Childhood TraumaSome of the best ev

Childhood Trauma
Some of the best evidence for a relationship between trauma and
suicide is based on research on early experiences of physical,
emotional, and sexual abuse. Most of the published work supports
that these types of adverse childhood experiences, particularly
sexual abuse, are risk factors for suicide (see, for example, Nelson
et al., 2002; Ystgaard et al., 2004). In a study in which attributable
risk fractions were estimated for these types of childhood traumatic
experiences, the magnitude of the estimates ranged from 64% to
80% for lifetime, adult, and childhood/adolescent suicide attempts
(Dube et al., 2001). This means that up to 80% of the risk for
suicide would be eliminated if the abuse during childhood was
eliminated. These findings strongly suggest that targeting prevention
of childhood trauma may interrupt an important negative trajectory
during development that may end in a suicide attempt.
The limitations of these studies on childhood exposure to trauma
and attempted suicide largely are related to the retrospective
design that most have employed, which inherently can lead to
reporting bias. In addition to the variation in how suicide is defined,
as discussed earlier, many of these studies use a wide range of
definitions and measures of childhood traumatic experiences.
However, more recently, investigators have begun to explore
the biological plausibility for a relationship between childhood
trauma and suicidal behaviors. Roy et al. (2007) found that in a
clinical population with substance dependence, childhood trauma
interacts with low expression of the serotonin transporter gene
variation to increase the risk of suicidal behavior. Other studies
have examined the role of familial transmission of suicidal behavior
(Brodsky et al., 2008). In a study of 83,731 students, Eisenberg
et al. (2007) found an increased risk of suicide for youth with a
childhood history of sexual abuse, but when protective factors
were accounted for (family connectedness, teacher caring, other
adult caring, and school safety), the predicted probabilities for
suicidal behaviors were substantially reduced. These authors
concluded that modifying select protective factors, in particular
family connectedness, potentially would reduce the risk of suicide
in adolescents with a childhood history of sexual abuse. Finally,
Brodsky and Stanley (2008) provide a recent review of some of the
theoretic models that have been used to understand the underlying
mechanisms through which early childhood trauma plays a
role in suicidal behavior. They also include a discussion on the
neurobiologic correlates of trauma and suicidal behavior

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในวัยเด็กบาดเจ็บบางส่วนของหลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างการบาดเจ็บและการฆ่าตัวตายอยู่บนพื้นฐานของการวิจัยเกี่ยวกับประสบการณ์แรกของทางกายภาพอารมณ์และล่วงละเมิดทางเพศ ที่สุดของการตีพิมพ์งานสนับสนุนที่เหล่านี้ประเภทของประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่พึงประสงค์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการล่วงละเมิดทางเพศเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย(ดูตัวอย่างเช่นเนลสัน, et al., 2002;. Ystgaard, et al, 2004) ในการศึกษาซึ่งในส่วนที่เศษส่วนความเสี่ยงได้ประมาณสำหรับประเภทนี้ของบาดแผลในวัยเด็กประสบการณ์ขนาดของประมาณการตั้งแต่64% ถึง80% อายุการใช้งานสำหรับผู้ใหญ่และวัยเด็ก / พยายามฆ่าตัวตายของวัยรุ่น(เบ้ et al., 2001) ซึ่งหมายความว่าได้ถึง 80% ของความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายจะยกเลิกถ้าการละเมิดในช่วงวัยเด็กที่ถูกตัดออก การค้นพบนี้ขอแนะนำให้กำหนดเป้าหมายการป้องกันการบาดเจ็บในวัยเด็กอาจจะไปขัดจังหวะวิถีเชิงลบที่สำคัญในระหว่างการพัฒนาที่อาจจะจบในความพยายามฆ่าตัวตาย. ข้อ จำกัด ของการศึกษาเหล่านี้เกี่ยวกับการสัมผัสในวัยเด็กกับการบาดเจ็บและพยายามฆ่าตัวตายส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการย้อนหลังออกแบบว่าส่วนใหญ่มีการจ้างงานซึ่งโดยเนื้อแท้สามารถนำไปสู่การรายงานอคติ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงในวิธีการฆ่าตัวตายที่มีการกำหนดไว้ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้จำนวนมากของการศึกษาเหล่านี้ใช้ความหลากหลายของคำจำกัดความและมาตรการของประสบการณ์ที่เจ็บปวดในวัยเด็ก. อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้เริ่มที่จะสำรวจเหอะชีวภาพสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างวัยเด็กการบาดเจ็บและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย รอย et al, (2007) พบว่าในประชากรทางคลินิกที่มีการพึ่งพาสารบาดเจ็บในวัยเด็กมีปฏิสัมพันธ์กับการแสดงออกของยีนที่ต่ำของการขนย้ายซีโรโทนิรูปแบบเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย การศึกษาอื่น ๆมีการตรวจสอบบทบาทของการส่งครอบครัวของพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย(Brodsky et al., 2008) ในการศึกษาของนักเรียน 83731, Eisenberg et al, (2007) พบว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายสำหรับเด็กและเยาวชนที่มีประวัติความเป็นมาในวัยเด็กของการล่วงละเมิดทางเพศแต่เมื่อปัจจัยป้องกันถูกคิด (การเชื่อมโยงครอบครัวดูแลครูอื่น ๆ การดูแลผู้ใหญ่และความปลอดภัยของโรงเรียน) ที่น่าจะคาดการณ์ไว้สำหรับพฤติกรรมการฆ่าตัวตายเป็นอย่างมากลดลง ผู้เขียนเหล่านี้ได้ข้อสรุปว่าการปรับเปลี่ยนปัจจัยป้องกันเลือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเชื่อมโยงในครอบครัวที่อาจจะลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นที่มีประวัติในวัยเด็กของการล่วงละเมิดทางเพศ สุดท้ายBrodsky และสแตนลี่ย์ (2008) จัดให้มีการตรวจสอบที่ผ่านมาบางส่วนของรูปแบบทฤษฎีที่ได้รับการใช้เพื่อทำความเข้าใจพื้นฐานกลไกผ่านที่บาดเจ็บวัยเด็กเล่นมีบทบาทในการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายเกี่ยวกับการความสัมพันธ์ neurobiologic ของการบาดเจ็บและการฆ่าตัวตาย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในวัยเด็ก
บางส่วนของหลักฐานที่ดีที่สุดสำหรับความสัมพันธ์ระหว่างอุบัติเหตุและการฆ่าตัวตายจะขึ้นอยู่กับการวิจัย

