์อาหารคือ ลดสังเกตใน NEC ให้ชุกสูง (5-10% ของทารกทั้งหมดด้วยการเกิดน้ำหนัก < 1500 กรัม), กรณีผิวสูง ความ morbidity ระยะยาวเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเช่น strictures, cholestasis กลุ่ม อาการลำไส้สั้น และเจริญเติบโตดี และ neurodevelopment30 สำหรับผลเหล่านี้มากมาย ปรากฏ ว่าผลการตอบสนองยาของอาหารนมมนุษย์ ตัวอย่าง ปริมาณของของแม่นม > 50 ml/kg/d ลดความเสี่ยงของสายเริ่มมีอาการ sepsis และ NEC เทียบ < 50 ml/kg/d21, 31 และ สำหรับแต่ละ 10 ml/kg/d เพิ่มในนมมนุษย์ในอาหารมีเป็นราคาลด 5% ในอัตรา readmission ของโรงพยาบาล26 กลไก โดยที่นมมนุษย์ปกป้องทารกก่อนกำหนดกับ NEC มัก multifactorial นมมนุษย์ sIgA, lactoferrin, lysozyme เกลือน้ำดีกระตุ้นเอนไซม์ไลเปส ปัจจัยการเจริญเติบโต และ HMOs มีประโยชน์ป้องกันที่อาจสามารถนำไปลดใน NEC ในศูนย์หลาย randomized ทดลองทางคลินิก รักษา lactoferrin วัวลดลงปลายเริ่มมีอาการ sepsis แต่ไม่ NEC ในการทดลองมนุษย์ lactoferrin Recombinant infants.32 ก่อนวัยอันควรอยู่ในความคืบหน้าในทารกก่อนกำหนด (clinicaltrials.gov NCT00854633) ในแบบจำลองสัตว์ epidermal ปัจจัยการเจริญเติบโต (EGF) 33 และ HMOs34 รวมป้องกัน NEC แต่เหล่านี้ไม่ได้ถูกทดสอบในทารกก่อนกำหนด
สนามจุลินทรีย์เป็นความคิดที่มีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงของ NEC.35, 36 อกอาหารเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อองค์ประกอบของ microbiota ลำไส้ในระยะทารก ศึกษา 37 จำกัดแนะนำว่า อาหารอาจมีน้อยผลสำหรับองค์ประกอบของ microbiota ลำไส้ในทารกก่อนกำหนดกว่าปัจจัยอื่น ๆ (เช่นยาปฏิชีวนะการจัดการ)38 ผลเชิงวิวัฒนาการเครื่องมือใหม่เพื่อเชื่อมโยง fecal metabolites และ fecal microbiota หลากหลายนำเสนอสัญญาที่ดีในการทำความเข้าใจปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อ microbiota ของทารกก่อนกำหนด ศึกษาวันที่แนะนำให้ metabolites ที่แตกต่างกันระหว่างบุคคลที่เลี้ยงนมทารกสูตรเลี้ยงที่สุดเกี่ยวข้องกับการสร้างรูปร่าง microbiota มีน้ำตาลและไขมัน acids.39 ว่า และวิธี metabolites เหล่านี้แตกต่างกันบริเวณในเด็กทารกก่อนกำหนดมากได้ไม่รู้จัก
ประโยชน์อื่น ๆ มีศักยภาพมนุษย์นมไปก่อนกำหนดทารกมีการศึกษากับผลรวม มีปรากฏที่เป็น ประโยชน์สอดคล้องกันของนมมนุษย์ในทารกก่อนกำหนดเกี่ยวกับอาหารเผื่อ 19time อาหารเต็ม enteral, 24 หรือ แพ้/atopic outcomes.40 ให้มีได้ postulated นมมนุษย์เพื่อลดความวิตกกังวลผู้ปกครอง เพิ่มผู้ติดต่อผิวผิว และยึดหลักเด็ก แต่ข้อมูลสนับสนุนสมมุติฐานเหล่านี้มีจำกัด สำรองของ colostrum มนุษย์ในรูปแบบของการดูแลช่องปากสำหรับทารก intubated ก่อนวัยอันควรได้รับการเสนอชื่อเป็นวิธีการกระตุ้นสัมพันธ์ oropharyngeal ต่อมน้ำเหลืองเนื้อเยื่อ และดัดแปลง microbiota ปาก แต่ข้อมูลที่จะสนับสนุนการแทรกแซงนี้จะ lacking.41
