included nausea (10 of 20), vomitin

included nausea (10 of 20), vomiting (5 of 20),
and drowsiness (3 of 20). Two cases required
hospital admission, of whom one died (salmonella
septicaemia and a cerebrovascular accident).
Thirty four controls were interviewed, the
remainder could not be contacted despite several
attempts. Because of the shortfall in
matched pairs the matching was not preserved
in the analysis and data handled as group
matched rather than individually matched.
Consumption of any cold sliced meat, cold
sliced ham, and shopping at a delicatessen were
all associated with increased risk of illness
(table 1). Sixteen of 20 cases compared with 16
of 34 controls had eaten ham within three days
of onset of illness (odds ratio (OR) = 4.50, 95%
CI 1.10, 21.8).
STAGE 2 CASE-CONTROL STUDY
Of the 16 cases and 16 controls who had eaten
ham, 12 cases compared with four controls had
bought the ham from a small, local store
(rather than a large superstore) (OR = 9.00,
95% CI 1.46, 60.6, p = 0.012). The 12 cases
who had eaten ham bought from a local store
identified 20 diVerent stores from which ham
had been purchased. However, 10 of 12 cases
had bought ham from stores supplied by a
common wholesaler—producer A. By contrast,
only one of four controls had eaten ham from a
local store supplied by this producer (table 2).
The association between illness and the
consumption of ham originating from producer
A was highly significant (OR = 25.0,
95% CI 2.33, 1155, p = 0.002).
Producer A was a small combined distributor
and retailer. The premises comprised a
retail store at the front with a food preparation
room behind. None of the staV involved in ham
preparation had undertaken any food hygiene
training. Raw pork joints, imported from
Europe, were delivered to the premises three
times a week. Joints were boned and mechanically
injected with curing solution before being
placed in tanks of brine for three days. Curing
tanks were hosed down between use but
seldom disinfected. Cured joints weighing
around 7 kg were sealed in cooking bags using
metal ties, steam cooked for eight hours at a
temperature of 86°C, and cooled using cold
water showers. Batches of around 70 ham
joints were cooked at a time. After cooling, the
ham was placed on a meat preparation table to
remove the cooking bag, jelly, and fat. It was
then vacuum packed and stored in a refrigerated
room before distribution by refrigerated
van. The ham had a shelf life of several weeks.
Repeated close questioning of producer A
failed to identify any oven or refrigerator
breakdown problems. However, after several
visits by investigators, the producer admitted
changing his usual ham cooking procedure as
an economy measure after receiving a large bill
for water supplies in April. Instead of cooling
hams in the usual way, the joints had been
removed from the oven while still hot and
placed overnight in cold water in two tanks
normally reserved for curing raw pork. This
cooling method had been used on only one
occasion as it was not deemed a success, as the
ham took too long to cool. No residual ham
from the implicated batch was available for
microbiological analysis, but all ham samples
obtained from retail stores and samples of
recently cooked ham and drain swabs from
producer A tested negative.
Discussion
This outbreak investigation shows the value of
a sequential case-control study method for
establishing the source of a community salmonella
outbreak caused by a common food item
even when some time after the incident has
elapsed. After confirming the initial hypothesis
that sliced cooked ham was the vehicle of
infection, the source was traced to a single distributor.
Detailed environmental investigation
then identified a breakdown in ham preparation
procedures, which probably allowed cross
contamination between raw pork and cooked
ham and incubation of contaminated ham in a
warm water bath overnight. The staged approach
permitted gradual refining of the
hypothesis and avoided the need for a cumbersome
and ineYcient investigation to obtain
multiple details on all possible hypotheses at
the outset.
Several forms of bias can aVect the results of
a case-control study of which the most
pertinent in the context of outbreak investigation
are selection bias (for example, nonparticipation
bias), interviewer bias, and recall
bias.11 Non-participation bias was limited in
this study by making strenuous eVorts to contact
all cases and controls, although the
participation rate for controls was less than that
for cases. It is also important to minimise the
influence of the interviewer on answers elicited
from both cases and controls although it is seldom
possible to use blind interviewers in field
investigations. In this study, experienced interviewers
used the same structured questionnaire
for all subjects to ensure compatibility of information
collected. Recall bias is a particular
problem in outbreak investigation because
considerable time may elapse between onset of
T

