BACKGROUND
Coronary artery diseases (CADs) are caused by the incomplete or complete occlusion of coronary arteries, the arteries that supply oxygenated blood to the heart itself and meet its metabolic needs. Clinically significant CADs are manifested by symp-toms including chest pain, sweating, and dysrrhyth-mias, and may lead to the death in the extreme cases. According to the report from American Heart Association (Lloyd-Jones et al., 2009), despite of the 26.4% decrease in the number of deaths by CADs in 2005 compared with that of 1995, the mortality rate still remains high as one out of the five deaths in the United States was caused by CADs. Following economic growth and industrialization, prolonged average life span and a westernized diet and life style may result in the steady increase in the occurrence of CADs. Furthermore, the death rate per 100,000 capita in 2007 was increased by 54.9% in compare-son to that of 1998, and CADs was ranked as the third leading cause of death in Korea (Statistics Korea, 2007).Thus, CADs have become a significant cause of death and this has significant influences on health care and nursing practice in Korea.
To this date, the risk factors for CADs had been well identified and CADs have been known to be pre-ventable through healthy lifestyle modifications and consistent maintenance of chronic diseases (Redfern, Ellis, Briffa, & Freedman, 2006). Thus, health behave-iors are essential for patients with CADs for preventiors are essential for patients with CADs for prevent-ing possible cardiac events as well as keeping their health. Unfortunately, clinically, most patients with CADs rarely recognize the importance of lifestyle and behavior changes in preventing the reoccurrence of symptoms (Lauck, Johnson, & Ratner, 2009). To facilitate health behaviors in patients with CADs, understanding the various factors that may associate with motivating, initiating, maintaining, and rein-forcing health behaviors is essential. Subsequently, effective nursing intervention strategies could be developed based on this knowledge.
Based on previous studies performed in the west-ern countries, it has been posited that disease knowl-edge and self-efficacy might be plausible associated factors with the health behaviors in clinical popula-tions with CAD (Fleury & Sedikides, 2007; Lau-Walker, 2007; McKinley et al., 2009; Sol, van der-Graaf, van der Bijl, Goessens, & Visseren, 2008). Dis-ease knowledge is composed of information on pathophysiology,risk factor, treatment modality, and prevention methods related to a certain disease. It contributes to patients’ precise understanding of their disease and facilitates the decision making on the lifestyle modification and its compliance, which may help slow down the disease process (Kayaniyil et al., 2009; Mosca et al., 2006). In addition, disease knowledge was known as a key element for the reduction in treatment-seeking time as well as the primary and secondary disease prevention (Buckley et al., 2007; McKinley et al.). However, most indi-viduals with CADs have passive attitudes towards gaining knowledge on risk factors, signs and symp-toms of disease. Moreover, in the present health care system, there is the limited time for nurses to edu-cate and counsel patients due to the shortened length of hospital stay (Buckley et al.).Thus, patients hardly realize the importance and necessity of knowledge on disease and compliance to healthy lifestyle changes (Lauck et al., 2009). Therefore, empirical examina-tion of the relationship between disease knowledge and health behaviors is needed in the population of CADs.
Self-efficacy is defined as one’s confidence and will to control one’s own health and has been known as the main predictor for complying with health pro-moting behaviors and one of the key determinants in choosing and maintaining health behaviors (Fleury & Sedikides, 2007; Han, Lee, & Kim, 2007; Sheahan & Fields, 2008). Specifically, the CADs population with high levels of self-efficacy have led to compliance of health behaviors such as adhering to medication regimen, healthy diet, and regular exercise, which might have significant influences on lowering the rate of symptom occurrence and readmission, and improving quality of life (Nakahara et al., 2006; Sheahan & Fields).
Previous studies examining the bivariate relation of health behavior focused on only one factor, either dis-ease knowledge or self-efficacy, rather than analyzing the concomitant effects of associated factors on health behaviors. In addition, they are mostly performed in western countries. Methodologically, most studies utilized a general scale in measuring disease knowl-edge and self-efficacy.This fact may interfere with the appropriate representation of the variables measured. Therefore, under the consideration of cultural char-acteristic, the two factors (disease knowledge and self-efficacy) should be examined in terms of their association with health behaviors in CADs patients. Additionally, in measuring disease knowledge and self-efficacy, cardiac specific instruments should be employed such as cardiac knowledge and cardiac self-efficacy.
In the present study, therefore, the correlates of health behaviors, cardiac knowledge and cardiac self-efficacy were investigated in a Korean population with CADs. Upon the exploration of correlates of health behaviors, the development of deliberate nursing strategies might be possible for the Korean popula-tion with CADs.
