An Exploration ofBest Practices inH

An Exploration of
Best Practices in
Health Promotion:
a short history of the Best
Practices Work Group, Centre for
Health Promotion, University of
Toronto
by Barbara Kahan and Michael Goodstadt
May 14, 1998
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
2
An Exploration of Best Practices in Health Promotion:
a short history of the Best Practices Work Group, Centre for Health
Promotion, University of Toronto
introduction
Best practices is a hot topic in a number of fields, ranging from education to
medicine. Recently, discussions concerning the meaning and implications of best
practices have begun in health promotion circles. This article focuses on the
exploration of best practices in health promotion by the Best Practices Work Group,
Centre for Health Promotion, University of Toronto. Funding for this exploration
was provided by Health Canada, Ontario Region, as part of the Centre's larger
project concerned with the effectiveness of health promotion.
The story of best practices and the Centre for Health Promotion starts in June
1996, when an International Symposium on the Effectiveness of Health Promotion
was held to mark the designation of the Centre as a World Health Organization
Collaborating Centre for Health Promotion. As a result of this symposium, two
work groups were established, one dealing with consolidating the evidence
regarding the effectiveness of health promotion, and the other concerned with the
evaluation of health promotion and best practices in health promotion.
At the second meeting of the Evaluation/Best Practices Work Group, members
decided to focus one work group exclusively on evaluation of health promotion, and
to form a third work group which would concentrate on Continuous Quality
Improvement (CQI) and health promotion. At that time it was felt that CQI
expressed the Centre's interests better than did best practices. After a six month
study and clarification process, however, the CQI Work Group still felt some
discomfort around the application of CQI to health promotion, in part because of
CQI's manufacturing and business origins. At this point, in October 1997, a
background paper and a workshop examining the ins and outs of best practices
seemed to melt initial reservations concerning the best practices topic and the CQI
Work Group evolved into the enthusiastic and committed Best Practices Work
Group. The core membership of this group numbers approximately 10 people and
includes front-line health promotion practitioners, evaluators, university faculty,
and provincial and federal government representatives.
To date, the work of the Best Practices Work Group has resulted in the following
products: two background papers (dealing with CQI and with Best Practices in
health promotion), a draft set of seven principles underlying best practices in health
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
3
promotion, a series of workshop modules introducing the concept of best practices
and health promotion, and a detailed case study of the process the Work Group has
undergone in its exploration of best practices and health promotion. The Best
Practices Work Group has now begun to share the results of its experience in
exploring best practices with others by conducting introductory workshops to best
practices and health promotion at a number of conferences, and by preparing
articles such as this.
The conclusions reached by the Work Group during its process of exploring best
practices are summarized in the next section. For the purposes of this exploration,
the following definition of best practice was adopted by the Work Group:
"Best practice in health promotion is the set or sets of continually evolving actions
and associated attitudes which are most likely to achieve health promotion goals in
a given situation, and which are consistent with the values of health promotion."
Recognizing that circumstances and conditions vary considerably from one situation
to the next, an underlying assumption of the Work Group was the existence of a
number of "best practices" in health promotion, rather than a single "best practice"
in health promotion.
exploration of best practices
The Work Group's exploration of best practices focused primarily on the following
areas: benefits and risks of a best practices approach, identification of best
practices, factors which shape health promotion best practices, and challenges to
operationalizing best practices.
benefits and risks
Work Group members felt that an adoption of a best practices approach has the
potential for both benefits and risks. At its best, a best practices approach could
result in improved processes and outcomes and greater credibility for health
promotion. At its worst, a best practices approach might mean severe restrictions to
health promotion activities, depending on who is defining best practices. A few
examples of potential benefits and risks identified by participants of the first Best
Practices workshop in October, 1997, included:
benefits
• achievement of health promotion goals
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
4
• increased accountability
• increased awareness and critical thought
• enhanced learning
risks
• reduced creativity
• an excuse to cut costs
• lowered tolerance for longer time-lines in health promotion
• reduced client-centredness
factors which shape health promotion best practices
Also at the first Best Practices workshop, participants identified a number of
factors which shape health promotion best practices, and then organized these
factors into a number of categories or "clusters". These clusters were revised and
refined over the course of several more workshops. The final result of the clustering
exercise was the following draft set of principles identified by the group as
underlying best practices in health promotion. Each principle has an accompanying
set of points which are included in the accompanying table.
1. health promotion values: Best Practices in health promotion are based upon core values,
including equity and empowerment. These values guide all aspects of health promotion
practice.
2. health promotion processes: Best Practices in health promotion use processes that are
consistent with health promotion values, and are appropriate to achieving health
promotion goals and outcomes.
3. current and new knowledge: Best Practices in health promotion build upon and
enhances knowledge regarding the appropriateness and effectiveness of health
promotion.
4. available resources: Best Practices in health promotion make effective use of available
resources in achieving the goals of health promotion.
5. theoretical understanding of health and its determinants: Best Practices in health
promotion both reflect and contribute to a theoretical understanding of health.
6. sensitivity to power: Best Practices in health promotion are aware of and sensitive to
issues of power and strive to increase shared power.
7. sensitivity to diversity: Best Practices in health promotion recognize, respect and
include diversity in all its forms.