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คลื่นไส้รวม (10 20), อาเจียน (5 20),และอาการง่วงนอน (3 20) สองกรณีจำเป็นเข้าโรงพยาบาล คนหนึ่งเสียชีวิต (ระดับsepticaemia และอุบัติเหตุ cerebrovascular)ควบคุมสี่สามสิบถูกสัมภาษณ์ การไม่สามารถติดต่อส่วนที่เหลือแม้ มีหลายความพยายามในการ เพราะขาดทั้งในคู่จับคู่ตรงกันถูกไม่ถูกรักษาไว้ในการวิเคราะห์และจัดการเป็นกลุ่มข้อมูลจับคู่ แทนที่จับคู่แต่ละรายการปริมาณการใช้วัสดุใด ๆ เย็นหั่นบาง ๆ เนื้อ เย็นแฮมหั่นบาง ๆ และเป็นชนิดทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วย(ตาราง 1) Sixteen 20 กรณีเปรียบเทียบกับ 16ควบคุม 34 มีกินแฮมภายในสามวันของเริ่มมีอาการเจ็บป่วย (อัตราส่วนราคา (OR) = 4.50, 95%CI 1.10, 21.8)ขั้นตอนที่ 2 การควบคุมกรณีศึกษากรณี 16 และควบคุม 16 ที่มีกินมีแฮม 12 กรณีเปรียบเทียบกับตัวควบคุม 4ซื้อแฮมจากร้านค้าขนาดเล็ก เครื่อง(แทนที่หาตัวจับยากมาก) (หรือ = 9.0095% CI 1.46, 60.6, p = 0.012) กรณีที่ 12ใครได้กินแฮมซื้อจากร้านค้าท้องถิ่นหรือไม่ระบุ 20 ร้านค้า diVerent แฮมที่มีการสั่งซื้อ อย่างไรก็ตาม 10 กรณี 12มีซื้อแฮมจากร้านค้าโดยการขายทั่วไป – โปรดิวเซอร์อ. โดยคมชัดเพียงสี่ตัวควบคุมอย่างใดอย่างหนึ่งได้กินแฮมจากการร้านค้าท้องถิ่นที่จัดทำ โดยโปรดิวเซอร์นี้ (ตาราง 2)ความสัมพันธ์ระหว่างการเจ็บป่วยและการใช้พระมาจากผู้ผลิตA มีความสำคัญสูง (หรือ = 25.095% CI 2.33, 1155, p = 0.002)โปรดิวเซอร์ A เป็นผู้จัดจำหน่ายรวมขนาดเล็กและตัวแทนจำหน่าย สถานที่ประกอบด้วยการร้านค้าปลีกที่ด้านหน้าด้วยการเตรียมอาหารห้องด้านหลัง ไม่มี staV ที่เกี่ยวข้องกับแฮมเตรียมได้ดำเนินการใด ๆ สุขอนามัยอาหารฝึกอบรม รอยต่อหมูดิบ นำเข้าจากยุโรป ถูกส่งไปสถานที่สามครั้งต่อสัปดาห์ รอยต่อที่ boned และกลไกฉีดกับบ่มโซลูชันการวางในถังน้ำเกลือ 3 วัน บ่มรถถังถูก hosed ลงระหว่างใช้ แต่ค่อยฆ่าเชื้อ หายต่อน้ำหนักประมาณ 7 กก.ถูกปิดผนึกอยู่ในถุงอาหารที่ใช้โลหะผูก อบสุกสำหรับแปดชั่วโมงในการอุณหภูมิ 86 องศาเซลเซียส และระบายความร้อนด้วยการใช้น้ำเย็นน้ำอาบน้ำ ชุดพระประมาณ 70รอยต่อที่สุกในแต่ละครั้ง หลังจากทำความเย็น การแฮมถูกวางบนตารางการเตรียมเนื้อเพื่อเอาอาหารถุง เยลลี่ และไขมัน มันเป็นแล้วสุญญากาศบรรจุ และเก็บไว้ในตัวควบคุมอุณหภูมิห้องก่อนกระจายโดยรเออร์รถตู้ แฮมที่มีอายุหลายสัปดาห์ซ้ำสงสัยปิดผลิต Aไม่สามารถระบุใด ๆ เตาอบหรือตู้เย็นปัญหาแบ่ง อย่างไรก็ตาม หลังหลายเข้าชม โดยการสืบสวน การยอมรับของผู้ผลิตเปลี่ยนแฮมเขาปกติขั้นตอนการทำอาหารตัววัดเศรษฐกิจหลังจากได้รับรายการขนาดใหญ่สำหรับอุปกรณ์น้ำในเดือนเมษายน แทนที่จะระบายความร้อนhams แบบปกติ ข้อต่อได้เอาออกจากเตาขณะยังร้อน และไว้ค้างคืนในน้ำเย็นในถังที่สองปกติจองสำหรับบ่มหมูดิบ นี้วิธีการระบายความร้อนมีการใช้ในหนึ่งโอกาสมันไม่ได้ถือว่าประสบความสำเร็จ เป็นการแฮมนานเกินไปจะเย็น แฮมไม่เหลือจากชุด implicated พร้อมใช้งานสำหรับวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา แต่ตัวอย่างแฮมทั้งหมดได้รับจากร้านค้าปลีกและตัวอย่างแฮมสุกและ swabs ไหลจากล่าสุดโปรดิวเซอร์ A ทดสอบลบสนทนาสอบสวนการระบาดของโรคนี้แสดงค่าของวิธีการควบคุมกรณีศึกษาตามลำดับกำหนดแหล่งที่มาของระดับชุมชนระบาดของโรคที่เกิดจากสินค้าอาหารทั่วไปแม้บางครั้งหลังจาก เหตุการณ์ได้ผ่านไป หลังจากยืนยันสมมติฐานเบื้องต้นที่หั่นแฮมสุกถูกรถของติดเชื้อ แหล่งที่มาถูกติดตามกับผู้จัดจำหน่ายเดียวตรวจสอบสิ่งแวดล้อมโดยละเอียดระบุรายละเอียดในการเตรียมการแฮมแล้วขั้นตอน ซึ่งได้รับอนุญาตอาจข้ามปนระหว่างเนื้อหมูดิบ และสุกแฮมและบ่มเพาะวิสาหกิจของปนเปื้อนแฮมในการน้ำอุ่นน้ำค้างคืน วิธีการที่กำหนดสามารถปรับสมดุลของการสมมติฐาน และหลีกเลี่ยงความยุ่งยากต้องและ ineYcient การตรวจสอบเพื่อขอรับรายละเอียดหลายสมมุติฐานทั้งหมดได้ที่มือความโน้มเอียงในหลายรูปแบบสามารถ aVect ผลการควบคุมกรณีศึกษาที่มากที่สุดเกี่ยวในบริบทของการสอบสวนการระบาดของโรคมีอคติเลือก (เช่น nonparticipationอคติ), ทีมความโน้มเอียง และเรียกคืนbias.11 การมีส่วนร่วมไม่ใช่อคติไม่จำกัดการศึกษานี้ โดยการทำ eVorts ต้องการติดต่อทุกกรณีและควบคุม แม้ว่าการอัตราการมีส่วนร่วมสำหรับตัวควบคุมได้น้อยกว่าที่กรณีที่ ความสำคัญเพื่อลดการอิทธิพลของทีมที่ตอบ elicitedจากกรณีและตัวควบคุมแม้ว่าจะไม่สามารถใช้ interviewers ตาบอดในฟิลด์ตรวจสอบ ในการศึกษานี้ มีประสบการณ์ interviewersใช้แบบสอบถามแบบมีโครงสร้างเดียวกันสำหรับเรื่องทั้งหมดให้เข้ากันได้ของข้อมูลรวบรวม ความโน้มเอียงในการเรียกคืนได้เฉพาะปัญหาในการสอบสวนการระบาดของโรคเนื่องจากระยะเวลาพอสมควรอาจนั่นระหว่างเริ่มมีอาการของT

