ABSTRACT substance use among older

ABSTRACT
substance use among older adults is on the rise, with statistics indicating this to be a growing health problem. Brain changes in the reward center of the brain that naturally occur with aging are offered as one source of these statistics. Aging is generally associated with increased prevalence of chronic disease, disability, and death, and therefore a public health goal for older adults is to maintain health, independence, and function. Psychiatric- mental health nurses are uniquely positioned to assist older adults in achievement of these goals through health assessment and promotion. The use of client-centered counseling approaches that recognize the older adult's developmental need for autonomy and choice in decision making have been shown to be effective in increasing motivation in this adult population. (journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 510), 15-20 )
a dramatic increase in the number of adults who will meet the retirement milestone is projected for the time frame between 2010 and 2030 (federal interagency Forum on Aging-Related Statistics, 2012). By 2030, the number of older adults turning 65 is projected to be twice as large as the number who turned 65 in 2000, reflecting a growth in population from 35 to 72 million. Older adults will represent approximately 20% of the total U.S. population by 2030(Federal Interagency Forum on Aging-Related Statistics, 2012). As individuals mature through young adulthood into adulthood, substance use generally declines. However, current research reflects relatively higher rates of substance use, including nonmedical use of prescription drugs, among those of the Baby Boomer generation(born between 1946 and 1964 when compared to prior generations(Blank, 2009). If this older population continues to use substances at the current rate, health care providers will face many challenges. Until recently, little attention in health policy or practice was given to substance and tobacco use in older adults. The focus of this article is to examine contributing factors that support substance use and abuse among older adults and evaluate evidence-based assessment and intervention approaches for psychiatric nurses. Evidence indicates that positive behavior change, even late in life, can result in improved quality of life(American Lung Association, 2010)
BACKGROUND
Current data collected on substance use in older adults are limited to treatment admissions for hospital and emergency department(ED) visits and survey data. Survey data response rate from this cohort is low, and survey instruments utilized may not capture the true picture of substance use. However, data that are available reflect that treatment admissions for individuals 50 and older increased from 6.6% of all hospital admissions in 1992 to 12.7% in 2009. Alcohol-related admissions of older adults with co-occurring psychiatric problems tripled during this same time period. Also within this time frame, older adults who reported an increase in alcohol use in combination with drug use grew from 12% to 42% (Blank, 2009).
The Substance Abuse and Mental Health Services Administration 2007 to 2009 National Surveys on Drug Use and Health estimated 4.8 million(5.2%) adults 50 and older had used an illicit drug in the past year(U.S. Department of Health and Human Services[USDHHS], 2011). Of the 2.2 million adults 50 and older who used illicit drugs in the past month, 54% used only marijuana; 28% used only prescription drugs in a nonmedical fashion and 17% used a different illicit drug(e.g., cocaine) (USDHHS, 2010a). Statistics for ED visits by older adults (50 and older) associated with illicit drug use were estimated at 118,495. Cocaine was the most commonly reported (63%), followed by heroin(26.5%) marijuana(18.5%) and stimulants(5.3%). Nearly one third(33.1%) of these ED visits also involved alcohol(USDHHS, 2010a). Among individuals 50 and older, alcohol is the most commonly used substance(USDHHS 2010a)
For those diagnosed as alcohol dependent, it is estimated that approximately 80% are tobacco users. Tobacco use is strongly associated with alcohol and illicit drug use. Tobacco dependence is a chronic condition that leads to significant morbidity and mortality. Each year in the United States, more than 400,000 people die from tobacco caused disease, and another 50,000 die from exposure to second-hand smoke making it the leading cause of preventable death(American Lung Association, 2010). In 2010, an estimated 45.3 million Americans older than 19 smoked, with 21.1% of adults ages 45 to 64 and 10% of adults 65 and older among these smokers(Centers for Dis ease Control and Prevention[CDC], 2010). Older adults who continue to smoke have smoked longer(up to 40 years or more) and tend to be heavier smokers(compared to younger smokers) and are less likely to believe that their smoking presents a health risk. Older smokers have lower quit rates than their younger peers, contributing to their eventual death from tobacco related chronic disease. Long-term smokers, who have a strong urge to smoke according to the Fagerstrom Test of Nicotine Dependence, are also likely to have a strong dependence on alcohol(John et al., 2003). Smokers who are alcohol dependent die from smoking-related diseases more often than alcohol-related diseases(Andrews Heath, & Graham Garcia, 2004; Wil liams& Ziedonis, 2004).

CONTRIBUTING FACTORS
Several factors contribute to and support substance use and abuse among older adults. There is increased vulnerability to substance use with aging related to chronic health problems depression, and changes in brain reward mechanisms.

Chronic Health Problems
As adults reach age 50, they may begin to experience chronic pain associated with advancing age. Statistics from the National Institute on Aging sponsored Health and Retirement Survey of more than 20,000 Americans indicate that those ages 54 to 59 report the highest level of pain and more chronic health, drinking, and psychiatric problems than those surveyed from earlier cohorts(National Institute on Aging, 2007). As a person ages, his or her body cannot process alcohol in the same way it had when they were younger. To complicate matters, alcohol is often taken in combination with another substance. A complex history of prescription and non-prescription drug use to deal with medical issues combined with new life stresses(e.g., loss of a loved one, retirement) can trigger late onset abuse of alcohol and other drugs.

