The Triple P Positive Parenting Program
The Positive Parenting Program (Triple P) is a multilevel program to prevent and
offer treatment for severe behavioral, emotional, and developmental problems in
children aged 0 to 16 years through enhancing the knowledge, skills, and confidence
of parents. Triple P incorporates five levels of interventions on a tiered continuum
of increasing intensity. The rationale for this stepped-care strategy is that there are
different levels of dysfunction and behavioral disturbance in children and that parents
may have different needs and desires regarding the type, intensity, and mode of
assistance they require (Sanders, Markie-Dadds, & Turner, 1999). Triple P is designed
as a public health strategy, a population system of interventions that incorporates
different delivery modalities (group, individual, and self-directed).
Levels of Intervention
Level 1 is a form of universal prevention, and it delivers psycho educational information
on parenting skills to interested parents. Level 2 is a brief intervention of one or
two sessions, for parents of children with mild behavioral problems. Level 3 is a foursession
intervention, targets children with mild to moderate behavioral difficulties,
and includes active skills training for parents. Level 4 is an intensive, 8- to 10-session
*b Published as: Graaf, I. de, Speetjens, P., Smit, F., Wolff, M. de, & Tavecchio, L. (2008). Effectiveness of the Triple
P Positive Parenting Program on behavioural problems in children. A meta-analysis. Behaviour Modification, 32,
714 -35.
38 Trimbos-instituut
parent training program for children with more severe behavioral difficulties or who
are at risk of developing such problems, which can be offered either individually or
in a group of parents. Parents are taught a variety of child management skills. This
intervention is a form of selective or indicated prevention in that the children are at
elevated risk levels of developing behavioral problems. Finally, Level 5 is an enhanced
behavioral family intervention (BFI) program for families in which parenting difficulties
are complicated by other sources of family distress (e.g., marital conflict, parental
depression, or high levels of stress; Sanders et al., 1999).
Standard Triple P, Group Triple P, Self-Directed Triple P
This indicated preventive intervention targets high-risk individuals who are identified
as having detectable problems but who do not yet meet diagnostic criteria for a
behavioral disorder. It should be noted that this level of intervention can target individual
children at risk or an entire population to identify individual children at risk. For
example, a group version of the program may be offered universally in low-income
areas, with the goal of identifying and engaging parents of children with severe
disruptive and aggressive behavior. Parents are taught a variety of child management
skills including providing brief contingent attention following desirable behavior,
how to arrange engaging activities in high-risk situations, and how to use clear,
calm instructions, logical consequences for misbehavior, planned ignoring, quiet time
(nonexclusionary timeout), and timeout. Parents are trained to apply these skills both
at home and in the community. Specific strategies such as planned activities training
are used to promote the generalization and maintenance of parenting skills across
settings and over time (Sanders & Dadds, 1982). As in Level 3, this level of intervention
combines the provision of information with active skills training and support.
However, it teaches parents to apply parenting skills to a broad range of target
behaviors in both home and community settings with the target child and siblings.
Here, it should be noted that there are three delivery formats at Level 4: Standard
Triple P, Group Triple P, and Self-Directed Triple P. Standard Triple P is an individual
10-session program for parents. Group Triple P is an 8-session program conducted
in groups of 10 to 12 parents with four 15- to 30-min follow-up telephone sessions
provided as additional support to the parents. Self-Directed Triple P is a 10-week selfhelp
program for parents and may be augmented by weekly 15- to 30-min telephone
consultations.
Level 4 intervention is indicated if the child has multiple behavior problems in a
variety of settings and there are clear deficits in parenting skills. If the parent wishes
to have individual assistance and can commit to attending a 10-session program,
the Standard Triple P program is appropriate. Group Triple P is appropriate as a
universal (available to all parents) or selective (available to targeted groups of parents)
prevention parenting support strategy; however, it is particularly useful as an early
intervention strategy for parents of children with current behavior problems. SelfDirected
Triple P is ideal for families who live where access to clinical services is poor
(e.g., families in rural or remote areas). It is most likely to be successful with families
Trimbos-instituut 39
who are motivated to work through the program on their own and where literacy or
language difficulties are not present.
