The third practice deals with continuous dialogues, reflections, and the allowance for an evolutionary adoption process. In most of the training held at SkaS, a tight connection to the workplace and daily work has been evident. There has been reason to test and reflect upon theories, because the relevance of knowledge is judged in its application. At the hospital, efforts have been made to support these engagements through structural practices like dialogue meetings and strengthening of the improvement facilitator role. Hence, strategies have been created and re-created in relations and conversations, mostly in line with the evolutionary perspective on management innovations presented by Zbaracki (1998) and Birkinshaw et al. (2008). To support this continuous development, management should aim to secure meeting places for fruitful dialogues concerning improvement. Dialogue meetings and strengthening of the improvement facilitator role have likely been critical to reaching a state in which the management innovation becomes institutionalized and new ways of working can be sustained.
Downloaded by National Institute of Development Administration (NIDA) At 21:07 24 August 2015 (PT)
A fourth critical practice is the need to build new competence, which in this case was supported by creating a new profession of improvement experts. In addition to studying the innovation process, Birkinshaw et al. (2008) points to the influence of the individuals – external and internal – who shape the innovation process. As argued by Batalden and Stoltz (1993) the traditional “professional knowledge” in healthcare must be complemented by “improvement knowledge.” Improvement knowledge is rather new in healthcare and hence requires external change agents. However, as in the case of SkaS, a critical task for the external change agents is to identify, educate, and establish internal change agents that can continuously drive improvements at the hospital. As stated earlier, SkaS adopted improvement knowledge in a research-oriented manner. This approach to developing internal change agents is based on engagement in action research projects. In these projects, external and internal change agents are jointly involved in exploring what improvement knowledge can mean at this hospital – that is, exploring “knowledge in action” (Coghlan and Brannick, 2010). These studies, intended to contribute to actionable knowledge and the local problem-solving capacity, have been applied as an integrated part of improvement knowledge.
The action research approach and its focus on joint action-reflection loops (Aagaard, Nielsen, and Svensson, 2006) have together driven improvement knowledge adoption and become part of the management innovation itself. The reflective dialogues exemplify action-reflection loops aimed at building context-specific knowledge. This effect is similar to what Birkinshaw et al. (2008) emphasize in their model on implementation of management innovation – namely, the problem-driven search, trial and error, and reflective experimenting.
The fifth critical practice has been the focus on research-driven approach to the adoption of a management innovation – which is appealing for an evidence-driven profession. In their papers, both Batalden and Stoltz (1993) and Boyer and Pronovost (2010) highlight the differences between professional knowledge (medicine and nursing) and improvement knowledge. Tension exists between the focus on “evidence” in the medical profession (Berwick, 2008), and the focus on change and learning from failures when working with improvements (Cannon and Edmondson, 2005). In our study, we show how these two fields can be successfully integrated by focussing on the organization’s own knowledge development. It also highlights the importance of the involvement of senior physicians in the improvement work, as pointed out by Chakraborty and Tan (2012). In the future, it would be of interest to study adoption of improvement knowledge as a management innovation in other hospitals, as well as in other professional organizations, such as universities or law firms.
Conclusions
The purpose of this paper was to study critical practices when adopting improvement knowledge as a management innovation in a professional organization. In the hospital studied, improvement knowledge has been a part of a transformation based on changes in structures and processes. Considering improvement knowledge to be management innovation, the witnessed transformation demonstrates that an evolutionary perspective on innovation is needed – one in which the management innovation shapes and is shaped by the context. In the case studied in this paper, changes occurred in the organizational structure, processes, and achieved outcomes.
Improvement knowledge in healthcare
1199
Downloaded by National Institute of Development Administration (NIDA) At 21:07 24 August 2015 (PT)
BPMJ 21,5
1200
Through studying the hospital as a professional organization adopting improvement knowledge as a management innovation, five critical practices have been identified:
(1) it is essential for a professional organization to develop its own vocabulary capturing its view of the management innovation;
(2) to gain acceptance for a new way of working, internal change agents are critical;
(3) it is critical to allow for an evolutionary adoption process involving continuous dialogues and reflections;
(4) these agents need to build new competence, which in this case was supported by creating a new profession of improvement experts; and
(5) in an organization striving for evidence-based actions, a research-driven approach to the adoption of a management innovation has proven beneficial, because it aids in gaining acceptance for the new way of working.
