This allowed Tom to be upright for

This allowed Tom to be upright for the entire treatment while providing the ability to raise his feet to help prevent or
treat hypotension.
One month later, Tom again presented to the emergency
department with dysphagia and increasing weakness.
He was treated as an inpatient for three treatments
using the same orders and treatment plan as his previous
admission. He reported that his symptoms were not as
severe, but he was having some gastrointestinal symptoms
as a side effect of the pyridostigmine bromide. Tom
received three TPE treatments as an inpatient before
being discharged to receive the remaining two treatments
as an outpatient. He was given mycophenolate (Cellcept®)
to help slow the production of autoantibodies. Tom
received two outpatient TPE treatments using the same
orders, which were also well tolerated. During his treatments,
Tom was asked to identify early symptoms of
myasthenic crisis and was educated on the option of contacting
his neurologist with worsening symptoms, which
included dysphagia and difficulty enunciating words. This
allowed for scheduling of outpatient TPE treatments
rather than presenting to the emergency department and
requiring hospital admission.
Approximately one month after Tom completed his
second series of TPE treatments, he again became weak
and experienced dysphagia. He contacted his neurologist,
and outpatient treatments were scheduled. Tom tolerated
these treatments well, but expressed frustration with being
dependent upon both hemodialysis and TPE. Permanent
dialysis access had been recommended. Tom was most
interested in peritoneal dialysis, but his oncologist was
concerned that he would have a higher risk for infection
as a result of immunosuppression from his cancer diagnosis
and mycophenolate regimen. Renal replacement therapy
option education was provided during each TPE
treatment. Following his final treatment of this cycle, a
scan was performed for cancer surveillance. The scan was
negative, and the oncologist declared Tom cancer-free.
Six months after Tom completed his final TPE treatment,
he was admitted to the hospital for peritoneal dialysis
catheter placement. He was doing well on pyrostigmine
bromide and mycophenolate, and had not required
any further TPE treatments. Tom was looking forward to
performing his own dialysis treatments at home and visiting
grandchildren who lived out of state.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