The present study aimed to determine the cor-relates of health behaviors in patient with CADs. The specific aims of the study were to explore the relationship between cardiac knowledge, cardiac self-efficacy, and health behaviors, to examine the dif-ferences in health behaviors by demographic and disease-specific characteristics, and to determine the effects of cardiac knowledge and cardiac self-efficacy on health behaviors.
ภูมิหลัง
โรคหลอดเลือดหัวใจ (CADs) ที่เกิดจากการอุดสมบูรณ์หรือสมบูรณ์ของหลอดเลือดหัวใจ, หลอดเลือดแดงที่จัดหาออกซิเจนในเลือดที่หัวใจตัวเองและตอบสนองความต้องการของการเผาผลาญอาหาร CADs นัยสำคัญทางคลินิกจะประจักษ์โดย Symp เบียดเบียนรวมทั้งอาการเจ็บหน้าอก, เหงื่อออกและ dysrrhyth-mias และอาจนำไปสู่ความตายในกรณีรุนแรง ตามรายงานจากสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (ลอยด์โจนส์และอัล. 2009) แม้จะมีการลดลงของ 26.4% ในจำนวนของผู้เสียชีวิตโดย CADs ในปี 2005 เมื่อเทียบกับที่ของปี 1995 อัตราการตายยังคงสูงเป็นหนึ่งใน ห้าคนตายในประเทศสหรัฐอเมริกาที่มีสาเหตุมาจาก CADs ต่อไปนี้การเติบโตทางเศรษฐกิจและอุตสาหกรรมช่วงชีวิตเป็นเวลานานเฉลี่ยและอาหารและวิถีชีวิต westernized อาจส่งผลในการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการเกิดขึ้นของ CADs นอกจากนี้อัตราการเสียชีวิตต่อ 100,000 ประชากรในปี 2007 เพิ่มขึ้น 54.9% ในการเปรียบเทียบลูกกับของปี 1998 และ CADs ถูกจัดอันดับให้เป็นสาเหตุสำคัญที่สามของการตายในประเทศเกาหลี (สถิติเกาหลี, 2007). ดังนั้น CADs ได้กลายเป็น สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและนี้มีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญในการดูแลสุขภาพและการปฏิบัติพยาบาลในเกาหลี
จนถึงวันนี้ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ CADs ได้รับการระบุเป็นอย่างดีและ CADs ได้รับทราบเพื่อเป็นก่อน ventable ผ่านการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและการบำรุงรักษาที่สอดคล้องกันของเรื้อรัง โรค (เฟิรน์, เอลลิส Briffa และเป็นอิสระ 2006) ดังนั้นสุขภาพประพฤติ iors มีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยด้วย CADs เพื่อ preventiors มีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีการป้องกัน CADs-ing เหตุการณ์การเต้นของหัวใจที่เป็นไปได้รวมทั้งการรักษาสุขภาพของพวกเขา แต่น่าเสียดายที่ทางคลินิกผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี CADs ไม่ค่อยตระหนักถึงความสำคัญของการดำเนินชีวิตและพฤติกรรมการเปลี่ยนแปลงในการป้องกัน reoccurrence ของอาการ (Lauck, จอห์นสันและรัทเนอร์, 2009) เพื่ออำนวยความสะดวกพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยที่มี CADs เข้าใจปัจจัยต่างๆที่อาจเชื่อมโยงกับการสร้างแรงจูงใจให้เริ่มรักษาและบังเหียนบังคับให้พฤติกรรมสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็น ต่อมากลยุทธ์การแทรกแซงการพยาบาลที่มีประสิทธิภาพจะได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของความรู้นี้
