3. Define a case and actively searc

3. Define a case and actively search for cases and their contacts
Information obtained from the interview and home visit of the case patient can be used to
develop a working case definition. WHO has developed surveillance case definitions for
tabulation and classification of human cases of A(H5N1) that can be adapted for this purpose
(8). However, it will be necessary to develop a locally implemented case definition that
incorporates time periods, localities, illness characteristics, exposure and other information that
is specific to the investigation. Simple and objective criteria should be used whenever possible
to facilitate application of the definition in a consistent and unbiased manner by field
investigators. As the investigation evolves and more information is obtained it may be desirable
to refine the definition to increase its sensitivity and specificity.
Contact tracing
Tracing efforts should focus on persons who had close unprotected (i.e., were not wearing PPE)
contact with the case patient in the 1 day before through 14 days after the case patient’s illness
onset. Information about close contacts can be obtained from interviews of the patient, family
members, workplace or school associates, or others with knowledge about the patient’s recent
activities and travels.
Prioritization of contact tracing activities may be necessary if a large number of contacts are
eligible for tracing or personnel resources are limited. In such situations it may be necessary to
focus on those contacts with the highest risk of infection or exposure. Factors that can be used
to prioritize among contacts include:
• probability of A(H5N1) infection in the case patient (e.g. contacts of confirmed or
probable cases);
• duration, spatial proximity, and intensity of exposure to the case patient (e.g. health-care
workers (see section 5), household contacts sharing the same sleeping or eating space,
persons providing bedside care);
• Likelihood that human-to-human transmission has resulted from contact with the case
patient.
A line-listing of all contacts and co-exposed persons (see Active case-finding below) that
records demographic information, date of last common exposure or date of contact with the case
patient, daily temperature check, date of onset if fever or respiratory symptoms develop, and
receipt of antiviral prophylaxis should be maintained.
• For symptomatic persons:
− Refer persons with fever and respiratory illness for collection and laboratory testing
of specimens and appropriate medical care including antiviral therapy (3,9,10).
Depending on the severity of illness, acceptability, and the availability of hospital
beds, contacts that are ill may be isolated at a health-care facility or at home while
awaiting test results.
• For asymptomatic contacts:
− Initiate active monitoring (e.g. daily visits or telephone calls) for the development
of fever or respiratory symptoms for 7 days after the last exposure to the case
patient.
Administration of antiviral chemoprophylaxis should be guided by an exposure risk assessment
detailed in WHO rapid advice guidelines on pharmacological management of humans infected
with avian influenza A (H5N1) virus (10).
Active case-finding
Efforts to identify additional cases beyond close contacts are critical for prevention and control
of infection. Active case-finding should focus on:
• persons who may have been co-exposed to the same source as the case patient
• persons with bird and animal exposures (see section 2)
• persons with unexplained acute lower respiratory infection with fever or persons who
died of an unexplained respiratory illness with fever
Cases should be sought in the area under investigation using house-to-house searches and visits
to and/or telephone surveys of health-care facilities, private practitioners, and laboratories.