Depression
It is estimated that 15.7% of adults 50 and older report a lifetime diagnosis of depression and 10.6% report a lifetime diagnosis of anxiety. In particular, the high comorbidity of alcohol use disorders and depression is well established(Satre, Sterling, Mackin, & Weisner, 2011). Older adults, especially those ages 50 to 60, report higher rates of depression when compared with younger and older cohorts. Because of their disposition for depression, they are more likely to use alcohol and drugs and misuse prescription medication(Satre et al., 2011).
Major depressive disorder is leading cause of death in the United States and around the world. Suicide rates for men are highest among those 75 and older(rate 35.7 per 100,000), with non- Hispanic white men 85 and older most likely to die by suicide(CDC, 2012) Women, in particular, seem to be more affected by negative mood states and may smoke to alleviate affective discomfort. Increased depression seems to increase women's vulnerability for alcohol use disorders across all age groups(Tait, French, Burns, & Anstey, 2012

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ สารใช้ในผู้ใหญ่อายุจะเพิ่มขึ้น มีสถิติบ่งชี้นี้จะ มีปัญหาสุขภาพเพิ่มขึ้น มีเสนอเปลี่ยนแปลงสมองในรางวัลของสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ มีอายุเป็นแหล่งหนึ่งของสถิติเหล่านี้ อายุโดยทั่วไปเชื่อมโยงกับชุกที่เพิ่มขึ้น ของโรคเรื้อรัง ทุพพลภาพ ตาย และดังนั้น จะรักษาสุขภาพ อิสรภาพ และฟังก์ชันเป้าหมายสาธารณสำหรับผู้ใหญ่รุ่นเก่า จิตเวช - สุขภาพจิตพยาบาลที่เก่าให้ความช่วยเหลือผู้ใหญ่เก่าในความสำเร็จของเป้าหมายเหล่านี้ผ่านการประเมินสุขภาพและการส่งเสริม การใช้ไคลเอ็นต์แปลกให้คำปรึกษาแนวทางที่รู้จักผู้ใหญ่เก่าพัฒนาต้องอิสระและทางเลือกในการตัดสินใจ ได้รับการแสดงจะมีประสิทธิภาพในการเพิ่มแรงจูงใจนี้ประชากรผู้ใหญ่ (สมุดรายวันของ Psychosocial พยาบาลและบริการสุขภาพจิต 510), 15-20)การเพิ่มขึ้นอย่างมากจำนวนผู้ใหญ่ที่จะได้พบกับเหตุการณ์สำคัญเกษียณคาดว่าในช่วงเวลาระหว่างปี 2553 และปี 2030 (กลางมั่นฟอรั่มเกี่ยวกับสถิติ Aging-Related, 2012) ปี 2030 จำนวนผู้ใหญ่เก่าเปิด 65 คาดว่าสองจะมีขนาดใหญ่เป็นหมายเลขที่เปิด 65 ใน 2000 สะท้อนให้เห็นถึงการเจริญเติบโตในประชากรจาก 35 ล้าน 72 ผู้ใหญ่รุ่นเก่าจะเป็นตัวแทนประมาณ 20% ของประชากรสหรัฐอเมริกาปี 2030 (กลางมั่นฟอรั่มเกี่ยวกับสถิติ Aging-Related, 2012) เป็นบุคคลที่เติบโตผ่านหนุ่มวุฒิเป็นวุฒิ ใช้สารโดยทั่วไปลดลง อย่างไรก็ตาม งานวิจัยปัจจุบันสะท้อนให้เห็นถึงราคาค่อนข้างสูงกว่าการใช้สาร รวมทั้งการใช้ยาเสพติดยา อยู่รุ่น Boomer ทารก nonmedical (เกิดระหว่าง 1946 และ 1964 เมื่อเทียบกับรุ่นก่อนหน้า (ว่าง 2009) ถ้าประชากรนี้เก่ายังคงใช้สารในอัตราปัจจุบัน ผู้ให้บริการสุขภาพจะเผชิญความท้าทายมาก จนล่าสุด ความสนใจน้อยในนโยบายสุขภาพหรือฝึกให้ใช้สารและยาสูบในผู้ใหญ่รุ่นเก่า จุดเน้นของบทนี้คือการ ตรวจสอบปัจจัยสนับสนุนที่สนับสนุนการใช้สารและการละเมิดในหมู่ผู้ใหญ่เก่า และประเมินตามหลักฐานการประเมินและการแทรกแซงต่อการพยาบาลจิตเวช หลักฐานบ่งชี้ว่า การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบวก แม้ในชีวิต สามารถทำปรับปรุงคุณภาพชีวิต (ปอดสมาคมอเมริกัน 2010)พื้นหลัง ปัจจุบันข้อมูลที่เก็บรวบรวมในการใช้สารในผู้ใหญ่มากกว่าจะจำกัดการสมัครเรียนการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน department(ED) เยี่ยมชม และสำรวจข้อมูล สำรวจข้อมูลอัตราการตอบสนองจาก cohort นี้อยู่ในระดับต่ำ และเครื่องมือสำรวจที่ใช้อาจจับภาพจริงของการใช้สาร อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่มีแสดงว่า