The clinical practice guidelines do

The clinical practice guidelines do not present any evidence-based recom- mendations for the use of comple- mentary and alternative medicine (CAM) to treat T2DM in children and adolescents. Limited data are available on CAM, and none is specific to this age group. However, noting that adult patients with diabetes are 1.6 times more likely to use CAM than are individuals without diabetes, the committee believes it is important for clinicians to encourage their patients to communicate openly about the use of CAM (especially because the parents may have diabetes themselves) and, when acknowledged, to differentiate between coadministration with the prescribed therapy versus replacement of (and, thus, noncompliance with) the prescribed therapy.75
CAM is most likely to be used by West Indian, African, Indian, Latin American, and Asian subjects.76 CAM is also more common in families with higher income and education levels and an increased interest in self-care. One multicenter study conducted in Germany found that, among 228 families with a T1DM diagnosis, 18.4% reported using at least 1 form of CAM.77 Reported pa- rental motivators for using CAM for their children included the hope of improving their well-being (92.1%); the desire to try every available treatment option (77.8%); and the as- sumption that CAM has fewer adverse effects than conventional therapy (55.2%). Many forms of CAM are used because of patient-perceived inade- quacies of current treatments.75
A wide variety of CAM dietary supple- ments are targeted at patients with diabetes and promise to lower BG concentrations or prevent and/or treat complications associated with the disease. Common supplements used by individuals with diabetes include aloe, bitter melon, chromium, cinna- mon, fenugreek, ginseng, gymnema, and nopal.78 These products lack product standardization and are not regulated by the US Food and Drug Administration for either safety or possible complications. Although these supplements may or may not have proven beneficial effects on diabetes, many might have harmful adverse effects and/or lead to medication interactions. Adverse effects from di- etary supplements can include gas- trointestinal discomfort, hypoglycemia, favism, insomnia, and increased blood pressure.78

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนวทางปฏิบัติทางคลินิกแสดงใด ๆ ตามหลักฐาน recom-mendations สำหรับการใช้ comple mentary และการแพทย์ทางเลือก (CAM) การรักษา T2DM ในเด็กและวัยรุ่น จำกัดข้อมูลจะพร้อมใช้งาน CAM และไม่เฉพาะกลุ่มอายุนี้ อย่างไรก็ตาม สังเกตว่า ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ มีโรคเบาหวานเป็นเวลา 1.6 มีแนวโน้มการใช้ CAM คือบุคคลที่ไม่ มีโรคเบาหวาน คณะกรรมการเชื่อว่า เป็นสิ่งสำคัญสำหรับ clinicians เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยของพวกเขาในการสื่อสารอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการใช้ CAM (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ปกครองอาจมีโรคเบาหวานเอง) และ ยอม รับ การแยกความแตกต่างระหว่าง coadministration กับการรักษาที่กำหนดเทียบกับแทน (และดังนั้น ปฏิบัติตมหลักด้วย) therapy.75 กำหนดCAM คือมักจะใช้ โดยอินเดียตะวันตก แอฟริกา อินเดีย เมริกา และเอเชีย CAM subjects.76 อยู่ทั่วไปในครอบครัวที่มีรายได้และการศึกษาระดับที่สูงขึ้นและดอกเบี้ยเพิ่มขึ้นในสุขภาพ หนึ่งศึกษา multicenter ดำเนินในเยอรมนีพบว่า ระหว่างครอบครัวที่ 228 มีวินิจฉัย T1DM, 18.4% รายงานการใช้แบบฟอร์ม 1 ของรายงาน CAM.77 ป่าเช่า motivators ใช้ CAM ให้เด็กรวมความหวังของการพัฒนาความเป็นอยู่ที่ดี (92.1%) ความปรารถนาที่จะรักษามีทุกตัวเลือก (77.8%); และที่เป็น-sumption ว่า CAM มีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาแบบดั้งเดิม (55.2%) มีใช้หลายรูปแบบของ CAM เนื่องจากมองเห็นผู้ป่วย inade-quacies ของ treatments.75 ปัจจุบันความหลากหลายของ CAM อาหารนุ่ม-ments มีเป้าหมายที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและสัญญาเพื่อลดความเข้มข้นของ BG หรือป้องกัน หรือรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค อาหารเสริมทั่วไปที่ใช้ โดยบุคคลที่มีโรคเบาหวานรวมว่าน มะระ โครเมียม cinna จันทร์ fenugreek โสม gymnema และ nopal.78 ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขาดมาตรฐานผลิตภัณฑ์ และถูกควบคุมไม่เราอาหารและยาสำหรับภาวะแทรกซ้อนความปลอดภัยหรือเป็นไปได้ ถึงแม้ว่าอาหารเสริมเหล่านี้อาจ หรืออาจไม่มีการพิสูจน์แล้วว่าผลประโยชน์ในโรคเบาหวาน จำนวนมากอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย หรือทำยาโต้ตอบ ผลข้างเคียงจากอาหารเสริมดิ etary สามารถใส่สบาย trointestinal แก๊ส hypoglycemia, favism นอนไม่หลับ และเพิ่มเลือด pressure.78