ศึกษาประโยชน์ของนมมนุษย์ในทารกก่อนกำหนดวันที่ได้ส่วนใหญ่เปรียบเทียบของแม่นมสูตรทารกก่อนกำหนด ว่า ผู้บริจาคพาสเจอร์ไรส์นมมนุษย์ (ซึ่งโดยทั่วไปให้ โดยผู้หญิงที่เงื่อนไขการจัดส่ง) ให้ความคุ้มครองเหมือน หรือเหนือกว่าไม่ชัดเจน ในทารกก่อนกำหนดรับเฉพาะแม่ของนมเองหรือบริจาคพาสเจอร์ไรส์นมมนุษย์ (ไม่มีสูตร), เพิ่มจำนวนของแม่นมความสัมพันธ์ดีขึ้นน้ำหนักกำไรและ NEC.42 น้อย meta-analysis ในปี 2550 สรุปว่า สูตรอาหารเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตระยะสั้นเพิ่มขึ้นและเพิ่มอุบัติการณ์ของ NEC เมื่อเทียบกับผู้บริจาคน้ำนมมนุษย์อาหาร (RR (95% CI 1.2, 5.1), 2.5 หมายเลขจำเป็นเจ็บ 33 (95% CI 17, 100)) กับไม่มีความแตกต่างในการเจริญเติบโตระยะยาวหรือ neurodevelopment43 อย่างไรก็ตาม การศึกษา 8 ที่รวมอยู่ใน meta-analysis, 7 เผยแพร่ก่อนปี 1990 ระยะเวลาเปรียบเทียบคุณค่าทางโภชนาการถูกจำกัด ตัวอย่าง หลายการศึกษาสรุปไม่มีสูตรที่ออกแบบมาสำหรับทารกก่อนกำหนด และไม่รวมนมบริจาคอุดมไปสาร หนึ่งการศึกษา เริ่มต้นในปี 1982 ตาม cohort ของทารกก่อนกำหนดที่ได้รับนมเป็นมนุษย์ก่อนวัยทารกสูตร หรือ unfortified บริจาคกับกลุ่มหลังการแสดง pressure27 เลือดลดลงและค่าไลโพโปรตีนดีขึ้นเป็น adolescents.28 ในการศึกษารวมเดียวที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1990 ทารกมารดาไม่สามารถให้นมเพียงพอสำหรับทารกก่อนกำหนดมากนัก (< 30 สัปดาห์ครรภ์) ถูกสุ่มให้ได้รับแห้งเสริม ด้วยสูตรทารกก่อนกำหนดหรืออุดมไปสารบริจาคนมมนุษย์ บริจาคนมมนุษย์นำไปสู่น้ำหนักช้าลงได้ แต่ไม่ลดจำนวนตอนของ sepsis รอบ ความยาวพักโรงพยาบาลหรือเมื่อเทียบกับแห้งเสริมด้วยสูตรทารกก่อนกำหนดการตาย อุบัติการณ์ของ NEC ได้ลดลงในกลุ่มผู้บริจาคน้ำนมมนุษย์ โดยเกือบครึ่งเมื่อเทียบกับกลุ่มสูตร แต่นี้ไม่ถึงนัยสำคัญทางสถิติเนื่องจากขนาดเล็กเป็นที่น่าสังเกตใน size.44 ตัวอย่างศึกษาที่ แม้แห้งเสริมเพิ่มในกลุ่มนมบริจาค 20% ของทารกมีการเปลี่ยนแปลงสูตรเนื่องจากเจริญเติบโตดี แสดงการเปรียบเทียบของแม่นมกับนมพาสเจอร์ไรส์มนุษย์บริจาคล่าสุดเจริญเติบโตดีขึ้นและ NEC น้อย ด้วย former.42

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ประโยชน์ของนมมนุษย์ทารก
ล่าสุดแถลงนโยบายจากส่วนเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของ American Academy of กุมารเวชศาสตร์หมายถึงเปลี่ยนอย่างมีนัยสำคัญจากงบก่อนหน้านี้ในความเห็นที่ทารกคลอดก่อนกำหนดทั้งหมดควรได้รับนมมนุษย์กับนมพาสเจอร์ไรส์ผู้บริจาคมากกว่าสูตรที่ต้องการทางเลือก ถ้าแม่ไม่สามารถให้เพียงพอ volume.18 คำแนะนำในปัจจุบันโดยอาร์เรย์ที่น่าประทับใจของผลประโยชน์ของนมมนุษย์ให้ประชากรเป็นอย่างมากเสี่ยงนี้ทารกคลอดก่อนกำหนด รวมทั้งลดอัตราการติดเชื้อ late-onset 19 คนไร้ค่า ( NEC ) 2021 เกยฝั่ง , 22 , 23 น้อยลงอีก ซึ่งในช่วงปีแรกของชีวิต , 24 และปรับปรุงผล neurodevelopmental 24 – 26 นอกจากนี้ ทารกที่ได้รับนมมนุษย์มีอัตราที่ลดลงของภาวะเมตาบอลิกซินโดรม ลดเลือด pressure27 ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและ 28 และอินซูลินและเลปติน resistance29 น้อยกว่าเมื่อพวกเขาไปถึงวัยรุ่นเมื่อเทียบกับทารกที่ได้รับสูตร .