รักษารับสมัครสำหรับบุคคล 50 และมากกว่าเพิ่มขึ้นจาก 6.6% ของรับสมัครโรงพยาบาลทั้งหมดใน 1992 12.7% ในปี 2552 รับสมัครที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ของผู้ใหญ่รุ่นเก่ามีปัญหาทางจิตเวชร่วมเกิดขึ้นสามเท่าในช่วงเวลาเดียวกันนี้ ยัง ภายในกรอบเวลานี้ ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่รายงานการใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับใช้ยาเสพติดเพิ่มขึ้น เพิ่มขึ้นจาก 12% เป็น 42% (ว่าง 2009)ละเมิดสิทธิสารและจิต 2007 จัดการบริการสุขภาพการสำรวจแห่งชาติ 2009 ในการใช้ยาและสุขภาพประเมินผู้ใหญ่ million(5.2%) 4.8 50 และรุ่นเก่าได้ใช้ยาผิดกฎหมายในปีผ่านมา (สหรัฐฯ แผนกของสุขภาพและมนุษยชนบริการ [USDHHS], 2011) 2.2 ล้านผู้ใหญ่ 50 และมากกว่าผู้ใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายในเดือนผ่านมา 54% ใช้กัญชาเท่านั้น 28% ใช้ยาเฉพาะใน nonmedical และ 17% ใช้ยาผิดกฎหมายต่าง ๆ (เช่น โคเคน) (USDHHS, 2010a) สถิติการเข้าชม ED โดยผู้ใหญ่รุ่นเก่า (50 และมากกว่า) เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายมีประมาณที่ 118,495 โคเคนมีบ่อยที่สุดรายงาน (63%) ตาม ด้วย heroin(26.5%) marijuana(18.5%) และ stimulants(5.3%) Third(33.1%) เกือบหนึ่งของเหล่านี้นักเรียนเยี่ยมยังเกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (USDHHS, 2010a) ในหมู่บุคคล 50 และมากกว่า แอลกอฮอล์เป็นสารที่ใช้บ่อยที่สุด (USDHHS 2010a) สำหรับการวินิจฉัยเป็นแอลกอฮอล์ขึ้น มันคือประมาณว่า 80% เป็นผู้สูบบุหรี่ สูบบุหรี่เป็นอย่างยิ่งเกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์และใช้ยาเสพติดผิดกฎหมาย พึ่งพายาสูบสภาพเรื้อรังที่สำคัญ morbidity และตายได้ แต่ละปีในสหรัฐอเมริกา 400000 กว่าคนตายจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดโรค และตายอีก 50000 จากการสัมผัสกับควันมือสองทำให้สาเหตุการตาย preventable (ปอดสมาคมอเมริกัน 2010) ในปี 2553 การประเมิน 45.3 ล้านคนอเมริกันเก่ากว่า 19 ควัน 21.1% ของผู้ใหญ่อายุ 45 64 และ 10% ของผู้ใหญ่ 65 และมากกว่าในผู้สูบบุหรี่เหล่านี้ (ศูนย์โรคง่ายควบคุมและป้องกัน [CDC], 2010) ผู้ใหญ่รุ่นเก่าที่ยังคงสูบบุหรี่มีควันยาว (ไม่เกิน 40 ปีขึ้นไป) และมีแนวโน้มที่จะ หนักกว่าผู้สูบบุหรี่ (เปรียบเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่อายุน้อยกว่า) และมีแนวโน้มน้อยลงเชื่อว่า การสูบบุหรี่แสดงความเสี่ยงต่อสุขภาพ ผู้สูบบุหรี่รุ่นเก่ามีราคาปิดต่ำกว่าเพื่อนของตนอายุ เอื้อต่อการตายของพวกเขาเก็บจากยาสูบที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง ระยะยาวผู้สูบบุหรี่ ที่ต้องการอย่างยิ่งสูบตามการทดสอบ Fagerstrom ของนิโคตินพึ่งพา ยังจะต้องพึ่งแอลกอฮอล์ (จอห์นเอ็ด al., 2003) แข็งแรง ผู้สูบบุหรี่ที่มีแอลกอฮอล์ขึ้นตายจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่บ่อยเกินโรคที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (ฮีธแอนดรูส์ และแกรแฮมการ์เซีย 2004 ยังคง liams & Ziedonis, 2004)ปัจจัยสนับสนุน ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนร่วม และสนับสนุนการใช้สารและละเมิดระหว่างผู้ใหญ่รุ่นเก่า มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นการใช้สารที่มีอายุที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าปัญหาสุขภาพเรื้อรัง และการเปลี่ยนแปลงในกลไกสมองสะสมปัญหาสุขภาพเรื้อรัง เป็นผู้ใหญ่อายุ 50 อาจเริ่มต้นประสบการณ์อาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอายุความก้าวหน้า สถิติจาก สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับอายุสนับสนุนสุขภาพ และเกษียณอายุการสำรวจชาวอเมริกันกว่า 20000 บ่งชี้ว่า ผู้อายุรายงาน 54-59 ระดับสูงสุดของความเจ็บปวดและเรื้อรังมากขึ้นสุขภาพ ดื่ม