Adult immunization rates have falle

Adult immunization rates have fallen short of national goals partly because of misconceptions about the safety and benefits of current vaccines. The danger of these misconceptions is magnified during pregnancy, when concerned physicians are hesitant to administer vaccines and patients are reluctant to accept them. Routine vaccines that generally are safe to administer during pregnancy include diphtheria, tetanus, influenza, and hepatitis B. Other vaccines, such as meningococcal and rabies, may be considered. Vaccines that are contraindicated, because of the theoretic risk of fetal transmission, include measles, mumps, and rubella; varicella; and bacille Calmette-Guérin. A number of other vaccines have not yet been adequately studied; therefore, theoretic risks of vaccination must be weighed against the risks of the disease to mother and fetus. Inadvertent administration of any of these vaccinations, however, is not considered an indication for termination of the pregnancy.

The administration of vaccines during pregnancy poses a number of concerns to physicians and patients about the risk of transmitting a virus to a developing fetus. This risk is primarily theoretic. Live-virus vaccines are therefore generally contraindicated in pregnant women. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC),1 if a live-virus vaccine is inadvertently given to a pregnant woman, or if a woman becomes pregnant within four weeks after vaccination, she should be counseled about potential effects on the fetus. Inadvertent administration of these vaccines, however, is not considered an indication for termination of the pregnancy.

No evidence shows an increased risk from vaccinating pregnant women with inactivated virus or bacterial vaccines or toxoids.1 Therefore, if a patient is at high risk of being exposed to a particular disease, if infection would pose a risk to the mother or fetus, and if the vaccine is unlikely to cause harm, the benefits of vaccinating a pregnant woman usually outweigh the potential risks.

Physicians should consider vaccinating pregnant women on the basis of the risks of vaccination versus the benefits of protection in each particular situation, regardless of whether live or inactivated vaccines are used.

