Abstract:BACKGROUND: Epoprostenol (

Abstract:
BACKGROUND: Epoprostenol (Flolan), an inhalational epoprostenol vasodilator, increases pulmonary arterial flow and decreases pulmonary pressures, thereby improving gas exchange and arterial oxygenation. We evaluated the benefits of inhaled epoprostenol as a less expensive alternative to nitric oxide in ventilated surgical intensive care patients with severe hypoxemia. METHODS: After institutional review board approval was obtained, the records of mechanically ventilated surgical intensive care unit patients who received epoprostenol as a therapy for severe hypoxia (SaO < 90%) in a tertiary care referral center were retrospectively reviewed. Initial PaO/FIO (P/F) ratio and oxygen saturation were compared with values at 12 and 48 hours after the administration of epoprostenol. One-way repeated-measures analysis of variance compared improvements in oxygenation. Further subgroup analyses evaluated differences among trauma, nontrauma patient subgroups, time to initiation of epoprostenol, and age. RESULTS: During a 20 month-interval beginning February 2009, 36 patients (23 trauma and 13 nontrauma; age, 15-80 years) were treated. Epoprostenol significantly improved both P/F ratio and oxygen saturation in both trauma and nontrauma patients. Therewas no difference between subgroups. Larger improvements in P/F ratiowere seen when epoprostenolwas started within 7 days. Response between age groups did not differ significantly. Subgroup analysis of mortality (trauma, 60.9% vs. nontrauma, 61.5%) failed to show any differences. CONCLUSION: Treatment with inhaled epoprostenol improved gas exchange in severely hypoxemic surgical patients. Earlier intervention (within 7 days of intubation) was more efficacious at improving oxygenation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อ:BACKGROUND: Epoprostenol (Flolan), an inhalational epoprostenol vasodilator, increases pulmonary arterial flow and decreases pulmonary pressures, thereby improving gas exchange and arterial oxygenation. We evaluated the benefits of inhaled epoprostenol as a less expensive alternative to nitric oxide in ventilated surgical intensive care patients with severe hypoxemia. METHODS: After institutional review board approval was obtained, the records of mechanically ventilated surgical intensive care unit patients who received epoprostenol as a therapy for severe hypoxia (SaO < 90%) in a tertiary care referral center were retrospectively reviewed. Initial PaO/FIO (P/F) ratio and oxygen saturation were compared with values at 12 and 48 hours after the administration of epoprostenol. One-way repeated-measures analysis of variance compared improvements in oxygenation. Further subgroup analyses evaluated differences among trauma, nontrauma patient subgroups, time to initiation of epoprostenol, and age. RESULTS: During a 20 month-interval beginning February 2009, 36 patients (23 trauma and 13 nontrauma; age, 15-80 years) were treated. Epoprostenol significantly improved both P/F ratio and oxygen saturation in both trauma and nontrauma patients. Therewas no difference between subgroups. Larger improvements in P/F ratiowere seen when epoprostenolwas started within 7 days. Response between age groups did not differ significantly. Subgroup analysis of mortality (trauma, 60.9% vs. nontrauma, 61.5%) failed to show any differences. CONCLUSION: Treatment with inhaled epoprostenol improved gas exchange in severely hypoxemic surgical patients. Earlier intervention (within 7 days of intubation) was more efficacious at improving oxygenation.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ:
