among those whose profile suggests

among those whose profile suggests increased risk,
such as those with a family or personal history of depression, multiple medical problems, unexplained
physical symptoms, chronic pain, or use of medical
services that is more frequent than expected.18-21
Many
validated case-finding instruments can be used to detect depression among patients in primary care,22
including two simple questions about depressed mood
and anhedonia (Fig. 1).23
Since this method has a sensitivity of 96 percent but a specificity of only 57 percent, additional questions are needed to confirm the
diagnosis of depression (Fig. 1).
Some symptoms of depression can be confused with
those of other medical illnesses. For example, weight
loss and fatigue may also be associated with disorders
such as diabetes, cancer, and thyroid disease. The history and physical examination should guide any further diagnostic workup. Since depression is a clinical
diagnosis, no routine laboratory tests are necessary,
although measurement of serum thyroid-stimulating
hormone is indicated for women more than 65 years
of age and for patients with additional signs or symptoms of hypothyroidism.24
The use of benzodiazepines
and narcotics is associated with depression, but few
nonpsychotropic medications, except for glucocorticoids and reserpine, cause depressive symptoms.25
Beta-blockers do not cause depression.26
ASSESSMENT OF THE RISK OF SUICIDE
Depressed patients frequently contemplate suicide

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ที่ ส่วนกำหนดค่าแนะนำให้เสี่ยงโดยครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของภาวะซึมเศร้า ปัญหาทางการแพทย์หลาย ไม่คาดหมายอาการทางกายภาพ ปวดเรื้อรัง หรือใช้ทางการแพทย์บริการที่บ่อยขึ้นกว่า expected.18-21 หลายสามารถใช้เครื่องมือค้นหากรณีตรวจเพื่อตรวจหาภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยในดูแล 22 รวมทั้งสองคำถามง่าย ๆ เกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้าและ anhedonia (Fig. 1) .23 เนื่องจากวิธีนี้มีความไวร้อยละ 96 แต่ specificity เพียง 57 เปอร์เซ็นต์ ถามเพิ่มเติมจะต้องยืนยันการการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า (Fig. 1)อาการของโรคซึมเศร้าสามารถสับสนด้วยผู้เจ็บป่วยทางการแพทย์อื่น ๆ น้ำหนักตัวอย่างสูญเสียและความอ่อนเพลียยังอาจสัมพันธ์กับโรคเช่นโรคเบาหวาน มะเร็ง และโรคไทรอยด์ ประวัติและตรวจร่างกายควรนำ workup วินิจฉัยเพิ่มเติมใด ๆ เนื่องจาก เป็นคลินิกโรคซึมเศร้าการวินิจฉัย ทดสอบการปฏิบัติงานประจำไม่จำเป็นแม้ว่าวัดของซีรั่มไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมนจะระบุสำหรับผู้หญิงมากกว่า 65 ปีอายุ และผู้ป่วยที่มีอาการของ hypothyroidism.24 หรือสัญญาณเพิ่มเติม ใช้ benzodiazepinesและยาเสพติดจะเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า แต่น้อยยา nonpsychotropic ยกเว้น glucocorticoids และ reserpine ทำ depressive symptoms.25Beta-blockers ทำ depression.26ประเมินความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายผู้ป่วยซึมเศร้าคิดฆ่าตัวตายบ่อย ๆ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในหมู่ผู้ที่มีรายละเอียดแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
เช่นผู้ที่มีครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของภาวะซึมเศร้าปัญหาทางการแพทย์หลายที่ไม่สามารถอธิบาย
อาการทางกายภาพอาการปวดเรื้อรังหรือการใช้ทางการแพทย์
การบริการที่เป็นบ่อยมากขึ้นกว่า expected.18-21
หลาย
กรณีการตรวจสอบ เครื่องมือที่ใช้ในการค้นพบสามารถนำมาใช้ในการตรวจสอบภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยในการดูแลรักษาเบื้องต้น, 22
รวมทั้งสองคำถามง่ายๆเกี่ยวกับอารมณ์ซึมเศร้า
และ anhedonia (รูปที่ 1). 0.23
เนื่องจากวิธีนี้มีความไวร้อยละ 96 แต่ความจำเพาะเพียงร้อยละ 57, คำถามเพิ่มเติม มีความจำเป็นเพื่อยืนยัน
การวินิจฉัยของภาวะซึมเศร้า (รูปที่ 1)..
อาการบางอย่างของภาวะซึมเศร้าสามารถจะสับสนกับ
ผู้ที่เจ็บป่วยทางการแพทย์อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นน้ำหนัก
การสูญเสียและความเหนื่อยล้าอาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ
เช่นโรคเบาหวานโรคมะเร็งและโรคต่อมไทรอยด์ ประวัติและการตรวจร่างกายควรแนะนำ workup วินิจฉัยเพิ่มเติมใด ๆ เนื่องจากภาวะซึมเศร้าเป็นคลินิก
การวินิจฉัยไม่ทดสอบในห้องปฏิบัติการประจำมีความจำเป็น
แม้ว่าการวัดมูลค่าของซีรั่มไทรอยด์กระตุ้น
ฮอร์โมนจะแสดงสำหรับผู้หญิงมากกว่า 65 ปี
ของอายุและสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการหรืออาการของ hypothyroidism.24
ใช้เบนโซ
และยาเสพติด มีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า แต่ไม่กี่
ยา nonpsychotropic ยกเว้น glucocorticoids และ reserpine ทำให้ symptoms.25 ซึมเศร้า
Beta-blockers ไม่ก่อให้เกิด depression.26
การประเมินความเสี่ยงการฆ่าตัวตาย
ของผู้ป่วยหดหู่บ่อยคิดฆ่าตัวตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัยรุ่นที่มีประวัติแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ,
เช่นกับครอบครัวหรือประวัติของภาวะซึมเศร้า , ปัญหาหลายทางการแพทย์อธิบาย
ทางกายภาพอาการปวดเรื้อรังหรือใช้บริการทางการแพทย์
ที่บ่อยมากขึ้นกว่าที่คาดไว้ มีการตรวจสอบ 18-21