Theoretical Basis of Triple P
Triple P is based on social learning principles (Patterson, Reid, & Dishion, 1982). This
approach to the treatment and prevention of childhood disorders has the strongest
empirical support of any intervention with children, particularly those with conduct
problems (Kazdin, 1987; Sanders, 1996; Sanders & Dadds, 1993; Taylor & Biglan,
1998; Webster Stratton & Hammond, 1997). Furthermore, the Triple-P program is
based on research in child and family behavior therapy, developmental research on
parenting every day (Risley, Clark, & Cataldo, 1976; Sanders 1992, 1996), research
on social information-processing models (e.g., Bandura, 1977, 1995), research from
the field of developmental outcomes in children (e.g., Emery, 1982; Grych & Fincham,
1990; Hart & Risley, 1995; Rutter, 1985), and research on a public health perspective
to family intervention (e.g., Biglan, 1995; Mrazek & Haggerty, 1994; National Institute
of Mental Health, 1998).
Evaluation
The evaluation of Triple P needs to be viewed in the broader context of evaluations
of BFI. There is clear evidence that BFI is beneficial in children with disruptive
behavior disorders (Forehand & Long, 1988; Webster Stratton, 1994). Since 1978,
the intervention methods of Triple P have been subjected to a series of controlled
evaluations (Sanders & Dadds, 1993). Since that time, the intervention methods
used in Triple P have been subjected to a series of controlled evaluations using both
intrasubject replication designs and traditional randomized control group designs.
There is evidence that Triple P is an effective parenting strategy. Several studies
have shown that parenting skills training used in Triple P produces predictable
decreases in child behavior problems, which have typically been maintained over
time. Furthermore, clinically meaningful and statistically reliable outcomes for both
children and their parents have been demonstrated for the standard, self-directed,
telephone-assisted, group, and enhanced interventions. The population varied in the
different studies: parents of children with oppositional behavior, parents of children
with oppositional defiant disorder or conduct disorder, or parents reporting concerns
about disruptive child behavior. Finally, the program has also been successfully used
for several different family types, including two-parent families, single-parent families,
stepfamilies, maternally depressed families, maritally discordant families, and families
with a child with an intellectual disability (Sanders, Markie-Dadds, & Turner, 2003).
In those studies, the following variables were measured: child disruptive behavior,
parent–child interaction, parenting style and confidence, parental adjustment (depression,
anxiety, stress, self-esteem), parenting conflict, and relationship satisfaction.
Triple P บวกเลี้ยงดูโปรแกรม
โปรแกรมการอบรมเลี้ยงดูบวก ( Triple P ) คือโปรแกรมหลายระดับเพื่อป้องกัน และรักษาโรครุนแรง
เสนอพฤติกรรม อารมณ์ และปัญหาพัฒนาการใน
เด็กอายุ 0 ถึง 16 ปี ผ่านการเสริมสร้างความรู้ ทักษะ และความมั่นใจ
ของพ่อแม่ Triple P ประกอบด้วยห้าระดับของการแทรกแซงในระบบต่อเนื่อง
เพิ่มความเข้มเหตุผลนี้จะดูแลกลยุทธ์ คือ มีความบกพร่อง และความวุ่นวาย
ระดับที่แตกต่างกันของพฤติกรรมในเด็กและผู้ปกครอง
อาจมีความต้องการที่แตกต่างกันและความต้องการเกี่ยวกับประเภท ความเข้ม และโหมด
ความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ ( แซนเดอร์ Markie dadds & , เทอร์เนอร์ , 1999 ) Triple P ออกแบบ
เป็นสาธารณสุข กลยุทธ์ประชากรของระบบการแทรกแซงที่ประกอบด้วย
modalities จัดส่งแตกต่างกัน ( กลุ่มบุคคลและระดับของการแทรกแซงด้วย )
ระดับ 1 เป็นรูปแบบของการป้องกันสากล และส่งจิตข้อมูลการศึกษา
ทักษะ parenting ผู้ปกครองที่สนใจ ระดับที่ 2 คือ การแทรกแซงโดยย่อของหนึ่งหรือสองรอบ
สำหรับผู้ปกครองของเด็กที่มีปัญหาพฤติกรรมรุนแรงระดับที่ 3 คือ foursession
การแทรกแซง เป้าหมาย เด็กที่มีปัญหาทางพฤติกรรมอ่อนถึงปานกลาง , และรวมถึงการฝึกอบรมทักษะงาน
พ่อแม่ ระดับที่ 4 เป็นแบบเข้มข้น , 8 - 10 ครั้ง
* B การเผยแพร่ : graaf ฉัน de Smit speetjens , หน้า , , F . M . , วูลฟ์ & tavecchio L . ( 2551 ) . ประสิทธิผลของโปรแกรมสาม
P บวก parenting ปัญหาพฤติกรรมในเด็กการวิเคราะห์อภิมาน . พฤติกรรมการปรับเปลี่ยน , 32 , 714 - 35 38
.