และปัญหาทางจิตเวชมากกว่าผู้สำรวจจากก่อนหน้านี้ cohorts(National Institute on Aging, 2007) เป็นคนมีอายุ ร่างกายของเขา หรือเธอไม่สามารถประมวลผลแอลกอฮอล์แบบเดียวกับที่มันได้เมื่อพวกเขาอายุน้อยกว่า จะ complicate เรื่อง แอลกอฮอล์มักจะนำมาร่วมกับสารอื่น ประวัติใช้ยาเสพติดยาและยาไม่ใช่การจัดการกับปัญหาทางการแพทย์ที่รวมกับความเครียดชีวิตใหม่ (เช่น สูญเสียการเกษียณหนึ่ง รัก) ซับซ้อนสามารถเรียกสายเริ่มละเมิดแอลกอฮอล์และยาอื่น ๆ ภาวะซึมเศร้า มีประเมินว่า 15.7% ของผู้ใหญ่ 50 และมากกว่ารายงานวินิจฉัยชีวิตของภาวะซึมเศร้าและ 10.6% รายงานการวินิจฉัยอายุการใช้งานของความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง comorbidity สูงผิดปกติการใช้แอลกอฮอล์และภาวะซึมเศร้าจะดีขึ้น (Satre สเตอร์ลิง Mackin และ Weisner, 2011) ผู้ใหญ่สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหล่าวัย 50 กับ 60 รายงานราคาสูงกว่าโรคซึมเศร้าเมื่อเทียบกับ cohorts อายุน้อยกว่า และมากกว่า เนื่องจากการโอนการครอบครองสำหรับภาวะซึมเศร้า พวกเขามีแนวโน้มการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด และใช้วิตามิน (Satre et al., 2011)เศร้าจะนำสาเหตุของการเสียชีวิต ในสหรัฐอเมริกา และ ทั่วโลก อัตราการฆ่าตัวตายสำหรับคนสูงสุดที่ 75 และเก่า (35.7 ต่อ 100000), กับ Hispanic ไม่ใช่คนขาว 85 และรุ่นเก่ามักจะตาย ด้วยการฆ่าตัวตาย (CDC, 2012) ผู้หญิง โดยเฉพาะ ดูเหมือนจะ มากกว่าผลกระทบจากลบอเมริกาอารมณ์ และอาจสูบบุหรี่บรรเทาผลสบาย ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นน่าจะ เพิ่มช่องโหว่ของผู้หญิงสำหรับโรคแอลกอฮอล์ใช้ในทุกกลุ่มอายุ (เทียต ฝรั่งเศส เบิร์น และ Anstey, 2012

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อการใช้สารเสพติดในผู้สูงอายุที่เป็นที่ขึ้นกับสถิติแสดงให้เห็นนี้เป็นปัญหาสุขภาพที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของสมองในศูนย์รางวัลของสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่มีริ้วรอยมีการเสนอเป็นหนึ่งในแหล่งที่มาของสถิติเหล่านี้ ริ้วรอยที่มีความสัมพันธ์โดยทั่วไปกับความชุกเพิ่มขึ้นของโรคเรื้อรังความพิการและการเสียชีวิตและดังนั้นจึงเป็นเป้าหมายที่สุขภาพของประชาชนสำหรับผู้สูงอายุคือการรักษาสุขภาพที่เป็นอิสระและฟังก์ชั่น Psychiatric- พยาบาลสุขภาพจิตอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ซ้ำกันเพื่อให้ความช่วยเหลือผู้สูงอายุในความสำเร็จของเป้าหมายเหล่านี้ผ่านการประเมินด้านสุขภาพและการส่งเสริมการขาย การใช้วิธีการให้คำปรึกษาลูกค้าเป็นศูนย์กลางที่รับรู้พัฒนาการของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าความจำเป็นในการปกครองตนเองและทางเลือกในการตัดสินใจที่ได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในการเพิ่มแรงจูงใจในประชากรผู้ใหญ่นี้ (วารสารการพยาบาลทางจิตสังคมและบริการสุขภาพจิต 510), 15-20)
เพิ่มขึ้นอย่างมากในจำนวนของผู้ใหญ่ที่จะตอบสนองความก้าวเกษียณอายุเป็นที่คาดการณ์สำหรับกรอบเวลาระหว่างปี 2010 และ 2030 (ระหว่างรัฐบาลกลางฟอรั่มที่จจิ้งที่เกี่ยวข้องกับสถิติ 2012) ในปี 2030 จำนวนผู้สูงอายุที่เปลี่ยน 65 คาดว่าจะเป็นครั้งที่สองที่มีขนาดใหญ่ที่สุดเท่าที่จำนวนที่หัน 65 ในปี 2000 สะท้อนให้เห็นถึงการเจริญเติบโตในประชากร 35-72 ล้าน ผู้สูงอายุจะเป็นตัวแทนประมาณ 20% ของประชากรสหรัฐรวมในปี 2030 (ระหว่างรัฐบาลกลางฟอรั่มในสถิติที่เกี่ยวข้องกับผู้สูงอายุ 2012) ในฐานะที่เป็นบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ผ่านวัยหนุ่มสาวในวัยใช้สารเสพติดโดยทั่วไปลดลง อย่างไรก็ตามการวิจัยในปัจจุบันสะท้อนให้เห็นถึงอัตราที่ค่อนข้างสูงขึ้นของการใช้สารเสพติดรวมถึงการใช้ nonmedical ยาตามใบสั่งแพทย์ในหมู่ผู้ของคนรุ่นเด็ก Boomer (เกิดระหว่างปี 1946 และ 1964 เมื่อเทียบกับรุ่นก่อน (ที่ว่างเปล่า 2009). ในกรณีนี้ประชากรที่มีอายุมากกว่าที่ยังคงใช้ สารในอัตราปัจจุบันผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่จะเผชิญกับความท้าทายมาก. จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ ให้ความสนใจน้อยในการกำหนดนโยบายด้านสุขภาพหรือการปฏิบัติที่ได้รับสารและการใช้ยาสูบในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า. ความสำคัญของบทความนี้คือการตรวจสอบปัจจัยที่สนับสนุนการใช้สารเสพติดและ การล่วงละเมิดของผู้สูงอายุและประเมินผลการประเมินตามหลักฐานและการแทรกแซงแนวทางสำหรับพยาบาลจิตเวช. หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในเชิงบวกแม้ในช่วงปลายชีวิตจะส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น (อเมริกันปอดสมาคม 2010) ภูมิหลังข้อมูลปัจจุบันที่เก็บรวบรวมเกี่ยวกับการใช้สารในผู้สูงอายุจะถูก จำกัด ให้การรับสมัครการรักษาที่โรงพยาบาลและแผนกฉุกเฉิน (ED) เข้าชมและข้อมูลการสำรวจ. อัตราการตอบสนองการสำรวจข้อมูลจากการศึกษานี้อยู่ในระดับต่ำและเครื่องมือการสำรวจที่ใช้อาจจะไม่จับภาพที่แท้จริงของการใช้สาร อย่างไรก็ตามข้อมูลที่มีอยู่สะท้อนให้เห็นว่าการรับสมัครการรักษาสำหรับบุคคลที่มีอายุมากกว่า 50 และเพิ่มขึ้นจาก 6.6% ของโรงพยาบาลทั้งหมดใน 1992-12.7% ในปี 2009 การรับสมัครที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้สูงอายุที่มีร่วมที่เกิดขึ้นปัญหาทางจิตเวชสามเท่าในช่วงเวลาเดียวกันนี้ . นอกจากนี้ภายในกรอบเวลานี้ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าที่รายงานการเพิ่มขึ้นในการใช้งานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ร่วมกับการใช้ยาเสพติดเพิ่มขึ้นจาก 12% เป็น 42% (ที่ว่างเปล่า 2009). สารเสพติดและสุขภาพจิตการบริหารบริการ 2007-2009 สำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและ สุขภาพประมาณ 4.8 ล้าน (5.2%) ผู้ใหญ่ 50 และรุ่นเก่าได้ใช้ยาที่ผิดกฎหมายในปีที่ผ่านมา (สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและมนุษย์ [USDHHS] 2011) ของ 2.2 ล้าน 50 ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุที่ใช้ยาเสพติดในเดือนที่ผ่านมา 54% และใช้กัญชาเท่านั้น 28% ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นในแฟชั่น nonmedical และ 17% ใช้ยาที่ผิดกฎหมายที่แตกต่างกัน (เช่นโคเคน) (USDHHS, 2010a) สถิติสำหรับการเข้าชม ED โดยผู้สูงอายุ (50 ปีขึ้นไป) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ผิดกฎหมายอยู่ที่ประมาณ 118,495 โคเคนได้รับรายงานมากที่สุด (63%) ตามด้วยเฮโรอีน (26.5%) กัญชา (18.5%) และสารกระตุ้น (5.3%) เกือบหนึ่งในสาม (33.1%) ของผู้เข้าชม ED เหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (USDHHS, 2010a) ในบรรดา 50 คนและผู้สูงอายุดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสารที่ใช้บ่อยที่สุด (USDHHS 2010a) สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขึ้นก็คาดว่าประมาณ 80% เป็นผู้ใช้ยาสูบ การสูบบุหรี่เป็นอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย การพึ่งพายาสูบเป็นภาวะเรื้อรังที่นำไปสู่การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ในแต่ละปีในประเทศสหรัฐอเมริกากว่า 400,000 คนเสียชีวิตจากโรคที่เกิดยาสูบและอีก 50,000 ตายจากการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองจึงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ (อเมริกันปอดสมาคม, 2010) ในปี 2010 ประมาณ 45,300,000 คนอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 19 รมควันกับ 21.1% ของผู้ใหญ่ทุกเพศทุกวัย 45 ถึง 64 และ 10% ของผู้ใหญ่และอายุ 65 ในหมู่ผู้สูบบุหรี่เหล่านี้ (ศูนย์ Dis ความสะดวกในการควบคุมและป้องกัน [CDC], 2010) ผู้สูงอายุที่ยังคงสูบบุหรี่ได้อีกต่อไปรมควัน (ไม่เกิน 40 