การปฏิบัติที่สามเกี่ยวข้องกับการสนทนาอย่างต่อเนื่องสะท้อน และเบี้ยเลี้ยงสำหรับกระบวนการยอมรับวิวัฒนาการ ในส่วนของการฝึกอบรมที่จัดขึ้นที่ skas , การเชื่อมต่อแน่นกับสถานที่ทำงาน และทุกวัน งานที่ได้ประจักษ์ มีเหตุผลที่จะทดสอบ และสะท้อนถึงทฤษฎี เพราะความเกี่ยวข้องของความรู้ คือ ตัดสินในโปรแกรมของ ที่โรงพยาบาลความพยายามได้รับการทำเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติภารกิจเหล่านี้ผ่านโครงสร้างเช่นการประชุมเจรจาและสร้างความเข้มแข็งของการพัฒนาผู้ประสานงานบทบาท ดังนั้น กลยุทธ์ที่ได้รับการสร้างขึ้นและสร้างขึ้นในความสัมพันธ์และการสนทนาส่วนใหญ่สอดคล้องกับมุมมองของวิวัฒนาการในการจัดการนวัตกรรมที่นำเสนอโดย zbaracki ( 1998 ) และ birkinshaw et al . ( 2008 )เพื่อสนับสนุนการพัฒนาอย่างต่อเนื่องนี้ ฝ่ายบริหารควรมุ่งมั่นที่จะรักษาความปลอดภัยสถานที่ประชุมสำหรับบทสนทนามีผลเกี่ยวกับการปรับปรุง การประชุมเจรจาและสร้างความเข้มแข็งของการพัฒนาผู้ประสานงานบทบาทอาจถูกวิจารณ์ไปถึงรัฐซึ่งในการจัดการนวัตกรรมจะกลายเป็น institutionalized และวิธีการใหม่ของการทำงานสามารถ sustained .
ดาวน์โหลดโดยสถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์ ( นิด้า ) ที่ 21:07 24 สิงหาคม 2015 ( PT )
ที่สี่ที่สำคัญในทางปฏิบัติคือต้องสร้างความสามารถใหม่ ซึ่งในกรณีนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการสร้างอาชีพใหม่ของผู้เชี่ยวชาญด้านการปรับปรุง นอกจากการเรียนกระบวนการนวัตกรรม birkinshaw et al .( 2008 ) คะแนนอิทธิพลของบุคคลทั้งภายนอกและภายใน ที่รูปร่างและกระบวนการนวัตกรรม ที่ถกเถียงกันอยู่ โดย batalden กับสตอลต์ซ ( 2536 ) แบบมืออาชีพ " ความรู้ " ในการดูแลสุขภาพต้องได้รับการเสริมด้วย " การพัฒนาความรู้ " ความรู้คือการปรับปรุงใหม่ในการดูแลสุขภาพจึงต้องค่อนข้างและตัวแทนการเปลี่ยนแปลงภายนอก อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ skas ,เป็นงานที่สำคัญสำหรับตัวแทนการเปลี่ยนแปลงภายนอกคือการระบุความรู้ และสร้างการเปลี่ยนแปลงภายในที่สามารถขับตัวแทนอย่างต่อเนื่องการปรับปรุงโรงพยาบาล ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ skas รับความรู้ในการปรับปรุงลักษณะที่ research-oriented . วิธีการนี้เพื่อพัฒนาตัวแทนการเปลี่ยนแปลงภายในยึดหมั้นในโครงการวิจัยปฏิบัติการ ในโครงการเหล่านี้ภายนอกและตัวแทนเปลี่ยนภายในร่วมกันมีส่วนร่วมในการสำรวจสิ่งที่ความรู้การปรับปรุงสามารถหมายถึง โรงพยาบาลฯ นั่นคือการ " ความรู้ในการกระทำ " ( ค็อกเลิน และ brannick , 2010 ) การศึกษาเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนความรู้ในอนาคต และความสามารถการแก้ปัญหาท้องถิ่น มาใช้เป็นส่วนบูรณาการความรู้การปรับปรุง .
