INTRODUCTIONFalciparum malaria rema

INTRODUCTION
Falciparum malaria remains a major cause of morbidity and
mortality throughout the tropical world, with as many as 500
million cases annually causing 1–3 million deaths.1 Most cases
of malaria are uncomplicated and can be treated successfully
with appropriate oral antimalarial drugs. However, in a proportion of patients, particularly in nonimmune individuals
and/or where treatment has been delayed or ineffective drugs
(chloroquine in most areas of the world) or substandard counterfeited drugs given, life-threatening severe disease can
evolve requiring hospitalization, parenteral antimalarial
therapy, and the treatment of complications. Severe malaria is
often a multisystem disorder, presenting with multiple complications, each requiring specific management. In most of the
malaria-endemic world, sophisticated intensive care facilities
are not available and treatment is necessarily resourcelimited. The mortality associated with severe malaria remains
high, ranging from 10% to 50% depending on the setting. In
this context, the main objective of the management of severe
malaria is to prevent the patient from dying. Prevention of
long-term sequelae and recrudescence (the usual primary
endpoint of antimalarial trials in uncomplicated malaria) are
secondary objectives.
The World Health Organization coordinated the production of guidelines for the management of severe and complicated malaria in 1990 and again in 2000, which also contain
strict definitions of severe malaria, useful for standardizing
clinical research.2,3 More recently, in 2006, WHO published
evidence-based guidelines for the treatment of malaria, which
include extensive advice on the management of severe malaria as well as a clinically useful distillation of the WHO
severe malaria definitions (Table 1).4
Unfortunately, the clinical evidence base on which to base
guidelines is small, as most of the clinical trials on severe