ปีหรือมากกว่า) และมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่หนัก (เมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่อายุน้อยกว่า) และมีโอกาสน้อยที่จะเชื่อว่าการสูบบุหรี่ของพวกเขาที่มีการจัดความเสี่ยงต่อสุขภาพ ผู้สูบบุหรี่ที่มีอายุมากกว่ามีอัตราการลาออกจากต่ำกว่าเพื่อนที่อายุน้อยกว่าของพวกเขาที่เอื้อต่อการเสียชีวิตในที่สุดพวกเขาจากยาสูบที่เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรัง ผู้สูบบุหรี่ในระยะยาวที่มีการกระตุ้นที่แข็งแกร่งที่จะสูบบุหรี่ตามที่ทดสอบ Fagerstrom ของการพึ่งพานิโคตินนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีการพึ่งพาอาศัยกันอย่างมากเกี่ยวกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (จอห์น et al., 2003) ผู้สูบบุหรี่ที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับการตายจากโรคสูบบุหรี่ที่เกี่ยวข้องกับบ่อยกว่าโรคที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (แอนดรูฮี ธ และเกรแฮมการ์เซีย, 2004; Wil liams และ Ziedonis, 2004). ปัจจัยหลายปัจจัยที่นำไปสู่การและสนับสนุนการใช้สารเสพติดและการละเมิดของผู้สูงอายุ. มีการเพิ่มขึ้นความเสี่ยงต่อการใช้สารเสพติดที่มีริ้วรอยที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพเรื้อรังภาวะซึมเศร้าและการเปลี่ยนแปลงในกลไกรางวัลสมอง. ปัญหาสุขภาพเรื้อรังในฐานะที่เป็นผู้ใหญ่ถึงอายุ 50 พวกเขาอาจจะเริ่มต้นที่จะได้สัมผัสกับอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอายุความก้าวหน้า สถิติจากสถาบันแห่งชาติที่จจิ้งได้รับการสนับสนุนการสำรวจสุขภาพและการเกษียณอายุของมากกว่า 20,000 ชาวอเมริกันที่แสดงให้เห็นว่าทุกเพศทุกวัยผู้ที่ 54-59 รายงานระดับสูงสุดของความเจ็บปวดและสุขภาพเรื้อรังมากขึ้นดื่มและปัญหาทางจิตเวชกว่าผู้ตอบแบบสำรวจจากผองเพื่อนก่อนหน้านี้ (สถาบันแห่งชาติที่ Aging, 2007) ในฐานะที่เป็นคนวัยร่างกายของเขาหรือเธอไม่สามารถดำเนินการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางเดียวกันมันมีเมื่อพวกเขาอายุน้อยกว่า จะทำให้เรื่องยุ่งยากแอลกอฮอล์มักจะนำร่วมกับสารอื่น ประวัติศาสตร์ที่ซับซ้อนของตามใบสั่งแพทย์และไม่ใช่ยาใช้ยาเสพติดในการจัดการกับปัญหาทางการแพทย์รวมกับความเครียดชีวิตใหม่ (เช่นการสูญเสียของรักหนึ่งเกษียณอายุ) สามารถเรียกการละเมิดการโจมตีในช่วงปลายของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ . อาการซึมเศร้ามีการประมาณการว่า 15.7% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 และอายุการใช้งานรายงานการวินิจฉัยของภาวะซึมเศร้าและรายงาน 10.6% การวินิจฉัยที่อายุการใช้งานของความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคร่วมที่สูงของความผิดปกติจากการดื่มสุราและภาวะซึมเศร้าจะดีขึ้น (Satre สเตอร์ลิง, Mackin และ Weisner 2011) ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ทุกเพศทุกวัย 50-60 รายงานอัตราที่สูงขึ้นของภาวะซึมเศร้าเมื่อเทียบกับผองเพื่อนและผู้สูงอายุที่อายุน้อยกว่า เนื่องจากการจำหน่ายของพวกเขาสำหรับภาวะซึมเศร้าที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติดและยาตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิด (Satre et al., 2011). โรคซึมเศร้าที่สำคัญจะนำสาเหตุของการตายในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก อัตราการฆ่าตัวตายสำหรับผู้ชายมีสูงที่สุดในบรรดาผู้ที่ 75 และผู้สูงอายุ (อัตรา 35.7 ต่อ 100,000) กับที่ไม่ใช่ฮิสแปคนขาว 85 และผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะตายจากการฆ่าตัวตาย (CDC 2012) ผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งดูเหมือนจะได้รับผลกระทบเชิงลบมากขึ้นโดย อารมณ์และสามารถสูบบุหรี่เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายอารมณ์ ภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นน่าจะเพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงสำหรับความผิดปกติจากการดื่มสุราในทุกกลุ่มอายุ (เท้, ฝรั่งเศส, เบิร์นส์และ Anstey 2012