ของผลประโยชน์เหล่านี้ บางทีผลประโยชน์ที่น่าสนใจที่สุดของการให้นมของมนุษย์ คือ พบว่าลดลงใน NEC ให้ความชุกสูง ( 5 – 10% ของเด็กทั้งหมดด้วย < น้ำหนัก 1500 กรัม ) , อุบัติเหตุกรณีสูงและระยะยาวการเจ็บป่วยเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน เช่น ทบทวนภาวะน้ำดีคั่ง , โรค , ลำไส้สั้น การเจริญเติบโตไม่ดีและ neurodevelopment .30 หลายของผลลัพธ์เหล่านี้มีปรากฏเป็นปริมาณการตอบสนองผลของการให้นมมนุษย์ ตัวอย่าง ขนาดแม่เองนม > 50 ml / kg / d ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ late-onset และ NEC เทียบกับ < 50 มิลลิลิตร / กิโลกรัม / - , 31 และสำหรับแต่ละ 10 ml / kg / d เพิ่มนมมนุษย์ในอาหารมีการลด 5% ในอัตราการกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาล26 กลไกซึ่งนมมนุษย์ปกป้องมารดาที่คลอดก่อนกำหนดกับ NEC มีแนวโน้ม multifactorial . นมมนุษย์ SIGA ความพอใจ , ไลโซไซม์น้ำดีเกลือกระตุ้นปัจจัยการเจริญเติบโตไลเปส และ HMOs ทั้งหมดให้ประโยชน์ต่อการป้องกันที่อาจส่งผลในการลด NEC . ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ ,การรักษาหัวใจวัวลดลง late-onset ดีขึ้น แต่ไม่ช่วยใน infants.32 recombinant lactoferrin ก่อนกำหนดมนุษย์ทดลองอยู่ในความคืบหน้าในทารกคลอดก่อนกำหนด ( clinicaltrials.gov nct00854633 ) ในแบบจำลองสัตว์ , epidermal growth factor ( EGF ) 33 และพู hmos34 ป้องกัน NEC , แต่เหล่านี้จะยังไม่ได้ทดสอบในทารกคลอดก่อนกำหนด
การล่าอาณานิคมของจุลินทรีย์จะคิดที่จะมีบทบาทสำคัญในความเสี่ยงของ nec.35 36 นมเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อองค์ประกอบของไมโครไบโ ้าลำไส้ในระยะทารก ; 37 จำกัดการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาหารอาจจะมีน้อยกว่าของผลกระทบต่อองค์ประกอบของไมโครไบโ ้าในลำไส้ในทารกคลอดก่อนกำหนด มากกว่าปัจจัยอื่น ๆ ( เช่นยาปฏิชีวนะ การบริหาร )38 เครื่องมือไบโอ นฟ ์เมติกใหม่สัมพันธ์หลากหลายสายพันธุ์ ) และข้อเสนอสัญญาที่ดีในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับไมโครไบโ ้า ) ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อไมโครไบโ ้าของทารกการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสารวันที่แตกต่างกันระหว่างมนุษย์นมเลี้ยงทารกสูตรอาหารและที่ใกล้เคียงมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างไมโครไบโ ้า ได้แก่ น้ำตาลและไขมัน acids.39 ว่าและวิธีการที่สารเหล่านี้แตกต่างกันในทารกคลอดก่อนกำหนดโดยมากไม่รู้ ประโยชน์อื่น ๆของนมมนุษย์
