Falls and fall-related injuries pos

Falls and fall-related injuries pose a major threat to older peoples’ health and well-being, and are associated with an increased morbidity and mortality. Moreover, fall-related morbidity poses a substantial burden on caregivers and families, and the economic burden on health care systems is highly relevant [1]. With the number of older people constantly increasing, fall-related injuries such as fractures will rise dramatically [2]. The development and implementation of strategies to prevent falls and fall-related injuries have therefore been recognized as an urgent public health challenge.

A variety of risk factors for falls have been identified, and a number of interventions have shown to be effective. Among these are, for example, different types of exercise, removal of environmental hazards, and improvement of vision [3]. Recommendations and guidelines for the prevention of falls that advocate identifying high risk persons, screening for modifiable risk factors, and the targeting of appropriate interventions have been developed [4-7]. Efforts by the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) are an example of such a high risk approach. “Stopping Elderly Accidents, Deaths, and Injuries” is a fall prevention tool kit for health care providers developed by the CDC that incorporates risk assessment, treatment of underlying risk factors, and referral to community-based fall prevention programs [8]. However, such case finding is time consuming, and the cost effectiveness of high risk approaches is unclear [9,10].

Population Strategies

In contrast to high risk approaches, Rose proposed a “population strategy” for common health problems by shifting “the whole distribution of exposure in a favorable direction” [11]. He argued that when risk is widely distributed in a population, small changes in behavior across the whole population are likely to yield greater improvements than large changes in a few people. Therefore, targeting preventive interventions only at high risk individuals would have minimal effect on the population’s health. The risk of falling can be regarded as widely distributed among the general older population, and a substantial proportion of falls occur among people who are neither frail nor identified as being at a high risk of falling [12]. A population shift with regard to fall prevention in this case means, for example, an overall increase of physical activity in the older population, enhanced participation in exercise and fall prevention classes, or reduction of home and environmental hazards. To achieve this, various strategies such as policy development, raising awareness, or influencing of architecture have to be implemented. This approach primarily aims at a shift from preventive to health promoting interventions.

Few population-based programs for fall prevention provide evidence on their effectiveness and information on successful strategies for implementation and motivation [13]. An example of a successful population-based intervention is the Australian “Stay On Your Feet” program. The four year multi-strategic approach addressed fall-related risk factors, knowledge, attitudes, and behaviors targeting home dwelling people 60

years and older. The strategies included, for example, raising awareness, policy development, education, or home hazard reduction. It was delivered via brochures, advertisements, television, and radio; and cooperated closely with local physicians and health care professionals [14,15].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

น้ำตกและบาดเจ็บลดลงก่อให้เกิดภัยคุกคามสุขภาพและความเป็นคนรุ่นเก่า และเชื่อมโยงกับมี morbidity เพิ่มขึ้นและตาย นอกจากนี้ morbidity ที่เกี่ยวข้องกับฤดูใบไม้ร่วงซึ่งทำให้เกิดภาระพบเรื้อรังและครอบครัว และภาระทางเศรษฐกิจในระบบสุขภาพเป็นคำที่เกี่ยวข้อง [1] มีจำนวนคนสูงอายุอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้น ฤดูใบไม้ร่วงบาดเจ็บเช่นกระดูกหักจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก [2] การพัฒนาและการดำเนินกลยุทธ์เพื่อป้องกันตก และบาดเจ็บตกได้รับรู้จึงเป็นการท้าทายเร่งด่วนสาธารณสุขได้รับการระบุความหลากหลายของปัจจัยเสี่ยงสำหรับน้ำตก และมีแสดงจำนวนงานวิจัยให้มีประสิทธิภาพ หมู่เหล่านี้ ตัวอย่าง แบบฝึกหัด เอาของอันตรายจากสิ่งแวดล้อม และปรับปรุงวิสัยทัศน์ [3] คำแนะนำและแนวทางการป้องกันของตกที่ทนายคนความเสี่ยงสูง การตรวจคัดกรองสำหรับปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ ระบุ และกำหนดเป้าหมายของการรักษาที่เหมาะสมได้รับการพัฒนา [4-7] ความพยายามของเราศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและการป้องกัน (CDC) ตัวอย่างของวิธีการความเสี่ยงสูงเช่นกัน "หยุด อุบัติเหตุผู้สูงอายุ เสียชีวิต บาดเจ็บ" เป็นตกป้องกันชุดเครื่องมือสำหรับผู้ให้บริการสุขภาพที่พัฒนาขึ้น โดย CDC ซึ่งประกอบด้วยการประเมินความเสี่ยง การรักษาปัจจัยเสี่ยงพื้นฐาน และอ้างอิงเพื่อชุมชนตกโปรแกรมป้องกัน [8] อย่างไรก็ตาม กรณีกล่าวหาใช้เวลานาน และต้นทุนประสิทธิผลของวิธีการความเสี่ยงสูงได้ชัดเจน [9,10]กลยุทธ์ประชากรตรงข้ามความเสี่ยงสูงต่อ โรสเสนอ "ประชากรกลยุทธ์" สำหรับปัญหาสุขภาพทั่วไป โดยเลื่อนลอย "ทั้งกระจายแสงในทิศทางที่ดี" [11] เขาโต้เถียงว่า เมื่อความเสี่ยงถูกนำไปเผยแพร่ในประชากร เปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในลักษณะข้ามประชากรทั้งหมดจะให้ปรับปรุงมากขึ้นกว่าการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ในไม่กี่คน ดังนั้น การกำหนดเป้าหมายมาตรการป้องกันเท่าที่บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงจะมีผลกระทบต่อสุขภาพของประชากรน้อยที่สุด ความเสี่ยงของการตกอาจถือเป็นนำไปเผยแพร่ในหมู่ประชากรทั่วไปเก่า และสัดส่วนที่พบของน้ำตกที่เกิดขึ้นในหมู่คนที่ไม่ใช่ frail หรือระบุเป็นความเสี่ยงสูงของการตก [12] กะตามตกป้องกันในกรณีนี้หมายความว่า ตัวอย่าง การเพิ่มขึ้นโดยรวมของกิจกรรมทางกายภาพในประชากรสูงอายุ ประชากรเพิ่มการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย และชั้นป้องกันตก หรือลดอันตรายที่บ้าน และสิ่งแวดล้อม เพื่อให้บรรลุนี้ กลยุทธ์ต่าง ๆ เช่นการพัฒนานโยบาย ตระหนัก หรือมีอิทธิพลต่อสถาปัตยกรรมต้องดำเนินการ วิธีการนี้มีวัตถุประสงค์หลักที่กะจากป้องกันส่งเสริมรักษาสุขภาพFew population-based programs for fall prevention provide evidence on their effectiveness and information on successful strategies for implementation and motivation [13]. An example of a successful population-based intervention is the Australian “Stay On Your Feet” program. The four year multi-strategic approach addressed fall-related risk factors, knowledge, attitudes, and behaviors targeting home dwelling people 60years and older. The strategies included, for example, raising awareness, policy development, education, or home hazard reduction. It was delivered via brochures, advertisements, television, and radio; and cooperated closely with local physicians and health care professionals [14,15].