HIS in Greek hospitals – the need for evaluation
Hospitals are information-intensive organizations and spend substantial sums on
information management and processing, which has to be carried out using appropriate
information systems. A hospital information system (HIS) is a computer-based system
designed to facilitate the management of the administrative and medical information
within a hospital. The main aim of the system is improvement in the quality of the care
provided (Degoulet and Fieschi, 1997). The importance of HISs as far as the provision of
high-quality health services is concerned has forced their introduction into Greek public
hospitals, as well as into the entire national health system, where the use of information
technology is expanding. The efficiency, productivity and effectiveness of the personnel
depend to a large extent on the quality of information systems used by organizations.
Therefore, managers’ decisions concerning investments on information technology are
crucial for the survival and growth of an organization.
However, the penetration of information systems into the Greek healthcare sector
has been happening at a very slow pace. According to a survey carried out in 2001
regarding the penetration of information systems in Greek public hospitals (Vagelatos,
2002) it was shown that most of the HIS software packages used by Greek hospitals are
transaction processing systems focusing on administrative activities and materials
flow. In Greek public hospitals, very little medical information is processed and most of
records are still kept manually and archived on paper. Their HISs are mainly for
patient registration, fulfillment of diagnosis/treatment, and billing processes (see
Table I). These findings coincide with the data given by the Information Society of
Greece in 2004. Furthermore, it should be mentioned that hospitals with more
competent staff are proved to be much more efficient as far as information system
usage is concerned than others with less competent staff.
Based on these results, it is obvious that Greek hospitals attach great importance to
the automation of their administration as well as to improvement in their inventory
control in order to achieve short-term profits. They also use specific information
systems to minimize their financial losses. Storing and using information about the
physician-patient relationship, which improves diagnosis and treatment performance,
and giving this information back to the system is very much ignored, because the
long-term nature of these activities does not have a direct effect value on the
administration of the hospital.
A relevant literature review conducted by van der Loo et al. (1995) has shown that the
characteristics of the information system under evaluation were the attributes which
IS Number of hospitals (n ¼ 112) Percentage
Administrative/economic 92 82
Medical/nursing 49 44
Laboratory 34 31
Source: Vaggelatos (2002)
Table I.
Information system
applications in Greek
hospitals
influenced the evaluation methods and also effect measures such as costs, job satisfaction,
usage, performance of users or the system, etc. Suggestions for evaluating hospital
information systems have been also made by other authors. These approaches were
mainly focused on the evaluation of technical, sociological, and organizational issues.
In order for the evaluation of hospital information systems to be effective, it should
be completed by collecting data from sequential phases:
(1) pre-system implementation;
(2) during implementation; and
(3) post implementation (Nevile et al., 2004).
It is of vital importance for the success of these evaluation projects that all stakeholders
realize what each one could gain. According to Kaplan (1997), each evaluation project
involves various issues, is fulfilled by the use of different methods, can be modifiable,
occurs over time and involves multiple data collection points. Evaluation must also be
timely, realistic and practical and endorsed by key stakeholders (Grant et al., 2002).
Performance enhancement and knowledge development have been the results
demanded so far, yet the significance of certain accountability subjects cannot be
ignored and omitted any longer.
Friedman and Wyatt (2000) proposed one of the best-known classifications of
perspectives on evaluation of health information systems. They made a distinction
between objectivist perspectives, in which subjects, variables and data collection methods
are selected, and subjectivist perspectives, which are conducted in the natural
environment of the subjects, without manipulating it, and in which themes of interest
emerge during the study. The objectivist approach includes descriptive, comparative, or
correlational studies, while the subjectivist approach includes case studies. Van der
Meijden et al. (2003), in an extended literature review of HIS evaluations, note that
descriptive and corelational designs were used most frequently, whereas the comparative
design with simultaneous randomized controls was applied in only two studies.
However, in evaluating IT projects for the healthcare sector, it must be taken into
account that IT is only one part of the information system of an organization.
Information systems can be defined as the overall information processing in an
organization, including the involved human players and the information technology
used (Winter et al., 2001). Thus, during IT evaluation, not only the technology itself but
also the interaction between IT and human players in their information processing role
must be taken into account. During evaluation, the environment in which IT is used
has to be considered. Evaluation should accompany the whole life cycle of information
technology. Technical verification and validations are of the greatest importance
during system development. Pilot and feasibility studies can be conducted after
implementation and are followed by cost-benefit or cost-effectiveness studies. Finally,
monitoring studies can be used during routine use to track the functioning of
information technology in a given environment over a longer period of time.