โปรแกรมการฝึกอบรม ทริมบอสรูปแบบผู้ปกครองสำหรับเด็กที่มีปัญหาทางพฤติกรรมรุนแรงมากขึ้น หรือใคร
มีความเสี่ยงของการพัฒนาปัญหาดังกล่าวซึ่งสามารถให้บริการทั้งรายบุคคลหรือ
ในกลุ่มของผู้ปกครอง พ่อแม่จะสอนที่หลากหลายของทักษะการจัดการลูก นี้
การแทรกแซงเป็นรูปแบบของงาน หรือแสดงพฤติกรรมที่เด็กอยู่
ยกระดับระดับความเสี่ยงของการพัฒนาปัญหาทางพฤติกรรม สุดท้าย ระดับที่ 5 เป็นการปรับปรุง
พฤติกรรมครอบครัวการแทรกแซง ( BFI ) โปรแกรมสำหรับครอบครัวที่พ่อแม่มีปัญหา
ซับซ้อนโดยแหล่งข้อมูลอื่น ๆของความทุกข์ในครอบครัว ( เช่น สมรสกับผู้ปกครอง
depression หรือระดับสูงของความเครียดแซนเดอร์ et al . , 1999 ) .
มาตรฐาน Triple P , กลุ่มสามพี ด้วยตนเอง และป้องกันการแทรกแซง Triple P
เป้าหมายกลุ่มบุคคลที่ถูกระบุ
เป็นมีปัญหาที่ยังไม่พบ แต่ที่ตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ
ความผิดปกติทางพฤติกรรม มันควรจะสังเกตว่าระดับของการแทรกแซงนี้สามารถกำหนดเป้าหมายแต่ละ
เด็กเสี่ยงหรือมีประชากรทั้งหมดเพื่อระบุเด็กแต่ละความเสี่ยง สำหรับ
ตัวอย่างรุ่นกลุ่มของโปรแกรม อาจจะให้ครอบคลุมในพื้นที่น้อย
, มีเป้าหมายในการระบุและมีส่วนร่วม ผู้ปกครองของเด็กที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวและรุนแรง
ก่อกวน . พ่อแม่จะสอนที่หลากหลายของการจัดการลูกทักษะรวมถึงการให้ความสนใจโดยย่อต่อไปนี้พฤติกรรมที่พึงประสงค์ ,
วิธีการจัดกิจกรรมการมีส่วนร่วมในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงและวิธีการใช้ใส
แนะนําใจเย็น ตรรกะกับความซุกซน วางแผนไม่สนใจ เวลาเงียบ
( nonexclusionary หมดเวลา , หมดเวลา พ่อแม่จะฝึกการใช้ทักษะเหล่านี้ทั้ง
ที่บ้านและในชุมชนกลยุทธ์ที่เฉพาะเจาะจงเช่น
ฝึกวางแผนกิจกรรมเพื่อส่งเสริมการใช้และการบำรุงรักษาของ parenting ทักษะผ่านการตั้งค่าและช่วงเวลา ( แซนเดอร์
& dadds , 1982 ) ในระดับที่ 3 ระดับของการแทรกแซง
นี้รวมการให้ข้อมูลกับการฝึกทักษะการใช้งานและสนับสนุน .