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รวมคลื่นไส้ (10 of 20) อาเจียน (5 of 20),
และง่วงนอน (3 of 20) ทั้งสองกรณีต้อง
เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ที่เสียชีวิต (เชื้อ Salmonella
โลหิตเป็นพิษและอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง).
สามสิบสี่ควบคุมถูกสัมภาษณ์
ที่เหลือไม่สามารถติดต่อได้แม้จะมีหลาย
ความพยายาม เนื่องจากการขาดแคลนใน
คู่จับคู่จับคู่ที่ไม่ได้เก็บรักษาไว้
ในการวิเคราะห์และการจัดการข้อมูลเป็นกลุ่ม
จับคู่จับคู่มากกว่ารายบุคคล.
การบริโภคเนื้อหั่นบาง ๆ เย็น ๆ เย็น
แฮมหั่นบาง ๆ และช้อปปิ้งที่ร้านขนมที่ได้รับ
ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วย
(ตารางที่ 1) สิบหกของ 20 รายเมื่อเทียบกับ 16
จาก 34 ควบคุมได้กินแฮมภายในสามวัน
ที่เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วย (อัตราส่วนราคาต่อรอง (OR) = 4.50, 95%
CI 1.10, 21.8).
ขั้นที่ 2 กรณีศึกษา-CONTROL
ของ 16 และ 16 กรณีการควบคุม ที่ได้กิน
แฮม 12 รายเมื่อเทียบกับสี่ควบคุมได้
ซื้อแฮมจากขนาดเล็กร้านค้าในพื้นที่
(มากกว่าซูเปอร์สโตร์ขนาดใหญ่) (OR = 9.00,
95% CI 1.46, 60.6, p = 0.012) 12 ราย
ที่ได้กินแฮมที่ซื้อมาจากร้านค้าในพื้นที่
ระบุ 20 ร้านค้า diVerent แฮมที่
ได้รับการสั่งซื้อ อย่างไรก็ตาม 10 จาก 12 ราย
ได้ซื้อแฮมจากร้านค้าที่จัดทำโดย
ผู้ค้าร่วมกันผลิตเอตรงกันข้าม
เพียงหนึ่งในสี่ของการควบคุมได้กินแฮมจาก
ร้านค้าในพื้นที่ที่จัดทำโดยผู้ผลิตนี้ (ตารางที่ 2).
ความสัมพันธ์ระหว่างการเจ็บป่วยและการ
การบริโภคของแฮมที่มาจากผู้ผลิต
อย่างมีนัยสำคัญสูง (OR = 25.0,
95% CI 2.33, 1155, p = 0.002).
ผู้ผลิตเป็นผู้จัดจำหน่ายรวมขนาดเล็ก
และร้านค้าปลีก สถานที่ประกอบไปด้วย
ร้านค้าปลีกที่ด้านหน้ากับการเตรียมอาหาร
ห้องพักที่อยู่เบื้องหลัง ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในการ Stav แฮม
ได้ดำเนินการเตรียมความพร้อมด้านสุขอนามัยอาหาร
การฝึกอบรม ข้อต่อเนื้อหมูดิบที่นำเข้าจาก
ยุโรปถูกส่งไปยังสถานที่ที่สาม
ครั้งต่อสัปดาห์ ข้อต่อกระดูกและถูกกล
ฉีดกับการแก้ปัญหาการรักษาก่อนที่จะถูก
วางไว้ในถังน้ำเกลือเป็นเวลาสามวัน บ่ม
ถังถูกทยอยลงระหว่างการใช้ แต่
ไม่ค่อยฆ่าเชื้อ ข้อต่อหายชั่งน้ำหนัก
ประมาณ 7 กิโลกรัมถูกปิดผนึกในถุงปรุงอาหารโดยใช้
ความสัมพันธ์โลหะอบไอน้ำปรุงแปดชั่วโมงที่
อุณหภูมิ 86 องศาเซลเซียสและใช้ระบายความร้อนด้วยอากาศหนาวเย็น
ที่อาบน้ำ กระบวนการของประมาณ 70 แฮม
ข้อต่อที่ถูกปรุงสุกในเวลา หลังจากเย็น,
แฮมถูกวางลงบนโต๊ะเตรียมเนื้อสัตว์เพื่อ
เอาถุงปรุงอาหารวุ้นและไขมัน มันถูก
แล้วสูญญากาศบรรจุและเก็บไว้ในตู้เย็น
ในห้องก่อนที่จะจัดจำหน่ายในตู้เย็นโดย
รถตู้ แฮมมีอายุการเก็บรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์.