Simple algorithms or a sequential series of direct questions (e.g. presence of a febrile respiratory
illness, date of onset, date of possible exposures, etc.) will need to be developed for use by
investigators at the local level (e.g. community health workers/volunteers) during contact
tracing and active case-finding efforts. This will help ensure that systematic and consistent
procedures are used to identify and triage cases and contacts.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3. กรณีกำหนด และกำลังค้นหากรณีและที่ติดต่อของพวกเขาสามารถใช้ข้อมูลที่ได้จากการสัมภาษณ์และเยี่ยมบ้านผู้ป่วยกรณีพัฒนาข้อกำหนดกรณีงาน ที่มีพัฒนาข้อกำหนดกรณีเฝ้าระวังสำหรับtabulation และจัดประเภทของมนุษย์กรณีของ A(H5N1) ที่สามารถดัดแปลงเพื่อวัตถุประสงค์นี้(8) . อย่างไรก็ตาม มันจะจำเป็นในการพัฒนาข้อกำหนดกรณีที่ดำเนินการภายในที่ประกอบด้วยรอบระยะเวลา มา ลักษณะการเจ็บป่วย ความเสี่ยง และข้อมูลอื่น ๆ ที่โดยเฉพาะการสอบสวน ควรใช้เกณฑ์เรื่อง และวัตถุประสงค์หากเป็นไปได้เพื่ออำนวยความสะดวกของคำนิยามในลักษณะสอดคล้องกัน และคนที่ตามนักสืบ วิวัฒนาการการสอบสวน และรับข้อมูลเพิ่มเติม อาจจะต้องเพื่อกำหนดข้อกำหนดเพื่อเพิ่มความไวและ specificityติดต่อติดตามติดตามความพยายามควรเน้นผู้มีปิดไม่มีป้องกัน (เช่น ไม่ใส่บริษัทพีพีอีติดต่อในวัน 1 ก่อนผ่าน 14 วันหลังจากการเจ็บป่วยของผู้ป่วยกรณีผู้ป่วยกรณีเริ่มมีอาการ ข้อมูลเกี่ยวกับชิดที่ติดต่อได้จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ครอบครัวสมาชิก ที่ทำงาน หรือโรงเรียนสมาคม หรือบุคคลอื่นที่ มีความรู้เกี่ยวกับผู้ป่วยของล่าสุดกิจกรรมและการเดินทางระดับความสำคัญของกิจกรรมติดตามผู้ติดต่ออาจจำเป็นถ้าผู้ติดต่อเป็นจำนวนมากสามารถติดตามหรือบุคลากรทรัพยากรมีจำกัด ในสถานการณ์เช่นนี้ อาจจำเป็นต้องเน้นที่ติดต่อมีความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อหรือสัมผัส ปัจจัยที่สามารถใช้การจัดลำดับความสำคัญในการติดต่อรวมถึง:•น่าติดเชื้อ A(H5N1) ในกรณีผู้ป่วย (เช่น การติดต่อของยืนยัน หรือน่าเป็นกรณี);•ระยะเวลา พื้นที่ใกล้ และความเข้มของแสง (เช่นดูแลสุขภาพผู้ป่วยกรณีผู้ปฏิบัติงาน (ดูส่วนที่ 5) ติดต่อบ้านร่วมกันนอนที่เดียวกันหรือกินเนื้อที่ท่านให้ดูแลข้างเตียง);•โอกาสที่ส่งมนุษย์สู่มนุษย์ได้เป็นผลมาจากการติดต่อกับกรณีผู้ป่วยบรรทัดรายการผู้ติดต่อและผู้สัมผัสร่วม (ดูใช้งานกรณีและปัญหาหาด้านล่าง) ทั้งหมดที่บันทึกข้อมูลประชากร วันสุดท้ายแสงทั่วไปหรือวันที่ของผู้ติดต่อกับกรณีผู้ป่วย เช็คอุณหภูมิทุกวัน วันเริ่มมีอาการถ้ามีไข้หรืออาการทางเดินหายใจพัฒนา และควรรักษารับยาต้านไวรัส prophylaxis•อาการท่าน:คนไข้และการเจ็บป่วยระบบทางเดินหายใจสำหรับเก็บรวบรวมและห้องปฏิบัติการทดสอบดู−ไว้เป็นตัวอย่างและการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมรวมทั้งการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (3,9,10)ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วย