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
5
challenges to operationalizing best practices
At the third best practices workshop in January 1998, participants identified a
number of general operational challenges facing health promotion practice, and
then prioritized these challenges. Included as top priorities to address were:
• lack of political support
• negative impact of power issues in organizations
• negative impact of agenda of larger structure
• top down approach of population health
Categorized as second order priorities were:
• lack of financial and human resources
• lack of solid evidence regarding effectiveness
• need to convince others regarding effectiveness
• not enough time to demonstrate effectiveness
Identified as a third order priority was the need to obtain consensus and agreement
from partners. Other challenges identified by members ranged from interpreting
health promotion values so they are understandable to organizations, to the
necessity to get and keep health promotion on the agenda.
identification of best practices
At a workshop in March 1998 members of the Centre's three work groups
(Consolidating the Evidence, Evaluation, and Best Practices) went through an
exercise which resulted in the embryo development of criteria to identify best
practices in health promotion. Although the list and process varied somewhat from
group to group, most groups seemed to agree that incorporation of health promotion
values, existence of supporting evidence, an emphasis on positive outcomes,
effective use of resources, and an inclusive participatory process are important
criteria to use when judging whether or not a particular project is following best
practices. One group successfully used the draft set of principles as their criteria.
the next installment in the story
The Work Group has recently approved a plan for future action, which will involve,
as funding becomes available, a variety of projects. These include:
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
6
• facilitating dialogue concerning the different meanings attached to health
promotion concepts and terminology
• further exploration of what best practices might mean in concrete terms
• consultation concerning what is needed and what is already available in order to
take a best practices approach to health promotion

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การสำรวจของแนวทางปฏิบัติในสร้างเสริมสุขภาพ:ประวัติโดยย่อที่สุด กลุ่มงานปฏิบัติ ศูนย์ ส่งเสริมสุขภาพ มหาวิทยาลัย กิลด์วู้ดโดยบาร์บารา Kahan และ Michael Goodstadt14 พฤษภาคม 2541การสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ: Kahan/Goodstadt (15/5/98) ไม่เสนอราคา หรือหมุนเวียนไปไม่ได้รับอนุญาต2การสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ: ประวัติโดยย่อสุดปฏิบัติงาน กลุ่ม ศูนย์สุขภาพ โปรโมชั่น มหาวิทยาลัยโทรอนโต แนะนำ ปฏิบัติเป็นร้อนในจำนวนเขตข้อมูล ตั้งแต่ศึกษาการยา ล่าสุด สนทนาเกี่ยวกับความหมายและผลกระทบที่ดีที่สุดได้เริ่มปฏิบัติการในวงการส่งเสริมสุขภาพ บทความนี้มุ่งเน้นสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพโดยสุดปฏิบัติงาน กลุ่มศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ มหาวิทยาลัยโทรอนโต ทุนสำรวจนี้ได้รับสุขภาพแคนาดา ออนตาริโอภาค เป็นส่วนหนึ่งของศูนย์ใหญ่โครงการที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพการส่งเสริมสุขภาพเรื่องแนวทางปฏิบัติและศูนย์ส่งเสริมสุขภาพเริ่มในเดือนมิถุนายน1996 เมื่อการวิชาการนานาชาติในประสิทธิภาพเสริมสุขภาพจัดขึ้นเพื่อทำเครื่องหมายตำแหน่งของศูนย์กลางเป็นองค์กรสุขภาพโลกศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ collaborating จากนี้วิชาการ 2หนึ่งได้ก่อตั้งกลุ่มทำงาน การจัดการกับการรวมหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของสุขภาพ ส่งเสริมการขาย และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการการประเมินผลการส่งเสริมสุขภาพและแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพในนัดที่สองของ กลุ่มประเมิน/ส่วนปฏิบัติงาน สมาชิกตัดสินใจที่จะเน้นกลุ่มงานหนึ่งโดยเฉพาะส่งเสริมสุขภาพ การประเมิน และการจัดกลุ่มงานที่ 3 ซึ่งจะเน้นคุณภาพอย่างต่อเนื่อง(CQI) ในการปรับปรุงและสร้างเสริมสุขภาพ ให้ความรู้สึกว่าเวลามัน CQI นั้นแสดงสถานที่ของศูนย์ดีกว่าไม่ดีปฏิบัติ หลังจากหกเดือนศึกษาและชี้แจงขั้นตอน อย่างไรก็ตาม CQI กลุ่มการผลิตยังคงรู้สึกบางความรู้สึกไม่สบายรอบใช้ CQI เพื่อส่งเสริมสุขภาพ บางส่วนเนื่องจากCQI ของผลิต และธุรกิจจุดเริ่มต้น จุดนี้ ตุลาคมปี 1997 การพื้นหลังกระดาษและเชิงปฏิบัติการเรื่องตรวจสอบลึกหนาบางและเติมแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดดูเหมือนจะ ละลายเกี่ยวข้องกับหัวข้อปฏิบัติที่ดีที่สุดและ CQI การจองเริ่มต้นเป็นที่กระตือรือร้น และมุ่งมั่นที่สุดปฏิบัติงาน กลุ่มงานกลุ่ม สมาชิกหลักของกลุ่มนี้ตัวเลขประมาณ 10 คน และมีผู้ส่งเสริมสุขภาพล่าง evaluators คณะมหาวิทยาลัยและตัวแทนรัฐบาลกลาง และส่วนภูมิภาควันที่ การทำงานของ กลุ่มการทำงานปฏิบัติดีมีผลในการต่อไปนี้ผลิตภัณฑ์: สองพื้นหลังเอกสาร (จัดการ กับ CQI และแนวทางปฏิบัติในสร้างเสริมสุขภาพ), ชุดร่างหลักเจ็ดต้นแบบปฏิบัติด้านสุขภาพการสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ: Kahan/Goodstadt (15/5/98) ไม่เสนอราคา หรือหมุนเวียนไปไม่ได้รับอนุญาต3โปรโมชั่น ชุดโมดูเชิงแนะนำแนวคิดของแนวทางปฏิบัติและสร้างเสริมสุขภาพ และกรณีศึกษารายละเอียดของกระบวนการกลุ่มทำงานเปลี่ยนในการสำรวจแนวทางปฏิบัติและส่งเสริมสุขภาพ ดีที่สุดกลุ่มงานปฏิบัติได้เริ่มใช้ร่วมกันผลลัพธ์ของประสบการณ์ในขณะนี้สำรวจร่วมกับผู้อื่น โดยการดำเนินการประชุมเชิงปฏิบัติการเกริ่นนำให้ส่วนปฏิบัติและส่งเสริมสุขภาพที่ การประชุม และเตรียมบทความนี้ถึงกลุ่มทำงานในระหว่างกระบวนการของการสำรวจส่วนบทสรุปปฏิบัติสามารถสรุปในส่วนถัดไป สำหรับวัตถุประสงค์ของการสำรวจนี้การกำหนดแนวทางปฏิบัติดังต่อไปนี้หมายถึงกลุ่มทำงาน:"แนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพเป็นชุดหรือชุดของการดำเนินการการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและทัศนคติที่เกี่ยวข้องซึ่งมีแนวโน้มมากที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการส่งเสริมสุขภาพในสถานการณ์ที่กำหนด และซึ่งจะสอดคล้องกับค่าส่งเสริมสุขภาพ"ตระหนักว่า สถานการณ์และเงื่อนไขที่แตกต่างกันมากจากสถานการณ์หนึ่งไป อัสสัมชัญเป็นต้นแบบของ กลุ่มการผลิตมีอยู่ของตัวจำนวน "ปฏิบัติ" ในการส่งเสริมสุขภาพ เดียว "ดีที่สุด"ในการส่งเสริมสุขภาพ สำรวจแนวทางปฏิบัติ สำรวจของ กลุ่มงานปฏิบัติเน้นหลักต่อไปนี้พื้นที่: ประโยชน์และความเสี่ยงของส่วนการปฏิบัติวิธี รหัสที่ดีที่สุดปฏิบัติ ปัจจัยที่ส่งเสริมสุขภาพรูปร่างแนวทางปฏิบัติ และท้าทายให้operationalizing ปฏิบัติประโยชน์และความเสี่ยง สมาชิกของ กลุ่มทำงานรู้สึกว่า การยอมรับของวิธีการปฏิบัติที่ดีสุดได้ศักยภาพทั้งประโยชน์และความเสี่ยง ที่ดีสุด วิธีการปฏิบัติที่ดีสุดสามารถส่งผลให้กระบวนการปรับปรุง และผล และความน่าเชื่อถือมากขึ้นเพื่อสุขภาพการส่งเสริม ที่ร้ายของ วิธีการปฏิบัติที่ดีสุดอาจหมายถึง ข้อจำกัดอย่างรุนแรงสุขภาพกิจกรรมส่งเสริม ตามที่ได้กำหนดแนวทางปฏิบัติ นิดเดียวตัวอย่างของผลประโยชน์และความเสี่ยงที่ระบุ โดยผู้เข้าร่วมส่วนแรกปฏิบัติในเดือนตุลาคม ปี 1997 อบรม:ประโยชน์ •ความสำเร็จของเป้าหมายการส่งเสริมสุขภาพการสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ: Kahan/Goodstadt (15/5/98) ไม่เสนอราคา หรือหมุนเวียนไปไม่ได้รับอนุญาต4•เพิ่มความรับผิดชอบ•เพิ่มความรู้และความคิดที่สำคัญ•เพิ่มประสิทธิภาพการเรียนรู้ความเสี่ยง •ลดความคิดสร้างสรรค์•จะตัดต้นทุน•ลดลงเผื่อเวลาบรรทัดยาวในการส่งเสริมสุขภาพ•ลดไคลเอ็นต์-centrednessปัจจัยซึ่งรูปร่างสุขภาพส่งเสริมแนวทางปฏิบัติ นอกจากนี้ ที่เชิงปฏิบัติแรก ร่วมระบุจำนวนปัจจัยซึ่งรูปร่างสุขภาพส่งเสริมการปฏิบัติ และจากนั้น จัดเหล่านี้ปัจจัยเป็นจำนวนประเภทหรือ "คลัสเตอร์" คลัสเตอร์เหล่านี้ถูกปรับปรุง และกลั่นในช่วงหลายประชุมเชิงปฏิบัติการเพิ่มเติม ผลสุดท้ายของการคลัสเตอร์ออกกำลังกายมีค่าร่างหลักกลุ่มที่ระบุต้นแบบแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ แต่ละหลักมีความพร้อมชุดของจุดที่อยู่ในตารางมา1 ค่าส่งเสริมสุขภาพ: แนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพตามหลักค่ารวมทั้งหุ้นและอำนาจ ค่าเหล่านี้แนะนำทุกด้านส่งเสริมสุขภาพปฏิบัติการ2 กระบวนการส่งเสริมสุขภาพ: กระบวนการที่ใช้ปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพสอดคล้องกับค่าสร้างเสริมสุขภาพ และมีความเหมาะสมเพื่อการบรรลุสุขภาพส่งเสริมเป้าหมายและผลลัพธ์3. ความรู้ใหม่ และปัจจุบัน: สร้างแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ และช่วยเพิ่มความรู้ความและประสิทธิภาพของสุขภาพการส่งเสริม4. มีทรัพยากร: แนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพทำให้ใช้ประสิทธิภาพของทรัพยากรในการบรรลุเป้าหมายของการส่งเสริมสุขภาพ5. ทฤษฎีเข้าใจสุขภาพและดีเทอร์มิแนนต์ของ: ปฏิบัติสุขภาพโปรโมชั่นทั้งสะท้อน และนำไปสู่ความเข้าใจทฤษฎีของสุขภาพ6. ความไวในการใช้พลังงาน: แนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพได้ตระหนักถึง และสำคัญไปปัญหาของอำนาจ และพยายามเพิ่มอำนาจที่ใช้ร่วมกัน7. ไวเพื่อความหลากหลาย: แนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพรู้จัก เคารพ และมีความหลากหลายในรูปแบบการสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ: Kahan/Goodstadt (15/5/98) ไม่เสนอราคา หรือหมุนเวียนไปไม่ได้รับอนุญาต5ความท้าทายการปฏิบัติ operationalizing ที่เชิงปฏิบัติ 3 ดีที่สุดในเดือนมกราคมปี 1998 ระบุผู้เข้าร่วมการท้าทายการดำเนินงานทั่วไปซึ่งแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ จำนวน และแล้ว จัดลำดับความสำคัญความท้าทายเหล่านี้ รวม ตามระดับความสำคัญสูงสุดยังอยู่ได้:•ขาดการสนับสนุนทางการเมือง•ผลกระทบเชิงลบของปัญหาพลังงานในองค์กร•ผลกระทบเชิงลบของวาระของโครงสร้างขนาดใหญ่•แบบบนลงล่างแนวทางสุขภาพของประชากรการจัดประเภท ตามลำดับความสำคัญลำดับที่สองได้:•ขาดทรัพยากรมนุษย์ และการเงิน•ขาดหลักฐานที่มั่นคงเกี่ยวกับประสิทธิภาพ•ต้องการโน้มน้าวใจผู้อื่นเกี่ยวกับประสิทธิภาพ•เวลาไม่พอที่จะแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพระบุเป็นที่สามสั่งสำคัญจำเป็นต้องได้รับมติและข้อตกลงจากคู่ค้า ความท้าทายอื่น ๆ ระบุสมาชิกมาทำนายค่าสร้างเสริมสุขภาพเพื่อให้เข้าใจกับองค์กร ถึงความจำเป็นเพื่อรับ และให้การส่งเสริมสุขภาพในวาระการประชุมรหัสของการปฏิบัติ ในการประชุมเชิงปฏิบัติการในมีนาคม 1998 สมาชิกของศูนย์ทำงาน 3 กลุ่ม(รวมหลักฐาน ประเมินผล การปฏิบัติ) ได้ออกกำลังกายซึ่งมีผลในการพัฒนาตัวอ่อนของเกณฑ์ในการระบุส่วนแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ แม้ว่ารายการและกระบวนการที่แตกต่างกันค่อนข้างจากเพื่อกลุ่ม กลุ่มส่วนใหญ่ดูเหมือนจะ เห็นที่ประสานการส่งเสริมสุขภาพค่า หลักฐาน เน้นผลบวก การสนับสนุนที่มีอยู่ใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ และกระบวนการมีส่วนร่วมรวมเป็นสำคัญเกณฑ์ที่ใช้ตัดสินว่า เป็นการต่อโครงการเฉพาะส่วนปฏิบัติการ กลุ่มหนึ่งใช้ชุดร่างหลักเป็นเงื่อนไขความสำเร็จงวดถัดไปในเรื่อง กลุ่มการผลิตเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้อนุมัติแผนการดำเนินการในอนาคต ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับเป็นทุนจะพร้อมใช้งาน ความหลากหลายของโครงการ เหล่านี้รวมถึง:การสำรวจแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพ: Kahan/Goodstadt (15/5/98) ไม่เสนอราคา หรือหมุนเวียนไปไม่ได้รับอนุญาต6•อำนวยความสะดวกในบทสนทนาเกี่ยวกับความหมายแตกต่างกันกับสุขภาพส่งเสริมแนวคิดและคำศัพท์•สำรวจเพิ่มเติมของการปฏิบัติอาจหมายถึงอะไรในคอนกรีต•ให้คำปรึกษาที่เกี่ยวกับสิ่งจำเป็น และสิ่งที่มีอยู่แล้วเพื่อใช้วิธีการปฏิบัติที่ดีสุดเพื่อส่งเสริมสุขภาพ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสร้างเสริมสุขภาพ: ประวัติสั้นที่ดีที่สุดวิธีปฏิบัติที่กลุ่มงานศูนย์ส่งเสริมสุขภาพมหาวิทยาลัยโตรอนโตโดยบาร์บาร่าKahan และไมเคิล Goodstadt 14 พฤษภาคม 1998 การสำรวจการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสร้างเสริมสุขภาพ: Kahan / Goodstadt ( 15/5/98) ไม่ต้องยกมาหรือหมุนเวียนไม่ได้รับอนุญาต. 2 การสำรวจการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสร้างเสริมสุขภาพ: ประวัติสั้นที่ดีที่สุดกลุ่มงานการปฏิบัติที่ศูนย์สุขภาพโปรโมชั่น, มหาวิทยาลัยโตรอนโตแนะนำการปฏิบัติที่ดีที่สุดเป็นหัวข้อร้อนในหลายสาขาตั้งแต่การศึกษาเพื่อการแพทย์ เมื่อเร็ว ๆ นี้การอภิปรายเกี่ยวกับความหมายและผลกระทบของการที่ดีที่สุดในการปฏิบัติที่ได้เริ่มในวงการการส่งเสริมสุขภาพ บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การตรวจสอบข้อเท็จจริงของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพที่ดีที่สุดโดยกลุ่มงานการปฏิบัติ, ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพมหาวิทยาลัยโตรอนโต เงินทุนสำหรับการสำรวจนี้ถูกจัดให้โดยสาธารณสุขแคนาดา, Ontario ภูมิภาคเป็นส่วนหนึ่งของศูนย์ขนาดใหญ่โครงการที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของการส่งเสริมสุขภาพ. เรื่องราวของการปฏิบัติที่ดีที่สุดและศูนย์ส่งเสริมสุขภาพจะเริ่มต้นในเดือนมิถุนายนปี 1996 เมื่อมีการประชุมวิชาการนานาชาติใน ประสิทธิผลของการส่งเสริมสุขภาพที่จัดขึ้นเพื่อทำเครื่องหมายการแต่งตั้งของศูนย์เป็นองค์การอนามัยโลกศูนย์ความร่วมมือเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ อันเป็นผลมาจากการประชุมสัมมนานี้สองกลุ่มงานที่ถูกจัดตั้งขึ้นซึ่งเป็นหนึ่งในการจัดการกับการรวมหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของการส่งเสริมสุขภาพและอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการประเมินผลการส่งเสริมสุขภาพและการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ. ในการประชุมครั้งที่สองของการประเมินผล / ที่ดีที่สุดกลุ่มงานการปฏิบัติที่สมาชิกตัดสินใจที่จะมุ่งเน้นไปที่กลุ่มงานหนึ่งเฉพาะในการประเมินผลของการส่งเสริมสุขภาพและในรูปแบบกลุ่มงานที่สามซึ่งจะมีสมาธิอยู่กับคุณภาพอย่างต่อเนื่องปรับปรุง(CQI) และการส่งเสริมสุขภาพ ในเวลานั้นมันก็รู้สึกว่า CQI แสดงผลประโยชน์ของศูนย์ดีกว่าไม่ปฏิบัติที่ดีที่สุด หลังจากหกเดือนการศึกษาและขั้นตอนการชี้แจง แต่ CQI กลุ่มงานบางส่วนยังคงรู้สึกไม่สบายรอบการประยุกต์ใช้CQI เพื่อการส่งเสริมสุขภาพในส่วนหนึ่งเป็นเพราะการผลิตCQI และต้นกำเนิดของธุรกิจ ณ จุดนี้ในเดือนตุลาคมปี 1997 กระดาษพื้นหลังและการประชุมเชิงปฏิบัติการการตรวจสอบ ins ลึกหนาบางของการปฏิบัติที่ดีที่สุดดูเหมือนจะละลายจองเริ่มต้นที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อปฏิบัติที่ดีที่สุดและCQI กลุ่มงานพัฒนาเป็นกระตือรือร้นและมุ่งมั่นที่ดีที่สุดวิธีปฏิบัติงานของกลุ่ม สมาชิกหลักของการนี้ตัวเลขกลุ่มประมาณ 10 คนและรวมถึงแถวหน้าผู้ปฏิบัติงานส่งเสริมสุขภาพประเมินอาจารย์มหาวิทยาลัยและผู้แทนรัฐบาลและรัฐบาลกลาง. ในวันที่การทำงานของที่ดีที่สุดกลุ่มงานการปฏิบัติที่มีผลในการดังต่อไปนี้ผลิตภัณฑ์สองเอกสารพื้นหลัง (การจัดการกับ CQI และมีการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสร้างเสริมสุขภาพ) ชุดร่างเจ็ดหลักการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการดูแลสุขภาพการสำรวจการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสร้างเสริมสุขภาพ: Kahan / Goodstadt (15/5/98) ไม่ต้องยกมาหมุนเวียนหรือไม่ได้รับอนุญาต. 3 โปรโมชั่นชุดของโมดูลการประชุมเชิงปฏิบัติการการแนะนำแนวคิดของการปฏิบัติที่ดีที่สุดและการส่งเสริมสุขภาพและกรณีศึกษารายละเอียดของกระบวนการกลุ่มงานที่ได้รับในการสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดและการส่งเสริมสุขภาพ ที่ดีที่สุดในกลุ่มงานการปฏิบัติที่ได้เริ่มขึ้นในขณะนี้เพื่อแบ่งปันผลของประสบการณ์ในการสำรวจปฏิบัติที่ดีที่สุดกับผู้อื่นโดยการดำเนินการฝึกอบรมเบื้องต้นที่ดีที่สุดการปฏิบัติและการส่งเสริมสุขภาพที่จำนวนของการประชุมและการเตรียมบทความเช่นนี้. ข้อสรุปถึงโดย ทำงานกลุ่มในระหว่างขั้นตอนของการสำรวจที่ดีที่สุดวิธีปฏิบัติที่มีรายละเอียดในส่วนถัดไป An Exploration of
Best Practices in
Health Promotion:
a short history of the Best
Practices Work Group, Centre for
Health Promotion, University of
Toronto
by Barbara Kahan and Michael Goodstadt
May 14, 1998
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
2
An Exploration of Best Practices in Health Promotion:
a short history of the Best Practices Work Group, Centre for Health
Promotion, University of Toronto
introduction
Best practices is a hot topic in a number of fields, ranging from education to
medicine. Recently, discussions concerning the meaning and implications of best
practices have begun in health promotion circles. This article focuses on the
exploration of best practices in health promotion by the Best Practices Work Group,
Centre for Health Promotion, University of Toronto. Funding for this exploration
was provided by Health Canada, Ontario Region, as part of the Centre's larger
project concerned with the effectiveness of health promotion.