ซ้ำซักถามอย่างใกล้ชิดของผู้ผลิต
ไม่สามารถที่จะระบุหรือเตาอบตู้เย็น
ปัญหารายละเอียด อย่างไรก็ตามหลังจากที่หลาย
เข้าชมโดยนักวิจัยผู้ผลิตยอมรับ
การเปลี่ยนแปลงตามปกติของเขาแฮมขั้นตอนการปรุงอาหารที่เป็น
ตัวชี้วัดทางเศรษฐกิจหลังจากที่ได้รับการเรียกเก็บเงินขนาดใหญ่
สำหรับแหล่งน้ำในเดือนเมษายน แทนการระบายความร้อน
แฮมในทางปกติข้อต่อที่ได้รับการ
ลบออกจากเตาอบในขณะที่ยังร้อนและ
วางไว้ค้างคืนในน้ำเย็นในสองถัง
ลิขสิทธิ์ตามปกติสำหรับการบ่มเนื้อหมูดิบ นี้
วิธีการระบายความร้อนที่ถูกนำมาใช้เพียงหนึ่ง
โอกาสในขณะที่มันไม่ได้ถือว่าประสบความสำเร็จเป็น
แฮมใช้เวลานานเกินไปที่จะเย็น ไม่มีแฮมที่เหลือ
จากชุดที่เกี่ยวข้องพร้อมใช้งานสำหรับ
การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา แต่ตัวอย่างแฮมทั้งหมด
ที่ได้รับจากร้านค้าปลีกและตัวอย่าง
แฮมสุกเร็ว ๆ นี้และ swabs ท่อระบายน้ำจาก
ผู้ผลิตที่ผ่านการทดสอบเชิงลบ.
อภิปราย
การสอบสวนการระบาดนี้แสดงให้เห็นค่าของ
กรณีศึกษาการควบคุมตามลำดับ วิธีการ
สร้างแหล่งที่มาของเชื้อ Salmonella ชุมชนของ
การระบาดของโรคที่เกิดจากรายการอาหารที่พบ
ได้เมื่อเวลาหลังจากที่เกิดเหตุการณ์บางอย่างได้
ผ่านไป หลังจากยืนยันสมมติฐานเบื้องต้น
ที่หั่นแฮมสุกถูกรถของ
การติดเชื้อแหล่งที่มาที่ถูกโยงไปถึงผู้จัดจำหน่ายเดียว.
การตรวจสอบด้านสิ่งแวดล้อมโดยละเอียด
แล้วระบุรายละเอียดในการจัดทำแฮม
วิธีการซึ่งได้รับอนุญาตอาจจะข้าม
ระหว่างการปนเปื้อนเนื้อหมูดิบและสุก
แฮมและบ่ม แฮมที่ปนเปื้อนใน
น้ำอุ่นอาบน้ำในชั่วข้ามคืน วิธีการจัดฉาก
การกลั่นที่ได้รับอนุญาตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของ
สมมติฐานและหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการที่ยุ่งยาก
และการตรวจสอบ ineYcient ที่จะได้รับ
รายละเอียดหลายคนบนสมมติฐานที่เป็นไปได้ทั้งหมดใน
เริ่มแรก.
หลายรูปแบบของการมีอคติสามารถ aVect ผลการ
ศึกษากรณีการควบคุมที่มากที่สุด
ที่เกี่ยวข้อง ในบริบทของการสอบสวนการระบาด
มีอคติเลือก (เช่น nonparticipation
อคติ) อคติสัมภาษณ์และจำ
bias.11 อคติไม่ได้รับการมีส่วนร่วมของข้อ จำกัด ใน
การศึกษาครั้งนี้โดยการ eVorts มีพลังที่จะติดต่อ
ทุกกรณีและการควบคุมแม้ว่า
อัตราการมีส่วนร่วมในการ การควบคุมน้อยกว่า
สำหรับกรณีที่ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะลด
อิทธิพลของผู้สัมภาษณ์กับคำตอบออกมา
จากทั้งสองกรณีและการควบคุมแม้ว่ามันจะไม่ค่อย
เป็นไปได้ที่จะใช้สัมภาษณ์คนตาบอดในด้าน
การสืบสวน ในการศึกษานี้มีประสบการณ์สัมภาษณ์
ใช้แบบสอบถามที่มีโครงสร้างเดียวกัน
สำหรับทุกวิชาเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานร่วมกันของข้อมูลที่
เก็บรวบรวม อคติจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ปัญหาในการสอบสวนการระบาดเพราะ
เวลามากอาจผ่านพ้นไประหว่างการโจมตีของ
T

