ขั้นตอนการผ่าตัดเราดําเนินการ NSM โดยใช้แผลสามประเภท: รัศมี peri-areolar และแผลพับ inframammary (IMF) (รูปที่ 1) Radialincision เริ่มต้นที่ด้านข้างของ NAC ขยายไปยัง axillaobliquely แผลนี้อาจ abutting เพื่อ areola แต่ไม่ได้รวมชายแดนของ areola แผล Periareolar มีแผลคล้ายๆ กัน แต่รวมเป็นส่วนหนึ่งของเส้นขอบของด้าน orlower ด้านบนของ areola ซึ่งมักจะกําหนดตามตําแหน่งเนื้องอก สุดท้ายแผล IMF ซึ่งรวมถึงส่วนโค้งล่างของเส้นวงกลมของบริเวณเต้านม ipsilateral ถูกสร้างขึ้นตามรอยพับผิวตามธรรมชาติของ IMF ดังนั้นแผล IMF ไม่รวมถึง NAC skinflap ถูกสร้างขึ้นตามผิวเผิน mammary fasciausing electrocautery, มีความหนาประมาณ 7e15 mm.ช่วงของ skinflap นั้นสอดคล้องกับกายวิภาคของเต้านม su-periorly ถึง 1e2 ซม. ใต้กระดูกไหปลาร้าซึ่งด้อยกว่าส่วนบนของ sheath rectus ไกล่เกลี่ยกับเส้น parasternal และต่อมาไปยังเส้นขอบหน้าของ latissimus dorsi ในกรณีของโรคมะเร็ง sur-gery ขอบ subareolar ได้รับการตรวจสอบโดยนักพยาธิวิทยาในระหว่างการผ่าตัดผ่านการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็ง เมื่อพบการบุกรุกของมะเร็งในขอบ subareolar, NAC ถูก resected และผู้ป่วยถูกรวมจากการศึกษานี้. บนพื้นฐานของสถานะต่อมของผู้ป่วยทั้งการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ําเหลือง sentinel หรือต่อมน้ําเหลือง axillary dissec-tion ได้ดําเนินการ หลังจากการผ่าตัดเต้านม IR ของเต้านมดําเนินการโดยศัลยแพทย์พลาสติก ในการฟื้นฟูตามขาเทียมเช่น direct-to-implant (DTI) หรือการสร้างเนื้อเยื่อขยายอุปกรณ์ทั้งหมดถูกใส่ไว้ในระนาบ subpectoral และปกคลุมด้วยสลิงเมทริกซ์ allogenicdermal ก่อนขั้นตอนตัวขยายเนื้อเยื่อถูกเติมประมาณหนึ่งในสามของปริมาณชิ้นงานทดสอบเพื่อลดการสกิน ในกรณีของการฟื้นฟูเต้านม autologous, ลึก perforator หลอดเลือดแดงด้อยกว่า (DIEP) ฟื้นฟู freeflap หรือ la-tissimus dorsi myocutaneous islandflap บูรณะเป็นต่อที่เกิดขึ้น. ท่อระบายน้ํา Jackson-Pratt ถูกแทรกในระหว่างการผ่าตัดและremovedเมื่อปริมาณของการระบายน้ําในชีวิตประจําวันกลายเป็น
การแปล กรุณารอสักครู่..