Vaccines commonly administered by family physicians, and their indication for use during pregnancy, are summarized in Table 1.1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัตราการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ใหญ่ได้ลดลงในระยะสั้นของเป้าหมายแห่งชาติส่วนหนึ่งเป็นเพราะความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความปลอดภัยและประโยชน์ของวัคซีนในปัจจุบัน อันตรายของความเข้าใจผิดเหล่านี้จะขยายในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อแพทย์ที่เกี่ยวข้องจะลังเลที่จะจัดการวัคซีนและผู้ป่วยมีความเต็มใจที่จะยอมรับพวกเขา วัคซีนประจำที่โดยทั่วไปมีความปลอดภัยในการจัดการในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงโรคคอตีบบาดทะยักโรคไข้หวัดใหญ่และไวรัสตับอักเสบบีวัคซีนอื่น ๆ เช่นเยื่อหุ้มสมองและโรคพิษสุนัขบ้าอาจได้รับการพิจารณา วัคซีนที่มีการห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงตามทฤษฎีของการส่งผ่านของทารกในครรภ์รวมถึงโรคหัดคางทูมหัดเยอรมันและ; อีสุกอีใส; และ bacille Calmette-Guérin จำนวนวัคซีนอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ; ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงตามทฤษฎีของการฉีดวัคซีนจะต้องชั่งน้ำหนักกับความเสี่ยงของการเกิดโรคกับแม่และทารกในครรภ์ บริหารงานโดยไม่ได้ตั้งใจใด ๆ ของการฉีดวัคซีนเหล่านี้ แต่จะไม่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ที่. การบริหารงานของการฉีดวัคซีนในระหว่างการตั้งครรภ์ poses จำนวนของความกังวลให้กับแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการส่งไวรัสไปยังทารกในครรภ์พัฒนา ความเสี่ยงนี้เป็นทฤษฎีหลัก วัคซีนสดไวรัสจึงห้ามใช้โดยทั่วไปในหญิงตั้งครรภ์ ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 1 ถ้าวัคซีนสดไวรัสจะได้รับโดยไม่ได้ตั้งใจที่จะเป็นผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือถ้าผู้หญิงตั้งครรภ์ภายในสี่สัปดาห์หลังจากฉีดวัคซีนเธอควรจะให้คำปรึกษาเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ . บริหารงานโดยไม่ได้ตั้งใจของวัคซีนเหล่านี้ แต่จะไม่ถือว่าเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ที่. ไม่มีหลักฐานแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากวัคซีนหญิงตั้งครรภ์ที่มีการใช้งานหรือไวรัสวัคซีนเชื้อแบคทีเรียหรือ toxoids.1 ดังนั้นถ้าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงของการเป็น สัมผัสกับโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการติดเชื้อจะก่อให้เกิดความเสี่ยงกับแม่หรือทารกในครรภ์และถ้าวัคซีนไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตรายประโยชน์ของการฉีดวัคซีนหญิงตั้งครรภ์มักจะเกินดุลความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น. แพทย์ควรพิจารณาฉีดวัคซีนหญิงตั้งครรภ์บนพื้นฐาน ความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ของการป้องกันในแต่ละสถานการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ว่าวัคซีนสดหรือการใช้งานจะใช้. วัคซีนยาทั่วไปโดยแพทย์ครอบครัวและตัวบ่งชี้ของพวกเขาสำหรับการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์ได้สรุปไว้ในตารางที่ 1.1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ใหญ่มีอัตราการลดลงระยะสั้นของเป้าหมายแห่งชาติ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความปลอดภัยและประโยชน์ของการฉีดวัคซีนในปัจจุบัน อันตรายของความเข้าใจผิดเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ เมื่อแพทย์ที่เกี่ยวข้องจะลังเลที่จะให้วัคซีนและผู้ป่วยจะไม่เต็มใจที่จะยอมรับพวกเขาวัคซีนตามปกติ ซึ่งโดยทั่วไปจะปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ คอตีบ บาดทะยัก และวัคซีนโรคไข้หวัดใหญ่ ตับอักเสบบี อื่นๆ เช่น กาฬหลังแอ่นและโรคพิษสุนัขบ้า อาจได้รับการพิจารณา วัคซีนที่เป็น contraindicated เพราะความเสี่ยงตามทฤษฎีของการส่งผ่านของทารกในครรภ์ ได้แก่ โรคหัด โรคคางทูมและหัดเยอรมัน ; โรคอีสุกอีใส และ bacille กาล์แม็ตต์ กู . . . รินจำนวนของวัคซีนอื่น ๆยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้น ตามทฤษฎีความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนจะต้องหนักกับความเสี่ยงของโรคต่อแม่และทารกในครรภ์ การบริหารงานตั้งใจของใด ๆของวัคซีนเหล่านี้ แต่ไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ .

การบริหารวัคซีนระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายจำนวนของความกังวลกับแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการส่งไวรัสไปยังการพัฒนาทารกในครรภ์ ความเสี่ยงนี้เป็นหลักเกี่ยวกับทฤษฎี โดยทั่วไปไวรัสวัคซีนจึงเป็น contraindicated ในสตรีตั้งครรภ์ ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC )1 ถ้าไวรัสวัคซีนโดยไม่ได้ตั้งใจให้หญิงตั้งครรภ์ หรือถ้าเป็นหญิงจะตั้งครรภ์ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากฉีดวัคซีน น่าจะให้คำปรึกษาเกี่ยวกับผลกระทบที่จะเกิดขึ้นต่อทารกในครรภ์ การบริหารงานตั้งใจของวัคซีนเหล่านี้ แต่ไม่ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ .

ไม่มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากวัคซีนหญิงตั้งครรภ์ที่มีวัคซีน inactivated ไวรัสหรือแบคทีเรียหรือ toxoids 1 ดังนั้นถ้าผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะสัมผัสโรคโดยเฉพาะ ถ้าติดเชื้อจะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทั้งแม่และทารก และถ้าวัคซีนไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตราย ประโยชน์ของวัคซีนเป็น หญิงตั้งครรภ์มักจะเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น .

แพทย์ควรพิจารณาวัคซีนหญิงตั้งครรภ์บนพื้นฐานของความเสี่ยงของการฉีดวัคซีนเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ของความคุ้มครองในสถานการณ์เฉพาะของแต่ละคน ไม่ว่าสดหรือ inactivated วัคซีนใช้ วัคซีนทั่วไป

บริหารงานโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว และข้อบ่งใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์ จะสรุปได้ในตารางที่ 1.1