Medical informatics is an academic discipline, and thus evaluation is an important
part of any system development and implementation activity (Talmon and Hasmann,
2002). However, many problems with regard to healthcare IT evaluation have been
reported from various evaluation studies. Wyatt and Spiegelhalter (1992) discussed the
complexity of the evaluation process, the motivation issue, and methodological
barriers that appear during the information system evaluation process. Further studies
(meta-analysis of IT evaluation) confirmed those barriers (Walton et al., 1999). The
problems addressed still seem to exist today.
Several of the issues arising during the evaluation of health care information
systems can also be found in other fields. For example, Palvia et al. (2001) noted the
existence of different perspectives amongst different stakeholders in an evaluation
study of expert systems in insurance companies. Chan (2000) presented the results of a
literature review, showing that there is a considerable gap between the use of
quantitative and qualitative measures concerning the overall value of using IT.
Changes in the objectives of the evaluation are mentioned by Doherty and Mcaulay
(2002) in their examination of investments in applications. Grundın (2002) discussed
the need for organizational and social evaluation of computer-supported cooperative
work (CSCW) systems that support complex informal communication between
different user groups, and proposed an evaluation model for doing this.
ของเขาในโรงพยาบาลกรีก - ไม่จำเป็นต้องสำหรับการประเมินผล
โรงพยาบาลเป็นองค์กรข้อมูลมากและการใช้จ่ายเงินจำนวนมากใน
การจัดการข้อมูลและการประมวลผลซึ่งจะต้องมีการดำเนินการที่เหมาะสมโดยใช้
ระบบสารสนเทศ ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) เป็นระบบคอมพิวเตอร์ที่ใช้
การออกแบบมาเพื่ออำนวยความสะดวกในการบริหารจัดการข้อมูลการบริหารและการแพทย์
ภายในโรงพยาบาล จุดมุ่งหมายหลักของระบบคือการปรับปรุงคุณภาพของการดูแล
ให้ (Degoulet และฟี, 1997) ความสำคัญของการเย้ยหยันเท่าที่การจัดหา
ที่มีคุณภาพสูงการบริการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องได้บังคับแนะนำของพวกเขาเป็นประชาชนกรีก
โรงพยาบาลเช่นเดียวกับการเข้าสู่ระบบสุขภาพแห่งชาติทั้งที่การใช้ข้อมูล
เทคโนโลยีมีการขยายตัว ประสิทธิภาพการผลิตและประสิทธิภาพของบุคลากรที่
ขึ้นอยู่ในระดับมากกับคุณภาพของระบบสารสนเทศที่ใช้โดยองค์กร.
ดังนั้นการตัดสินใจของผู้จัดการที่เกี่ยวข้องกับการลงทุนด้านเทคโนโลยีสารสนเทศเป็น
สิ่งสำคัญสำหรับการอยู่รอดและการเจริญเติบโตขององค์กร.
อย่างไรก็ตามการรุกของ ระบบข้อมูลลงในภาคการดูแลสุขภาพกรีก
ได้เกิดขึ้นในอัตราที่ช้ามาก ตามการสำรวจดำเนินการในปี 2001
เกี่ยวกับการรุกของระบบสารสนเทศในโรงพยาบาลของรัฐกรีก (Vagelatos,
2002) มันแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของซอฟแวร์ของเขาที่ใช้ตามโรงพยาบาลกรีก
ระบบการประมวลผลธุรกรรมมุ่งเน้นไปที่กิจกรรมการบริหารและวัสดุ
ไหล ในโรงพยาบาลของรัฐกรีกข้อมูลทางการแพทย์น้อยมากมีการประมวลผลและส่วนใหญ่
ยังคงมีการบันทึกเก็บไว้ด้วยตนเองและเก็บไว้บนกระดาษ เย้ยหยันของพวกเขาเป็นส่วนใหญ่สำหรับ
การลงทะเบียนผู้ป่วยปฏิบัติตามการวินิจฉัย / รักษาและกระบวนการเรียกเก็บเงิน (ดู
ตาราง) การค้นพบนี้ตรงกับข้อมูลที่ได้รับจากสังคมข้อมูลของ
กรีซในปี 2004 นอกจากนี้มันควรจะกล่าวว่าโรงพยาบาลที่มีมากขึ้น
พนักงานที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่าที่เป็นระบบข้อมูล
การใช้งานเป็นห่วงกว่าคนอื่น ๆ ที่มีพนักงานน้อย
พิจารณาจากผลการเหล่านี้ก็เป็นที่ชัดเจนว่าโรงพยาบาลกรีกแนบความสำคัญกับ
ระบบอัตโนมัติของการบริหารงานของพวกเขาเช่นเดียวกับการปรับปรุงในสินค้าคงคลังของพวกเขา
ในการควบคุมเพื่อให้บรรลุผลกำไรระยะสั้น พวกเขายังใช้ข้อมูลเฉพาะ
ระบบเพื่อลดการสูญเสียทางการเงินของพวกเขา การจัดเก็บและใช้ข้อมูลเกี่ยวกับ
ความสัมพันธ์ของแพทย์และผู้ป่วยที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการวินิจฉัยและการรักษา
และการให้ข้อมูลเหล่านี้กลับไปที่ระบบจะถูกละเว้นอย่างมากเพราะ
ธรรมชาติในระยะยาวของกิจกรรมเหล่านี้ไม่ได้มีค่าผลกระทบโดยตรงต่อ
การบริหารงาน ของโรงพยาบาล.
ทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องดำเนินการโดยแวนเดอร์ลู et al, (1995) แสดงให้เห็นว่า
ลักษณะของระบบสารสนเทศที่อยู่ภายใต้การประเมินผลเป็นคุณลักษณะที่
เป็นหมายเลขของโรงพยาบาล (n ¼ 112) ร้อยละ
ประสานงานทั่วไป / เศรษฐกิจ 92 82
แพทย์ / พยาบาล 49 44
34 31 ห้องปฏิบัติการ
ที่มา: Vaggelatos (2002)
ครั้งที่หนึ่งตาราง
ระบบสารสนเทศเพื่อ
การใช้งานในภาษากรีก
โรงพยาบาล
มีอิทธิพลต่อวิธีการประเมินผลและยังมีผลบังคับใช้มาตรการดังกล่าวเป็นค่าใช้จ่ายที่พึงพอใจในงาน,
การใช้งานที่มีประสิทธิภาพของผู้ใช้หรือระบบอื่น ๆ ข้อเสนอแนะสำหรับการประเมินโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศยังได้รับการทำโดยผู้เขียนอื่น ๆ วิธีการเหล่านี้ได้
. ส่วนใหญ่เน้นการประเมินผลทางเทคนิคสังคมวิทยาและปัญหาขององค์กร
เพื่อให้การประเมินผลของระบบสารสนเทศโรงพยาบาลให้มีประสิทธิภาพก็ควร
จะแล้วเสร็จโดยการเก็บรวบรวมข้อมูลจากลำดับขั้นตอน:
(1) การดำเนินงานก่อนระบบ;
( 2) ในระหว่างการดำเนิน; และ
(3) การดำเนินงานโพสต์ (Nevile et al., 2004).
มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของโครงการประเมินผลเหล่านี้ที่มีส่วนได้เสียทั้งหมด
ตระหนักถึงสิ่งที่แต่ละคนจะได้รับ ตามที่ Kaplan (1997), โครงการการประเมินผลในแต่ละ
เกี่ยวข้องกับประเด็นต่างๆที่เป็นจริงโดยการใช้วิธีการที่แตกต่างกันสามารถแก้ไขได้,
เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและเกี่ยวข้องกับจุดเก็บข้อมูลหลาย การประเมินผลจะต้องเป็น
เวลาที่เหมาะสม, มีเหตุผลและการปฏิบัติและรับรองโดยผู้มีส่วนได้เสียที่สำคัญ (ครั้ง et al., 2002).
การเพิ่มประสิทธิภาพการปฏิบัติงานและการพัฒนาความรู้ที่ได้รับผลการ
เรียกร้องเพื่อให้ห่างไกล แต่ความสำคัญของวิชาที่รับผิดชอบบางอย่างที่ไม่สามารถ
ละเลยและมองข้ามได้อีกต่อไป .
ฟรีดแมนและไวแอตต์ (2000) นำเสนอหนึ่งในการจำแนกประเภทที่รู้จักกันดีของ
มุมมองเกี่ยวกับการประเมินผลระบบข้อมูลสุขภาพ พวกเขาทำให้ความแตกต่าง
ระหว่างมุมมอง Objectivist ซึ่งในวิชาตัวแปรและวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลที่
ได้รับการคัดเลือกและมุมมอง subjectivist ซึ่งจะดำเนินการในธรรมชาติ
สภาพแวดล้อมของอาสาสมัครโดยไม่ต้องจัดการกับมันและในรูปแบบที่น่าสนใจ
ออกมาในระหว่างการศึกษา รวมถึงวิธีการ Objectivist อธิบายเปรียบเทียบหรือ
ศึกษาหาความสัมพันธ์ในขณะที่วิธีการ subjectivist รวมถึงกรณีศึกษา แวนเดอร์
Meijden et al, (2003) ในการทบทวนวรรณกรรมที่ขยายจากการประเมินผลของเขาทราบว่า
การออกแบบบรรยายและ corelational ถูกนำมาใช้บ่อยที่สุดในขณะที่เปรียบเทียบ
การออกแบบที่มีการควบคุมแบบสุ่มพร้อมกันถูกนำมาใช้ในการศึกษามีเพียงสอง.
