Nursing Care PlanningNursing Assess

Nursing Care Planning

Nursing Assessment

Assess vitals, including pain, frequently in the early phase of treatment and recovery
Monitor cardiovascular function for dysrhythmias with an EKG (remember: the first EKG should be performed within 10 minutes of arrival)
Heart sounds should be assessed for the emergence of a new murmur
Once stable: Collect data from the patient about comorbidities, including hypertension, smoking, and family history or heart disease and MI’s. Inquire about stress levels, such as work-related and personal stressors.
Nursing Diagnoses

Impaired tissue profusion
Acute pain
Anxiety
Activity intolerance
Nursing Interventions

Impaired tissue profusion related to issue ischemia secondary to coronary artery occlusion as evidenced by patient report of chest pain, EKG readings, restlessness, and changes in level of consciousness
Acute pain: Assess pain levels and administer medications as ordered. Instruct patient to do relaxation techniques, including deep and slow breathing, distraction behaviors, visualization, and guided imagery. Assist as needed
Anxiety: Administer medications as ordered (or via protocol per policy), including supplemental oxygen. Enhancing oxygenation may relieve anxiety associated with hypoxia
Activity intolerance: Assess tolerance levels for activity. Cluster care activities to provide periods of uninterrupted tasks. Instruct patient to reserve energy as possible by spacing out activities

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลดูแลวางแผนประเมินผลการพยาบาลประเมิน vitals รวมถึงความเจ็บปวด ในระยะแรก ๆ ของการรักษาและการกู้คืนตรวจสอบฟังก์ชัน dysrhythmias กับ EKG หัวใจและหลอดเลือด (จำ: EKG ครั้งแรกควรดำเนินการภายใน 10 นาทีของมาถึง)เสียงหัวใจควรได้รับการประเมินสำหรับการเกิดขึ้นของเสียงฟู่ของใหม่เมื่อมั่นคง: การเก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับ comorbidities รวมทั้งความดันโลหิตสูง สูบ บุหรี่ ประวัติครอบครัว หรือโรคหัวใจ และของ MI สอบถามเกี่ยวกับระดับความเครียด เช่นลดการทำงานที่เกี่ยวข้อง และบุคคลวินิจฉัยการพยาบาลเขาเนื้อเยื่อเสียหายอาการปวดเฉียบพลันความวิตกกังวลกิจกรรม intoleranceการรักษาพยาบาลเขาผู้ที่มีเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับออกรองเพื่อสิ่งสำคัญของหลอดเลือดหัวใจขาดเลือดเป็นหลักฐาน โดยรายงานผู้ป่วยเจ็บหน้าอก EKG อ่าน อาการ และการเปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึกอาการปวดเฉียบพลัน: ประเมินระดับความเจ็บปวด และจัดการยาตามสั่ง แนะนำผู้ป่วยไปทำเทคนิคการผ่อนคลาย รวมทั้งการหายใจลึก และช้า พฤติกรรมดี แสดงภาพประกอบ เพลง และภาพแนะนำ ช่วยเหลือตามความจำเป็นความกังวล: ดูแลยาคำสั่ง (หรือ ผ่านโพรโทคอลต่อนโยบาย), รวมถึงออกซิเจนด้วย เพิ่ม oxygenation อาจบรรเทาความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ hypoxiaกิจกรรม intolerance: ประเมินระดับค่าเผื่อสำหรับกิจกรรมนี้ กิจกรรมดูแลคลัสเตอร์เพื่อให้ระยะเวลาของงานอย่างต่อเนื่อง แนะนำผู้ป่วยจองห้องพักที่พลังงานเป็นไปตามระยะห่างออกกิจกรรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพยาบาลการดูแลการวางแผนการประเมินผลการพยาบาลประเมินตับรวมทั้งอาการปวดบ่อยๆ ในระยะแรกของการรักษาและการกู้คืนการตรวจสอบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดสำหรับdysrhythmias กับ EKG (จำที่: EKG แรกที่ควรจะดำเนินการภายใน 10 นาทีของการมาถึง) เสียงหัวใจควรได้รับการประเมินสำหรับ การเกิดขึ้นของบ่นใหม่เมื่อมีเสถียรภาพ: รวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับการป่วยรวมทั้งความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และประวัติครอบครัวหรือโรคหัวใจและ MI ของ สอบถามเกี่ยวกับระดับความเครียดเช่นการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความเครียดส่วนตัว. พยาบาลวินิจฉัยฟุ่มเฟือยเนื้อเยื่อพิการปวดเฉียบพลันความวิตกกังวลแพ้กิจกรรมการแทรกแซงการพยาบาลฟุ่มเฟือยเนื้อเยื่อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการออกขาดเลือดรองอุดหลอดเลือดหัวใจเป็นหลักฐานโดยรายงานของผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอ่านEKG, ร้อนรนและการเปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึกของอาการปวดเฉียบพลัน: ประเมินระดับความเจ็บปวดและการบริหารจัดการยาตามคำสั่ง แนะนำให้ผู้ป่วยที่จะทำเทคนิคการผ่อนคลายรวมทั้งการหายใจลึกและช้าพฤติกรรมเบี่ยงเบนความสนใจ, การแสดงและภาพที่แนะนำ ช่วยเหลือตามความจำเป็นความวิตกกังวล: บริหารยาตามคำสั่ง (หรือผ่านทางโปรโตคอลตามนโยบาย) รวมทั้งออกซิเจนเสริม เพิ่มออกซิเจนอาจบรรเทาความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนแพ้กิจกรรม: การประเมินระดับความอดทนสำหรับกิจกรรม กิจกรรมการดูแลคลัสเตอร์เพื่อให้ระยะเวลาของการทำงานอย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ผู้ป่วยเพื่อรองรับการใช้พลังงานเป็นไปได้โดยระยะห่างกิจกรรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวางแผนการพยาบาลการพยาบาล



ประเมินสัญญาณชีพ ได้แก่ ปวดบ่อยในระยะแรกของการรักษาและการกู้คืน
ตรวจสอบฟังก์ชัน cardiovascular สำหรับ dysrhythmias กับคลื่นหัวใจ ( EKG จำครั้งแรกควรดำเนินการภายใน 10 นาทีถึง )
เสียงหัวใจควรประเมินให้งอกใหม่บ่น
เมื่อมั่นคง : เก็บข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคร่วม ,including hypertension , อีกด้วย ( history ด้วยซ้ำ disease heart ( ต่อรอง 's. บกจาก levels ทางวัฒนธรรม , such as work-related ( personal สะทกใน
diagnoses nursing เก็บกวาดเก็บกวาด tissue profusion
acute ทรัพยากร
anxiety
activity intolerance
nursing interventions เก็บกวาดเก็บกวาด impaired tissue profusion ความคาดหวัง issue ischemia secondary หรือ jeweler ฟุตบอลโลก occlusion as evidenced by patient ของโจ เจ็บหน้าอกพิการ ,ekg การอ่าน กระวนกระวาย และการเปลี่ยนแปลงในระดับของจิตสำนึก
ความปวดเฉียบพลัน : ประเมินระดับความเจ็บปวด และดูแลโรคตามคำสั่ง แนะนำให้คนไข้ทำเทคนิคการผ่อนคลาย ทั้งลึกและหายใจช้า รบกวน พฤติกรรม การ ชี้นำและจินตภาพ รอบ as needed
anxiety : administer medications as ordered ( or via protocol per policy ่ including supplemental ขนแกะ .เพิ่มออกซิเจนอาจบรรเทาความกังวลที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน
กิจกรรม : ประเมินความอดทนระดับกิจกรรม กลุ่มกิจกรรมการดูแลเพื่อให้ระยะเวลาของงาน อย่างต่อเนื่อง แนะนำให้ผู้ป่วยเพื่อสำรองพลังงานให้มากที่สุด โดยระยะห่างจากกิจกรรม