Discussion
In 31/74 persons with eczema, condition was
classified as grade 1: mild. 50% of all males
belonged to grade 1 in contrast to 23% of females. The reason for this difference is not
clear. It might be explained by the fact that
women besides their hospital work also perform
some cleaning work at home. This may
result in additional stress to their skin and
aggravate the eczema. Only longitudinal
studies might make it more clear whether these
grade 1 cases will, in the course of time, develop
into the more serious grades 2 or 3.
The prevalence of hand eczema of grades 2
and 3 was high, for the whole group up to
12%. In the age group 25 to 34 years, this
prevalence was 14% in men and 30% in
women.
Irritant factors played a role of importance
in 92%, contact allergy in only 8% of grades
2 and 3 eczema.
Contact allergic reactions to substances directly
related to cleaning were even more rare,
only 2 cases being attributable.
Metals (especially nickel) were the most frequent
cause of patch test reactions. This
confirms the results of Fregert's study of a 10-
year material (5), in which nickel eczema of the
hands was most frequently diagnosed among
cleaning personnel in comparison to other professions.
Clemmensen et al. (6) analyzed the nickel
content of water from consecutive stages during
the cleaning process in a Danish hospital.
They found a statistically significant increase
of nickel concentration during the cleaning
process, exceeding the theoretical sensitizing
safety limit.
Our investigation further indicates that fungus
infections as a cause of eczematous
changes of the skin of the hands should not
be left out of consideration.
Once an eczematous eruption has developed,
the prognosis is not favourable: no
less than 88% of the cases of grades 2 and 3
eczema were of a duration of more than 2
years. This is confirmed by the results of other
investigations (7). As far as prevention is concerned,
skin protection by creams is, in the
opinion of many investigators, of no use in the
prevention of contact allergic reactions (8).
Other possible skin protection is provided
by gloves. Literature data indicate that rubber
as well as plastic gloves may offer some protection
against allergens and/or irritants, though
several allergens (e.g. nickel) are (to a varying
degree) able to penetrate rubber and plastic
(PVC) material (9, 10). Frequent changing may
be necessary in some cases. Furthermore, rubber
chemicals in gloves may act as sensitizers.
Since the protective capacity of gloves against
household irritants used in normal concentration
is generally adequate, plastic gloves can
be useful in cleaning personnel (11).
The development of a cheap hand cream
which contains no allergens like lanolin, preservatives,
perfumes, etc. for mass use can be
of great importance for the prevention of hand
eczema in cleaning personnel. In such a cream,
hydrocortisone acetate at 0.5% should be incorporated
as a mild anti-inflammatory agent.
การอภิปราย
ใน 31/74 บุคคลที่มีแผลเปื่อยสภาพถูก
จัดเป็นชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: อ่อน 50% ของผู้ชายทั้งหมด
เป็นชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ในทางตรงกันข้ามกับ 23% ของผู้หญิง เหตุผลสำหรับความแตกต่างนี้ไม่
ชัดเจน มันอาจจะอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่า
ผู้หญิงที่นอกเหนือจากการทำงานในโรงพยาบาลของพวกเขายังดำเนิน
งานทำความสะอาดที่บ้าน ซึ่งอาจ
ส่งผลให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมเพื่อให้ผิวของพวกเขาและ
ซ้ำเติมกลาก เพียง แต่ระยะยาว
การศึกษาอาจจะทำให้มันชัดเจนมากขึ้นว่าเหล่านี้
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 กรณีจะในหลักสูตรของเวลาในการพัฒนา
เข้าไปในเกรดที่รุนแรงมากขึ้น 2 หรือ 3
ความชุกของโรคเรื้อนกวางมือเกรด 2
และ 3 อยู่ในระดับสูงสำหรับทั้งกลุ่มขึ้นไป
12% ในกลุ่มอายุ 25-34 ปีที่ผ่านมานี้
ชุกเป็น 14% ในผู้ชายและ 30% ใน
ผู้หญิง.
ปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองมีบทบาทความสำคัญ
ใน 92% โรคภูมิแพ้ติดต่อในเพียง 8% ของคะแนน
ที่ 2 และ 3 กลาก.
ติดต่อปฏิกิริยาแพ้ สารโดยตรง
ที่เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดก็ยิ่งหายาก,
เพียง 2 กรณีเป็นส่วนที่.
โลหะ (โดยเฉพาะนิกเกิล) เป็นที่พบบ่อยที่สุด
สาเหตุของการเกิดปฏิกิริยาการทดสอบแพทช์ นี้
ยืนยันผลการศึกษาของ Fregert ของ 10- The
วัสดุปี (5) ซึ่งในกลากนิกเกิลของ
มือได้รับการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดใน
การทำความสะอาดบุคลากรในการเปรียบเทียบกับอาชีพอื่น ๆ . Clemmensen et al, (6) การวิเคราะห์นิกเกิลเนื้อหาของน้ำจากลำดับขั้นตอนในระหว่างขั้นตอนการทำความสะอาดในโรงพยาบาลเดนมาร์ก. พวกเขาพบว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความเข้มข้นของนิกเกิลในระหว่างการทำความสะอาดกระบวนการเกินไวทฤษฎีขีด จำกัด ด้านความปลอดภัย. การสอบสวนของเราต่อไปแสดงให้เห็นว่าเชื้อราติดเชื้อเป็น สาเหตุของ eczematous การเปลี่ยนแปลงของผิวของมือไม่ควร. ถูกปล่อยออกมาจากการพิจารณาเมื่อการระเบิด eczematous ได้มีการพัฒนา, การพยากรณ์โรคไม่ดี: ไม่น้อยกว่า 88% ของกรณีของเกรด 2 และ 3 กลากเป็นของระยะเวลา กว่า 2 ปีที่ผ่านมา นี่คือการยืนยันโดยผลของการอื่น ๆการตรวจสอบ (7) เท่าที่การป้องกันเป็นห่วงการป้องกันผิวจากครีมคือในความเห็นของผู้ตรวจสอบจำนวนมากของการใช้งานในที่ไม่มีการป้องกันการเกิดอาการแพ้ติดต่อ (8). การป้องกันผิวที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่มีให้โดยถุงมือ ข้อมูลจากเอกสารระบุว่ายางเช่นเดียวกับถุงมือพลาสติกอาจมีการป้องกันบางอย่างกับสารก่อภูมิแพ้และ / หรือการระคายเคืองแม้หลายสารก่อภูมิแพ้ (เช่นนิกเกิล) คือ (ไปยังที่แตกต่างกันองศา) สามารถที่จะเจาะยางและพลาสติก(PVC) วัสดุ (9, 10) . การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งอาจมีความจำเป็นในบางกรณี นอกจากนี้ยางสารเคมีในถุงมืออาจทำหน้าที่เป็น sensitizers. เนื่องจากความสามารถในการป้องกันของถุงมือกับการระคายเคืองของใช้ในครัวเรือนที่ใช้ในความเข้มข้นปกติโดยทั่วไปเพียงพอถุงมือพลาสติกสามารถเป็นประโยชน์ในการบุคลากรทำความสะอาด (11). การพัฒนาครีมทามือที่ราคาถูกที่มีไม่มี สารก่อภูมิแพ้เช่นลาโนลิน, สารกันบูด, น้ำหอมและอื่น ๆ สำหรับการใช้งานมวลสามารถมีความสำคัญมากสำหรับการป้องกันของมือกลากบุคลากรในการทำความสะอาด เช่นครีมอะซิเตท hydrocortisone ที่ 0.5% ควรจะรวมเป็นตัวแทนต้านการอักเสบที่ไม่รุนแรง
การแปล กรุณารอสักครู่..