แต่มันสอนพ่อแม่ให้ใช้ทักษะการอบรมเลี้ยงดูในช่วงกว้างของเป้าหมาย
พฤติกรรมในบ้านและการตั้งค่าชุมชนกับกลุ่มเด็กและพี่น้อง
ที่นี่ มันควรจะสังเกตว่ามี 3 รูปแบบในการจัดส่งมาตรฐานระดับ 4 :
3 P , กลุ่มสาม P และการนำตนเองสามหน้ามาตรฐาน Triple P เป็นบุคคล
10 ครั้งโปรแกรมสำหรับผู้ปกครอง กลุ่มสาม p เป็น 8-session โปรแกรมดำเนินการ
ในกลุ่มของ 10 ถึง 12 พ่อแม่กับสี่ 15 - 30 นาที ติดตามโทรศัพท์การประชุม
ไว้เพิ่มเติมสนับสนุนผู้ปกครอง Triple P ด้วยตนเองเป็นโปรแกรม selfhelp
10 สัปดาห์สำหรับพ่อแม่ และอาจจะเติมโดยสัปดาห์ 15 - 30 นาที โทรศัพท์
ระดับ 4 โดยการหารือ พบว่าเด็กมีพฤติกรรมที่เป็นปัญหาหลายใน
ความหลากหลายของการตั้งค่าและมีการล้างในทักษะการเป็นพ่อแม่ ถ้าพ่อแม่ปรารถนา
มีความช่วยเหลือของแต่ละบุคคลและสามารถยืนยันการเข้าร่วมโปรแกรม 10 ครั้ง
มาตรฐาน Triple P โปรแกรมที่เหมาะสม กลุ่มสาม P เหมาะสมเป็น
สากล ( พร้อมผู้ปกครอง ) หรือเลือก ( ใช้ได้กับกลุ่มเป้าหมายกลยุทธ์สนับสนุนเลี้ยงดูพ่อแม่ )
ป้องกัน อย่างไรก็ตามมันเป็นประโยชน์อย่างยิ่งเป็นกลยุทธ์การแทรกแซง
สำหรับผู้ปกครองของเด็กที่มีปัญหาพฤติกรรมในปัจจุบัน ด้วยตนเอง
3 P เหมาะสำหรับครอบครัว ซึ่งอยู่ที่การเข้าถึงบริการทางคลินิกเป็นคนยากจน
( ครอบครัวเช่น ในชนบทหรือพื้นที่ห่างไกล ) มันมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จกับครอบครัว
39 รูปแบบ ทริมบอสใครมีแรงจูงใจที่จะทำงานผ่านทางโปรแกรมของตนเองและของที่ใช้ภาษาไม่ปัจจุบันปัญหาหรือ
.