ให้ทารกได้รับการศึกษากับผลผสมมีไม่ปรากฏที่จะเป็นประโยชน์ที่สอดคล้องกันของนมมนุษย์ในทารกคลอดก่อนกำหนดในความสัมพันธ์กับการให้การ 19time เต็มสูตรนมหรือแพ้ / แบบ outcomes.40 การให้นมของมนุษย์ได้รับการคิดค้นเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ปกครอง เพิ่มผิวสัมผัสผิวหนังและพันธะ ทารก แม่ แต่ข้อมูลสนับสนุนสมมติฐานเหล่านี้มี จำกัดการให้น้ำนมของมนุษย์ในรูปแบบของการดูแลช่องปากเพื่อใส่ท่อช่วยหายใจทารกได้รับการเสนอเป็นวิธีกระตุ้น oropharyngeal เกี่ยวข้องน้ำเหลืองเนื้อเยื่อและเปลี่ยนแปลงไมโครไบโ ้าปาก แต่ข้อมูลสนับสนุนการแทรกแซงนี้จะขาด 41
.การศึกษาประโยชน์ของนมมนุษย์ในทารกเกิดก่อนกำหนดวันที่ยังเด่นเมื่อเทียบกับนมแม่ของตัวเองของสูตรทารก ไม่ว่าจะบริจาคนมพาสเจอร์ไรส์ของมนุษย์ ( ซึ่งโดยทั่วไปโดยผู้หญิงที่ส่งเทอม ) ให้ใกล้เคียงหรือเหนือกว่า ความไม่ชัดเจน ในทารกที่ได้รับนมแม่หรือนมพาสเจอร์ไรส์ของตนเองจากมนุษย์ ( ไม่มีสูตร )การเพิ่มปริมาณของน้ำนมแม่ก็มีความสัมพันธ์กับน้ำหนักดีขึ้น และ nec.42 น้อยกว่าการวิเคราะห์อภิมานใน 2007 พบว่าสูตรอาหารมีความสัมพันธ์กับการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นและเพิ่มอุบัติการณ์ของ NEC เทียบกับผู้บริจาคน้ำนมมนุษย์อาหาร ( RR 2.5 ( 95% CI 1.2 , 5.1 ) เลขที่ต้องการทำร้าย 33 ( 95% CI 17 100 ) ไม่มีความแตกต่างในการเจริญเติบโตในระยะยาวหรือ neurodevelopment .43 อย่างไรก็ตาม ของ 8 การศึกษารวมอยู่ในการวิเคราะห์อภิมาน , 7 ถูกตีพิมพ์ก่อนปี 1990 ในระหว่างที่การเปรียบเทียบคุณค่าทางโภชนาการ เวลามีจำกัด ตัวอย่างเช่นหลายแห่งได้ศึกษาไม่รวมสูตรสำหรับทารก และไม่มีสารอาหารที่อุดมด้วยรวมบริจาคนม การศึกษาหนึ่งริเริ่มขึ้นในปี 1982 ตามเพื่อนร่วมงานของทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือทารกได้รับทั้งสูตรอาหารประจำผู้บริจาคมนุษย์นมกับกลุ่มหลังที่แสดงลดลง เลือด pressure27 และปรับปรุงโปรไฟล์เป็น adolescents.28 ไลโปโปรตีนในเดียวรวมการศึกษาที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ปี 1990ทารกที่มีมารดาไม่สามารถให้นมเพียงพอสำหรับมากของพวกเขา ทารกคลอดก่อนกำหนด ( < 30 สัปดาห์อายุครรภ์ ) มีวัตถุประสงค์เพื่อรับการเสริมให้ทารกคลอดก่อนกําหนด หรือสารอาหารที่อุดมด้วยสูตรของผู้บริจาคผู้บริจาคน้ำนม น้ำนมมนุษย์ทำให้ช้าลง น้ำหนักเพิ่มแต่ไม่ลด ตอนของการติดเชื้อหรือ ROP , ,ความยาวของโรงพยาบาลอยู่ หรือ ตาย เมื่อเทียบกับการเสริมด้วยสูตรทารก อุบัติการณ์ของ NEC ลดลงในผู้บริจาคมนุษย์กลุ่มนม โดยเกือบครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับกลุ่มสูตร แต่ไม่ถึงระดับเนื่องจากการขนาดเล็กตัวอย่าง size.44 เป็นที่น่าสังเกตว่า ในการศึกษานี้ แม้ว่าการบริจาคนมเพิ่มขึ้นในกลุ่ม20% ของทารกมีการเปลี่ยนแปลงสูตรเพราะการเจริญเติบโตไม่ดี การเปรียบเทียบล่าสุดของแม่เองนมนมพาสเจอร์ไรส์ผู้บริจาคมนุษย์แสดงการปรับปรุงการเจริญเติบโตและเอ็นน้อยกับอดีต 42
.