นี้อนุญาตให้ทอมจะตรงสำหรับการรักษาทั้งหมดในขณะที่ให้ความสามารถในการยกเท้าของเขาเพื่อป้องกัน หรือรักษาความดันเลือดต่ำหนึ่งเดือนต่อมา ทอมอีกแสดงฉุกเฉินกรมกลืนลำบากและอ่อนแอมากขึ้นเขาได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในเป็นทรีทเมนท์ที่สามโดยใช้ใบสั่งเดียวกันและการวางแผนการรักษาของเขาก่อนหน้านี้ค่าเข้าชม เขารายงานว่า อาการของเขาไม่ได้เป็นรุนแรง แต่เขามีบางอาการระบบทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงของโบรไมด์ pyridostigmine ทอมได้รับสาม TPE รักษาเป็นผู้ป่วยในการก่อนปล่อยออกไปเพื่อรับการรักษาที่เหลือสองเป็นผู้ป่วยนอกมี เขาได้รับ mycophenolate (Cellcept®)เพื่อช่วยชะลอการผลิตของ autoantibodies ทอมรับทรีทเมนท์ TPE ป่วยสองที่ใช้เหมือนกันใบสั่ง ซึ่งได้รับการยอมรับกัน ในระหว่างการรักษาของเขาทอมถูกขอให้ระบุโรคmyasthenic วิกฤต และศึกษาตัวเลือกการติดต่อประสาทวิทยาของเขา ด้วยอาการ เลวลงซึ่งรวมกลืนลำบากและความยากลำบากในการ enunciating คำ นี้อนุญาตสำหรับการจัดกำหนดการของการรักษาผู้ป่วยนอก TPEแทนที่จะนำเสนอไปยังแผนกฉุกเฉิน และต้องเข้าโรงพยาบาลประมาณหนึ่งเดือนหลังจากต้มเสร็จสิ้นของเขาชุดสองของทรีทเมนท์ TPE เขาอีกกลายเป็นอ่อนแอและมีประสบการณ์ dysphagia เขาติดต่อเขาประสาทวิทยาและรักษาผู้ป่วยนอกได้กำหนดไว้ ยอมรับอย่างทอมการรักษาเหล่านี้เป็นอย่างดี แต่แสดงความยุ่งยากกับการขึ้นอยู่กับการฟอกไตและ TPE ถาวรเข้าไตได้รับการแนะนำ ทอมเป็นส่วนใหญ่สนใจในการล้างไตทางช่องท้อง แต่เป็นเนื้องอกของเขากังวลว่าเขาจะมีความเสี่ยงสูงสำหรับการติดเชื้อผล immunosuppression จากมะเร็งของเขาและระบบการปกครอง mycophenolate บำบัดทดแทนไตให้เลือกศึกษาระหว่างแต่ละ TPEการรักษา อาการขั้นสุดท้ายของรอบนี้ ทำตามแบบการสแกนถูกทำสำหรับการเฝ้าระวังโรคมะเร็ง การสแกนถูกลบ และเนื้องอกที่ประกาศทอมมะเร็งหกเดือนหลังจากต้มเสร็จ TPE ของเขาสุดท้ายรักษาเขาเข้าโรงพยาบาลไปโรงพยาบาลสำหรับการล้างไตทางช่องท้องการจัดวางสายสวน เขาทำดีใน pyrostigmineโบรไมด์และ mycophenolate และก็ไม่จำเป็นทรีทเมนท์ TPE ใด ๆ เพิ่มเติม ทอมกำลังมองไปข้างหน้าไปการปฏิบัติการรักษาฟอกไตของตัวเองที่บ้าน และเยี่ยมชมลูกหลานที่อาศัยอยู่รัฐ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นี้ได้รับอนุญาตให้เป็นทอมตรงสำหรับการรักษาทั้งในขณะที่ให้ความสามารถในการยกเท้าของเขาที่จะช่วยป้องกันหรือ
รักษาโรคความดันโลหิตต่ำ
หนึ่งเดือนต่อมาทอมอีกครั้งเพื่อนำเสนอฉุกเฉิน
แผนกกับกลืนลำบากและความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้น
เขาได้รับการรักษาเป็นผู้ป่วยในสามการรักษา
โดยใช้คำสั่งที่เหมือนกันและวางแผนการรักษาเป็นหน้าที่ของเขาใน
การรับเข้าเรียน เขารายงานว่าอาการของเขาไม่ได้เป็น
อย่างรุนแรง แต่เขาก็มีอาการระบบทางเดินอาหารบางส่วน
เป็นผลข้างเคียงของ bromide pyridostigmine ทอม
ได้รับการรักษาที่สาม TPE เป็นผู้ป่วยก่อนที่จะ
ถูกปล่อยออกมาจะได้รับการรักษาที่เหลืออีกสอง
ในฐานะที่เป็นผู้ป่วยนอก เขาได้รับ mycophenolate (Cellcept®)
เพื่อช่วยในการชะลอการผลิตของ autoantibodies ทอม
ทั้งสองได้รับการรักษาผู้ป่วยนอก TPE ใช้เดียวกัน
คำสั่งซื้อที่ยังได้รับการยอมรับอย่างดี ในระหว่างการรักษาของเขา
ทอมถูกขอให้ระบุอาการเริ่มต้นของ
วิกฤต myasthenic และได้รับการศึกษาเกี่ยวกับตัวเลือกในการติดต่อ
นักประสาทวิทยาของเขามีอาการเลวลงซึ่ง
รวมกลืนลำบากและความยากลำบาก enunciating คำ นี้
ได้รับอนุญาตสำหรับการจัดตารางเวลาของการรักษาผู้ป่วยนอก TPE
มากกว่านำเสนอไปยังแผนกฉุกเฉินและ
จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล
ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากที่ทอมเสร็จ
ชุดที่สองของการรักษา TPE เขาอีกครั้งกลายเป็นที่อ่อนแอ
และมีประสบการณ์กลืนลำบาก เขาติดต่อนักประสาทวิทยาของเขา
และการรักษาผู้ป่วยนอกที่ถูกกำหนด ทอมทน
การรักษาเหล่านี้ดี แต่แสดงความไม่พอใจกับการเป็น