เครื่องมือที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยในการดูแล ประถมศึกษา 22
รวมทั้ง 2 คำถามง่ายๆเกี่ยวกับอารมณ์หดหู่ และซึมเศร้า
( รูปที่ 1 ) 23
เนื่องจากวิธีนี้มีความไวร้อยละ 96 แต่ความจำเพาะเพียง 57 เปอร์เซ็นต์ คำถามเพิ่มเติมที่จำเป็นในการยืนยันการวินิจฉัยโรคซึมเศร้า
( รูปที่ 1 ) .
บางอาการของภาวะซึมเศร้าสามารถสับสนกับ
เหล่านั้นร่วมด้วยแพทย์ อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นน้ำหนัก
การสูญเสียและความเหนื่อยล้าอาจจะเกี่ยวข้องกับโรค
เช่น เบาหวาน มะเร็ง และโรคต่อมไทรอยด์ ประวัติและการตรวจร่างกาย ควรตรวจสอบใด ๆคู่มือการวินิจฉัยต่อไป เนื่องจากภาวะซึมเศร้าคือการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการคลินิก
ไม่ประจําเป็น
ถึงแม้ว่าการวัดระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน พบผู้หญิง

มากกว่า 65 ปีอายุและผู้ป่วยที่มีอาการเพิ่มเติมหรืออาการของ hypothyroidism . 24

ใช้ benzodiazepines และยาเสพติดมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้า แต่โรค nonpsychotropic น้อย
ยกเว้นและ glucocorticoids รีเซอร์ปีน เพราะอาการของโรคซึมเศร้า . 25
ยาต้านเบต้าไม่ก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า . 26
การประเมินความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย
ซึมเศร้าผู้ป่วยบ่อย ๆ คิดจะฆ่าตัวตาย