3. DiscussionThere are a lot of cau

3. Discussion

There are a lot of causes of chylous ascites. The most common causes are abdominal malignancy and cirrhosis. Other causes are infectious, congenital, inflammatory, postoperative, traumatic, and miscellaneous disorders including right heart failure, dilated cardiomyopathy, and nephrotic syndrome. The pathogenesis of chylous ascites in nephrotic syndrome remains unclear. Lindenbaum and Scheidt explained that hypoalbuminemia led to edema of the mucosa and submucosa in intestinal structures [1]. The change that increases the permeability of mucosal cells, submucosal lymphatics, or serosal lymphatics results in the leakage of chylomicrons into the peritoneal space [1].

Detection of chylous ascites can be readily made with simple tests and radiological images. The triglyceride levels in ascites are very important in defining chylous ascites and typically above 200 mg/dL [2]. Lipoprotein electrophoresis in chylous peritoneal fluid can be performed to show the presence of predominant chylomicrons. Computed tomography of abdomen is suggested to identify pathological intra-abdominal lymph nodes and masses. Other kinds of radiological studies such as lymphangiography and lymphoscintigraphy are recommended in evaluating abnormal retroperitoneal nodes, leakage from dilated lymphatics, fistulization, and obstruction of the thoracic duct. These radiological images may select patients who are candidates for surgical intervention [2].

