Intake of added sugars is not assoc

Intake of added sugars is not associated with weight measures in
children 6 to 18 years: National Health and Nutrition
Examination Surveys 2003–2006
Theresa A. Nicklas
a,⁎
, Carol E. O'Neil
b
, Yan Liu
a
a
Department of Pediatrics, Children's Nutrition Research Center, Baylor College of Medicine, Houston, TX 77030-2600, USA
b
Louisiana State University AgCenter, Baton Rouge, LA, USA
Received 28 September 2010; revised 21 March 2011; accepted 23 March 2011
Abstract
Studies examining an association between consumption of added sugars (AS) and weight
measures in children are inconclusive. This study examined the association between intake of AS
and 5 measures of weight or adiposity using a nationally recent representative sample of children.
National Health and Nutrition Examination Surveys 2003–2006 24-hour recall data from children 6
to 18 years (n = 3136) were used. United States Department of Agriculture's definition of AS and
MyPyramid Equivalents Database were used to estimate daily intake. Multiple linear regression and
squared partial correlation coefficients were used to estimate the strength of association between
weight, body mass index (BMI), BMIZscores, waist circumference, and triceps and subscapular
skinfolds as dependent variables with AS as the independent variable. Covariates were age, sex, race/
ethnicity, poverty income ratio, total energy intake (kJ), and physical activity. Mean intake of AS
was 23 ± 0.55 teaspoons (tsp) (21 tsp for 6-11 years and 25 tsp for 12-18 years) accounting for 17%
of total energy intake for both groups. The percent variance explained in BMIZscores was 3.9% in
children 6 to 11 years, with AS contributing only 0.03%. In children 12 to 18 years, the percent
variance explained in the BMIZscores was 6.5% with 0.18% coming from AS. No significant
associations were observed between intake of AS and weight or adiposity measures. Consumption of
AS did not contribute significantly to BMIZscores in children 6 to 18 years. Longitudinal studies
using more robust and precise measures of dietary intake are needed to further investigate the role of
AS and weight in children.
© 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.
Keywords: Added sugars; Nutrients; Weight; Children; Adolescents; NHANES
Abbreviations: AS, added sugars; y, years; BMI, body mass index; IOM, Institute of Medicine; NHANES, National Health and
Nutrition Examination Surveys; tsp, teaspoons; WC, waist circumference; SAS, Statistical Analysis Software;
USDA, United States Department of Agriculture.
1. Introduction
The 2005 Dietary Guidelines for Americans included a
recommendation for discretionary energies[1]. Discretionary
energies were defined as the difference between energy
requirements and essential energy needed to meet recom-mended intakes. The concept of discretionary energies was
translated into MyPyramid recommendations for consumers
[2]and is used in the Healthy Eating Index-2005[3,4], which
measures diet quality and adherence to the 2005 Dietary
Guidelines for Americans. Discretionary energies explicitly
included those kilocalories coming from solid fats, alcohol,
and added sugars (AS). Themaximumnumber of discretionary
Available online at www.sciencedirect.com
Nutrition Research 31 (2011) 338–346
www.nrjournal.com
⁎Corresponding author. Tel.: [phone]; fax: [phone].
E-mail address:[e-mail] (T.A. Nicklas).
0271-5317/$–see front matter © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.
doi:10.1016/j.nutres.2011.03.014
energies allowed ranges from 418.4 to 1255.2 kJ depending
on age, sex, and physical activity level[5]. For adults, the
Institute of Medicine (IOM) recommends that the popula-tion consume no more than 25% of energy from AS [6];
the World Health Organization recommends that no more
than 10% of energy come from AS [7]; and the American
Heart Association recommends that for women and men,
no more than 418.4 and 627.6 kJ, respectively, come from
AS each day[8]. Currently, there is no AS recommendation
for children.
Several reviews have looked at the strength of the
evidence on the association between intakes of AS on total
energy intake [9-12], micronutrient dilution [9,12-14],
adequacy of essential nutrients [6,15-17], and adverse
health conditions[18-21], including overweight and obesity
[22-24]. The National Cancer Institute [25] recently
estimated the usual intake of AS using data from the
2001–2004 National Health and Nutrition Examination
Survey (NHANES). The usual intake for all participants was
22.2 teaspoons (tsp) per day. Most cross-sectional studies
have shown that intake of AS was associated with increased
energy intake[9,11,12,26] but fewer micronutrients[9,12-14]. The IOM report showed a decrease in micronutrient
intake at approximately 25% of energy coming from AS
[6,9], particularly for the shortfall nutrients [1]. However,
small amounts of AS may have a beneficial effect on intake
of some micronutrients because it improves the palatability
of foods and beverages that might not be consumed
otherwise[27] (eg, chocolate milk).
