Pharmacologic Risk FactorsPharmacol

Pharmacologic Risk Factors
Pharmacological risk stems from the pharmacokinetics and
pharmacodynamics of opioid analgesics, including their
interactions with other medications (Gordon & Pellino, 2005).
Opioids can increase the risk of ineffective respiration via
three mechanisms: decreasing response of chemoreceptors to
increasing carbon dioxide levels and decreasing oxygen levels,
suppressing respiratory drive, and diminishing pharyngeal
tone (Athanasos et al., 2006; Leino, Mildh, Lertola, Seppaelae,
& Kirvel¨a, 1999; Schumacher, Basbaum, & Way, 2004).
Although some degree of tolerance to the respiratory depressive
effects of opioids occurs, there is strong evidence that
respiratory depression can occur in patients who are opioid
tolerant when (a) the opioid dose is increased significantly
above a patient’s maintenance dose, (b) the patient is switched
to a different opioid class, or (c) another centrally acting
depressant medication is added (Chapman et al., 2010). The
issue of defining opioid tolerance is currently controversial.
The Food and Drug Administration (FDA) has established a
definition of opioid tolerant that is appropriate for eligibility
criteria for clinical trials, but should be applied to clinical
practice with great caution. Patients who are taking stable
doses of opioid medications prior to hospitalization are still
at risk of opioid-induced advancing sedation and respiratory
depression, especially when an anesthetic or other sedating
medication is added, or another class of opioid is added for
acute pain management (Weingarten et al., 2012).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปัจจัยความเสี่ยงทางเภสัชวิทยา
ความเสี่ยงทางเภสัชวิทยาเกิดจากยาและ
เภสัชของยาแก้ปวด opioid รวมทั้งของพวกเขา
มีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ (กอร์ดอนและ Pellino, 2005).
Opioids สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการหายใจไม่ได้ผลผ่านทาง
สามกลไก: การตอบสนองต่อการลดลงของ chemoreceptors เพื่อ
เพิ่มระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ และลดระดับออกซิเจน
ปราบปรามไดรฟ์ระบบทางเดินหายใจและลดลงคอหอย
เสียง (Athanasos et al, 2006;. Leino, Mildh, Lertola, Seppaelae,
& Kirvel¨a 1999; ชูมัคเกอร์ Basbaum และ Way, 2004).
แม้ว่าระดับของบางอย่าง ความอดทนที่จะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
ผลกระทบของ opioids เกิดขึ้นมีหลักฐานที่แข็งแกร่งที่
ระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี opioid
ใจกว้างเมื่อ (ก) ยา opioid จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
สูงกว่าปริมาณการบำรุงรักษาของผู้ป่วย (ข) ผู้ป่วยจะเปลี่ยน
ไป ชั้น opioid แตกต่างกันหรือ (ค) ทำหน้าที่อื่นส่วนกลาง
ยา depressant ถูกเพิ่ม (แชปแมน et al., 2010)
ปัญหาของการกำหนดความอดทน opioid ในขณะนี้คือการโต้เถียง.
อาหารและยา (FDA) ได้จัดตั้ง
ความหมายของใจกว้าง opioid ที่เหมาะสมสำหรับการมีสิทธิ์
เกณฑ์สำหรับการทดลองทางคลินิก แต่ควรนำไปใช้ในทางคลินิก
การปฏิบัติด้วยความระมัดระวังที่ดี ผู้ป่วยที่มีการมีเสถียรภาพ
ของปริมาณยา opioid ก่อนที่จะยังคงอยู่ในโรงพยาบาล
ที่มีความเสี่ยงของ advancing opioid เหนี่ยวนำให้เกิดความใจเย็นและระบบทางเดินหายใจ
โรคซึมเศร้าโดยเฉพาะเมื่อยาชาหรืออื่น ๆ sedating
ยาจะมีการเพิ่มหรือระดับของ opioid อื่นจะถูกเพิ่มสำหรับ
การจัดการความปวดเฉียบพลัน (Weingarten et al., 2012)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ยาปัจจัยเสี่ยง
ความเสี่ยงเกิดจากและเภสัชวิทยาเภสัชจลนศาสตร์เภสัชพลศาสตร์ของ opioid analgesics

รวมทั้งปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ( กอร์ดอน& pellino , 2005 ) .
โอปิออยด์สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการหายใจไม่มีประสิทธิภาพผ่านกลไกการตอบสนองของ
3
กองฟางแห้งเพื่อเพิ่มระดับคาร์บอนไดออกไซด์ และลดระดับออกซิเจน
ปราบปรามการหายใจขับ และลดเสียงคอหอย
( athanasos et al . , 2006 ; leino mildh lertola seppaelae , , , ,
& kirvel ตั้ง , 1999 ; ชูมัคเกอร์ basbaum & , วิธี , 2004 ) .
ถึงแม้ว่าบางส่วนของความอดทนต่อระบบทางเดินหายใจโรคซึมเศร้าผลของยาที่เกิดขึ้น มีหลักฐานว่า
ทางเดินหายใจ depression สามารถเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่โอปิออยด์
ใจกว้างพอ ( ) เป็นยา opioid เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ข้างบนปริมาณการบํารุงรักษาของผู้ป่วย ( 2 ) ผู้ป่วยจะเปลี่ยน
ให้แตกต่างกัน opioid คลาส หรือ ( C ) อีกที่ส่วนกลางทำ
ยา depressant เพิ่ม ( Chapman et al . , 2010 ) ปัญหาของการกำหนดความอดทน opioid

กำลังขัดแย้ง อาหารและยา ( อย. ) ได้ก่อตั้ง
คำนิยามของโอปิออยด์ใจกว้างที่เหมาะสมสำหรับเกณฑ์สิทธิ
สำหรับการทดลองทางคลินิก แต่ควรใช้กับคลินิก
ฝึกด้วยความระมัดระวังมาก ผู้ป่วยที่ใช้ยา opioid ยามั่นคง

ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยังเสี่ยงต่อ opioid ก้าวหน้าความใจเย็นและระบบทางเดินหายใจ
ภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยาชาหรืออื่น ๆ ใจเย็นกับ
ยาเพิ่มหรือชั้นอื่น opioid คือเพิ่มสำหรับการจัดการความปวดเฉียบพลัน ( ไวน์การ์เท็น et al . , 2012 )