In conclusion, chyloperitoneum associated with nephrotic syndrome is very rare disorder [3–5]. Lipoprotein electrophoresis is useful for confirmation of the diagnosis with chyloperitoneum. Minimal change nephrotic syndrome in the adults is characterized by a good response to corticosteroid. Treating underlying disease is the most importance in the management of these patients.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3. สนทนามีหลายสาเหตุของท้องมาน chylous สาเหตุส่วนใหญ่เป็นมะเร็งช่องท้องและตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นโรคติดเชื้อ แต่กำเนิด การอักเสบ หลังผ่าตัด บาดแผล และเบ็ดเตล็ดรวม ทั้งขวาหัวใจล้มเหลว โป่ง cardiomyopathy เนโฟรติก กับการพัฒนาของท้องมาน chylous ในโฟรติยังคงไม่ชัดเจน Lindenbaum และ Scheidt อธิบาย hypoalbuminemia ที่นำไปสู่การบวมของ mucosa และ submucosa โครงสร้างลำไส้ [1] การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มการซึมผ่านของเซลล์เยื่อบุผิว lymphatics น้ำสูง หรือ serosal lymphatics ผลลัพธ์ในการรั่วไหลของ chylomicrons ที่ช่องท้อง [1]การตรวจสอบของท้องมาน chylous สามารถทำพร้อมกับการทดสอบง่ายและภาพเกี่ยวกับรังสี ระดับไตรกลีเซอไรด์ในท้องมานมีความสำคัญมาก ในการกำหนดท้องมาน chylous และโดยทั่วไป มากกว่า 200 mg/dL [2] อิไลโปโปรตีนในน้ำยาทางช่องท้อง chylous สามารถดำเนินการเพื่อแสดงการปรากฏตัวของเด่น chylomicrons ทางด้านของช่องท้องจึงแนะนำให้ระบุต่อมภายในช่องท้องพยาธิและมวลชน มีการแนะนำชนิดอื่น ๆ การศึกษาเกี่ยวกับรังสีเช่น lymphangiography และ lymphoscintigraphy ในการประเมินผิดปกติตามโหน รั่วจากโป่ง lymphatics, fistulization และการอุดตันของท่อทรวงอก ภาพเกี่ยวกับรังสีเหล่านี้อาจเลือกผู้ป่วยที่มีผู้ที่ผ่าตัดแทรกแซง [2]ในบทสรุป chyloperitoneum ที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเป็นโรคที่หายากมาก [3-5] อิไลโปโปรตีนจะเป็นประโยชน์สำหรับการยืนยันการวินิจฉัยด้วย chyloperitoneum เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดเนโฟรติกในผู้ใหญ่เป็นลักษณะการตอบสนองดีกับเตียรอยด์ การรักษาโรคคือ ความสำคัญที่สุดในการจัดการของผู้ป่วยเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3. การอภิปรายมีจำนวนมากสาเหตุของน้ำในช่องท้องมี chylous สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคมะเร็งในช่องท้องและโรคตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ ที่มีการติดเชื้อ แต่กำเนิดอักเสบหลังผ่าตัดบาดแผลและความผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้งโรคหัวใจล้มเหลวขวา cardiomyopathy พองและกลุ่มอาการของโรคไต พยาธิกำเนิดของน้ำในช่องท้อง chylous ในกลุ่มอาการของโรคไตยังคงไม่ชัดเจน Lindenbaum และ Scheidt อธิบายว่า hypoalbuminemia นำไปสู่การบวมน้ำของเยื่อเมือกและ submucosa ในโครงสร้างลำไส้ [1] การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มการซึมผ่านของเซลล์เยื่อเมือก, lymphatics submucosal หรือ lymphatics serosal ผลลัพธ์ในการรั่วซึมของ chylomicrons เข้าไปในพื้นที่ทางช่องท้อง [1]. ตรวจน้ำในช่องท้อง chylous สามารถทำได้อย่างง่ายดายด้วยการทดสอบอย่างง่ายและภาพรังสี ระดับไตรกลีเซอไรด์ในน้ำในช่องท้องมีความสำคัญมากในการกำหนดท้องมาน chylous และมักจะสูงกว่า 200 mg / dL [2] ไลโปอิเล็กของเหลวในช่องท้อง chylous สามารถดำเนินการเพื่อแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของ chylomicrons เด่น คำนวณย์ของช่องท้องเป็นข้อเสนอแนะเพื่อแจ้งต่อมน้ำเหลืองภายในช่องท้องพยาธิวิทยาและมวลชน ชนิดอื่น ๆ ของการศึกษารังสีเช่น lymphangiography และ lymphoscintigraphy มีการแนะนำในการประเมินโหนด retroperitoneal ผิดปกติจากการรั่วไหลของ lymphatics พอง, fistulization และการอุดตันของท่อทรวงอก ภาพรังสีเหล่านี้อาจเลือกผู้ป่วยที่เป็นผู้สมัครสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด [2]. โดยสรุป chyloperitoneum ที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเป็นโรคที่หายากมาก [3-5] ไลโปอิเล็กจะเป็นประโยชน์สำหรับการยืนยันการวินิจฉัยด้วย chyloperitoneum การเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดกลุ่มอาการของโรคไตในผู้ใหญ่ที่โดดเด่นด้วยการตอบสนองที่ดีที่จะเตียรอยด์ การรักษาโรคเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในการบริหารจัดการของผู้ป่วยเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3 . การอภิปรายมีหลายสาเหตุของปัจจัย . สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้อร้ายในช่องท้อง และโรคตับแข็ง สาเหตุอื่น ๆ คือติดเชื้อแต่กำเนิดอักเสบ ได้รับบาดแผล และเบ็ดเตล็ด , ความผิดปกติรวมทั้งความล้มเหลวของหัวใจ ใช่ กล้ามเนื้อหัวใจโต และกลุ่มอาการเนโฟรติก . ปัจจัยในการเกิดพยาธิสภาพของโรคกลุ่มอาการเนฟโฟรติคยังคงไม่ชัดเจน ไลน์เดินเบาม์ และ ชีดท์อธิบายว่า hypoalbuminemia ทำให้บวมของเยื่อบุ และ พีเอ็ม 5544 โครงสร้างในลำไส้ [ 1 ] การเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุเซลล์ submucosal lymphatics หรือ serosal lymphatics ผลในการรั่วไหลของการิตวาจกในทางพื้นที่ [ 1 ]การตรวจหาปัจจัยสามารถพร้อมด้วยการทดสอบอย่างง่ายรังสีและภาพ ทั้งระดับไตรกลีเซอไรด์ในท้องเป็นสิ่งที่สำคัญมากในการกำหนดปัจจัย และโดยทั่วไปจะสูงกว่า 200 มิลลิกรัม / เดซิลิตร  [ 2 ] เอนไซม์ไลโปโปรตีนในของเหลวสีขาวคล้ายน้ำนมความสามารถทำการแสดงตนของเด่นการิตวาจก . การคำนวณสร้างภาพโทโมกราฟีท้องควรระบุพยาธิวิทยาต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง และมวลชน ชนิดอื่น ๆของการศึกษา เช่น lymphangiography lymphoscintigraphy รังสีและแนะนำในการประเมินหลังเยื่อบุช่องท้องผิดปกติโหนด , การขยาย lymphatics fistulization , และการอุดตันของท่อ thoracic . ภาพรังสีเหล่านี้อาจเลือกผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดการแทรกแซง [ 2 ]สรุป chyloperitoneum เกี่ยวข้องกับโรคกลุ่มอาการเนฟโฟรติค [ หายากมาก 3 – 5 ] ไลโปโปรตีน electrophoresis เป็นประโยชน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัยด้วย chyloperitoneum . น้อยที่สุดเปลี่ยนโรคกลุ่มอาการเนฟโฟรติคในผู้ใหญ่ที่เป็นลักษณะการตอบสนองที่ดี corticosteroid . การรักษาโรคเป็นสำคัญที่สุดในการจัดการของผู้ป่วยเหล่านี้