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใช้สารเสพติดนามธรรมของผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้น กับสถิติที่ระบุนี้จะเติบโตสุขภาพปัญหา สมองในการเปลี่ยนแปลงรางวัลศูนย์ของสมองที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ด้วยอายุจะเสนอเป็นหนึ่งในแหล่งที่มาของสถิติเหล่านี้ อายุโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความชุกของโรค เรื้อรัง ทุพพลภาพ และตายและดังนั้น สาธารณสุขเป้าหมายสำหรับผู้สูงอายุคือการ รักษา สุขภาพ อิสรภาพ และฟังก์ชัน จิตเวช - พยาบาลสุขภาพจิตอยู่ในตําแหน่งที่เฉพาะเพื่อช่วยผู้สูงอายุในการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ผ่านการประเมินสุขภาพและส่งเสริมการขายการใช้ลูกค้าเป็นศูนย์กลางให้คำปรึกษาวิธีที่รู้จักแก่ผู้ใหญ่ต้องการพัฒนาตนเองและทางเลือกในการตัดสินใจได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในการเพิ่มแรงจูงใจในประชากรผู้ใหญ่ . ( วารสารการพยาบาลด้านจิตสังคมและบริการสุขภาพจิต 510 15-20 )
)เพิ่มขึ้นอย่างมากในจำนวนของผู้ใหญ่ที่ได้เกษียณอายุ ( คาดว่าสำหรับกรอบเวลาระหว่าง 2010 และ 2030 ( ฟอรั่มเกี่ยวกับอายุที่เกี่ยวข้องสถิติ 2012 ระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลาง ) โดย 2030 , จํานวนของผู้สูงอายุเปลี่ยน 65 คาดว่าจะสองครั้งเท่าจำนวนที่เปิด 65 ในปี 2000 , สะท้อนให้เห็นถึงการเจริญเติบโตในประชากรจาก 35 ถึง 72 ล้านบาทผู้สูงอายุจะแสดงประมาณ 20 % ของประชากรทั้งหมดของสหรัฐอเมริกาในปี 2030 ( ฟอรั่มเกี่ยวกับอายุที่เกี่ยวข้องสถิติ 2012 ระหว่างหน่วยงานของรัฐบาลกลาง ) เป็นบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่ผ่านวัยหนุ่มเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ สารที่ใช้โดยทั่วไปลดลง . อย่างไรก็ตาม การวิจัยในปัจจุบันสะท้อนให้เห็นถึงราคาค่อนข้างสูง การใช้สารเสพติด รวมทั้งใช้ nonmedical ของ prescription ยากลุ่มของการสร้าง boomer ทารก ( เกิดระหว่าง 1946 และ 1964 เมื่อเทียบกับรุ่นก่อน ( ว่าง , 2009 ) ถ้าประชากรสูงอายุยังคงใช้สารในอัตราปัจจุบัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเผชิญความท้าทายมาก จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆนี้ความสนใจน้อยในนโยบายด้านสุขภาพ หรือการได้รับสารและใช้ยาสูบในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าโฟกัสของบทความนี้คือเพื่อศึกษาปัจจัยที่สนับสนุนการใช้สารเสพติดและการทารุณกรรมของผู้สูงอายุ และประเมินเชิงประจักษ์ การประเมินและแนวทางการแทรกแซงสำหรับพยาบาลจิตเวช หลักฐานบ่งชี้ว่า พฤติกรรมทางบวก การเปลี่ยนแปลง แม้ในช่วงปลายชีวิตได้ผลในการปรับปรุงคุณภาพของชีวิต ( สมาคมปอดอเมริกัน 2010 )

พื้นหลังปัจจุบัน เก็บข้อมูลการใช้สารเสพติดในผู้ใหญ่จะถูก จำกัด การรักษาผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาล ( เอ็ด ) เยี่ยมชมและสำรวจข้อมูล การสำรวจอัตราการตอบสนองจากเพื่อนร่วมงานนี้ต่ำ และการสำรวจเครื่องมือที่ใช้อาจจะไม่จับภาพที่แท้จริงของการใช้สาร อย่างไรก็ตามข้อมูลที่สามารถสะท้อนให้เห็นว่าการรับสมัครบุคคล 50 ขึ้นไป ลดลงจาก 6.6% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลทั้งหมดใน 2535 ถึง 12.7% ในปี 2009 แอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้องกับการรับสมัครของผู้สูงอายุกับ CO ที่เกิดขึ้นปัญหาทางจิตเพิ่มขึ้นสามเท่า ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ ระยะเวลา นอกจากนี้ ภายในกรอบเวลานี้ผู้สูงอายุที่รายงานเพิ่มขึ้นในการใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับการใช้ยาเพิ่มขึ้นจาก 12% ถึง 42% ( ว่าง , 2009 ) .