ภูมิหลัง: Epoprostenol (Flolan) ซึ่งเป็น vasodilator epoprostenol หายใจเพิ่มการไหลเวียนของเส้นเลือดในปอดและลดแรงกดดันในปอดซึ่งจะช่วยปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและหลอดเลือด เราประเมินประโยชน์ของ epoprostenol สูดดมเป็นทางเลือกที่ราคาไม่แพงไนตริกออกไซด์ในอากาศถ่ายเทผ่าตัดผู้ป่วยที่ป่วยหนักด้วย hypoxemia รุนแรง วิธีการ: หลังจากได้รับอนุมัติคณะกรรมการพิจารณาสถาบันที่ได้รับบันทึกของเข้มใช้เครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยผ่าตัดหน่วยดูแลผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย epoprostenol สำหรับการขาดออกซิเจนที่รุนแรง (São <90%) ในระดับตติยภูมิศูนย์อ้างอิงการตรวจสอบย้อนหลังได้รับการ เริ่มต้นเปา / องค์การอุตสาหกรรมป่าไม้ (P / F) อัตราและความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ถูกเมื่อเทียบกับค่าที่ 12 และ 48 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของ epoprostenol วิธีการหนึ่งที่วิเคราะห์ซ้ำมาตรการความแปรปรวนเมื่อเทียบกับการปรับปรุงในการให้ออกซิเจน กลุ่มย่อยนอกจากนี้การวิเคราะห์ประเมินความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บ nontrauma กลุ่มย่อยของผู้ป่วยเวลาที่จะเริ่มต้นของ epoprostenol และอายุ ผลการศึกษา: ในช่วงเริ่มต้นช่วงเดือนกุมภาพันธ์ 20, 2009, 36 ราย (23 บาดเจ็บและ 13 nontrauma; อายุ 15-80 ปี) ได้รับการรักษา Epoprostenol ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งอัตราส่วน P / F และความอิ่มตัวของออกซิเจนในทั้งบาดเจ็บและผู้ป่วย nontrauma therewas ความแตกต่างระหว่างกลุ่มย่อยไม่มี การปรับปรุงขนาดใหญ่ใน P / F ratiowere เห็นได้เมื่อ epoprostenolwas เริ่มต้นได้ภายใน 7 วัน การตอบสนองระหว่างกลุ่มอายุที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของการตาย (บาดเจ็บ 60.9% เทียบกับ nontrauma 61.5%) ล้มเหลวที่จะแสดงความแตกต่างใด ๆ สรุป: การรักษาด้วยการสูดดม epoprostenol การแลกเปลี่ยนก๊าซที่ดีขึ้นในผู้ป่วยที่ผ่าตัด hypoxemic อย่างรุนแรง ก่อนหน้านี้การแทรกแซง (ภายใน 7 วันหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจ) เป็นมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการปรับปรุงการให้ออกซิเจน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังบทคัดย่อ :
: epoprostenol ( flolan ) เป็นยาขยายหลอดเลือด epoprostenol inhalational เพิ่มปอดหลอดเลือดแดง และลดแรงกดดันในการแลกเปลี่ยนก๊าซ และหลอดเลือด จึงช่วยเพิ่มออกซิเจน เราประเมินประโยชน์ของสูดดม epoprostenol เป็นไม่แพงทางเลือกไนตริกออกไซด์ในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมโปร่งกับไฮโปซีเมียขั้นรุนแรง วิธีการ :หลังจากได้รับการอนุมัติคณะกรรมการตรวจสอบสถาบันได้ บันทึกของหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมที่ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ได้รับ epoprostenol เป็นบำบัดสำหรับอาการรุนแรง ( เซา < 90% ) ในการอ้างอิงศูนย์ตติยภูมิมีย้อนหลังดูเฟี้ยวเปา / เริ่มต้น ( P / f ) และค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน โดยเปรียบเทียบกับค่าที่ 12 และ 48 ชั่วโมงหลังจากการบริหารงานของ epoprostenol . วิธีหนึ่งในการวัดซ้ำการวิเคราะห์ความแปรปรวนเปรียบเทียบการปรับปรุงในออกซิเจน กลุ่มย่อยต่อไปวิเคราะห์ประเมินความแตกต่างระหว่างความ nontrauma ผู้ป่วย 5 , เวลาในการเริ่มต้นของ epoprostenol และอายุ ผลลัพธ์ :ในช่วงเริ่มต้น 20 เดือนกุมภาพันธ์ 2009 , 36 ราย ( 23 บาดเจ็บ 13 nontrauma อายุ 15-80 ปี ) การรักษา epoprostenol เพิ่มขึ้นทั้ง P / E Ratio และความอิ่มตัวออกซิเจนในผู้ป่วยอุบัติเหตุและ nontrauma . ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มย่อย ขนาดใหญ่ในการปรับปรุง P / F ratiowere เห็นเมื่อ epoprostenolwas เริ่มต้นภายใน 7 วันการตอบสนองระหว่างกลุ่มอายุไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของการตาย ( บาดแผลภายใน % และ nontrauma 61.5 , % ) ล้มเหลวที่จะแสดงความแตกต่างใด ๆ . สรุป : การรักษาด้วยสูดดม epoprostenol ปรับปรุงการแลกเปลี่ยนก๊าซ hypoxemic อย่างรุนแรง ผู้ป่วยศัลยกรรม . ก่อนหน้านี้ การแทรกแซง ( ภายใน 7 วัน ของการใส่ท่อช่วยหายใจ ) คือผู้ที่เพิ่มออกซิเจน