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกไม่ได้เสนอหลักฐาน Recom - mendations สำหรับใช้ความกดดัน - mentary และการแพทย์ทางเลือก ( CAM ) เพื่อรักษา t2dm ในเด็กและวัยรุ่น ข้อมูลที่ จำกัด ที่มีอยู่ในกล้อง และไม่เฉพาะเจาะจงกับวัยนี้ แต่สังเกตว่าผู้ใหญ่ ผู้ป่วยเบาหวานเป็น 1.6 ครั้งมีแนวโน้มที่จะใช้กล้อง กว่า จะ บุคคล โดยไม่มีโรคเบาหวานคณะกรรมการเชื่อว่ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์สนับสนุนให้ผู้ป่วยสื่อสารอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับการใช้กล้อง ( โดยเฉพาะ เพราะพ่อแม่อาจมีโรคเบาหวานเอง ) และเมื่อได้รับการยอมรับ เพื่อแยกความแตกต่างระหว่าง coadministration กับยาบำบัดและทดแทน ( และทำให้การรักษาด้วย ) ที่กำหนด 75
.กล้องส่วนใหญ่จะใช้โดยเวสต์อินเดีย , แอฟริกา , อินเดีย , ละตินอเมริกา และเอเชีย แคม subjects.76 ยังพบมากในครอบครัวที่มีรายได้สูง และระดับการศึกษา และเพิ่มความสนใจในการดูแลสุขภาพตนเอง หนึ่งการศึกษาสหในเยอรมนีพบว่าในหมู่ 228 ครอบครัวที่มี t1dm 18.4 % รายงานการใช้อย่างน้อย 1 รูปแบบลูกเบี้ยว77 รายงาน PA - แรงจูงใจที่เช่าใช้ CAM สำหรับเด็กรวมหวังของการปรับปรุงความเป็นอยู่ของพวกเขา ( 92.1 % ) ; ความปรารถนาที่จะลองทุกตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่ ( ร้อยละ 77.8 ) ; และเป็น - มีสมมุติฐานว่า แคมได้น้อยลงกว่าปกติ ผลข้างเคียงการรักษาร้อยละ 55.2 หลายรูปแบบของกล้องที่ใช้ เพราะการรักษาผู้ป่วย inade - quacies 75
ปัจจุบันความหลากหลายของแคมอาหารอ่อนนุ่ม - ments มีเป้าหมายที่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน และสัญญาว่า จะลดความเข้มข้นของ BG หรือป้องกัน และ / หรือ รักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทั่วไปที่ใช้โดยบุคคลที่มีโรคเบาหวานรวมถึงว่านหางจระเข้ , มะระ , โครเมียม , ซินน่า - Mon , Fenugreek , โสม , Gymnema , nopal .78 ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ขาดสินค้ามาตรฐานและจะไม่ควบคุมโดยสหรัฐอเมริกาอาหารและยาเพื่อให้ความปลอดภัย หรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ แม้ว่าอาหารเสริมเหล่านี้อาจ หรืออาจไม่ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อโรคเบาหวาน หลายคนอาจจะมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย และ / หรือนำยาการโต้ตอบผลข้างเคียงจากตี้ etary อาหารเสริมสามารถรวมแก๊ส - trointestinal ไม่สบาย hypoglycemia favism การนอนไม่หลับ และเพิ่มเลือด pressure.78