ทฤษฎีพื้นฐานของ Triple P
3 P ขึ้นอยู่กับการเรียนรู้ทางสังคม ( แพตเตอร์สัน รี้ด & dishion , 1982 ) วิธีการนี้
เพื่อรักษาและป้องกันความผิดปกติในวัยเด็กมีแข็งแกร่ง
เชิงประจักษ์สนับสนุนการแทรกแซงใด ๆ กับเด็กโดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาความประพฤติ
( kazdin , 1987 ; Sanders , 1996 ; Sanders & dadds , 1993 ; เทย์เลอร์& biglan
, 1998 ; Webster Stratton &แฮมมอนด์ , 1997 ) นอกจากนี้ โปรแกรม triple-p คือ
ขึ้นอยู่กับการวิจัยในเด็กและครอบครัวบำบัดพฤติกรรม วิจัยการพัฒนา
พ่อแม่ทุกวัน ( ริสลีย์ คลาร์ก & cataldo , 1976 ; Sanders 1992 , 1996 )
, งานวิจัยในสังคมสารสนเทศรูปแบบการประมวลผลเช่น ( Bandura , 1977 , 1995 ) , การวิจัยจาก
สาขาพัฒนาการผลในเด็ก ( เช่น Emery , 1982 ; grych & fincham
, 1990 ; ฮาร์ท&ริสลีย์ , 1995 ; รัต , 1985 ) และการวิจัยในมุมมองสาธารณสุข
การแทรกแซงของครอบครัว ( เช่น biglan , 1995 ; mrazek &แฮกเกอร์ตี้ , 1994 ; สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ
ประเมินผล , 1998 )การประเมินผลของ Triple P ต้องดูในบริบทที่กว้างกว่า การทำงานของ BFI
. มีหลักฐานชัดเจนว่าเป็นประโยชน์ในเด็กที่มีพฤติกรรม BFI ก่อกวน
ความผิดปกติ ( โฟร์แฮนด์&ยาว , 1988 ; Webster Stratton , 1994 ) ตั้งแต่ปี 1978
ส่วนวิธีการ Triple P ได้รับภายใต้ชุดควบคุม
การประเมินผล ( แซนเดอร์& dadds , 1993 ) ตั้งแต่เวลาวิธีการที่ใช้ในการแทรกแซง
Triple P ได้รับภายใต้ชุดของการประเมินผล ควบคุมการใช้ทั้งสอง
intrasubject ซ้ำการออกแบบและการออกแบบกลุ่มควบคุมแบบดั้งเดิม .
มีหลักฐานว่า Triple P เป็นกลยุทธ์การเลี้ยงดูที่มีประสิทธิภาพ
หลายการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการฝึกใช้ทักษะการอบรมเลี้ยงดูใน Triple P สร้างแบบฉบับ
ลดลงในปัญหาพฤติกรรมเด็กซึ่งมักจะถูกรักษาไว้เมื่อ
ครั้ง นอกจากนี้ ทางคลินิกที่มีความหมายและเชื่อถือได้ผล
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติทั้งเด็กและพ่อแม่ของพวกเขาได้รับการพิสูจน์สำหรับมาตรฐานด้วยตนเอง
โทรศัพท์ , ช่วย , กลุ่ม , และการแทรกแซงที่เพิ่มขึ้น ประชากรหลากหลายใน
การศึกษาที่แตกต่างกัน : ผู้ปกครองของเด็กที่มีพฤติกรรมตรงข้าม พ่อแม่ของเด็ก
กับตรงข้ามต่อต้านโรคหรือความประพฤติผิดปกติ หรือผู้ปกครองรายงานความกังวล
เรื่องพฤติกรรมเด็กก้าวร้าว สุดท้ายโปรแกรมยังได้รับการใช้ประสบความสำเร็จ
หลายประเภทครอบครัวที่แตกต่างกันรวมทั้งสองครอบครัว พ่อ แม่ ผู้ปกครองคนเดียว ครอบครัว
stepfamilies ฝ่ายมารดาหดหู่ , ครอบครัว maritally ความบาดหมางในครอบครัว ครอบครัว
และกับเด็กที่มีความพิการทางสติปัญญา ( แซนเดอร์ Markie dadds & , เทอร์เนอร์ , 2003 ) .
ในการศึกษานั้น ตัวแปรต่อไปนี้ได้ : พฤติกรรมก้าวร้าว เด็ก ผู้ปกครอง และเด็ก
การโต้ตอบ ลักษณะการอบรมเลี้ยงดูและความเชื่อมั่นของผู้ปกครอง , การปรับตัว ( depression
ความวิตกกังวล ความเครียด ความมีคุณค่าในตนเอง ) ความขัดแย้ง การอบรมเลี้ยงดู และความพึงพอใจในความสัมพันธ์ .
การแปล กรุณารอสักครู่..