The story of best practices and the Centre for Health Promotion starts in June
1996, when an International Symposium on the Effectiveness of Health Promotion
was held to mark the designation of the Centre as a World Health Organization
Collaborating Centre for Health Promotion. As a result of this symposium, two
work groups were established, one dealing with consolidating the evidence
regarding the effectiveness of health promotion, and the other concerned with the
evaluation of health promotion and best practices in health promotion.
At the second meeting of the Evaluation/Best Practices Work Group, members
decided to focus one work group exclusively on evaluation of health promotion, and
to form a third work group which would concentrate on Continuous Quality
Improvement (CQI) and health promotion. At that time it was felt that CQI
expressed the Centre's interests better than did best practices. After a six month
study and clarification process, however, the CQI Work Group still felt some
discomfort around the application of CQI to health promotion, in part because of
CQI's manufacturing and business origins. At this point, in October 1997, a
background paper and a workshop examining the ins and outs of best practices
seemed to melt initial reservations concerning the best practices topic and the CQI
Work Group evolved into the enthusiastic and committed Best Practices Work
Group. The core membership of this group numbers approximately 10 people and
includes front-line health promotion practitioners, evaluators, university faculty,
and provincial and federal government representatives.
To date, the work of the Best Practices Work Group has resulted in the following
products: two background papers (dealing with CQI and with Best Practices in
health promotion), a draft set of seven principles underlying best practices in health
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
3
promotion, a series of workshop modules introducing the concept of best practices
and health promotion, and a detailed case study of the process the Work Group has
undergone in its exploration of best practices and health promotion. The Best
Practices Work Group has now begun to share the results of its experience in
exploring best practices with others by conducting introductory workshops to best
practices and health promotion at a number of conferences, and by preparing
articles such as this.
The conclusions reached by the Work Group during its process of exploring best
practices are summarized in the next section. For the purposes of this exploration,
the following definition of best practice was adopted by the Work Group:
"Best practice in health promotion is the set or sets of continually evolving actions
and associated attitudes which are most likely to achieve health promotion goals in
a given situation, and which are consistent with the values of health promotion."
Recognizing that circumstances and conditions vary considerably from one situation
to the next, an underlying assumption of the Work Group was the existence of a
number of "best practices" in health promotion, rather than a single "best practice"
in health promotion.
exploration of best practices
The Work Group's exploration of best practices focused primarily on the following
areas: benefits and risks of a best practices approach, identification of best
practices, factors which shape health promotion best practices, and challenges to
operationalizing best practices.
benefits and risks
Work Group members felt that an adoption of a best practices approach has the
potential for both benefits and risks. At its best, a best practices approach could
result in improved processes and outcomes and greater credibility for health
promotion. At its worst, a best practices approach might mean severe restrictions to
health promotion activities, depending on who is defining best practices. A few
examples of potential benefits and risks identified by participants of the first Best
Practices workshop in October, 1997, included:
benefits
• achievement of health promotion goals
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
4
• increased accountability
• increased awareness and critical thought
• enhanced learning
risks
• reduced creativity
• an excuse to cut costs
• lowered tolerance for longer time-lines in health promotion
• reduced client-centredness
factors which shape health promotion best practices
Also at the first Best Practices workshop, participants identified a number of
factors which shape health promotion best practices, and then organized these
factors into a number of categories or "clusters". These clusters were revised and
refined over the course of several more workshops. The final result of the clustering
exercise was the following draft set of principles identified by the group as
underlying best practices in health promotion. Each principle has an accompanying
set of points which are included in the accompanying table.
1. health promotion values: Best Practices in health promotion are based upon core values,
including equity and empowerment. These values guide all aspects of health promotion
practice.
2. health promotion processes: Best Practices in health promotion use processes that are
consistent with health promotion values, and are appropriate to achieving health
promotion goals and outcomes.