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

รวมคลื่นเหียน ( 10 20 ) , อาเจียน ( 5 20 ) ,
และอาการง่วงนอน ( 3 20 ) สองกรณีต้องการ
เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้หนึ่งตาย ( ภาวะเลือดเป็นพิษ Salmonella
และโรคหลอดเลือดสมอง ) .
สามสิบสี่การควบคุมสัมภาษณ์
ส่วนที่เหลือยังไม่ได้ติดต่อมา แม้จะพยายามหลาย

เพราะความขาดแคลนในการจับคู่ที่ตรงกันไม่ได้

ดองในการวิเคราะห์และข้อมูลการจัดการกลุ่มแบบจับคู่จับคู่มากกว่า
.
การบริโภคเย็นหั่นเนื้อเย็น
หั่นแฮม และช้อปปิ้งที่ร้านขายอาหารสำเร็จรูปถูก
ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค
( ตารางที่ 1 ) 16 20 ราย เมื่อเทียบกับ 16
34 การควบคุมกินแฮม ภายใน 3 วัน เริ่มมีอาการของโรค
( อัตราส่วนราคา ( หรือ ) = 4.50 , 95% CI 21.8 ล้าน

, )ขั้นตอนที่ 2 การศึกษาระบาดวิทยา
ของ 16 ราย และ 16 การควบคุมที่กิน
แฮม , 12 ราย เมื่อเทียบกับสี่การควบคุมมี
ซื้อแฮมจากขนาดเล็ก
ร้านค้าท้องถิ่น ( แทนที่จะเป็นซูเปอร์สโตร์ขนาดใหญ่ ) ( OR = 9
, 95% CI 1.46 , 60.6 , p = 0.012 ) 12 ราย
ที่กินแฮม ซื้อจากร้านท้องถิ่น
ระบุ 20 diverent ร้านค้าที่แฮม
ถูกซื้อ อย่างไรก็ตาม , 10
12 รายซื้อแฮมจากร้านค้าที่จัดโดยทั่วไปผู้ค้าส่งผู้ผลิต . โดยคมชัด

เดียว , 4 การควบคุมกินแฮมจาก
ร้านค้าท้องถิ่นจัดโดยผู้ผลิต ( ตารางที่ 2 ) . ความสัมพันธ์ระหว่างโรคและการบริโภค

ของแฮมที่มาจากผู้ผลิต : สูงอย่างมีนัยสำคัญ ( OR = 25.0
95% CI 2.33 , 1155 , p = 0.002 ) .
โปรดิวเซอร์เป็นขนาดเล็กรวมจัดจําหน่าย
และผู้ค้าปลีกสถานที่ประกอบด้วยร้าน
ขายปลีกที่ด้านหน้า ด้วยการเตรียม
อาหารในห้องข้างหลัง ไม่มีของสปินที่เกี่ยวข้องในการเตรียมการใด ๆ มีแฮม

อาหารสุขอนามัยการฝึกอบรม ข้อต่อ หมูดิบ นำเข้าจาก
ยุโรปถูกส่งไปยังสถานที่ 3
ครั้งต่อสัปดาห์ ข้อต่อ ( กระดูก และการฉีดสารละลายก่อนการรักษา

อยู่ในถังของน้ำเกลือ 3 วัน การบ่ม
รถถังถูก hosed ลงระหว่างใช้แต่
ไม่ใคร่ฆ่าเชื้อ รักษาข้อต่อหนักประมาณ 7 กก. ถูกปิดสนิท

เสมอในการปรุงอาหารถุงใช้โลหะ นึ่งให้สุก สำหรับแปดชั่วโมงใน
อุณหภูมิ 86 ° C และระบายความร้อนด้วยการใช้ฝักบัวน้ำเย็น

ชุดของรอบ 70 แฮม
ข้อต่อสุกในเวลา หลังจากเย็น ,
แฮมถูกวางไว้บนโต๊ะเตรียมอาหาร

เอาถุง อาหารวุ้น และไขมัน มันคือ
แล้วสูญญากาศบรรจุและเก็บในตู้เย็นที่ห้องก่อนที่จะกระจายโดยตู้เย็น