ก่อนประสบการณ์ทางกายภาพ , อารมณ์ , และการละเมิดทางเพศ ส่วนใหญ่ของงานที่ตีพิมพ์สนับสนุน
ว่าประเภทนี้ของอาการไม่พึงประสงค์จากประสบการณ์วัยเด็ก โดยเฉพาะ
ละเมิดทางเพศเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย ( ดูตัวอย่างเช่นเนลสัน
et al . , 2002 ; ystgaard et al . , 2004 )ในการศึกษา ซึ่งความเสี่ยงจากเศษส่วน
ประมาณสำหรับชนิดเหล่านี้ของประสบการณ์ traumatic
วัยเด็ก , ขนาดของประมาณการ ranged จาก 64 %
80% สำหรับอายุการใช้งานสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก / วัยรุ่นพยายามฆ่าตัวตาย
( Dube et al . , 2001 ) ซึ่งหมายความว่าถึง 80% ของความเสี่ยงสำหรับ
ฆ่าตัวตาย จะตัดออกถ้าการละเมิดในวัยเด็กคือ
ตัดพบเหล่านี้ขอแนะนำให้กำหนดเป้าหมายของการป้องกันการบาดเจ็บวัยเด็กอาจขัดจังหวะ

ที่สำคัญลบเส้นทางในระหว่างการพัฒนาที่อาจสิ้นสุดในการพยายามฆ่าตัวตาย
ข้อจำกัดของการศึกษาเหล่านี้ในวัยเด็กได้รับบาดเจ็บ
แล้วพยายามฆ่าตัวตาย ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับย้อนหลัง
การออกแบบส่วนใหญ่มีการจ้างงาน ซึ่งจะนำไปสู่
รายงานโดยเนื้อแท้ อคติ .นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงในวิธีการฆ่าตัวตายที่กำหนด
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ใช้ช่วงกว้างของ
นิยามและมาตรการของบาดแผลในวัยเด็ก ประสบการณ์มากมายของการศึกษาเหล่านี้ .
อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ นักวิจัยได้เริ่มสำรวจ
ความรู้ทางชีววิทยาสำหรับความสัมพันธ์ระหว่าง trauma วัยเด็ก
และพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย รอย et al . ( 2007 ) พบว่าใน
ทางประชากรกับการพึ่งพาสารในวัยเด็ก
โต้ตอบกับการแสดงออกของยีนต่ำ serotonin ขนย้าย
รูปแบบเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
การศึกษาอื่น ๆมีการตรวจสอบบทบาทของการส่งครอบครัวของพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
( บรัดสกี้ et al . , 2008 ) ในการศึกษา 83731 นักเรียน , Eisenberg
et al . ( 2007 ) ที่พบความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายของเยาวชนกับ
ประวัติของการทารุณกรรมทางเพศในวัยเด็ก แต่เมื่อปัจจัยป้องกัน
ร้อยละ ( ครอบครัว การเชื่อมโยง ครูเอาใจใส่ อื่น
ผู้ใหญ่ดูแลและความปลอดภัยของโรงเรียน ) , ทำนายความน่าจะเป็น
พฤติกรรมการฆ่าตัวตายมีการลดลงอย่างมาก ผู้เขียนเหล่านี้
สรุปได้ว่า ปัจจัยในการเลือก , สิ่งที่เชื่อมต่อครอบครัวโดยเฉพาะ
อาจจะลดความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย
ในวัยเด็กวัยรุ่นที่มีประวัติของการละเมิดทางเพศ ในที่สุด
บรัดสกี้และ Stanley ( 2008 ) ให้ตรวจทานล่าสุดของ
รูปแบบทฤษฎีที่ถูกใช้เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกที่ผ่านวัยเด็ก
trauma เล่นบทบาทพฤติกรรมฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังรวมถึงการอภิปรายบน
neurobiologic ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บและพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย