There are a number of limitations o

There are a number of limitations of this meta-analysis that need to be considered when interpreting the results. The trials included in this analysis, as well as prior meta-analyses, may not have taken into account differences in the time-in-therapeutic- range of the INR. This feature of warfarin use has been shown to vary significantly among the sites of the ACTIVE W trial.44 The definition of stroke may have varied between studies. For example, Hart et al42 included intracranial hemorrhage in the primary outcome of ‘‘all strokes,’’ whereas we defined stroke as the acute onset of a focal neurological deficit of presumed vascular origin lasting for 24 hours or more. The number of studies included in the current analysis was relatively small, and the earliest study was performed in 1989 and the latest in 2010, and various treatment regimens were used over this 2-decade period. This highlights the need for additional high-quality studies to address this issue. Patient characteristics of the included studies were not homogeneous, and all but 2 studies enrolled patients >70 years of age, and thus, the results may not be applicable to younger age groups. Most of the included studies reported data that was analyzed on an intent-to-treat basis, and thus, the pooled effect estimates may have been underestimated.
The only antiplatelet that was studied was aspirin, and newer antiplatelet drugs are available and their effectiveness compared with anticoagulation has yet to be determined. Lastly, several of the studies included in the analysis were found to have a high risk of performance or detection bias.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีจำนวนของข้อจำกัดนี้การวิเคราะห์ที่จะต้องพิจารณาเมื่อแปลผลการ ไม่ได้ดำเนินการทดลองรวมอยู่ในนี้วิเคราะห์ รวมทั้งวิเคราะห์เมตาก่อน เข้าบัญชีความแตกต่างในช่วงเวลาในรักษาของ INR คุณลักษณะนี้ใช้ยา warfarin ได้รับการแสดงที่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเว็บไซต์ของ trial.44 W ใช้งานอยู่ที่คำจำกัดความของโรคหลอดเลือดสมองอาจมีแตกต่างกันระหว่างการศึกษา เช่น Hart et al42 รวมเลือดออกในสมองในผลลัพธ์หลักของ ''ทุกจังหวะ ในขณะที่เรากำหนดจังหวะเป็นการโจมตีที่เฉียบพลันของการขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัสสันนิษฐานกำเนิดหลอดเลือดที่ติดทนนาน 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น จำนวนของการศึกษาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์ปัจจุบันก็ค่อนข้างเล็ก และการศึกษาแรกดำเนินการในปี 1989 และล่าสุดใน 2010 และหลาย regimens รักษาใช้ระยะเวลา 2 ทศวรรษนี้ นี้เน้นความต้องการคุณภาพการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหานี้ ลักษณะของผู้ป่วยของการศึกษารวมไม่เหมือนกัน และทั้งหมดแต่การศึกษาที่ 2 ลงทะเบียนผู้ป่วย > 70 ปี ดังนั้น ผลอาจไม่สามารถใช้กับเด็กกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่ของการศึกษารวมรายงานข้อมูลที่ถูกวิเคราะห์บนพื้นฐานความตั้งใจในการรักษา และดังนั้น การประเมินผล pooled อาจมีได้ตลอดAntiplatelet เท่าที่ได้ศึกษาคือ แอสไพริน และยาใหม่ยาต้านเกล็ดเลือดมีประสิทธิภาพเมื่อเทียบกับ anticoagulation ยังไม่ได้กำหนด สุดท้าย หลายการศึกษาที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์พบว่ามีความเสี่ยงสูงที่รุนแรงประสิทธิภาพการทำงานหรือตรวจจับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีจำนวนของข้อ จำกัด ของนี้ meta-analysis ที่จะต้องพิจารณาเมื่อมีการตีความผลที่ได้คือ การทดลองที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์นี้เช่นเดียวกับก่อนที่อภิวิเคราะห์อาจจะไม่ได้นำเข้าบัญชีที่แตกต่างกันในช่วงเวลาใน therapeutic- ของค่า INR คุณลักษณะในการใช้ warfarin นี้ได้รับการแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในเว็บไซต์ของ ACTIVE น W trial.44 ความหมายของโรคหลอดเลือดสมองอาจจะแตกต่างกันระหว่างการศึกษา ยกตัวอย่างเช่นฮาร์ท et al42 รวมโรคหลอดเลือดสมองแตกในผลหลักของ '' ทุกจังหวะ '' ในขณะที่เรากำหนดจังหวะในขณะที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันของการขาดดุลทางระบบประสาทโฟกัสของสันนิษฐานว่าต้นกำเนิดของหลอดเลือดนาน 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น จำนวนของการศึกษารวมอยู่ในการวิเคราะห์ในปัจจุบันค่อนข้างเล็กและการศึกษาที่เก่าแก่ที่สุดที่ได้ดำเนินการในปี 1989 และล่าสุดในปี 2010 และการรักษาต่าง ๆ ถูกนำมาใช้ในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมานี้ นี้เน้นความจำเป็นในการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหานี้ ลักษณะของผู้ป่วยจากการศึกษารวมถึงการที่ไม่ได้เป็นเนื้อเดียวกันและทั้งหมด แต่ 2 การศึกษาการลงทะเบียนผู้ป่วย> อายุ 70 ปีและทำให้ผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่ใช้บังคับแก่เด็กกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่ของการศึกษารวมถึงการรายงานข้อมูลที่ถูกวิเคราะห์บนพื้นฐานความตั้งใจที่จะรักษาและทำให้รวบรวมประมาณการผลกระทบอาจจะได้รับการประเมิน.
ยาต้านเกล็ดเลือดเท่านั้นที่ได้รับการศึกษาเป็นแอสไพรินและยาเสพติดยาต้านเกล็ดเลือดใหม่กว่าที่มีอยู่และประสิทธิภาพของพวกเขาเมื่อเทียบ กับ anticoagulation ยังไม่ได้รับการพิจารณา สุดท้ายของการศึกษาหลายที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์พบว่ามีความเสี่ยงสูงของการตรวจสอบประสิทธิภาพหรืออคติ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีจำนวนของข้อ จำกัด ของการวิเคราะห์อภิมานที่ต้องพิจารณาเมื่อการตีความผลลัพธ์ การทดลองรวมในการวิเคราะห์ เช่น โดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าก่อน อาจจะไม่ได้ถ่ายลงในบัญชีในเวลาที่แตกต่างกันในการรักษาช่วงของ INR คุณลักษณะของยาใช้ได้ถูกแสดงจะแตกต่างกันอย่างมากในเว็บไซต์ของงาน W trial.44 ความหมายของจังหวะอาจจะแตกต่างกันระหว่างศึกษา ตัวอย่างเช่น ฮาร์ท และ al42 รวมการตกเลือดภายใน ในผลการศึกษาของ " ทั้งหมดจังหวะ " " ในขณะที่เรากำหนดจังหวะที่การโจมตีแบบเฉียบพลันของ Focal neurological ขาดดุลสันนิษฐานว่าหลอดเลือดที่มาถึงหรือมากกว่า 24 ชั่วโมง จำนวนของการศึกษารวมอยู่ในการวิเคราะห์ในปัจจุบันค่อนข้างเล็ก และทำการศึกษาโดยในปี 1989 และล่าสุดในปี 2010 และการใช้ยาต่าง ๆ ในช่วง 2-decade นี้ นี้ไฮไลท์ต้องเพิ่มคุณภาพการศึกษาเพื่อแก้ไขปัญหานี้ ลักษณะของผู้ป่วยที่ศึกษาไม่รวมเป็นเนื้อเดียวกัน และทั้งหมด แต่ 2 ศึกษาลงทะเบียนผู้ป่วย > อายุ 70 ปี ดังนั้นผลอาจไม่สามารถใช้กับเด็กกลุ่มอายุ ส่วนใหญ่ของการรวมการศึกษารายงานข้อมูลที่เป็นข้อมูลเกี่ยวกับความตั้งใจในการรักษาพื้นฐาน และ จึง รวมผลการประเมินอาจถูกประเมินค่าต่ำไปเพียงเลือดที่ใช้ในการศึกษา คือ แอสไพริน และใหม่ PCI ยาที่มีอยู่และประสิทธิผล เปรียบเทียบกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ยังไม่ได้ตัดสินใจ ท้ายนี้ หลายของการศึกษารวมอยู่ในการวิเคราะห์ พบว่า มีความเสี่ยงสูงต่อประสิทธิภาพหรืออคติในการตรวจหา