อย่างไรก็ตามในการประเมินโครงการด้านไอทีสำหรับภาคการดูแลสุขภาพ มันจะต้องนำมา
พิจารณาว่ามันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของระบบสารสนเทศขององค์กร.
ระบบข้อมูลสามารถกำหนดเป็นการประมวลผลข้อมูลโดยรวมใน
องค์กรรวมถึงผู้เล่นคนมีส่วนร่วมและเทคโนโลยีสารสนเทศ
ที่ใช้ (ฤดูหนาว et al., 2001) ดังนั้นในช่วงการประเมินผลด้านไอทีไม่เพียง แต่เทคโนโลยีของตัวเอง แต่
ยังมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างไอทีและผู้เล่นในบทบาทของมนุษย์ในการประมวลผลข้อมูลของพวกเขา
จะต้องถูกนำเข้าบัญชี ในระหว่างการประเมินสภาพแวดล้อมที่มันถูกนำมาใช้
จะต้องมีการพิจารณา การประเมินผลควรมาพร้อมกับวงจรชีวิตทั้งหมดของข้อมูล
เทคโนโลยี การตรวจสอบทางเทคนิคและการตรวจสอบที่มีความสำคัญมากที่สุด
ในระหว่างการพัฒนาระบบ การศึกษานำร่องและความเป็นไปได้สามารถดำเนินการหลังจากที่
การดำเนินงานและจะตามมาด้วยค่าใช้จ่ายผลประโยชน์หรือการศึกษาความคุ้มค่า ในที่สุด
การตรวจสอบการศึกษาสามารถใช้ในระหว่างการใช้งานประจำในการติดตามการทำงานของ
เทคโนโลยีสารสนเทศในสภาพแวดล้อมที่กำหนดในระยะเวลานานของเวลา.
สารสนเทศการแพทย์เป็นวินัยทางวิชาการและการประเมินผลจึงเป็นสิ่งสำคัญที่
เป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาระบบการดำเนินงานและกิจกรรม ( Talmon และ Hasmann,
2002) อย่างไรก็ตามปัญหาหลายเรื่องเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพการประเมินผลด้านไอทีที่ได้รับ
รายงานจากการศึกษาการประเมินผลต่างๆ ไวแอตต์และ Spiegelhalter (1992) กล่าวถึง
ความซับซ้อนของขั้นตอนการประเมินปัญหาแรงจูงใจและระเบียบวิธี
อุปสรรคที่ปรากฏขึ้นในระหว่างขั้นตอนการประเมินระบบสารสนเทศ การศึกษาเพิ่มเติม
(meta-analysis ของการประเมินผลด้านไอที) ได้รับการยืนยันอุปสรรคเหล่านั้น (วอลตัน et al., 1999)
ปัญหา addressed ดูเหมือนจะยังคงมีอยู่ในปัจจุบัน.
หลายประเด็นที่เกิดขึ้นในระหว่างการประเมินผลจากข้อมูลการดูแลสุขภาพ
ระบบยังสามารถพบได้ในสาขาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น Palvia et al, (2001) ตั้งข้อสังเกต
การดำรงอยู่ของมุมมองที่แตกต่างกันในหมู่ผู้มีส่วนได้เสียที่แตกต่างกันในการประเมินผล
การศึกษาของระบบผู้เชี่ยวชาญใน บริษัท ประกันภัย จัน (2000) นำเสนอผลการ
ทบทวนวรรณกรรมแสดงให้เห็นว่ามีช่องว่างมากระหว่างการใช้
มาตรการเชิงปริมาณและคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับมูลค่าโดยรวมของการใช้ไอที.
การเปลี่ยนแปลงในวัตถุประสงค์ของการประเมินผลที่มีการกล่าวถึงโดยโดเฮอร์ตี้และ McAulay
(2002 ) ในการตรวจสอบของพวกเขาของเงินลงทุนในการใช้งาน Grundın (2002) กล่าวถึง
ความจำเป็นในการประเมินผลองค์กรและสังคมของคอมพิวเตอร์ที่ได้รับการสนับสนุนความร่วมมือ
ในการทำงาน (CSCW) ระบบที่สนับสนุนการสื่อสารที่ซับซ้อนอย่างไม่เป็นทางการระหว่าง
กลุ่มผู้ใช้ที่แตกต่างกันและนำเสนอรูปแบบการประเมินการทำเช่นนี้
การแปล กรุณารอสักครู่..
