Urban siteLate ANC initiation by un

Urban site
Late ANC initiation by unemployed women may be attributed to inability to meet the costs associated with the ANC visit such as transport and food, despite the actual health service being provided free of charge. Transport has been identified as the biggest cost of ANC in the South African context [37]. Employed women may also have access to health insurance and seek private health care services and better quality of care compared to unemployed women who rely on the public health facilities. In the public health sector in general, increasing the number of ANC clinics that are physically detached from the main health facility and introducing mobile ANC could increase utilization of these services and motivate early ANC initiation and adequate attendance. These measures could address women’s lack of access to antenatal clinics and eliminate travel costs associated with visits to the clinics.
Pregnancy desire is an important factor in determining timing of ANC initiation and our results confirm findings in previous studies [6, 28, 38]. It may therefore be useful to focus on increasing contraceptive uptake and family planning services in these populations [39]. Health education programmes should be tailored to the different social contexts and age categories of women, to encourage free interaction and be aimed at informing and educating all women on the different family planning options available to prevent unintended pregnancy and make these options easily accessible to all women.
Interestingly, fewer psychosocial variables examined were significantly associated with ANC attendance than would be expected. For example social support, social capital, self-esteem and mental health status were not significantly associated with outcome variables as has been found in the literature [16, 24, 30]. These findings can be attributed to reduced power of the study arising from how the variables were originally measured, the adaptations (or lack thereof) made to the instruments used and the questionnaire design. Because the original study from which the data was derived was based on sample size calculations for alcohol exposed pregnancies [17] the smaller sample size arising from the strict inclusion criteria for this study may have reduced the power of the study. Increasing the sample size would address these limitations and ensure that the study is sufficiently powered. Also, non-response (26 % and 17 % for urban and rural sites respectively) could have led to failure to capture those women with poor mental health and low self-esteem etc., resulting in the current findings. Other psychosocial factors associated with late initiation of antenatal care and infrequent ANC visits which were not considered in the current study include abortion contemplation and delayed diagnosis of the pregnancy [6].
When all factors are considered together, the results suggest that a rural coloured woman who initiated ANC early and attended ANC adequately tended to be a married woman with no previous miscarriage, who was not highly religious and had desired to fall pregnant when she conceived (wanted pregnancy) with a partner with higher education (completed at least Grade 9) and who was the father of the child she was carrying during that pregnancy. A black woman from the urban site who initiated ANC early and adequately attends ANC visits was employed and had desired to