3. current and new knowledge: Best Practices in health promotion build upon and
enhances knowledge regarding the appropriateness and effectiveness of health
promotion.
4. available resources: Best Practices in health promotion make effective use of available
resources in achieving the goals of health promotion.
5. theoretical understanding of health and its determinants: Best Practices in health
promotion both reflect and contribute to a theoretical understanding of health.
6. sensitivity to power: Best Practices in health promotion are aware of and sensitive to
issues of power and strive to increase shared power.
7. sensitivity to diversity: Best Practices in health promotion recognize, respect and
include diversity in all its forms.
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
5
challenges to operationalizing best practices
At the third best practices workshop in January 1998, participants identified a
number of general operational challenges facing health promotion practice, and
then prioritized these challenges. Included as top priorities to address were:
• lack of political support
• negative impact of power issues in organizations
• negative impact of agenda of larger structure
• top down approach of population health
Categorized as second order priorities were:
• lack of financial and human resources
• lack of solid evidence regarding effectiveness
• need to convince others regarding effectiveness
• not enough time to demonstrate effectiveness
Identified as a third order priority was the need to obtain consensus and agreement
from partners. Other challenges identified by members ranged from interpreting
health promotion values so they are understandable to organizations, to the
necessity to get and keep health promotion on the agenda.
identification of best practices
At a workshop in March 1998 members of the Centre's three work groups
(Consolidating the Evidence, Evaluation, and Best Practices) went through an
exercise which resulted in the embryo development of criteria to identify best
practices in health promotion. Although the list and process varied somewhat from
group to group, most groups seemed to agree that incorporation of health promotion
values, existence of supporting evidence, an emphasis on positive outcomes,
effective use of resources, and an inclusive participatory process are important
criteria to use when judging whether or not a particular project is following best
practices. One group successfully used the draft set of principles as their criteria.
the next installment in the story
The Work Group has recently approved a plan for future action, which will involve,
as funding becomes available, a variety of projects. These include:
An Exploration of Best Practices in Health Promotion: Kahan/Goodstadt (15/5/98). Not to be quoted or circulated without permission.
6
• facilitating dialogue concerning the different meanings attached to health
promotion concepts and terminology
• further exploration of what best practices might mean in concrete terms
• consultation concerning what is needed and what is already available in order to
take a best practices approach to health promotion

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสำรวจการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ

:
ประวัติสั้น ๆของการปฏิบัติงานที่ดีที่สุด

กลุ่มศูนย์ส่งเสริมสุขภาพมหาวิทยาลัยโตรอนโต

โดยบาร์บาราคาฮัน และ ไมเคิล goodstadt
14 พฤษภาคม 2541
การสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ : คาฮัน / goodstadt ( 15 / 5 / 98 ) ไม่ต้องยกมาหรือเผยแพร่โดยไม่ได้รับอนุญาต
2
การสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ :
ประวัติสั้นของที่ดีที่สุดในการปฏิบัติงานกลุ่ม ศูนย์ส่งเสริม สุขภาพ
, มหาวิทยาลัยโตรอนโตแนะนำการปฏิบัติที่ดีที่สุด

เป็นหัวข้อร้อนในหลายด้าน ตั้งแต่การศึกษา

ยา เมื่อเร็ว ๆนี้การอภิปรายเกี่ยวกับความหมายและผลกระทบของการปฏิบัติที่ดีที่สุด
เริ่มในวงการ ส่งเสริมสุขภาพ บทความนี้มุ่งเน้น
การสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพโดยการปฏิบัติที่ดีที่สุดทำงานกลุ่ม
ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ มหาวิทยาลัยโตรอนโต เงินทุนสำหรับการสำรวจ
โดยสุขภาพแคนาดา Ontario ภาคตะวันออก เป็นส่วนหนึ่งของศูนย์บริการขนาดใหญ่
โครงการที่เกี่ยวข้องกับประสิทธิผลของการส่งเสริมสุขภาพ
เรื่องของการปฏิบัติที่ดีที่สุดและศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ เริ่มในเดือนมิถุนายน
ปี 1996เมื่อมีการประชุมนานาชาติเกี่ยวกับประสิทธิผลของการส่งเสริมสุขภาพ
จัดขึ้นเพื่อทำเครื่องหมายตำแหน่งของศูนย์เป็นองค์การอนามัยโลก
ร่วมศูนย์ส่งเสริมสุขภาพ ผลจากการประชุมครั้งนี้
งานกลุ่มได้ก่อตั้ง อย่างใดอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมหลักฐาน
เกี่ยวกับประสิทธิผลของการส่งเสริมสุขภาพ และอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับ
การประเมินการส่งเสริมสุขภาพและการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ .
ในการประชุมที่สองของการประเมินผลการปฏิบัติงานที่ดีที่สุดในกลุ่มสมาชิก
ตัดสินใจที่จะมุ่งเน้นหนึ่งงานเฉพาะกลุ่มประเมินผลโครงการส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานที่ 3
แบบฟอร์มซึ่งจะเน้นการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (
cqi ) และการส่งเสริมสุขภาพ ตอนนั้นก็รู้สึกว่า cqi
แสดงของศูนย์ความสนใจดีกว่าทำแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด หลังจากหกเดือน
ศึกษาและชี้แจงกระบวนการ อย่างไรก็ตาม cqi ทำงานกลุ่มยังรู้สึก
ไม่สบายรอบการ cqi เพื่อส่งเสริมสุขภาพ ส่วนหนึ่งเพราะ
cqi ของการผลิต และกำเนิดธุรกิจ ณจุดนี้ ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2540
พื้นหลังกระดาษและการประชุมเชิงปฏิบัติการตรวจสอบ ins ลึกหนาบางของการปฏิบัติที่ดีที่สุด
ดูเหมือนจะละลายจองเริ่มต้นเกี่ยวกับการปฏิบัติที่ดีที่สุดหัวข้อและ cqi
ทำงานกลุ่ม พัฒนาเป็น กระตือรือร้น และมุ่งมั่นปฏิบัติที่ดีที่สุด
กลุ่ม สมาชิกหลักของกลุ่มนี้จำนวนประมาณ 10 คน และในการส่งเสริมสุขภาพ
รวมถึงผู้ปฏิบัติงานผู้ประเมิน คณะ มหาวิทยาลัย และผู้แทนรัฐบาลจังหวัดและของรัฐบาลกลาง
.
วันที่งานที่ดีที่สุดของการปฏิบัติงานกลุ่มมีผลในผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้
: สองเอกสารพื้นหลัง ( ที่เกี่ยวข้องกับ cqi และการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ
) ร่างชุดของเจ็ดหลักการพื้นฐานการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ
สุขภาพ : คาฮัน / goodstadt ( 15 / 5 / 98 ) . ไม่ต้องยกมาหรือเผยแพร่โดยไม่ได้รับอนุญาต โปรโมชั่น
3
,ชุดของการประชุมเชิงปฏิบัติการโมดูลแนะนำแนวคิดของการปฏิบัติที่ดีที่สุด
และการส่งเสริมสุขภาพ และศึกษารายละเอียดของกระบวนการกลุ่มงานได้
รับในการสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดและการส่งเสริมสุขภาพ ดีที่สุด
การปฏิบัติงานกลุ่มได้เริ่มที่จะแบ่งปันผลของประสบการณ์ในการปฏิบัติที่ดีที่สุดกับคนอื่น

โดยการดำเนินการเบื้องต้นปฏิบัติการที่ดีที่สุดการปฏิบัติและส่งเสริมสุขภาพที่จำนวนของการประชุม และเตรียม

บทความเช่นนี้ ข้อสรุปที่ได้จากกลุ่มงานในระหว่างกระบวนการของการสำรวจแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
สรุปได้ในส่วนถัดไป สำหรับวัตถุประสงค์ของการสำรวจนี้
ต่อไปนี้นิยามของการเป็นลูกบุญธรรมโดยกลุ่มงาน :
" การปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ เป็นชุดหรือชุดของการพัฒนาอย่างต่อเนื่องการกระทำ
ที่ทัศนคติ ซึ่งมีมากที่สุดเพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการสร้างเสริมสุขภาพ
สถานการณ์ที่กำหนดให้ และที่สอดคล้องกับคุณค่าของการสร้างเสริมสุขภาพ . "
ตระหนักว่าสถานการณ์และเงื่อนไขที่แตกต่างกันมากจากสถานการณ์หนึ่ง
ไปถัดไปสมมติฐานพื้นฐานของกลุ่มงาน คือ การดำรงอยู่ของ
จำนวน " ปฏิบัติที่ดีที่สุด " ในการส่งเสริมสุขภาพ มากกว่าจะอยู่เป็นโสด " ปฏิบัติที่ดีที่สุด "
ในการส่งเสริมสุขภาพ

งานสำรวจการปฏิบัติที่ดีที่สุดของกลุ่มสำรวจการปฏิบัติที่ดีที่สุดเน้นหลักในพื้นที่ดังต่อไปนี้
: ประโยชน์และความเสี่ยงของการปฏิบัติที่ดีที่สุดวิธีการรหัสของการปฏิบัติที่ดีที่สุด
,ปัจจัยที่รูปร่างการปฏิบัติที่ดีที่สุดการส่งเสริมสุขภาพ และท้าทาย

operationalizing การปฏิบัติที่ดีที่สุด ประโยชน์และความเสี่ยง
สมาชิกกลุ่มงานรู้สึกว่า การยอมรับวิธีการปฏิบัติที่ดีที่สุดมี
ที่มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยง ดีที่สุด , ดีที่สุด
วิธีการได้ผลในการปรับปรุงกระบวนการและผลลัพธ์ และความน่าเชื่อถือมากขึ้นสำหรับการส่งเสริมสุขภาพ

ที่เลวร้ายที่สุดแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดวิธีการที่อาจหมายถึงข้อ จำกัด อย่างรุนแรง

กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ ขึ้นอยู่กับคนที่กำหนดวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุด ไม่กี่
ตัวอย่างของประโยชน์และความเสี่ยงที่ระบุโดยผู้เข้าร่วมในการประชุมเชิงปฏิบัติการครั้งแรกที่ดีที่สุด
การปฏิบัติในเดือนตุลาคม 2540 รวม :
-
ต่อการบรรลุเป้าหมายการส่งเสริมสุขภาพ
การสำรวจของการปฏิบัติที่ดีที่สุดในการส่งเสริมสุขภาพ