รถตู้ แฮมมีอายุการเก็บของหลายสัปดาห์ ปิดคำถามซ้ำของโปรดิวเซอร์

ล้มเหลวในการระบุใด ๆหรือปัญหารายละเอียดเตาอบตู้เย็น

อย่างไรก็ตาม หลังจากหลาย
เข้าชมโดยผู้ตรวจสอบ ผู้ผลิตยอมรับ
เปลี่ยนของเขาปกติแฮมทำอาหารขั้นตอน
เศรษฐกิจวัดหลังจากได้รับ
บิลขนาดใหญ่เพื่อการประปาในเดือนเมษายน แทนที่จะเย็น
แฮมในทางปกติข้อต่อได้
เอาออกจากเตาอบในขณะที่ยังร้อนอยู่ค้างคืนในน้ำเย็นและ

สองถังปกติสงวนไว้สำหรับบ่ม ดิบ หมู นี้
วิธีระบายความร้อนมาใช้เพียงหนึ่ง
โอกาสมันไม่ได้ถือว่าเป็นความสำเร็จในฐานะ
แฮมนานเกินไปที่จะเย็นไม่ตกค้างแฮม
จากเกี่ยวข้องกับชุดของ
การวิเคราะห์ทางจุลชีววิทยา แต่ตัวอย่างแฮมทั้งหมด
ได้จากร้านค้าปลีก และตัวอย่างของ
ช่วงนี้แฮมและท่อระบายน้ำจากโปรดิวเซอร์จาก


นี้ทดสอบเชิงลบ การระบาด การสอบสวนค่า

เป็นลำดับการศึกษาระบาดวิทยาวิธีการสร้างแหล่งที่มาของ ชุมชน Salmonella
การระบาดของโรคที่เกิดจากสินค้าอาหารทั่วไป
เมื่อเวลาผ่านไปหลังจากเหตุการณ์ได้
. หลังจากได้รับการยืนยันครั้งแรกว่าหั่นแฮมสุกสมมติฐาน

รถของการติดเชื้อ แหล่งคือจากตัวแทนจำหน่ายเดียว

แล้วรายละเอียดการตรวจสอบสิ่งแวดล้อม ระบุรายละเอียดในขั้นตอนการเตรียม
แฮม ซึ่งอาจได้รับการปนเปื้อนข้าม

หมูดิบและสุก ระหว่างแฮมแฮม
บ่มปนเปื้อนในน้ำอุ่นอาบ ค้างคืน วิธีการอนุญาตเล็กน้อย

) ค่อยๆ สมมติฐานและหลีกเลี่ยงความต้องการและการได้รับ ineycient ยุ่งยาก

รายละเอียดหลายบนสมมติฐานที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่

เริ่มแรก หลายรูปแบบของอคติสามารถ avect ผล : การศึกษาทางระบาดวิทยาซึ่งส่วนใหญ่
ที่เกี่ยวข้องในบริบทของการสอบสวนการระบาดของโรคจะเลือกอคติ
( ตัวอย่างเช่น การไม่เข้าร่วม
อคติ ) ลอยๆ และจำได้
bias.11 ไม่มีส่วนร่วม อคติ ถูก จำกัด ในการศึกษานี้ โดยการทำให้มีพลัง evorts

ทุกกรณี ติดต่อและการควบคุม แม้ว่า
อัตราการมีส่วนร่วมสำหรับการควบคุมน้อยกว่า
สำหรับกรณี ยังเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลด
อิทธิพลของผู้สัมภาษณ์ในคำตอบโดยใช้
จากทั้งสองกรณีและการควบคุม แม้ว่ามันจะไม่ค่อย
เป็นไปได้ที่จะใช้ผู้สัมภาษณ์ตาบอดในฟิลด์
การสืบสวน ในการศึกษานี้ ผู้สัมภาษณ์มีประสบการณ์
ใช้แบบสอบถามเชิงโครงสร้างเดียวกันสำหรับทุกวิชา

เพื่อให้แน่ใจว่าเข้ากันได้ของข้อมูลที่เก็บรวบรวม กรุเป็นปัญหาในการสอบสวนการระบาดของโรค เพราะ

โดยเฉพาะจํานวนมากเวลาอาจผ่านไประหว่างการโจมตีของ
t