The association between AS intake and weight is unclear
because study results have been conflicting[18,22-24]. Most
studies that have shown a positive association between
intake of AS and overweight have not reported the percent
variance explained by this association. Several studies have
reported that sweetened beverages, contributor of AS to the
diet, explained less than 3% of the variance in body mass
index (BMI) [28-30]. The goal of this study was to examine
further the association between intake of AS and weight/
adiposity in children using more recent nationally reported
data from the 2003–2006 NHANES.
2. Methods and materials
Continuous NHANES is a cross-sectional survey that
collects data about the nutrition and health status of the US
population using a complex, multistage, probability sam-pling design. Data are released in 2-year increments, and as
recommended by the NHANES [31], the data sets from
2003–2004 and 2005–2006 were combined to form a larger
sample size. Details regarding the survey design, content,
operations, and procedures can be found elsewhere[32].
A multiple-pass 24-hour dietary recall was conducted by
experienced interviewers using computer-assisted software
to record dietary intake data from participants [33].A
caretaker assisted children 6 to 11 years with the recalls,
whereas children 12 to 18 years provided their own recall.
Detailed descriptions of the dietary interview methods are
provided in the NHANES Dietary Interviewer's Training
Manual, which includes pictures of the computer-assisted
dietary interview system screens, measurement guides, and
charts used to collect dietary information[34]. The second
day of dietary intake data, collected via a follow-up
telephone interview, was not used in the analyses to
determine mean intake of groups. Because usual intake
analyses were not conducted to assess percentiles in the
distribution of intakes, it was not necessary to use the second
day to estimate intraindividual (day-to-day) variation;
second, there is a potential bias because of methodological
differences between the day 1 in-person and follow-up
telephone interviews; and third, the day 1 interview data
were chosen to represent mean intake, according to the
stochastic model, because the respondent may have
experienced interviewer fatigue on the second day. These
justifications hav

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บริโภคน้ำตาลเพิ่มไม่เชื่อมโยงกับหน่วยวัดน้ำหนักในเด็ก 6-18 ปี: สุขภาพแห่งชาติและโภชนาการตรวจสอบสำรวจ 2003 – 2006นิคลาส A. เทเรซา⁎ aแครอล E. O'Neilbหลิว Yanการการวิทยาลัย Baylor แผนกกุมาร ศูนย์วิจัยโภชนาการเด็ก ยา Houston, TX 77030-2600 สหรัฐอเมริกาbมหาวิทยาลัยรัฐหลุยเซียน่า AgCenter แบตันรูช LA สหรัฐอเมริการับ 28 2553 กันยายน ปรับปรุง 21 2554 มีนาคม รับ 23 2554 มีนาคมบทคัดย่อศึกษาตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและปริมาณการใช้น้ำตาลเพิ่ม (เป็น)ในเด็กมี inconclusive การศึกษานี้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณของ ASและตัวอย่างผลงานล่าสุดตัวแทนของเด็กโดยใช้มาตรการ 5 น้ำหนักหรือ adiposityสุขภาพแห่งชาติและโภชนาการตรวจสอบสำรวจ 2003 – 2006 ข้อมูลตลอด 24 ชั่วโมงเรียกคืนจากเด็ก 618 ปี (n = 3136) ใช้ สหรัฐอเมริกากรมวิชาการเกษตรเป็นรายละเอียดของ AS และMyPyramid เทียบเท่าฐานข้อมูลถูกใช้ในการประเมินการบริโภคประจำวัน เชิงเส้นแบบพหุคูณ และใช้ประเมินความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์ระหว่างค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์บางส่วนยกกำลังสองน้ำหนัก ดัชนีมวลกาย (BMI), BMIZscores รอบเอว และ triceps และใต้กระดูกสะบักskinfolds เป็นตัวแปรขึ้นอยู่กับกับ AS เป็นตัวแปรอิสระ Covariates มีอายุ เพศ เชื้อชาติ /เชื้อชาติ ความยากจนรายได้ ปริมาณพลังงาน (kJ), และกิจกรรมทางกายภาพ หมายถึง การบริโภคของ AS23 ± 0.55 ช้อนชา (ช้อนชา) (21 ช้อนชา 6-11 ปี และช้อน ชา 25 12-18 ปี) มีบัญชี 17%ของการบริโภคพลังงานรวมทั้งกลุ่ม ผลต่างเปอร์เซ็นต์ที่อธิบายไว้ใน BMIZscores ได้ 3.9% ในเด็ก 6-11 ปี มีการสนับสนุนเพียง 0.03% ในเด็กอายุ 12-18 ปี เปอร์เซ็นต์ผลต่างที่อธิบายไว้ใน BMIZscores เป็น 6.5% 0.18% มาเป็น ไม่สำคัญนายสุภัคความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณของเป็น และน้ำหนักหรือ adiposity วัด ปริมาณการใช้เป็นไม่ได้ไม่มีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญ BMIZscores ในเด็ก 6-18 ปี การศึกษาระยะยาวใช้เพิ่มเติมจำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติม บทบาทของมาตรการที่แข็งแกร่ง และแม่นยำของการบริโภคอาหารAS และน้ำหนักในเด็ก© 2011 Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมดคำสำคัญ: เพิ่มน้ำตาล สารอาหาร น้ำหนัก เด็ก วัยรุ่น NHANESตัวย่อ: เป็น น้ำตาลเพิ่ม y ปี BMI ดัชนีมวลกาย IOM สถาบันการแพทย์ NHANES สุขภาพแห่งชาติ และโภชนาการตรวจสอบสำรวจ ช้อนชา ช้อนชา สุขา เส้นรอบวงเอว SAS วิเคราะห์สถิติซอฟต์แวร์จาก สหรัฐอเมริกากรมวิชาการเกษตร1. บทนำคำแนะนำอาหารสำหรับผู้ 2005 สำหรับชาวอเมริกันรวมเป็นคำแนะนำสำหรับ discretionary พลังงาน [1] Discretionaryพลังงานกำหนดไว้เป็นผลต่างระหว่างพลังงานพลังงานที่จำเป็นและความต้องการภาค recom mended แนวคิดของพลังงาน discretionary ถูกแปล MyPyramid คำแนะนำสำหรับผู้บริโภค[2]and is used in the Healthy Eating Index-2005[3,4], whichmeasures diet quality and adherence to the 2005 DietaryGuidelines for Americans. Discretionary energies explicitlyincluded those kilocalories coming from solid fats, alcohol,and added sugars (AS). Themaximumnumber of discretionaryAvailable online at www.sciencedirect.comNutrition Research 31 (2011) 338–346www.nrjournal.com⁎Corresponding author. Tel.: [phone]; fax: [phone].E-mail address:[e-mail] (T.A. Nicklas).0271-5317/$–see front matter © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.doi:10.1016/j.nutres.2011.03.014energies allowed ranges from 418.4 to 1255.2 kJ dependingon age, sex, and physical activity level[5]. For adults, theInstitute of Medicine (IOM) recommends that the popula-tion consume no more than 25% of energy from AS [6];the World Health Organization recommends that no morethan 10% of energy come from AS [7]; and the AmericanHeart Association recommends that for women and men,no more than 418.4 and 627.6 kJ, respectively, come fromAS each day[8]. Currently, there is no AS recommendationfor children.Several reviews have looked at the strength of theevidence on the association between intakes of AS on totalenergy intake [9-12], micronutrient dilution [9,12-14],adequacy of essential nutrients [6,15-17], and adversehealth conditions[18-21], including overweight and obesity[22-24]. The National Cancer Institute [25] recentlyestimated the usual intake of AS using data from the2001–2004 National Health and Nutrition ExaminationSurvey (NHANES). The usual intake for all participants was22.2 teaspoons (tsp) per day. Most cross-sectional studieshave shown that intake of AS was associated with increasedenergy intake[9,11,12,26] but fewer micronutrients[9,12-14]. The IOM report showed a decrease in micronutrientintake at approximately 25% of energy coming from AS[6,9], particularly for the shortfall nutrients [1]. However,small amounts of AS may have a beneficial effect on intakeof some micronutrients because it improves the palatabilityof foods and beverages that might not be consumedotherwise[27] (eg, chocolate milk).The association between AS intake and weight is unclearbecause study results have been conflicting[18,22-24]. Moststudies that have shown a positive association betweenintake of AS and overweight have not reported the percentvariance explained by this association. Several studies havereported that sweetened beverages, contributor of AS to thediet, explained less than 3% of the variance in body massindex (BMI) [28-30]. The goal of this study was to examinefurther the association between intake of AS and weight/adiposity in children using more recent nationally reporteddata from the 2003–2006 NHANES.2. Methods and materialsContinuous NHANES is a cross-sectional survey thatcollects data about the nutrition and health status of the USpopulation using a complex, multistage, probability sam-pling design. Data are released in 2-year increments, and asrecommended by the NHANES [31], the data sets from2003–2004 and 2005–2006 were combined to form a largersample size. Details regarding the survey design, content,operations, and procedures can be found elsewhere[32].A multiple-pass 24-hour dietary recall was conducted byexperienced interviewers using computer-assisted softwareto record dietary intake data from participants [33].Acaretaker assisted children 6 to 11 years with the recalls,whereas children 12 to 18 years provided their own recall.Detailed descriptions of the dietary interview methods areprovided in the NHANES Dietary Interviewer's TrainingManual, which includes pictures of the computer-assisteddietary interview system screens, measurement guides, andcharts used to collect dietary information[34]. The secondday of dietary intake data, collected via a follow-uptelephone interview, was not used in the analyses todetermine mean intake of groups. Because usual intakeanalyses were not conducted to assess percentiles in thedistribution of intakes, it was not necessary to use the secondday to estimate intraindividual (day-to-day) variation;second, there is a potential bias because of methodologicaldifferences between the day 1 in-person and follow-uptelephone interviews; and third, the day 1 interview datawere chosen to represent mean intake, according to the
stochastic model, because the respondent may have
experienced interviewer fatigue on the second day. These
justifications hav

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การบริโภคน้ำตาลเพิ่มไม่สัมพันธ์กับน้ำหนักมาตรการ
เด็ก 6 ถึง 18 ปีและโภชนาการสำรวจ 2546 – 2549

สอบเทเรซ่า . นิคลาส
,
⁎สุขภาพแห่งชาติ แครอล อี โอนีล
B

A
A
เหยียน หลิว ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ ศูนย์วิจัยโภชนาการเด็กของเบย์เลอร์วิทยาลัย แพทยศาสตร์ , ฮูสตัน , TX 77030-2600 USA
B
Louisiana State University agcenter Baton Rouge , LA , USA
,ได้รับ 28 กันยายน 2010 ; ฉบับ 21 มีนาคม 2011 ; 23 มีนาคม 2554

รับบทคัดย่อการศึกษาการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคน้ำตาลเพิ่ม ( เป็น ) และน้ำหนัก
มาตรการในเด็กจะไม่ประสบความสำเร็จ ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเป็น
5 มาตรการของน้ำหนัก หรือ adiposity โดยใช้กลุ่มตัวอย่างทั่วประเทศ ล่าสุด ของ เด็ก
สุขภาพและโภชนาการสำรวจตรวจแห่งชาติ 2546 – 2549 บริการเรียกคืนข้อมูลจากเด็ก 6
18 ปี ( n = ที่ ) สถิติที่ใช้ สหรัฐอเมริกากรมวิชาการเกษตร นิยาม เป็นฐานข้อมูลและใช้ mypyramid
เทียบเท่าประมาณบริโภคทุกวัน สมการถดถอยพหุคูณ และสถิติสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์
บางส่วนถูกใช้เพื่อประเมินความแข็งแรงของความสัมพันธ์ระหว่าง
น้ำหนักดัชนีมวลร่างกาย ( BMI ) bmizscores รอบเอวและ Triceps , และตัวแปรเกณฑ์
ผิวหนังพับเหมือนกับเป็น ตัวแปรอิสระ ความรู้ คือ อายุ เพศ เชื้อชาติ ชาติพันธุ์ /
, อัตราส่วนความยากจนรายได้ , การบริโภคพลังงานทั้งหมด ( kJ ) และกิจกรรมทางกาย หมายถึงปริมาณของ
23 ± 0.55 ช้อนชา ( tsp ) ( 21 ช้อนชาสำหรับ 6-11 ปี 25 ช้อนชาสำหรับ 12-18 ปี 17 %
) บัญชีการบริโภคพลังงานรวมของทั้งกลุ่ม เปอร์เซ็นต์ความอธิบายใน bmizscores เป็น 3.9% ใน
เด็ก 6 ถึง 11 ปี ด้วยสาเหตุเพียง 0.03 % ในเด็ก 12 18 ปี ร้อยละ
ความอธิบายใน bmizscores คือ 6.5 ( 0.18% จากเป็น ไม่มีสมาคมอย่างมีนัยสำคัญ
พบระหว่างการบริโภคของและน้ำหนัก หรือวัด adiposity . การบริโภค