Epidemiologic studies have identifi

Epidemiologic studies have identified important
risk factors for stroke, including low levels of physical
activity, high serum cholesterol levels, obesity, alcohol
use, cigarette smoking, diabetes mellitus, and hypertension
(1–3). Depression commonly occurs after a
stroke, with a prevalence as high as 30% in the first
year after the event (4). However, there has been relatively
little research on depression as a potential precursor
of stroke even though depression has been identified
as a significant risk factor for hypertension (5)
and coronary heart disease (6 –11). Depression may
also affect other stroke risk factors. Previous studieshave shown that depressive symptomatology is associated
with a higher prevalence of smoking (12) and
lower levels of physical activitySeveral recent prospective studies provide evidence
of an association between depression and risk of
stroke. Everson et al. (15) found an elevated risk of
mortality due to stroke among depressed individuals
in a community sample of initially stroke-free adults
from Alameda County, California. Data on morbidity
due to stroke were not available. Simonsick et al. (16)
found an elevated risk of stroke among elderly hypertensive
men and women who reported high levels of
depressive symptoms. Wassertheil-Smoller et al. (17)
also studied stroke risk among elderly hypertensive
men and women. Although these investigators did not
find an elevated stroke risk related to baseline depressive
symptoms, they did find that an increase in depression
over time was prognostic. However, it was
not possible to determine in either study whether
symptoms of depression preceded or followed the onset
of hypertension. Furthermore, Colantonio et al. (18)
did not find an elevated risk of stroke among depressed
elderly men and women after adjusting for
known stroke risk factors. Together, the results of these
prospective studies show an inconsistent relationship
between depression and stroke.
We examined the role of depressive symptomatology
in the subsequent development of stroke in the
NHEFS, a study of a representative sample of the US
population that used standardized assessments of depressive
symptoms at baseline and followed participants
for up to 22 years. Separate analyses were performed
for white men and women. Black men and
women were combined to obtain an adequate number
of stroke cases (19). We hypothesized that after adjusting
for possible confounders, depressive symptomatol-

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษา epidemiologic ได้ระบุความสำคัญปัจจัยเสี่ยงสำหรับจังหวะ รวมทั้งระดับต่ำของจริงกิจกรรม ซีรั่มสูงระดับไขมัน โรคอ้วน แอลกอฮอล์ใช้ สูบบุหรี่ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และ(1-3) โรคซึมเศร้ามักเกิดขึ้นหลังจากการจังหวะ มีความชุกสูงถึง 30% ในครั้งแรกปีหลังจากเหตุการณ์ (4) อย่างไรก็ตาม มีค่อนข้างวิจัยภาวะซึมเศร้าเป็นสารตั้งต้นที่มีศักยภาพน้อยของจังหวะแม้ว่าภาวะซึมเศร้าได้ รับการระบุเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับคุณแม่หลังคลอด (5)และโรค (6 –11) ภาวะซึมเศร้าอาจนอกจากนี้ยัง มีผลต่อปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ ก่อนหน้านี้ studieshave แสดง symptomatology depressive นั้นจะเกี่ยวข้องมีความชุกสูงของการสูบบุหรี่ (12) และระดับล่างของจริง activitySeveral ผู้สนใจการศึกษาล่าสุดแสดงหลักฐานความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง มีความเสี่ยงสูงพบ Everson et al. (15)การตายจากโรคหลอดเลือดสมองในหมู่บุคคลที่ตกในชุมชนตัวอย่างของผู้ใหญ่เริ่มจังหวะฟรีจากเขตอเมริกัน แคลิฟอร์เนีย ข้อมูลใน morbidityเนื่องจากจังหวะได้ไม่ว่าง Simonsick et al. (16)พบมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ hypertensiveชายและหญิงที่รายงานระดับสูงอาการ depressive Wassertheil Smoller et al. (17)นอกจากนี้ยัง ศึกษาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองผู้สูงอายุ hypertensiveชายและหญิง แม้ว่านักสืบเหล่านี้ไม่ค้นหาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสูงการที่เกี่ยวข้องกับพื้นฐาน depressivesymptoms, they did find that an increase in depressionover time was prognostic. However, it wasnot possible to determine in either study whethersymptoms of depression preceded or followed the onsetof hypertension. Furthermore, Colantonio et al. (18)did not find an elevated risk of stroke among depressedelderly men and women after adjusting forknown stroke risk factors. Together, the results of theseprospective studies show an inconsistent relationshipbetween depression and stroke.We examined the role of depressive symptomatologyin the subsequent development of stroke in theNHEFS, a study of a representative sample of the USpopulation that used standardized assessments of depressivesymptoms at baseline and followed participantsfor up to 22 years. Separate analyses were performedfor white men and women. Black men andwomen were combined to obtain an adequate numberof stroke cases (19). We hypothesized that after adjustingfor possible confounders, depressive symptomatol-

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาทางระบาดวิทยาที่สำคัญมีการระบุปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองรวมทั้งระดับต่ำของกายภาพกิจกรรมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง, โรคอ้วน, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใช้การสูบบุหรี่, โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง(1-3) อาการซึมเศร้าโดยทั่วไปเกิดขึ้นหลังจากที่โรคหลอดเลือดสมองที่มีความชุกสูงถึง 30% ในปีแรกปีหลังจากเหตุการณ์(4) อย่างไรก็ตามได้มีการค่อนข้างวิจัยเล็กน้อยในภาวะซึมเศร้าเป็นผู้นำที่มีศักยภาพของโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าภาวะซึมเศร้าได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับความดันโลหิตสูง(5) และโรคหลอดเลือดหัวใจ (6 -11) อาการซึมเศร้าอาจมีผลกระทบต่อปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ studieshave ก่อนหน้าแสดงให้เห็นว่าอาการซึมเศร้ามีความเกี่ยวข้องกับความชุกของการสูบบุหรี่ที่สูงขึ้น(12) และระดับล่างของทางกายภาพactivitySeveral การศึกษาในอนาคตที่ผ่านมาให้หลักฐานของความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง เว่อ et al, (15) พบว่ามีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มบุคคลที่มีความสุขในชุมชนตัวอย่างของผู้ใหญ่ในขั้นต้นจังหวะฟรีจากเดินเล่นมณฑลแคลิฟอร์เนีย ข้อมูลเกี่ยวกับการเจ็บป่วยอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมองไม่สามารถใช้ได้ Simonsick et al, (16) พบว่ามีความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงในหมู่ผู้สูงอายุชายและหญิงที่รายงานระดับสูงของอาการซึมเศร้า Wassertheil-Smoller et al, (17) ยังศึกษาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงในหมู่ผู้สูงอายุชายและหญิง ถึงแม้ว่านักวิจัยเหล่านี้ไม่พบว่ามีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการยกระดับพื้นฐานซึมเศร้าอาการพวกเขาพบว่าการเพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าในช่วงเวลาที่เป็นลาง แต่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจสอบอย่างใดอย่างหนึ่งในการศึกษาไม่ว่าจะเป็นอาการของภาวะซึมเศร้านำหน้าหรือตามอาการความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ Colantonio et al, (18) ไม่พบความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองในหมู่หดหู่คนสูงอายุและสตรีหลังปรับปัจจัยเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองที่รู้จักกัน ร่วมกันผลของการเหล่านี้การศึกษาที่คาดหวังแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ไม่สอดคล้องกันระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคหลอดเลือดสมอง. เราตรวจสอบบทบาทของอาการซึมเศร้าในการพัฒนาตามมาของโรคหลอดเลือดสมองในNHEFS ศึกษาตัวอย่างที่เป็นตัวแทนของสหรัฐประชากรที่ใช้ในการประเมินมาตรฐานของซึมเศร้าอาการที่ baseline และผู้เข้าร่วมใช้เวลานานถึง22 ปี การวิเคราะห์เฉพาะกิจได้ดำเนินการสำหรับผู้ชายและผู้หญิงสีขาว คนดำและผู้หญิงที่ถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อให้ได้จำนวนเพียงพอของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง(19) เราตั้งสมมติฐานว่าหลังจากปรับเกี่ยวกับตัวแปรที่เป็นไปได้ symptomatol- ซึมเศร้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาทางระบาดวิทยาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงสำคัญ
2 รวมถึงระดับต่ำของกิจกรรมทางกาย
เซรั่มระดับคอเลสเตอรอลสูง โรคอ้วน แอลกอฮอล์
ใช้ การสูบบุหรี่ โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง
( 1 – 3 ) ภาวะซึมเศร้ามักจะเกิดขึ้นหลังจาก
จังหวะที่มีความชุกสูงเป็น 30% ในปีแรก
หลังจากเหตุการณ์ ( 4 ) อย่างไรก็ตาม , มีค่อนข้าง