AbstractBackground: Nowadays, there

Abstract
Background: Nowadays, there have been increasing studies comparing metformin with insulin. But the use of metformin in
pregnant women is still controversial, therefore, we aim to examine the efficiency and safety of metformin by conducting a
meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) comparing the effects of metformin with insulin on glycemic control,
maternal and neonatal outcomes in gestational diabetes mellitus (GDM).
Methods: We used the key words ‘‘gestational diabetes’’ in combination with ‘‘metformin’’ and searched the databases
including Pubmed, the Cochrane Library, Web of knowledge, and Clinical Trial Registries. A random-effects model was used
to compute the summary risk estimates.
Results: Meta-analysis of 5 RCTs involving 1270 participants detected that average weight gains after enrollment were
much lower in the metformin group (n = 1006, P = 0.003, SMD =20.47, 95%CI [20.77 to 20.16]); average gestational ages at
delivery were significantly lower in the metformin group (n = 1270, P = 0.02, SMD =20.14, 95%CI [20.25 to 20.03]);
incidence of preterm birth was significantly more in metformin group (n = 1110, P = 0.01, OR = 1.74, 95%CI [1.13 to 2.68]); the
incidence of pregnancy induced hypertension was significantly less in the metformin group (n = 1110, P = 0.02, OR = 0.52,
95%CI [0.30 to 0.90]). The fasting blood sugar levels of OGTT were significantly lower in the metformin only group than in
the supplemental insulin group (n = 478, P = 0.0006, SMD =20.83, 95%CI [21.31 to 20.36]).
Conclusions: Metformin is comparable with insulin in glycemic control and neonatal outcomes. It might be more suitable
for women with mild GDM. This meta-analysis also provides some significant benefits and risks of the use of metformin in
GDM and help to inform further development of management guidelines.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: ในปัจจุบัน มีการศึกษาเพิ่มขึ้นเปรียบเทียบเมตฟอร์มินกับอินซูลิน แต่การใช้งานของเมตฟอร์มินในหญิงตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ยังคงถกเถียงกัน ดังนั้น เราจะตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของเมตฟอร์มิน โดยดำเนินการวิเคราะห์การทดลองแบบสุ่มควบคุม (Rct) เปรียบเทียบผลกระทบของเมตฟอร์มินกับอินซูลินในการควบคุมน้ำตาลมารดา และทารกแรกเกิดผลในเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM)วิธีการ: เราใช้คำสำคัญ ''โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ '' กับ ''เมตฟอร์มิน '' และค้นหาฐานข้อมูลเช่น Pubmed ไลบรารีของ Cochrane เว็บความรู้ และรีจิสทรีการทดลองทางคลินิก ใช้แบบจำลองผลกระทบแบบสุ่มในการคำนวณความเสี่ยงสรุปประเมินผลลัพธ์: Meta-analysis ของ 5 Rct 1270 คนเกี่ยวข้องกับการตรวจพบว่า น้ำหนักโดยเฉลี่ยกำไรหลังจากที่ลงทะเบียนต่ำกว่ามากในกลุ่มเมตฟอร์มิน (n = 1006, P = 0.003, SMD = 20.47, 95% CI [20.77 การ 20.16]); อายุครรภ์เฉลี่ยที่จัดส่งลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มเมตฟอร์มิน (n = 1270, P = 0.02, SMD = 20.14, 95% CI [20.25 ถึง 20.03]);อุบัติการณ์ของการคลอดเป็นอย่างมากในกลุ่มเมตฟอร์มิน (n = 1110, P = 0.01 หรือ = 1.74, 95% CI [1.13 การ 2.68]); การอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์เกิดความดันโลหิตสูงเป็นมากน้อยในกลุ่มเมตฟอร์มิน (n = 1110, P = 0.02 หรือ = 0.5295% CI [0.30 ถึง 0.90]) ระดับน้ำตาลในเลือดการถือศีลอดของ OGTT มีนัยสำคัญต่ำในเมตฟอร์มินเฉพาะกลุ่มมากกว่ากลุ่มเสริมอินซูลิน (n = 478, P = 0.0006, SMD = 20.83, 95% CI [21.31 ไปละ 20.36])สรุป: เมตฟอร์มินก็เปรียบได้กับอินซูลินในการควบคุมน้ำตาลและทารกแรกเกิดผล มันอาจจะเหมาะสมสำหรับผู้หญิงที่มี GDM ไม่รุนแรง วิเคราะห์นี้ยังมีบางผลประโยชน์ที่สำคัญและความเสี่ยงของการใช้เมตฟอร์มินในGDM และช่วยแจ้งต่อการพัฒนาแนวทางการจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
พื้นหลัง: ปัจจุบันมีการศึกษาเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับยา metformin อินซูลิน แต่การใช้ยา metformin ใน
หญิงตั้งครรภ์ที่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันดังนั้นเราจึงมุ่งมั่นที่จะตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา metformin โดยการดำเนินการ
วิเคราะห์ข้อมูลจากการสุ่มทดลอง (RCT) เปรียบเทียบผลกระทบของยา metformin กับอินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
มารดาและ ผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดในผู้ป่วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM)
วิธีการ: เราใช้คำสำคัญ '' เบาหวานขณะตั้งครรภ์ '' ร่วมกับ '' ยา metformin '' และการสืบค้นฐานข้อมูล
รวมทั้ง Pubmed ห้องสมุด Cochrane, เว็บความรู้และการลงทะเบียนการทดลองทางคลินิก รูปแบบการสุ่มผลได้ถูกใช้ใน
การคำนวณประมาณการความเสี่ยงสรุป
ผล: meta-analysis 5 RCTs ที่เกี่ยวข้องกับ 1270 ผู้เข้าร่วมตรวจพบว่ากำไรน้ำหนักเฉลี่ยหลังจากการลงทะเบียนได้
ที่ต่ำกว่ามากในกลุ่มยา metformin นี้ (n = 1006, P = 0.003, SMD = 20.47, 95% CI [20.77-20.16]); มีอายุครรภ์โดยเฉลี่ยอยู่ที่
การจัดส่งอย่างมีนัยสำคัญที่ลดลงในกลุ่มยา metformin นี้ (n = 1270, P = 0.02, SMD = 20.14, 95% CI [20.25-20.03]);
อุบัติการณ์ของการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในกลุ่มยา metformin (n = 1110, P = 0.01, OR = 1.74, 95% CI [1.13-2.68]);
อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงเหนี่ยวนำให้เกิดอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าในกลุ่มยา metformin นี้ (n = 1110, P = 0.02, OR = 0.52,
95% CI [0.30-0.90]) ระดับน้ำตาลในเลือดของการอดอาหารอย่างมีนัยสำคัญ OGTT ลดลงในยา metformin เพียงกลุ่มเดียวกว่าใน
กลุ่มอินซูลินเสริม (n = 478, P = 0.0006, SMD = 20.83, 95% CI [21.31-20.36])
สรุปผลการวิจัย: Metformin ก็เปรียบได้กับอินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด มันอาจจะมีมากขึ้นเหมาะ
สำหรับผู้หญิงที่มี GDM อ่อน นี้การวิเคราะห์เมตานอกจากนี้ยังมีผลประโยชน์ที่สำคัญบางและความเสี่ยงของการใช้ยา metformin ใน
GDM และความช่วยเหลือที่จะแจ้งให้พัฒนาต่อไปของแนวทางการบริหารจัดการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อประวัติ : ปัจจุบันมีการศึกษาเปรียบเทียบบทบาทกับอินซูลิน แต่การใช้ metformin ในหญิงตั้งครรภ์ยังแย้งได้ ดังนั้นเราจึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อศึกษาประสิทธิภาพและความปลอดภัยของโลหะ โดยดำเนินการการวิเคราะห์และควบคุมการทดลอง ( RCTs ) เมื่อเปรียบเทียบผลของโลหะกับอินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาล ,แม่และเด็กแรกเกิด ผลในภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( GDM )วิธีการ : เราใช้คำสำคัญ 'gestational ' เบาหวาน ' ' ร่วมกับ ' 'metformin ' ' และค้นหาฐานข้อมูลรวมทั้งบริการ ห้องสมุด Cochrane , เว็บความรู้ และการลงทะเบียนทดลองทางคลินิก รูปแบบการใช้ผลเพื่อคำนวณความเสี่ยงสรุปประมาณการผลลัพธ์ : การวิเคราะห์อภิมาน 5 RCTs 1270 เข้าร่วมตรวจพบว่าเกี่ยวข้องกับน้ำหนักเฉลี่ยกำไรหลังจากการลงทะเบียนคือลดลงอย่างมากในกลุ่มโลหะ ( n = 621 , p = 0.003 , SMD = 20.47 , 95% CI [ ต้อหินจะ 20.16 ] ) ; เฉลี่ยอายุครรภ์จัดส่งสินค้าได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มโลหะ ( n = 675 , p = 0.02 , SMD = 20.14 , 95% CI [ 20.25 เพื่อ 20.03 ] ) ;การเกิดการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในบทบาทกลุ่ม ( n = 1110 , p = 0.01 , OR = 1.74 , 95% CI [ 1.13 ถึง 2.68 ] ) ;การเกิดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าในกลุ่มโลหะ ( n = 1110 , p = 0.02 , = 0.52 ,95% CI [ 0.30 - ] ) ส่วนน้ำตาลในเลือดระดับของวิธีอย่างมีนัยสำคัญลดลงในบทบาทเฉพาะกลุ่มมากกว่ากลุ่มอินซูลินเสริม ( n = 478 , p = 0.0006 , SMD = 20.83 , 95% CI [ 21.31 เพื่อ 20.36 ตามลำดับ ] )สรุป : metformin เทียบกับอินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาลและผลลัพธ์ของทารกแรกเกิด . มันอาจจะเหมาะสมมากกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะอ่อน . การวิเคราะห์อภิมานนี้นอกจากนี้ยังมีที่สำคัญประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้โลหะในภาวะและช่วยแจ้งการพัฒนาแนวทางการจัดการ