ขึ้นอยู่กับทั้งการฟอกเลือดและ TPE ปลัด
เข้าถึงฟอกไตได้รับการแนะนำ ทอมส่วนใหญ่
มีความสนใจในการล้างไตทางช่องท้อง แต่เนื้องอกของเขาก็
กังวลว่าเขาจะมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการติดเชื้อ
เป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งของเขา
และการปกครอง mycophenolate การบำบัดทดแทนไต
ศึกษาตัวเลือกที่ถูกจัดให้ในแต่ละ TPE
รักษา ต่อไปนี้การรักษาสุดท้ายของรอบนี้
สแกนได้ดำเนินการสำหรับการเฝ้าระวังโรคมะเร็ง การสแกนเป็น
ลบและเนื้องอกประกาศทอมโรคมะเร็งฟรี
หกเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาทอม TPE ของเขาสุดท้าย
เขาก็ยอมรับกับโรงพยาบาลเพื่อการล้างไตทางช่องท้อง
ตำแหน่งสายสวน เขาทำดีใน pyrostigmine
โบรไมด์และ mycophenolate และมีไม่จำเป็นต้อง
รักษา TPE เพิ่มเติมใด ๆ ทอมรอคอยที่จะ
ดำเนินการรักษาฟอกไตของตัวเองที่บ้านและเยี่ยมชม
ลูกหลานที่อาศัยอยู่ออกจากรัฐ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

นี้อนุญาตให้ทอมเป็นคนสำหรับการรักษาทั้งหมดในขณะที่ให้ความสามารถในการยกเท้าของเขาเพื่อช่วยป้องกันหรือการรักษาความดันโลหิตต่ำ .หนึ่งเดือนต่อมา ทอมอีกเสนอให้ฉุกเฉินหน่วยงานให้บริการและเพิ่มความอ่อนแอเขาได้รับการรักษาในฐานะผู้ป่วยใน 3 วิทยาใช้คำสั่งเดียวกันและการรักษาแผนของเขาก่อนหน้านี้เข้าชม เขารายงานว่าอาการของเขาไม่ได้เป็นรุนแรง แต่เขามีบางอาการทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงของ pyridostigmine Bromide ทอมรับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน ก่อนสาม TPEถูกปลดเพื่อรับการรักษาสองคนที่เหลือเป็นผู้ป่วยนอก เขาได้รับไมโคเฟ็นโนเลต ( เซ็ลเซ็ปต์® )ช่วยชะลอการผลิตจำรูญ . ทอมได้รับการรักษาผู้ป่วยนอก 2 TPE ใช้เหมือนคำสั่ง ที่ยังยอมรับได้ ในระหว่างการรักษาของเขาทอมถูกขอให้ระบุอาการเบื้องต้นของmyasthenic วิกฤตและได้รับการศึกษาในตัวเลือกของการติดต่อนักประสาทวิทยาของเขาด้วยอาการเลวลง ซึ่งรวมบริการและความยากมีเรื่องคำพูด นี้อนุญาตสำหรับการจัดตารางการรักษาผู้ป่วยนอก TPEแทนที่จะเสนอให้แผนกฉุกเฉินและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล .ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากที่เสร็จสิ้นของเขา ทอมชุดที่สองของ TPE รักษาเขาอีกครั้งกลายเป็นอ่อนแอและมีประสบการณ์ให้บริการ . เขาติดต่อกับระบบประสาทของเขาและไข้การทดลองที่กำหนด ทอม ยอมรับเหล่านี้การรักษาดี แต่แสดงเสียงด้วยการขึ้นอยู่กับทั้งสองและไต TPE . ถาวรฟอกเลือดเข้าถึงได้รับการแนะนำ ทอมที่สุดสนใจการชำระเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้อง แต่เนื้องอกของเขาคือกังวลว่าเขาจะมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อผลของการกดภูมิคุ้มกันจากมะเร็งการวินิจฉัยของเขาไมโคฟีโนเลตและกฎเกณฑ์ การรักษาทดแทนไตตัวเลือกการศึกษามีให้ในแต่ละ TPEการรักษา ต่อไปนี้การรักษาครั้งสุดท้ายของรอบนี้การสแกนสำหรับการเฝ้าระวังมะเร็ง การสแกนลบและเนื้องอกมะเร็งทอมประกาศฟรีหกเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ทอม TPE ครั้งสุดท้ายของเขาเขาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลการชำระเลือดผ่านเยื่อบุช่องท้องจัดสวนค่ะ เขาทำได้ดีใน pyrostigmineโบรไมด์ และไมโคเฟ็นโนเลต และไม่ได้ต้องการการบําบัด TPE เพิ่มเติม ทอม ตั้งตารอการรักษาไตของเขาเองที่บ้าน และ เข้าลูกหลานที่อาศัยอยู่ในรัฐ