fall pregnant when she conceived (wanted pregnancy). The fact that the patterns of associations differed in these two populations is consistent with our a priori expectation that the social and cultural context of these two populations are very different [17]. Because the data used in this study came from a cross-sectional survey, our findings cannot confirm causal relationships because of a lack of temporality, but suggest associations between the psychosocial factors and outcomes which could be usefully explored in longitudinal studies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เว็บไซต์ในเมืองANC เริ่มต้นปลาย โดยผู้หญิงว่างงานอาจเกิดจากการไม่สามารถไปตามต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับชม ANC เช่นอาหารและการขนส่ง แม้ มีการให้บริการสุขภาพจริงฟรี ขนส่งได้รับการระบุเป็นต้นทุนใหญ่ที่สุดของ ANC ในบริบทแอฟริกาใต้ [37] ส่วนผู้หญิงอาจมีการเข้าถึงประกันสุขภาพ และแสวงหาการบริการดูแลสุขภาพส่วนตัวและคุณภาพดีกว่าเมื่อเทียบกับผู้หญิงว่างงานพึ่งพาสิ่งอำนวยความสะดวกสาธารณสุขดูแล ในภาคสาธารณสุข ทั่วไป เพิ่มจำนวนคลินิก ANC ที่ร่างกายแยกออกจากอาคารหลักสุขภาพ และแนะนำมือถือ ANC สามารถเพิ่มการใช้ประโยชน์จากบริการเหล่านี้ และเริ่มต้น ANC ช่วงต้นและการเข้างานเพียงพอในการจูงใจ มาตรการเหล่านี้สามารถผู้หญิงไม่สามารถเข้าถึงคลินิกครรภ์ และขจัดค่าใช้จ่ายเดินทางที่เกี่ยวข้องกับการเข้าคลินิกความปรารถนาที่ตั้งครรภ์เป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดระยะเวลาของการเริ่มต้น ANC และผลของเรายืนยันการค้นพบในการศึกษาก่อนหน้า [6, 28, 38] ดังนั้นมันอาจจะเป็นประโยชน์ในการเน้นเพิ่มการดูดซึมการคุมกำเนิดและบริการวางแผนครอบครัวในประชากรเหล่านี้ [39] โครงการสุขภาพการศึกษาควรจะเหมาะกับบริบททางสังคมที่แตกต่างกันและประเภทอายุของผู้หญิง เพื่อส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ฟรี และมุ่งประเด็นที่การแจ้งให้ทราบ และให้ความรู้แก่ผู้หญิงบนตัวเลือกการวางแผนครอบครัวแตกต่างกันที่มีการป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ตั้งใจ และทำให้ตัวเลือกเหล่านี้ถึงผู้หญิงทุกคนได้ง่ายเรื่องน่าสนใจ ตัวแปรน้อยลงจิตใจตรวจสอบได้มีความสัมพันธ์กับการเข้างาน ANC มากกว่าที่คาดว่าจะ ตัวอย่างเช่น การสนับสนุนทางสังคม ทุนทางสังคม ความนับถือตนเอง และสถานะสุขภาพจิตได้ไม่มีความสัมพันธ์กับตัวแปรผลที่พบในวรรณคดี [16, 24, 30] ค้นพบเหล่านี้สามารถนำมาประกอบกับพลังงานที่ลดลงของการศึกษาที่เกิดจากวิธีวัดตัวแปรถูกเดิม ดัดแปลง (หรือดังกล่าวขาด) ทำให้เครื่องมือที่ใช้และการออกแบบแบบสอบถาม เนื่องจากการศึกษาเดิมที่ได้รับมาข้อมูลตามการคำนวณขนาดตัวอย่างสำหรับการตั้งครรภ์แอลกอฮอล์สัมผัส [17] ขนาดตัวอย่างขนาดเล็กที่เกิดจากเงื่อนไขที่เข้มงวดรวมสำหรับการศึกษานี้อาจมีลดพลังของการศึกษา เพิ่มขนาดตัวอย่างจะอยู่ข้อจำกัดเหล่านี้ และให้แน่ใจว่า พอเปิดการศึกษา นอกจากนี้ ไม่ตอบสนอง (26% และ 17% สำหรับเขตเมือง และชนบทไซต์ตามลำดับ) อาจจะนำไปสู่ความล้มเหลวในการจับภาพผู้หญิงกับสุขภาพจิตที่ดีและนับถือตนเองเป็นต้น ในปัจจุบันผลการวิจัยได้ ปัจจัยอื่น ๆ จิตสังคมที่เกี่ยวข้องกับเวลาเริ่มต้นของการดูแลครรภ์และการเข้าชม ANC ไม่บ่อยนักซึ่งไม่ได้พิจารณาว่าในการศึกษาปัจจุบันรวมสมาธิทำแท้ง และล่าช้าการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ [6]เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยทั้งหมดเข้าด้วยกัน ผลแนะนำว่า ผู้หญิงสีชนบทที่ ANC เริ่มต้น และร่วม ANC อย่างเพียงพอมีแนวโน้มที่จะ เป็นผู้หญิงที่แต่งงาน มีไม่แท้งก่อนหน้านี้ ที่ไม่สูงทางศาสนา และมีการตกตั้งครรภ์เมื่อเธอรู้สึก (อยากตั้งครรภ์) กับคู่ค้าที่มีการศึกษา (เสร็จสมบูรณ์อย่างน้อยเกรด 9) และใครคือพ่อของเด็กเธอพกในระหว่างที่ตั้งครรภ์ ผู้หญิงสีดำจากเว็บไซต์เมืองที่เริ่ม ANC ก่อน และพอเข้าร่วมเยี่ยมชม ANC ถูกจ้าง และได้ต้องที่จะตกตั้งครรภ์เมื่อเธอรู้สึก (อยากตั้งครรภ์) ความจริงที่ว่า รูปแบบของความสัมพันธ์ที่แตกต่างในประชากรเหล่านี้สองจะสอดคล้องกับของเรา priori ความคาดหวังว่า บริบททางสังคม และวัฒนธรรมของประชากรสองเหล่านี้จะแตกต่างกันมาก [17] เพราะข้อมูลที่ใช้ในการศึกษานี้มาจากการสำรวจโรงพยาบาล ค้นพบของเราไม่สามารถยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเนื่องจากขาด temporality แต่แนะนำความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยจิตวิทยาสังคมและผลที่อาจจะสำรวจประโยชน์สูงสุดในการศึกษาระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เว็บไซต์เมือง
สายการเริ่มต้น ANC โดยผู้หญิงว่างงานอาจจะประกอบกับไม่สามารถที่จะตอบสนองความต้องการใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการเข้าชม ANC เช่นการขนส่งและอาหารแม้จะมีการให้บริการด้านสุขภาพที่เกิดขึ้นจริงถูกให้เสียค่าใช้จ่าย การขนส่งได้รับการระบุว่าเป็นค่าใช้จ่ายที่ใหญ่ที่สุดของ ANC ในบริบทแอฟริกาใต้ [37] ผู้หญิงมีงานทำนอกจากนี้ยังอาจมีการเข้าถึงการประกันสุขภาพและแสวงหาบริการดูแลสุขภาพส่วนตัวและคุณภาพที่ดีขึ้นของการดูแลเทียบกับผู้หญิงว่างงานที่พึ่งพาสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพของประชาชน ในภาคสุขภาพของประชาชนโดยทั่วไปการเพิ่มจำนวนของคลินิก ANC ที่แฝดร่างกายจากสถานบริการสุขภาพหลักและแนะนำมือถือ ANC สามารถเพิ่มการใช้ประโยชน์จากบริการเหล่านี้และกระตุ้นให้เริ่มต้น ANC ต้นและการเข้าร่วมประชุมอย่างเพียงพอ มาตรการเหล่านี้อาจอยู่ขาดของผู้หญิงในการเข้าถึงคลินิกฝากครรภ์และกำจัดค่าใช้จ่ายในการเดินทางที่เกี่ยวข้องกับการเข้าชมคลินิก.
ปรารถนาการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดระยะเวลาของการ ANC เริ่มต้นและผลของเรายืนยันผลการวิจัยในการศึกษาก่อนหน้านี้ [6, 28, 38] มันจึงอาจจะเป็นประโยชน์ที่จะมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มการดูดซึมการคุมกำเนิดและการวางแผนครอบครัวการบริการในประชากรเหล่านี้ [39] โปรแกรมการศึกษาสุขภาพควรได้รับการปรับให้เหมาะสมกับบริบททางสังคมที่แตกต่างกันและประเภทอายุของผู้หญิงเพื่อส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ฟรีและจะมุ่งเป้าไปที่แจ้งและให้ความรู้แก่ผู้หญิงทุกคนเกี่ยวกับตัวเลือกการวางแผนครอบครัวที่แตกต่างกันเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจและทำให้ตัวเลือกเหล่านี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายให้กับผู้หญิงทุกคน .
ที่น่าสนใจตัวแปรทางจิตสังคมน้อยกว่าการตรวจสอบมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการเข้าร่วม ANC เกินกว่าจะคาด สำหรับการสนับสนุนทางสังคมเช่นทุนทางสังคมภาคภูมิใจในตนเองและสถานะสุขภาพจิตไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับตัวแปรที่มีผลตามที่ได้รับการค้นพบในวรรณคดี [16, 24, 30] การค้นพบนี้สามารถนำมาประกอบในการใช้พลังงานที่ลดลงของการศึกษาที่เกิดขึ้นจากวิธีการที่ตัวแปรที่วัดเดิมดัดแปลง (หรือขาดมัน) ที่ทำกับเครื่องมือที่ใช้และการออกแบบแบบสอบถาม เพราะการศึกษาจากเดิมซึ่งข้อมูลที่ได้มาอยู่บนพื้นฐานของการคำนวณขนาดตัวอย่างสำหรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สัมผัสการตั้งครรภ์ [17] ขนาดของกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กที่เกิดขึ้นจากเกณฑ์การคัดเลือกที่เข้มงวดสำหรับการศึกษาครั้งนี้อาจจะมีการลดการใช้พลังงานของการศึกษา การเพิ่มขนาดของกลุ่มตัวอย่างจะอยู่ที่ข้อ จำกัด เหล่านี้และให้แน่ใจว่าการศึกษาคือพลังงานอย่างพอเพียง ยังไม่ตอบสนอง (26% และ 17% สำหรับเว็บไซต์ในเมืองและชนบทตามลำดับ) จะได้นำไปสู่ความล้มเหลวในการจับภาพผู้หญิงผู้ที่มีสุขภาพจิตไม่ดีและความนับถือตนเองต่ำ ฯลฯ ส่งผลให้ผลการวิจัยในปัจจุบัน ปัจจัยทางจิตสังคมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นในช่วงปลายของการฝากครรภ์และการเข้าชม ANC ไม่บ่อยนักที่ไม่ได้รับการพิจารณาในการศึกษาในปัจจุบันรวมถึงการทำสมาธิการทำแท้งและการวินิจฉัยล่าช้าของการตั้งครรภ์ [6].
เมื่อปัจจัยทั้งหมดจะมีการพิจารณาร่วมกันผลที่ได้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงสีชนบท ผู้ริเริ่ม ANC ต้นและเข้าร่วม ANC เพียงพอมักจะเป็นผู้หญิงที่แต่งงานแล้วไม่มีความล้มเหลวก่อนหน้านี้ที่ไม่ได้ทางศาสนาอย่างมากและได้ต้องการที่จะตกอยู่ตั้งครรภ์เมื่อเธอตั้งครรภ์ (อยากตั้งครรภ์) กับพันธมิตรที่มีการศึกษาสูงกว่า (อย่างน้อยเกรด 9) และผู้ที่เป็นพ่อของเด็กที่เธอได้รับการดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์ว่า ผู้หญิงผิวดำจากเว็บไซต์ในเมืองที่เริ่มต้นและ ANC เพียงพอเข้าร่วมเข้าชม ANC ถูกจ้างและต้องการที่จะตกอยู่ตั้งครรภ์เมื่อเธอตั้งครรภ์ (อยากตั้งครรภ์) ความจริงที่ว่ารูปแบบของสมาคมแตกต่างในทั้งสองประชากรมีความสอดคล้องกับความคาดหวังของเราเบื้องต้นว่าบริบททางสังคมและวัฒนธรรมของทั้งสองประชากรแตกต่างกันมาก [17] เพราะข้อมูลที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้มาจากการสำรวจภาคตัดขวางผลการวิจัยของเราไม่สามารถยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเพราะขาดชั่วคราว แต่ขอแนะนำให้ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางจิตสังคมและผลซึ่งอาจจะเป็นประโยชน์ในการสำรวจศึกษาระยะยาว

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เว็บไซต์เมืองเริ่มต้น ANC สายผู้หญิงว่างงานอาจจะเกิดจากการไร้ความสามารถที่จะตอบสนองค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับฝากครรภ์เช่นการขนส่งและอาหาร แม้จริงสุขภาพบริการการให้บริการฟรี การขนส่งได้รับการระบุว่าเป็นค่าใช้จ่ายที่ใหญ่ที่สุดของแอฟริกาใต้ ANC ในบริบท [ 37 ] ในผู้หญิงอาจจะต้องมีการเข้าถึงการประกันสุขภาพและการแสวงหาการบริการสุขภาพส่วนตัว และมีคุณภาพที่ดีขึ้นของการว่างงานเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ต้องพึ่งพาสาธารณสุขสิ่งอำนวยความสะดวก ในสุขภาพภาคประชาชนทั่วไป การเพิ่มจำนวนของคลินิก ANC ที่มีร่างกายแยกออกจากสถานบริการสุขภาพหลักและแนะนำมือถือ ANC จะเพิ่มการใช้ประโยชน์จากบริการเหล่านี้และกระตุ้นการ ANC ก่อนเข้าร่วมประชุมและเพียงพอ มาตรการเหล่านี้อาจขาดการเข้าถึงที่อยู่ของผู้หญิงที่คลินิกฝากครรภ์ และลดต้นทุนการเดินทางที่เกี่ยวข้องกับการเข้าชมไปยังคลินิกความปรารถนาของการตั้งครรภ์เป็นปัจจัยที่สำคัญในการกำหนดเวลาของการเริ่มต้นของเราในแอฟริกา และผลยืนยันผลการศึกษาก่อนหน้านี้ [ 6 , 28 , 38 ] มันจึงอาจเป็นประโยชน์เพื่อมุ่งเน้นการเพิ่มการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดและครอบครัวบริการการวางแผนในประชากรพวกนี้ [ 39 ] การศึกษา สุขภาพ ควรปรับให้เหมาะสมกับบริบททางสังคม และอายุที่แตกต่างกันประเภทของผู้หญิงเพื่อสนับสนุนปฏิสัมพันธ์ฟรี และจะมุ่งให้ความรู้ทั้งหมดและผู้หญิงที่แตกต่างกัน การวางแผนครอบครัว ตัวเลือกที่พร้อมใช้งานเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจและให้ตัวเลือกเหล่านี้สามารถเข้าถึงได้ง่ายกับผู้หญิงทั้งหมดน่าสนใจน้อยลง ด้านจิตสังคม มีความสัมพันธ์กับตัวแปรที่ศึกษา เข้าร่วมประชุม กว่าจะคลอดได้ ตัวอย่างเช่น การสนับสนุนทางสังคม ทุนทางสังคม การเห็นคุณค่าในตนเองและสุขภาพจิต ไม่มีความสัมพันธ์กับตัวแปรผลที่ได้รับการพบในวรรณคดี [ 16 , 24 , 30 ] สรุปได้ว่าพลังที่ลดลงของการศึกษาที่เกิดจากวิธีการวัดตัวแปรเดิม การดัดแปลง ( หรือขาดมัน ) ทำให้เครื่องมือที่ใช้และคนออกแบบ เพราะการศึกษาเดิม จากข้อมูลที่ได้มาใช้ในการคำนวณขนาดของกลุ่มตัวอย่าง สำหรับแอลกอฮอล์เปิดเผยการตั้งครรภ์ [ 17 ] ขนาดเล็กขนาดตัวอย่างที่เกิดขึ้นจากการเข้มงวดเกณฑ์การศึกษานี้อาจได้ลดอำนาจของการศึกษา การเพิ่มขนาดตัวอย่างจะที่อยู่ข้อ จำกัด เหล่านี้และให้แน่ใจว่า การศึกษาเพียงพอขับเคลื่อน นอกจากนี้ การตอบสนองไม่ ( 26 เปอร์เซ็นต์และ 17 เปอร์เซ็นต์ ชุมชนเมือง และชุมชนชนบทเว็บไซต์ตามลำดับ ) อาจนำไปสู่ความล้มเหลวที่จะจับผู้หญิงผู้ที่มีสุขภาพจิตไม่ดีและการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำ เป็นต้น ซึ่งผลการวิจัยปัจจุบัน ปัจจัยทางจิตสังคมที่เกี่ยวข้องกับการริเริ่มอื่น ๆสายของการฝากครรภ์ และ infrequent ANC เข้าชม ซึ่งไม่ได้พิจารณาในการศึกษาปัจจุบัน ได้แก่ ฌานที่ ล่าช้า การวินิจฉัยของการตั้งครรภ์และการทำแท้ง [ 6 ]เมื่อปัจจัยทั้งหมดจะพิจารณาร่วมกัน ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่เริ่มต้นในชนบทสี ANC และเข้าร่วมจำนวนเพียงพอมีแนวโน้มที่จะแต่งงานกับก่อนหน้านี้แท้งที่ไม่สูงทางศาสนาและมีที่ต้องการตกท้องตอนตั้งครรภ์ ( ต้องการตั้งครรภ์ ) กับคู่กับอุดมศึกษา ( เสร็จอย่างน้อยเกรด 9 ) และใครเป็นพ่อของเด็ก เธอมีในระหว่างการตั้งครรภ์ ผู้หญิงสีดำจากเมืองเว็บไซต์ที่เริ่มต้นและ ANC ก่อนเข้าร่วมชม ANC ใช้อย่างเพียงพอและมีที่ต้องการเพื่อให้ตกท้องตอนตั้งครรภ์ ( ต้องการตั้งครรภ์ ) ความจริงที่ว่ารูปแบบของสมาคมด้านเหล่านี้สองประชากรจะสอดคล้องกับความคาดหวังของเราระหว่างที่บริบททางสังคมและวัฒนธรรมของทั้งสองกลุ่มแตกต่างกันมาก [ 17 ] เพราะข้อมูลที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้มาจากการสำรวจแบบตัดขวาง พบเราไม่สามารถยืนยันความสัมพันธ์เชิงสาเหตุเพราะของขาดชั่วคราว แต่แนะนำให้สมาคมระหว่างปัจจัยทางจิตสังคมและผล ซึ่งจะเป็นประโยชน์โดยในการศึกษาระยะยาว