acceptability และความพร้อมของโรงพยาบาลเตียง ติดต่อที่ป่วยอาจแยกสิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพ หรือในบ้านรอผลการทดสอบ•สำหรับผู้ติดต่อที่แสดงอาการ:−เริ่มงานตรวจสอบ (เช่นเข้าชมทุกวันหรือโทรศัพท์) สำหรับการพัฒนาไข้หรืออาการหายใจ 7 วันหลังจากสัมผัสสุดท้ายให้กับกรณีผู้ป่วยการบริหารยาต้านไวรัส chemoprophylaxis ควรแนะนำ โดยการประเมินความเสี่ยงความเสี่ยงรายละเอียดในแนวทางคำแนะนำอย่างรวดเร็วที่บนจัดการ pharmacological ของมนุษย์ที่ติดเชื้อกับไวรัสไข้หวัดนก (H5N1) (10)กรณีที่ใช้งานอยู่ค้นหาพยายามระบุกรณีเพิ่มเติมนอกเหนือจากผู้ติดต่อใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันและควบคุมติดเชื้อ กรณีการค้นหาที่ใช้งานอยู่ควรเน้น:•เป็นผู้ที่อาจได้ร่วมสัมผัสกับแหล่งเดียวเป็นผู้ป่วยกรณี•คนถ่ายภาพนกและสัตว์ (ดูส่วนที่ 2)•คนไม่คาดหมายเฉียบพลันลดลงติดเชื้อทางเดินหายใจไข้หรือบุคคลที่ตายเจ็บป่วยระบบทางเดินหายใจไม่คาดหมายกับไข้กรณีที่ควรขอในพื้นที่ภายใต้การตรวจสอบค้นหา house-to-house และเข้าชมการ และ/หรือโทรศัพท์สำรวจสุขภาพ ส่วนตัวผู้ และห้องปฏิบัติการอัลกอริทึมที่ง่ายหรือชุดลำดับของคำถามโดยตรง (เช่นสถานะของเป็นไข้หายใจเจ็บป่วย วันเริ่มมีอาการ วันถ่ายภาพซ้อนได้ ฯลฯ) จะต้องได้รับการพัฒนาเพื่อใช้นักสืบระดับท้องถิ่น (เช่นชุมชนสุขภาพผู้ปฏิบัติงาน/อาสาสมัคร) ในระหว่างการติดต่อพยายามค้นหากรณีติดตาม และใช้งาน นี้จะช่วยให้มั่นใจว่าระบบ และสอดคล้องใช้ขั้นตอนการระบุ และจะติดต่อและกรณี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3. กำหนดกรณีและกระตือรือร้นค้นหาสำหรับกรณีของพวกเขาและการติดต่อข้อมูลที่ได้จากการเข้าชมการสัมภาษณ์และบ้านของผู้ป่วยกรณีที่สามารถใช้ในการพัฒนาที่มีความละเอียดกรณีการทำงาน องค์การอนามัยโลกได้มีการพัฒนานิยามกรณีการเฝ้าระวังสำหรับการจัดระเบียบและจัดหมวดหมู่ของมนุษย์กรณีของ A (H5N1) ที่สามารถนำไปปรับใช้เพื่อการนี้ (8) แต่ก็จะมีความจำเป็นในการพัฒนาที่มีความละเอียดกรณีการดำเนินการในประเทศที่รวมเอาช่วงเวลา, เมือง, ลักษณะการเจ็บป่วยแสงและข้อมูลอื่น ๆ ที่เป็นเฉพาะกับการสืบสวน เกณฑ์ที่ง่ายและวัตถุประสงค์ที่ควรจะใช้เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เพื่อความสะดวกในการประยุกต์ใช้ความหมายในลักษณะที่สอดคล้องและเป็นกลางโดยสาขานักวิจัย ขณะที่การสืบสวนวิวัฒนาการและข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่มันอาจจะเป็นที่น่าพอใจในการปรับแต่งความหมายที่จะเพิ่มความไวและความจำเพาะของตน. ติดต่อติดตามความพยายามติดตามควรมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่มีความใกล้เคียงกับที่ไม่มีการป้องกัน (เช่นไม่ได้สวมใส่ PPE) การติดต่อกับผู้ป่วยในกรณีที่ 1 วันก่อนถึง 14 วันหลังจากที่กรณีของผู้ป่วยเจ็บป่วยโจมตี ข้อมูลเกี่ยวกับการติดต่อใกล้จะได้รับจากการสัมภาษณ์ของผู้ป่วยครอบครัวสมาชิกในสถานที่ทำงานหรือเพื่อนร่วมโรงเรียนหรืออื่น ๆ ที่มีความรู้เกี่ยวกับผู้ป่วยที่ผ่านการจัดกิจกรรมและการเดินทาง. จัดลำดับความสำคัญของกิจกรรมการติดตามการติดต่ออาจจำเป็นถ้าเป็นจำนวนมากของรายชื่อที่มีสิทธิ์ได้รับทรัพยากรการติดตามหรือบุคลากรที่มีจำนวน จำกัด ในสถานการณ์เช่นนี้มันอาจจะเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมุ่งเน้นไปที่รายชื่อผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดของการติดเชื้อหรือการสัมผัส ปัจจัยที่สามารถนำมาใช้ในการจัดลำดับความสำคัญในหมู่ผู้ติดต่อรวมถึงความน่าจะเป็น•ของA (H5N1) การติดเชื้อในผู้ป่วยกรณี (เช่นรายชื่อผู้ติดต่อของรับการยืนยันหรือกรณีที่น่าจะเป็น); •ระยะเวลาใกล้ชิดเชิงพื้นที่และความรุนแรงของการสัมผัสกับผู้ป่วยกรณี (เช่นสุขภาพ -care แรงงาน (ดูมาตรา 5), รายชื่อครัวเรือนร่วมกันนอนเดียวกันหรือกินพื้นที่บุคคลที่ให้การดูแลข้างเตียง); •โอกาสที่การส่งมนุษย์สู่มนุษย์ได้เป็นผลมาจากการติดต่อกับกรณี. ผู้ป่วยเส้นรายชื่อของรายชื่อทั้งหมดและผู้ร่วมสัมผัส (ดูที่ใช้งานกรณีการหาด้านล่าง) ที่บันทึกข้อมูลทางด้านประชากรศาสตร์วันของการเปิดรับร่วมกันที่ผ่านมาหรือวันที่ของการติดต่อกับกรณีที่ผู้ป่วยตรวจสอบอุณหภูมิทุกวันแต่วันที่เริ่มมีอาการถ้ามีอาการไข้หรือระบบทางเดินหายใจพัฒนาและใบเสร็จรับเงินของไวรัสการป้องกันโรคควรจะรักษา. •สำหรับผู้ที่มีอาการ: - ศึกษารายละเอียดบุคคลที่มีไข้และโรคทางเดินหายใจในการเก็บรวบรวมและการทดสอบในห้องปฏิบัติการของตัวอย่างและการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมรวมทั้งการรักษาด้วยยาต้านไวรัส(3,9,10). ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยการยอมรับและ ความพร้อมของโรงพยาบาลเตียง, รายชื่อที่ไม่ดีอาจจะแยกที่สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพหรือที่บ้านในขณะที่รอผลการทดสอบ. •สำหรับรายชื่อที่ไม่มีอาการ: - เริ่มต้นการตรวจสอบการใช้งาน (เช่นการเข้าชมทุกวันหรือสายโทรศัพท์) สำหรับการพัฒนาของโรคหรืออาการระบบทางเดินหายใจเป็นเวลา 7 วันหลังจากได้รับที่ผ่านมากับกรณีของผู้ป่วย. การบริหารงานของ chemoprophylaxis ไวรัสควรได้รับคำแนะนำจากการประเมินความเสี่ยงการเปิดรับรายละเอียดในแนวทางขององค์การอนามัยโลกอย่างรวดเร็วคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการทางเภสัชวิทยาของมนุษย์ติดเชื้อด้วยโรคไข้หวัดนกชนิดA (H5N1) ไวรัส (10) ที่ใช้งานกรณีการค้นหาความพยายามที่จะระบุเพิ่มเติมนอกเหนือจากกรณีที่ติดต่อใกล้ชิดมีความสำคัญสำหรับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ ที่ใช้งานกรณีการค้นพบที่ควรมุ่งเน้น: •บุคคลที่อาจได้รับการร่วมสัมผัสกับแหล่งที่มาเช่นเดียวกับผู้ป่วยกรณี•บุคคลที่มีนกและความเสี่ยงสัตว์ (ดูส่วนที่ 2) •บุคคลที่มีเฉียบพลันไม่ได้อธิบายการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่ต่ำกว่าที่มีไข้หรือบุคคลที่เสียชีวิตของโรคทางเดินหายใจที่ไม่สามารถอธิบายด้วยอาการไข้กรณีควรจะขออยู่ในพื้นที่ที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบโดยใช้การค้นหาที่บ้านเพื่อบ้านและการเข้าชมและ/ หรือการสำรวจทางโทรศัพท์สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพผู้ปฏิบัติงานส่วนตัวและห้องปฏิบัติการ. ขั้นตอนวิธีการที่เรียบง่ายหรือชุดตามลำดับ คำถามโดยตรง (เช่นการปรากฏตัวของทางเดินหายใจไข้เจ็บป่วยวันที่เริ่มมีอาการวันของความเสี่ยงที่เป็นไปได้อื่นๆ ) จะต้องมีการพัฒนาขึ้นมาสำหรับการใช้งานโดยนักวิจัยในระดับท้องถิ่น(เช่นคนทำงานด้านสุขภาพชุมชน / อาสาสมัคร) ในระหว่างการติดต่อการติดตามและการใช้งานกรณีความพยายามหา นี้จะช่วยให้มั่นใจว่าระบบและสอดคล้องกันวิธีการที่ใช้ในการระบุและกรณี triage และรายชื่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3 . กำหนดคดีและค้นหางานสำหรับกรณีและข้อมูลที่ติดต่อของพวกเขาได้รับ
จากการสัมภาษณ์และการเยี่ยมบ้านกรณีผู้ป่วยสามารถใช้
พัฒนางานนิยาม . ที่ได้มีการพัฒนาการเฝ้าระวังกรณีคำนิยามสำหรับ
ตารางและการจำแนกประเภทของมนุษย์กรณี ( ไข้หวัดนก ) ที่สามารถใช้สำหรับวัตถุประสงค์นี้
( 8 ) อย่างไรก็ตามก็จะต้องพัฒนาในประเทศใช้นิยามว่า
ประกอบด้วย เวลา พื้นที่ ลักษณะการเจ็บป่วย พฤติกรรมการเปิดรับ และข้อมูลอื่น ๆที่
เฉพาะเจาะจงกับการสอบสวน ง่ายและวัตถุประสงค์ เกณฑ์ที่ควรจะใช้เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เพื่อให้เกิดการประยุกต์ใช้
นิยามในลักษณะที่สอดคล้องกัน และเป็นกลาง โดยสนาม
ผู้ตรวจสอบในขณะที่การสืบสวนวิวัฒนาการและข้อมูลเพิ่มเติมจะได้รับมันอาจจะพึงปรารถนา
ปรับปรุงนิยามเพื่อเพิ่มความไวและความจำเพาะ .

ติดต่อติดตามติดตามควรมุ่งเน้นไปที่บุคคลที่มีปิดที่ไม่มีการป้องกัน ( เช่น ไม่ใส่ PPE )
ติดต่อกับกรณีผู้ป่วย ใน 1 วัน ก่อนผ่าน 14 วัน หลังเริ่มป่วย
กรณีผู้ป่วยข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสใกล้ชิด สามารถได้รับจากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนร่วมโรงเรียน
, สถานที่ทำงาน , หรืออื่น ๆ มีความรู้เกี่ยวกับกิจกรรมและการเดินทางของผู้ป่วยล่าสุด
.
การติดต่อติดตามกิจกรรมต่างๆอาจจำเป็นถ้าเป็นจำนวนมากของผู้ติดต่อจะ
สิทธิติดตามหรือบุคลากรทรัพยากรมีจำกัดในสถานการณ์เช่นนี้มันอาจจะจำเป็นต้อง
มุ่งเน้นที่ติดต่อที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อหรือการเปิดรับแสง ปัจจัยที่สามารถใช้เพื่อจัดลำดับความสำคัญระหว่างติดต่อรวม :

- ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อ ( ไข้หวัดนก ) ในกรณีผู้ป่วย ( เช่น การติดต่อยืนยัน หรือกรณีน่า
-
) ; ระยะเวลาพื้นที่ , ความใกล้ชิด และความเข้มของแสงกับกรณีของผู้ป่วย ( เช่น การดูแลสุขภาพ
คนงาน ( ดูมาตรา 5 ) ของใช้ในครัวเรือนที่ติดต่อร่วมกันนอน หรือกินพื้นที่
บุคคลที่ให้การดูแลข้างเตียง ) ;
- โอกาสของมนุษย์ มนุษย์มีการถ่ายทอดมาจากการสัมผัสกับผู้ป่วยคดี
.
บรรทัดรายการของรายชื่อทั้งหมด และร่วมสัมผัสคน ( ดูปราดเปรียวการด้านล่าง ) ที่
ประวัติข้อมูล ประชากรล่าสุดพบการวันที่ หรือติดต่อกับคดี
คนไข้ เช็คอุณหภูมิรายวัน วันเริ่มป่วย ถ้าไข้หรืออาการระบบทางเดินหายใจพัฒนาและ
ใบเสร็จของไวรัสการป้องกัน ควรรักษา อาการแต่ละคน

สำหรับ บริษัท เวสเทิร์น ดูคนไข้ และโรคทางเดินหายใจเพื่อรวบรวม
ห้องปฏิบัติการ