สารเสพติดและบริการสุขภาพจิตการบริหาร 2007 2009 การสำรวจแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดและสุขภาพประมาณ 4.8 ล้าน ( 5.2% ) ผู้ใหญ่ 50 และรุ่นเก่ามีใช้ยาเสพติดใน ในปีที่ผ่านมา ( สหรัฐอเมริกากรมสุขภาพและบริการมนุษย์ [ usdhhs ] , 2554 ) ของ 22 ล้านผู้ใหญ่ 50 และรุ่นเก่าที่ใช้ยาผิดกฎหมายในเดือนที่ผ่านมา 54 ใช้แค่กัญชา ; 28 % ใช้ใบสั่งยาในแฟชั่น nonmedical และ 17% ที่แตกต่างกัน ( เช่นการใช้ยาโคเคน ) ( usdhhs 2010a , ) สถิติสำหรับเอ็ดเข้าชมโดยผู้สูงอายุ ( 50 และรุ่นเก่า ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ผิดกฏหมายประมาณ 118495 . โคเคนเป็นรายงานมากที่สุด ( 63% )ตามด้วยเฮโรอีน ( ร้อยละ 26.5 ) กัญชา ( 18.5 % ) และสารกระตุ้น ( 5.3% ) เกือบหนึ่งในสาม ( 33.1 % ) ของเหล่าเอ็ดเข้าชมยังเกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ( usdhhs 2010a , ) ระหว่างบุคคล 50 และรุ่นเก่า แอลกอฮอล์เป็นสารที่ใช้บ่อยที่สุด ( usdhhs 2010a )
สำหรับผู้ที่วินิจฉัยว่าเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับคาดว่าประมาณ 80% เป็นผู้ใช้ยาสูบการใช้ยาสูบมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการใช้ยาที่ผิดกฏหมาย การพึ่งพายาสูบเป็นเรื้อรังเงื่อนไขที่นำไปสู่การเจ็บป่วยที่สำคัญและอัตราการตาย ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา มากกว่า 400000 ผู้คนตายจากบุหรี่ ทำให้เกิดโรค และอีก 50 , 000 ตายจากการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง ทำให้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ ( สมาคมปอดอเมริกัน 2010 )ในปี 2010 ประมาณ 45.3 ล้านคนอเมริกันที่มีอายุมากกว่า 19 รมควันกับ 21.1 % ของผู้ใหญ่อายุ 45 ถึง 64 และ 10% ของผู้ใหญ่ 65 และผู้สูงอายุในหมู่ผู้สูบบุหรี่เหล่านี้ ( ศูนย์ควบคุมโรคและการป้องกันโรคง่าย [ ] , 2010 )ผู้สูงอายุที่ยังคงสูบได้สูบนานถึง 40 ปี หรือมากกว่า ) และมีแนวโน้มที่จะหนักกว่า ( เมื่อเทียบกับน้อง smokers ) และมีโอกาสน้อยที่จะเชื่อว่า การสูบบุหรี่ของพวกเขาที่มีความเสี่ยงด้านสุขภาพ กลุ่มเก่ามีอัตราลดลงจากกว่าเพื่อนน้องของพวกเขาไปสู่ความตายในที่สุดของพวกเขาจากโรคที่เกี่ยวข้องกับยาสูบ เรื้อรัง สูบบุหรี่ในระยะยาวใครมีแรงกระตุ้นให้สูบไปตาม fagerstrom ทดสอบการติดนิโคติน , นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะมีการพึ่งพาแรงแอลกอฮอล์ ( จอห์น et al . , 2003 ) ผู้ที่ตายจากโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ขึ้นอยู่กับบ่อยกว่าที่โรค ( แอนดรู Heath , &เกรแฮม การ์เซีย , 2004 ; วิล liams &ซิดเดอนิส , 2004 ) ปัจจัย

หลายปัจจัยส่งผลให้ และสนับสนุนการใช้สารเสพติดและการทารุณกรรมของผู้สูงอายุ มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นกับการใช้สารเสพติด กับอายุที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพเรื้อรัง โรคซึมเศร้า และการเปลี่ยนแปลงในกลไกรางวัลปัญหาสุขภาพเรื้อรังสมอง


เป็นผู้ใหญ่ถึงอายุ 50 ปี พวกเขาอาจเริ่มต้นประสบการณ์ความเจ็บปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความก้าวหน้าอายุสถิติจากสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับผู้สูงอายุสนับสนุนสุขภาพและการเกษียณอายุการสำรวจกว่า 20 , 000 คนอเมริกันระบุว่า ผู้ที่อายุ 59 54 เพื่อรายงานระดับของความเจ็บปวดและเรื้อรังมากขึ้น สุขภาพ การดื่ม และปัญหาทางจิตมากกว่าผู้ตอบแบบสำรวจจากก่อนหน้านี้ไทย ( สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับอายุ , 2007 ) เป็นบุคคลอายุร่างกายของเขาหรือเธอไม่สามารถผลิตแอลกอฮอล์ในลักษณะเดียวกันได้ เมื่อพวกเขายังเด็ก ยุ่งยาก เหล้ามันมักจะผสมกับสารอื่น ประวัติศาสตร์ที่ซับซ้อนของใบสั่งยาและไม่ใช่ยา ใช้จัดการกับปัญหาทางการแพทย์รวมกับชีวิตใหม่เน้น ( เช่นการสูญเสียของคนที่รัก , เกษียณ ) สามารถเรียกการโจมตีสายของการละเมิดแอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่น ๆ .

ภาวะซึมเศร้า
คาดว่า 40% ของผู้ใหญ่ 50 และรุ่นเก่าอายุการใช้งานการรายงานรายงานชีวิตการวินิจฉัยของความกังวล depression และ 10.6 % โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กฤษณาสูงของความผิดปกติของการดื่มสุราและภาวะซึมเศร้าจะดีขึ้น ( satre สเตอร์ลิง Mackin &ไวส์เนอร์ , 2011 ) ผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้ที่อายุ 50 60 ,