จากการศึกษาก่อนหน้านี้ดำเนินการในประเทศตะวันตกเอิร์จะได้รับการ posited ว่าโรค knowl ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพในตนเองอาจจะมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องเป็นไปได้ที่มีพฤติกรรมสุขภาพในทางคลินิก ทั้งนี้ประชากรกับ CAD (เฟลและ Sedikides 2007; Lau วอล์คเกอร์ 2007; คินลีย์และคณะ, 2009;. โซล, แวนเดอร์ Graaf-แวนเดอร์ Bijl, Goessens และ Visseren, 2008) ความรู้เกี่ยวกับโรคความสะดวกประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาปัจจัยเสี่ยงกิริยาการรักษาและวิธีการป้องกันที่เกี่ยวข้องกับโรคบางอย่าง มันก่อให้เกิดความเข้าใจของผู้ป่วยโรคที่แม่นยำของพวกเขาและการอำนวยความสะดวกในการตัดสินใจในการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและการปฏิบัติตามซึ่งอาจช่วยชะลอกระบวนการของโรค (Kayaniyil et al, 2009;.. มอสกา, et al, 2006) นอกจากนี้ความรู้โรคเป็นที่รู้จักกันเป็นองค์ประกอบที่สำคัญสำหรับการลดเวลาในการรักษาแสวงหารวมทั้งการป้องกันโรคประถมศึกษาและมัธยมศึกษา (บัคลี่ย์เอตแอล 2007.. คินลีย์และอัล) แต่ส่วนใหญ่ Indi viduals กับ CADs มีทัศนคติที่อดทนต่อการได้รับความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและสัญญาณ Symp เบียดเบียนของโรค นอกจากนี้ในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันมีเวลา จำกัด สำหรับพยาบาลให้แก่ผู้ป่วย edu-Cate และที่ปรึกษาเนื่องจากระยะเวลาที่สั้นลงในการเข้าพักที่โรงพยาบาล (บัคลี่ย์เอตอัล.). ดังนั้นผู้ป่วยแทบจะไม่ตระหนักถึงความสำคัญและความจำเป็นของความรู้เกี่ยวกับ โรคและการปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (Lauck, et al., 2009) ดังนั้นการทดลอง examina ชั่นของความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมความรู้โรคและสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นในประชากรของ CADs
ตนเองประสิทธิภาพหมายถึงความเชื่อมั่นของคนและความประสงค์ที่จะควบคุมสุขภาพของตัวเองและได้รับการที่รู้จักกันเป็นปัจจัยบ่งชี้ที่สำคัญในการปฏิบัติตามสุขภาพ พฤติกรรมโปร Moting และเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญในการเลือกและการรักษาพฤติกรรมสุขภาพ (เฟลและ Sedikides, 2007; ฮันลีและคิม, 2007; Sheahan แอนด์ฟิลด์ 2008) โดยเฉพาะประชากร CADs มีระดับสูงของการรับรู้ความสามารถของตนเองได้นำไปสู่การปฏิบัติตามของพฤติกรรมสุขภาพเช่นการยึดมั่นในระบบการปกครองยา, อาหารสุขภาพและการออกกำลังกายปกติซึ่งอาจจะมีอิทธิพลอย่างมากต่อการลดอัตราการเกิดอาการและกลับเข้ารักษาซ้ำและการปรับปรุง คุณภาพชีวิต (Nakahara et al, 2006;. Sheahan และข้อมูล)
การศึกษาก่อนหน้าการตรวจสอบความสัมพันธ์ bivariate พฤติกรรมสุขภาพที่มุ่งเน้นเพียงหนึ่งปัจจัยทั้งความรู้โรคหรือความสะดวกในการรับรู้ความสามารถของตนเองมากกว่าการวิเคราะห์ผลกระทบที่เกิดขึ้นพร้อมกันของปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพ นอกจากนี้พวกเขาจะดำเนินการส่วนใหญ่ในประเทศตะวันตก methodologically การศึกษาส่วนใหญ่นำมาใช้ระดับทั่วไปในการวัดโรค knowl ที่ทันสมัยและความ efficacy.This ความเป็นจริงอาจรบกวนการทำงานของตัวแทนที่เหมาะสมของตัวแปรที่วัด ดังนั้นภายใต้การพิจารณาของวัฒนธรรมถ่าน acteristic ทั้งสองปัจจัย (ความรู้โรคและการรับรู้ความสามารถของตัวเอง) ควรจะตรวจสอบในแง่ของความสัมพันธ์ของพวกเขากับพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยที่ CADs นอกจากนี้ในการวัดความรู้โรคและความรู้ความสามารถของเครื่องมือที่เฉพาะเจาะจงหัวใจควรได้รับการจ้างงานดังกล่าวเป็นความรู้การเต้นของหัวใจและการเต้นของหัวใจด้วยตนเองประสิทธิภาพ
