A database of articles published fr

A database of articles published from 1966 to November 2003 was compiled from MEDLINE,
CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PEDro, DARE, and PiCarta using combinations of the following
key words: stroke, cerebrovascular disorders, physical therapy, physiotherapy, occupational therapy, exercise therapy,
rehabilitation, intensity, dose–response relationship, effectiveness, and randomized controlled trial. References presented in
relevant publications were examined as well as abstracts in proceedings. Studies that satisfied the following selection criteria
were included: (1) patients had a diagnosis of stroke; (2) effects of intensity of exercise training were investigated; and (3)
design of the study was a randomized controlled trial (RCT). For each outcome measure, the estimated effect size (ES) and
the summary effect size (SES) expressed in standard deviation units (SDU) were calculated for ADL, walking speed, and
dexterity using fixed and random effect models. Correlation coefficients were calculated between observed individual effect
sizes on ADL of each study, additional time spent on exercise training, and methodological quality. Cumulative meta-analyses
(random effects model) adjusted for the difference in treatment intensity in each study was used for the trials evaluating the
effects of AETT provided. Twenty of the 31 candidate studies, involving 2686 stroke patients, were included in the synthesis.
The methodological quality ranged from 2 to 10 out of the maximum score of 14 points. The meta-analysis resulted in a small
but statistically significant SES with regard to ADL measured at the end of the intervention phase. Further analysis showed
a significant homogeneous SES for 17 studies that investigated effects of increased exercise intensity within the first 6 months
after stroke. No significant SES was observed for the 3 studies conducted in the chronic phase. Cumulative meta-analysis
strongly suggests that at least a 16-hour difference in treatment time between experimental and control groups provided in the
first 6 months after stroke is needed to obtain significant differences in ADL. A significant SES supporting a higher intensity
was also observed for instrumental ADL and walking speed, whereas no significant SES was found for dexterity.
Conclusion—The results of the present research synthesis support the hypothesis that augmented exercise therapy has a
small but favorable effect on ADL, particularly if therapy input is augmented at least 16 hours within the first 6 months
after stroke. This meta-analysis also suggests that clinically relevant treatment effects may be achieved on instrumental
ADL and gait speed.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ฐานข้อมูลบทความที่เผยแพร่จาก 1966 พฤศจิกายน 2003 คอมไพล์จาก MEDLINECINAHL คอเครนกลางลงทะเบียนการควบคุมการทดลอง เปโดร กล้า และ PiCarta ที่ใช้ชุดต่อไปนี้คำสำคัญ: โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมอง กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด กิจกรรม บำบัด การบำบัดการออกกำลังกายฟื้นฟู ความเข้ม ความสัมพันธ์ยา – ตอบ ประสิทธิผล และทดลองแบบสุ่ม ในการอ้างอิงสิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้องได้ตรวจสอบเช่นเดียวกับบทคัดย่อในคดี พอใจเงื่อนไขการเลือกต่อไปนี้ที่อยู่: (1) ผู้ป่วยมีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง (2) มีการตรวจสอบผลของความเข้มของการฝึกออกกำลังกาย และ (3)การออกแบบของการศึกษาคือ การทดลองแบบสุ่ม (RCT) สำหรับแต่ละวัดผล ประเมินผลขนาด (ES) และขนาดผลสรุป (SES) ที่แสดงในหน่วยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SDU) ถูกคำนวณสำหรับ ADL เดินเร็ว และความชำนาญการใช้คงที่และรูปแบบผลสุ่ม คำนวณค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่างแต่ละผลจากการสังเกตขนาดใน ADL ของแต่ละการศึกษา เพิ่มเวลาออกกำลังกายในการฝึกอบรม และคุณภาพวิธี การปรับ meta-วิเคราะห์(แบบสุ่มผล) ปรับปรุงสำหรับความแตกต่างในการรักษาความเข้มในการศึกษาแต่ละใช้สำหรับทดลองประเมินการผลของ AETT ให้ ยี่สิบของศึกษาสมัคร 31 เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2686 ถูกรวมอยู่ในการสังเคราะห์คุณภาพวิธีที่อยู่ในช่วง 2 ถึง 10 จากคะแนนสูงสุด 14 คะแนน ส่งผลให้เกิดการวิเคราะห์เมตาขนาดเล็กแต่ SES มีนัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวกับ ADL วัดที่ระยะการแทรกแซงของ วิเคราะห์เพิ่มเติมพบว่าSES เหมือนสำคัญสำหรับการศึกษา 17 ที่ผลของความเข้มของการออกกำลังกายเพิ่มการตรวจสอบภายใน 6 เดือนแรกภาวะสมองขาดเลือด SES ไม่สำคัญถูกตรวจสอบสำหรับการวิจัย 3 ดำเนินการในระยะเรื้อรัง การปรับ meta-วิเคราะห์ขอแนะนำว่า อย่างน้อย 16 ชั่วโมงความแตกต่างในเวลาระหว่างทดลอง และควบคุมในการ6 เดือนแรกหลังจากจังหวะที่จำเป็นต้องขอรับความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใน ADL SES สำคัญที่สนับสนุนความเข้มขึ้นถูกยังย่อย ADL เครื่องและความเร็วในการเดิน ในขณะที่พบ SES ไม่สำคัญสำหรับความชำนาญสรุปซึ่งผลการวิจัยสังเคราะห์สนับสนุนปัจจุบันมีสมมติฐานว่าเสมือนการออกกำลังกายบำบัดเล็กแต่ดีผล ADL โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารักษาด้วยอินพุตเสมือนภายใน 6 เดือนแรกอย่างน้อย 16 ชั่วโมงภาวะสมองขาดเลือด วิเคราะห์เมตานี้ยังแนะนำว่า อาจได้ผลการรักษาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องในบรรเลงความเร็วของ ADL และเดิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ฐานข้อมูลของบทความที่ตีพิมพ์ปี 1966 ถึงเดือนพฤศจิกายน 2003 ที่รวบรวมจาก MEDLINE,
CINAHL, Cochrane กลางทะเบียนทดลองการควบคุมโดรกล้าและ PiCarta โดยใช้ชุดต่อไปนี้
คำสำคัญ: โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, กายภาพบำบัดกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัด การออกกำลังกายการบำบัด
ฟื้นฟูความเข้มความสัมพันธ์ปริมาณการตอบสนองประสิทธิผลและทดลองควบคุมแบบสุ่ม อ้างอิงที่นำเสนอใน
สื่อสิ่งพิมพ์ที่เกี่ยวข้องมีการตรวจสอบเช่นเดียวกับบทคัดย่อในการดำเนินการ การศึกษาความพึงพอใจว่าเกณฑ์การคัดเลือกดังต่อไปนี้
ถูกรวม: (1) ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดสมอง; (2) ผลกระทบของความเข้มของการฝึกอบรมการออกกำลังกายที่ถูกตรวจสอบ; และ (3)
การออกแบบของการศึกษาคือการทดลองควบคุมแบบสุ่ม (RCT) สำหรับการวัดผลในแต่ละขนาดประมาณผล (ES) และ
ขนาดผลสรุป (SES) แสดงในหน่วยส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SDU) จะถูกคำนวณสำหรับ ADL, ความเร็วในการเดินและ
ความชำนาญการใช้คงที่และแบบจำลองผลกระทบแบบสุ่ม ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่างถูกคำนวณสังเกตผลของแต่ละบุคคล
ขนาดใน ADL ของแต่ละศึกษาเพิ่มเติมเวลาที่ใช้ในการฝึกอบรมการออกกำลังกายและระเบียบวิธีการที่มีคุณภาพ สะสมอภิวิเคราะห์
(Random รูปแบบผลกระทบ) ปรับความแตกต่างในความเข้มในการรักษาแต่ละการศึกษาที่ใช้สำหรับการทดลองการประเมิน
ผลกระทบของการ AETT ที่จัดไว้ให้ ยี่สิบของ 31 ผู้สมัครการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือด 2686 ถูกรวมอยู่ในการสังเคราะห์.
คุณภาพระเบียบวิธีตั้งแต่ 2-10 คะแนนจากคะแนนสูงสุด 14 คะแนน เมตาวิเคราะห์ผลในขนาดเล็ก
แต่นัยสำคัญทางสถิติเกี่ยวกับการ SES ADL วัดในตอนท้ายของขั้นตอนการแทรกแซงด้วย การวิเคราะห์ต่อไปแสดงให้เห็น
อย่างมีนัยสำคัญเป็นเนื้อเดียวกัน SES 17 การศึกษาว่าการตรวจสอบผลกระทบของการเข้มการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นภายใน 6 เดือนแรก
หลังจากที่จังหวะ อย่างไม่มีนัยสำคัญ SES เป็นข้อสังเกตสำหรับการศึกษา 3 ดำเนินการในระยะเรื้อรัง สะสม meta-analysis
มากแสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยแตกต่างกัน 16 ชั่วโมงในเวลาในการรักษาระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมที่ให้ไว้ใน
ช่วง 6 เดือนแรกหลังจากที่จังหวะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะได้รับความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญใน ADL SES อย่างมีนัยสำคัญที่สนับสนุนความรุนแรงที่สูงขึ้น
นอกจากนี้ยังเป็นที่สังเกตสำหรับ ADL ประโยชน์และความเร็วในการเดินในขณะที่ไม่มี SES สำคัญที่พบคือความชำนาญ.
สรุป-ผลของการสนับสนุนการสังเคราะห์งานวิจัยในปัจจุบันสมมติฐานที่ว่ายิ่งการรักษาด้วยการออกกำลังกายมี
ผลขนาดเล็ก แต่ดีใน ADL โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใส่บำบัดจะเติมอย่างน้อย 16 ชั่วโมงภายใน 6 เดือนแรก
หลังจากที่จังหวะ นี้ meta-analysis ยังแสดงให้เห็นว่าผลการรักษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องอาจจะประสบความสำเร็จในการใช้เครื่องมือ
ADL และความเร็วในการเดิน