การดําเนินการวิจัยวิธีการและมุ่งเน้นในการร่วมสะท้อนลูป ( อาการ์ด , นีลเส็นและ วสัน , 2006 ) ได้ร่วมกันขับเคลื่อนการพัฒนาความรู้ และกลายเป็นส่วนหนึ่งของนวัตกรรมการจัดการตัวเอง บทสนทนาดังยกตัวอย่างการกระทำที่สะท้อนบริบทลูปมุ่งสร้างความรู้ที่เฉพาะเจาะจง ผลกระทบนี้จะคล้ายกับสิ่งที่ birkinshaw et al .( 2008 ) เน้นในรูปแบบของการบริหารนวัตกรรม–คือปัญหาการขับเคลื่อนค้นหา ลองผิดลองถูก และการทำการทดลอง การฝึก
5 ได้รับการมุ่งเน้นการวิจัยวิธีการขับเคลื่อนกับการยอมรับนวัตกรรมในการจัดการ – ซึ่งเป็นที่น่าสนใจสำหรับหลักฐานขับเคลื่อนอาชีพ ในเอกสารของพวกเขาและทั้ง batalden สตอลต์ซ ( 1993 ) และ Boyer และ โปรโนว ต์ ( 2010 ) เน้นความแตกต่างระหว่างความรู้วิชาชีพ ( แพทย์และพยาบาล ) และความรู้ในการปรับปรุง ความตึงเครียดระหว่างมุ่งเน้น " หลักฐาน " ในวิชาชีพแพทย์ ( Berwick , 2008 ) , และมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงและเรียนรู้จากความล้มเหลวเมื่อทำงานกับการปรับปรุง ( ปืนใหญ่และเอดเมิ่นด์สัน , 2005 ) ในการศึกษาของเราเราแสดงวิธีการเหล่านี้สองช่องสามารถเรียบร้อยแล้วรวม โดยมุ่งเน้นการพัฒนาความรู้ขององค์กร นอกจากนี้ยังเน้นความสำคัญของการมีส่วนร่วมของรุ่นพี่แพทย์ในการปรับปรุงงาน , เป็นแหลมออกโดย Chakraborty และ tan ( 2012 ) ในอนาคต มันก็จะเป็นประโยชน์เพื่อศึกษาการยอมรับความรู้ พัฒนาเป็นนวัตกรรมการบริหารจัดการในโรงพยาบาลอื่น ๆเช่นเดียวกับในอื่น ๆ องค์กรวิชาชีพ เช่น มหาวิทยาลัย หรือ บริษัท กฎหมาย .
สรุปวัตถุประสงค์ของงานวิจัยนี้ เพื่อศึกษาการปฏิบัติงานที่สำคัญเมื่อใช้ความรู้พัฒนาเป็นนวัตกรรมการบริหารจัดการในองค์การมืออาชีพ ในโรงพยาบาลศึกษาความรู้การปรับปรุงที่ได้รับการเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงบนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างและกระบวนการพิจารณาปรับปรุงความรู้เป็นนวัตกรรมการจัดการ เห็นการเปลี่ยนแปลงพบว่ามุมมองของวิวัฒนาการนวัตกรรมจำเป็น–ซึ่งหนึ่งในการจัดการนวัตกรรมรูปร่างและรูปร่างตามบริบท ในกรณีศึกษาในงานวิจัยนี้ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครงสร้างองค์กร กระบวนการ และได้ผลลัพธ์ การพัฒนาความรู้ในการดูแลสุขภาพ
.
ดาวน์โหลดโดยสถาบันบัณฑิตพัฒนบริหารศาสตร์ ( นิด้า ) ที่ 21:07 24 สิงหาคม 2015 ( PT )
 bpmj 21,5
ผ่าน 1200 เรียนโรงพยาบาลเป็นองค์กรมืออาชีพ การใช้ความรู้ พัฒนาเป็นนวัตกรรมการบริหารจัดการที่สำคัญ การปฏิบัตินี้ได้รับการระบุ :
( 1 ) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับองค์กรวิชาชีพเพื่อพัฒนาตนเองคำศัพท์จับมุมมองของการจัดการนวัตกรรม ;
( 2 ) ได้รับการยอมรับสำหรับวิธีการใหม่ของการทำงาน เจ้าหน้าที่เปลี่ยนภายในเป็นสำคัญ ;
( 3 ) มันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การยอมรับกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการวิวัฒนาการอย่างต่อเนื่องและสะท้อน ;
( 4 ) ตัวแทนเหล่านี้จะต้องสร้างความสามารถใหม่
การแปล กรุณารอสักครู่..