ในการศึกษาครั้งนี้จึงมีความสัมพันธ์ของพฤติกรรมสุขภาพความรู้เกี่ยวกับการเต้นของหัวใจและการเต้นของหัวใจด้วยตนเองประสิทธิภาพในการตรวจสอบ ประชากรเกาหลี CADs เมื่อการสำรวจของความสัมพันธ์ของพฤติกรรมสุขภาพ, การพัฒนากลยุทธ์การพยาบาลเจตนาอาจจะเป็นไปได้สำหรับประชากรเกาหลีที่กับ CADs
ศึกษาปัจจุบันมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบคร-เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยที่มี CADs มีจุดมุ่งหมายที่เฉพาะเจาะจงของการศึกษามีการสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างความรู้การเต้นของหัวใจ, การเต้นของหัวใจด้วยตนเองประสิทธิภาพและพฤติกรรมสุขภาพเพื่อตรวจสอบต่างภายใต้ในพฤติกรรมสุขภาพโดยลักษณะทางประชากรและโรคที่เฉพาะเจาะจงและเพื่อตรวจสอบผลกระทบของความรู้และการเต้นของหัวใจ การเต้นของหัวใจด้วยตนเองประสิทธิภาพต่อพฤติกรรมสุขภาพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
พื้นหลัง
หลอดเลือดหัวใจโรค ( cads ) จะเกิดจากไม่สมบูรณ์หรือสมบูรณ์การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ , หลอดเลือดที่ส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังหัวใจและตอบสนองความต้องการการเผาผลาญของ อาการสำคัญ cads เป็นประจักษ์โดยทอมบ้าง ได้แก่ เจ็บหน้าอก , เหงื่อออกและ dysrrhyth mias และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตในกรณีที่รุนแรงตามรายงานจากสมาคมหัวใจอเมริกัน ( ลอยด์ โจนส์ et al . , 2009 ) แม้จะมีการ 49 บาทลดจำนวนผู้เสียชีวิตจาก cads ในปี 2005 เมื่อเทียบกับที่ของปี 1995 การตายยังคงสูงเป็นหนึ่งในห้าคนตายในสหรัฐอเมริกาเกิดจาก cads . ต่อไปนี้การเจริญเติบโตทางเศรษฐกิจและการพัฒนาอุตสาหกรรมช่วงชีวิตเฉลี่ยนาน และเป็นอาหารสไตล์ตะวันตกและชีวิตอาจส่งผลในการเพิ่มขึ้นของการเกิด cads . นอกจากนี้ อัตราตายต่อประชากร 100000 ในปี 2550 เพิ่มขึ้นร้อยละ 54.9 เปรียบเทียบลูกที่ปี 1998 และ cads ถูกจัดอันดับให้เป็นสามสาเหตุการตายในเกาหลี ( สถิติเกาหลี , 2550 ) ดังนั้นcads ได้กลายเป็นสาเหตุสำคัญของการตายและนี้ได้รับอิทธิพลสำคัญในการปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพและการพยาบาลในเกาหลี .
วันนี้ ปัจจัยเสี่ยง cads ได้ระบุได้ดี และ cads ได้รับทราบเพื่อจะ ventable ก่อนผ่านการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรักษาความสอดคล้องของโรคเรื้อรัง ( เฟิรน์ เอลลิส briffa &ฟรีดแมน , , 2006 ) ดังนั้นสุขภาพทำตัว iors ที่จําเป็นสําหรับผู้ป่วย cads สำหรับ preventiors ที่จําเป็นสําหรับผู้ป่วย cads สำหรับป้องกันไอเอ็นจีเป็นไปได้ของเหตุการณ์เช่นเดียวกับการรักษาสุขภาพของตนเอง ขออภัย ทางคลินิก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี cads ไม่ค่อยตระหนักถึงความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และพฤติกรรม ในการป้องกันการเกิดซ้ำของอาการ ( ล็อก , Johnson , &แรทเนอร์ , 2009 )เพื่อให้เกิดพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วย cads ความเข้าใจปัจจัยต่างๆที่อาจเชื่อมโยงกับการสร้างแรงจูงใจ การเริ่มต้น การรักษา และควบคุมบังคับพฤติกรรมสุขภาพที่สำคัญ ต่อมา กลยุทธ์การพยาบาลที่มีประสิทธิภาพจะได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของความรู้นี้ .
ตามการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงในตะวันตก เอิร์น ประเทศมันได้รับการ posited ที่ขอบ knowl โรคและการรับรู้ความสามารถของตนเองอาจจะปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพในประชากรคลินิก ยินดีด้วยกับ CAD ( ฟลุรี่& sedikides , 2007 ; เลา วอล์คเกอร์ , 2007 ; McKinley et al . , 2009 ; โซล แวน เดอ graaf ฟาน เดอร์ bijl goessens & , , visseren , 2008 ) DIS บรรเทาความรู้ประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยา , ปัจจัยเสี่ยง , กิริยาการรักษาและการป้องกันวิธีการที่เกี่ยวข้องกับโรคบางอย่าง มันก่อให้เกิดความเข้าใจที่ชัดเจนของโรคของผู้ป่วยและอำนวยความสะดวกในการตัดสินใจในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการปฏิบัติ ซึ่งอาจช่วยชะลอกระบวนการเกิด ( kayaniyil et al . , 2009 ; มอสโก et al . , 2006 ) นอกจากนี้ความรู้เกี่ยวกับโรคที่เป็นที่รู้จักกันเป็นองค์ประกอบที่สำคัญสำหรับการลดเวลาในการแสวงหาการรักษาเป็นหลัก โรคและการป้องกันทุติยภูมิ ( Buckley et al . , 2007 ; McKinley et al . ) อย่างไรก็ตาม viduals indi ที่สุดกับ cads มีทัศนคติเรื่อยๆต่อสู่ความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงอาการบ้าง ทอมส์ ของโรค นอกจากนี้ ในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบันมีเวลา จำกัด สำหรับพยาบาลและผู้ป่วยของเคทที่ปรึกษาเนื่องจากการลดความยาวของการเข้าพักที่โรงพยาบาล ( Buckley et al . ) ดังนั้นผู้ป่วยไม่ค่อยตระหนักถึงความสำคัญและความจำเป็นของความรู้เรื่องโรคและการปฏิบัติเพื่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพ ( ล็อก et al . , 2009 ) ดังนั้นtion examina เชิงประจักษ์ของความสัมพันธ์ระหว่างความรู้และพฤติกรรมสุขภาพโรคเป็นสิ่งจำเป็นในประชากร cads .
ตนเอง หมายถึง มีความมั่นใจที่จะควบคุมสุขภาพพลานามัยของตนเอง และได้รู้จักเป็นตัวแปรหลักมีความสอดคล้องกับพฤติกรรมสุขภาพ โปร moting และเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญในการเลือกและรักษาพฤติกรรมสุขภาพ ( ฟลุรี่ sedikides & ,2007 ; ฮานลี &คิม , 2007 ; sheahan &สาขา , 2008 ) โดยเฉพาะ cads ประชากรที่มีระดับการรับรู้ความสามารถของตนได้นำไปสู่การปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพ เช่น ยึดมั่นในระบบการปกครองสุขภาพยา , อาหาร และออกกำลังกายเป็นประจำ ซึ่งอาจจะมีอิทธิพลสำคัญในการลดอัตราของการเกิดอาการและกระบวนการและการปรับปรุงคุณภาพของชีวิต ( Nakahara et al . , 2006 ;sheahan &ฟิลด์ ) .
การศึกษาก่อนหน้านี้การตรวจสอบโดยใช้ความสัมพันธ์ของพฤติกรรมสุขภาพที่เน้นเพียงปัจจัยเดียว ทั้งจากความสะดวกหรือมีความรู้ ความสามารถ มากกว่าการวิเคราะห์ผู้ป่วยผลของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพ นอกจากนี้ พวกเขาส่วนใหญ่จะใช้ในประเทศตะวันตก วิธีการ ,การศึกษาส่วนใหญ่ใช้แบบทั่วไปในวัดขอบ knowl โรคและ self-efficacy.this ความเป็นจริงอาจยุ่งกับการเป็นตัวแทนที่เหมาะสมของตัวแปรวัด ดังนั้น ภายใต้การพิจารณาของ acteristic char วัฒนธรรม สองด้าน ( ความรู้โรคและการรับรู้ความสามารถของตนเอง ) ควรจะตรวจสอบในแง่ของความสัมพันธ์ กับพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วย cads . นอกจากนี้ในการวัดความรู้โรคและการรับรู้ความสามารถของตนเอง ควรใช้เครื่องมือที่เฉพาะเจาะจงของหัวใจ เช่น หัวใจ และหัวใจ ความรู้ความสามารถ .
ในการศึกษา ปัจจุบัน ดังนั้น จึงมีความสัมพันธ์กับพฤติกรรมสุขภาพ ความรู้ หัวใจและหัวใจตนเองศึกษาประชากรเกาหลีกับ cads . ตามการสำรวจที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมสุขภาพกลยุทธ์การพัฒนาการพยาบาลโดยเจตนาอาจเป็นไปได้สำหรับประชากร tion เกาหลีกับ cads .
ในการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยหัวใจเกี่ยวข้องกับ cads . วัตถุประสงค์เฉพาะของการศึกษาคือ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความรู้ หัวใจหัวใจตนเอง และพฤติกรรมสุขภาพเพื่อศึกษาระดับ ferences ในพฤติกรรมสุขภาพตามลักษณะทางประชากร และ disease-specific และศึกษาผลของความรู้และการรับรู้ความสามารถของตนเองต่อพฤติกรรมสุขภาพของหัวใจ
.
การแปล กรุณารอสักครู่..