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำมาลาเรีย Falciparum ยังคงเป็น สาเหตุสำคัญของ morbidity และการตายทั่วโลกเขตร้อน มีจำนวน 500กรณีล้านปีเกิด 1-3 ล้าน deaths.1 ใหญ่โรคมาลาเรียไม่ซับซ้อน และสามารถรักษาเรียบร้อยแล้วกับยาปากมาลาเรียที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม ในสัดส่วนของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคล nonimmuneและ/หรือที่รักษาได้รับยาล่าช้า หรือไม่(ยาอาทิในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก) หรือมาตรฐาน counterfeited ยาให้ โรคร้ายแรงที่คุกคามชีวิตพัฒนาจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล มาลาเรีย parenteralรักษา และการรักษาภาวะแทรกซ้อน เป็นมาลาเรียรุนแรงบ่อยแบบ multisystem โรค นำเสนอ มีภาวะแทรกซ้อนหลาย แต่ละจัดการเฉพาะที่จำเป็นต้อง ส่วนใหญ่มาลาเรียยุงโลก สิ่งอำนวยความสะดวกทันสมัยดูแลเร่งรัดจะไม่พร้อมใช้งานและการรักษานั้นจำเป็นต้อง resourcelimited การตายที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียอย่างรุนแรงยังคงสูง ตั้งแต่ 10% ถึง 50% โดยการ ในบริบทนี้ วัตถุประสงค์หลักของการบริหารอย่างรุนแรงมาลาเรียจะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยตาย การป้องกันการระยะยาว sequelae และ recrudescence (ปกติหลักปลายทางของการทดลองในเปี่ยมมาลาเรียมาลาเรีย) มีเป้าหมายรองการผลิตการจัดการของมาลาเรียที่รุนแรง และซับซ้อน ในปี 1990 และ ในปี 2000 ซึ่งยัง ประกอบด้วยการประสานงานองค์การอนามัยโลกข้อกำหนดที่เข้มงวดของมาลาเรียรุนแรง ประโยชน์การ standardizingresearch.2,3 ทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ ในปี 2549 ผู้เผยแพร่หลักฐานตามแนวทางการรักษาโรคมาลาเรีย ซึ่งมีคำแนะนำอย่างละเอียดในการจัดการโรคมาลาเรียรุนแรงกลั่นประโยชน์ทางคลินิกของคนนิยามโรคมาลาเรียอย่างรุนแรง (ตาราง 1) .4อับ คลินิกหลักฐานที่จะใช้เป็นพื้นฐานแนวทางที่มีขนาดเล็ก เป็นที่สุดของการทดลองทางคลินิกในอย่างรุนแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทนำมาลาเรีย falciparum ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตทั่วโลกเขตร้อนที่มีเป็นจำนวนมากถึง500 ล้านรายเป็นประจำทุกปีที่ก่อให้เกิด 1-3000000 deaths.1 ส่วนกรณีของโรคมาลาเรียมีความซับซ้อนและสามารถประสบความสำเร็จได้รับการรักษาด้วยยาต้านมาลาเรียที่เหมาะสมในช่องปาก อย่างไรก็ตามในสัดส่วนของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคล nonimmune และ / หรือที่การรักษาได้รับล่าช้าหรือยาเสพติดไม่ได้ผล(มาลาเรียในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก) หรือยาเสพติดปลอมแปลงถึงขนาดได้รับอันตรายถึงชีวิตโรคที่รุนแรงอาจมีวิวัฒนาการในโรงพยาบาลต้องใช้มาลาเรียหลอดเลือดการรักษาและการรักษาภาวะแทรกซ้อน โรคมาลาเรียอย่างรุนแรงคือมักจะเป็นความผิดปกติหลายระบบที่นำเสนอมีภาวะแทรกซ้อนหลายแต่ละการจัดการที่เฉพาะเจาะจงต้อง ในส่วนของโลกมาลาเรียถิ่นสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ป่วยหนักที่มีความซับซ้อนไม่ได้ที่มีอยู่และการรักษาจะresourcelimited จำเป็น อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียอย่างรุนแรงยังคงอยู่สูงตั้งแต่ 10% ถึง 50% ขึ้นอยู่กับการตั้งค่า ในบริบทนี้วัตถุประสงค์หลักของการบริหารจัดการอย่างรุนแรงโรคมาลาเรียเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยจากการตาย การป้องกันผลที่ตามมาในระยะยาวและ recrudescence (หลักปกติปลายทางของการทดลองมาลาเรียในโรคมาลาเรียที่ไม่ซับซ้อน) มีวัตถุประสงค์รอง. องค์การอนามัยโลกประสานงานการผลิตของแนวทางในการบริหารจัดการของโรคมาลาเรียอย่างรุนแรงและมีความซับซ้อนในปี 1990 และอีกครั้งในปี 2000 ซึ่งยัง มีคำจำกัดความที่เข้มงวดของโรคมาลาเรียอย่างรุนแรงที่มีประโยชน์สำหรับมาตรฐานresearch.2,3 คลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ในปี 2006 องค์การอนามัยการเผยแพร่แนวทางหลักฐานที่ใช้ในการรักษาโรคมาลาเรียซึ่งรวมถึงการให้คำแนะนำอย่างกว้างขวางในการจัดการของโรคมาลาเรียอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับที่มีประโยชน์ทางการแพทย์การกลั่นของใครนิยามโรคมาลาเรียอย่างรุนแรง (ตารางที่ 1) 0.4 แต่น่าเสียดายที่หลักฐานทางคลินิกที่ไปยังฐานแนวทางที่มีขนาดเล็กเป็นส่วนใหญ่ของการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับความรุนแรง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
เชื้อโรคมาลาเรียยังคงเป็นสาเหตุหลักของการเจ็บป่วยและการตาย
ทั่วโลกในเขตร้อน กับกรณีเท่าที่ 500
ล้านปีทำให้ 1 – 3 ล้านตาย 1 รายที่สุด
มาลาเรียไม่ซับซ้อนและสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านมาลาเรียในช่องปากที่เหมาะสมเรียบร้อยแล้ว
. อย่างไรก็ตาม ในส่วนของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน nonimmune บุคคล
และ / หรือการรักษาที่ล่าช้า หรือไม่ได้ผลยาเสพติด
( ครุฑในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก ) หรือถึงขนาดปลอมแปลงยาให้โรครุนแรงที่คุกคามชีวิตสามารถ
คายต้องนอนโรงพยาบาล ยาฉีดต้านมาลาเรีย
การรักษา การรักษาภาวะแทรกซ้อน มาลาเรียที่รุนแรงคือ โรค multisystem
มักจะเสนอที่มีภาวะแทรกซ้อนหลายแต่ละคนต้องมีการจัดการที่เฉพาะเจาะจง ในส่วนของ
ที่มีการระบาดของเชื้อมาลาเรียโลกที่ซับซ้อนเครื่องไอซียู
ไม่ได้มีอยู่และการรักษาจะต้อง resourcelimited . การตายที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียรุนแรงยังคง
สูงตั้งแต่ 10% ถึง 50% ขึ้นอยู่กับการตั้งค่า
ในบริบทนี้ วัตถุประสงค์หลักของการจัดการของโรคมาลาเรียรุนแรง
เพื่อไม่ให้คนไข้ตายการป้องกัน
ทางหัวใจในระยะยาวและฟอร์ช ( ข้อมูล
ปกติของการทดลองในที่ไม่ซับซ้อนและมาลาเรีย )

จุดประสงค์รอง องค์การอนามัยโลก ประสานงานการผลิต แนวทางการบริหารจัดการที่รุนแรงและซับซ้อน โรคมาลาเรียในปี 1990 และอีกครั้งในปี พ.ศ. 2543 ซึ่งประกอบด้วย
นิยามที่เข้มงวดของมาลาเรียที่รุนแรง ที่มีประโยชน์สำหรับ standardizing