Investigation and hypothesisReview

Investigation and hypothesis
Review of laboratory results showed that the culture of the
allograft performed immediately prior to bypass procedure
was positive for M. hominis, i.e. before the graft had any
contact with the patient. Although cultures on standard
medium were negative after 48 h, the patient’s clinical presentation
prompted to prolong the culture period and small
colonies of non-Gram stained bacteria slowly grew a few
days later. Both traditional method of identification and
Polymerase Chain Reaction (PCR) revealed M. hominis.
Prior to the allograft bypass procedure, the recipient did
not present any symptom that suggested a M. hominis infection.
Urethral culture test, performed 3 weeks after onset
of antibiotherapy, was negative. Furthermore, a PCR
performed on the initial S. aureus abscess immediately
before the allograft bypass procedure was negative for
M. hominis.
Our investigation suggests that the contamination of the
allograft is unlikely to have occurred during its preparation.
The allograft was performed by the surgeon under strict
sterile conditions before being grafted. The delay that
elapsed between handling and culture of the graft was not
sufficient to enable these particular intracellular bacteria
to grow. Therefore, our hypothesis was that the allograft
was contaminated at the time of recovery due to a M. hominis
infection or a carriage by the donor.
Based on our hospital procedure, the vessel is routinely
immersed in an antibiotic solution containing cefoxitin,
gentamicin, colymicin and vancomycin just after recovery
and kept for at least 24 h. The tissue sample, received from
the operating theatre, is routinely opened under a laminar
airflow hood, in a clean room, and the contents are placed
in sterile packaging. This specific packaging is sealed after
a microbiological control, and placed in the nitrogen container,
where it is preserved before being grafted. In our
case, the culture performed during processing by the tissue
bank did not grow any bacteria, but the culture, performed
on standard bacteriological medium, was not preserved
more than 48 h. However, M. hominis needs specific culture
media to grow or a delay of at least 72 h if the culture is
performed on a standard culture media.5 Furthermore,
our investigation showed that the antibiotic solution used
for conditioning of the graft is not active on M. hominis.6
The donor was a 22-year-old man, brain dead due to
a toxic suicide with paracetamol and dextropropoxyphene.
The patient had no previous history of sexual disease or
M. hominis infection, however, 4e13% of men have been
reported to be colonized by M. hominis. These bacteria
are also frequently discovered in young, sexually active individuals.
7 The donor also had a previous medical history of

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตรวจสอบและสมมติฐานตรวจสอบผลการปฏิบัติพบว่าวัฒนธรรมของการallograft ทำทันทีก่อนที่จะข้ามขั้นตอนมีค่าบวกสำหรับ M. hominis เช่นก่อนมีรับสินบนใด ๆติดต่อกับผู้ป่วย ถึงแม้ว่าวัฒนธรรมในมาตรฐานสื่อถูกลบหลังจาก 48 h นำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วยได้รับการพร้อมท์เพื่อยืดระยะเวลาวัฒนธรรมและขนาดเล็กอาณานิคมของไม่กรัมสีแบคทีเรียช้าเพิ่มขึ้นกี่วันต่อมา ทั้งสองวิธีการดั้งเดิมของรหัส และปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (PCR) เปิดเผย hominis เมตรก่อนขั้นตอนข้าม allograft ผู้รับไม่ได้ไม่แสดงอาการใด ๆ ที่แนะนำการติดเชื้อ hominis เมตร3 สัปดาห์หลังจากเริ่มทำการทดสอบด้านวัฒนธรรมของ antibiotherapy ถูกลบ นอกจากนี้ ยัง PCRทำกับหมอเทศข้างลายฝีเริ่มต้นของ S. ทันทีก่อน allograft ข้าม ขั้นตอนถูกลบสำหรับม. hominisสอบสวนของเราแนะนำซึ่งการปนเปื้อนของการallograft ไม่น่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการเตรียมการAllograft ถูกดำเนินการ โดยศัลยแพทย์ภายใต้อย่างเข้มงวดสภาพผ่านการฆ่าเชื้อก่อนที่ grafted ความล่าช้าที่ผ่านไประหว่างการจัดการและวัฒนธรรมรับสินบนไม่เพียงพอเพื่อให้แบคทีเรีย intracellular เหล่านี้โดยเฉพาะเติบโต ดังนั้น สมมติฐานของเราเป็นที่ allograftมีการปนเปื้อนในขณะกู้คืนจาก hominis ม.ติดเชื้อหรือขนส่ง โดยผู้บริจาคตามขั้นตอนของโรงพยาบาล เรืออยู่เป็นประจำเชี่ยวชาญในการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะประกอบด้วย cefoxitingentamicin, colymicin และ vancomycin หลังกู้คืนและเก็บไว้สำหรับอย่างน้อย 24 ชม ตัวอย่างเนื้อเยื่อ การได้รับจากเปิดโรงละครปฏิบัติ ภายใต้ laminar เป็นประจำเครื่องดูดควันไหลของอากาศ ในห้อง และเนื้อหาอยู่ในบรรจุภัณฑ์ผ่านการฆ่าเชื้อ การบรรจุภัณฑ์นี้จะปิดสนิทหลังจากควบคุมทางจุลชีววิทยา และในภาชนะบรรจุไนโตรเจนซึ่งมันจะถูกรักษาไว้ก่อนที่ grafted ในของเรากรณี วัฒนธรรมดำเนินการในระหว่างการประมวลผล โดยเนื้อเยื่อธนาคารไม่ได้เติบโตแบคทีเรียใด ๆ แต่วัฒนธรรม ดำเนินการบนมาตรฐานกลาง bacteriological ถูกไม่ถูกรักษาไว้กว่า 48 h อย่างไรก็ตาม M. hominis ต้องเฉพาะวัฒนธรรมสื่อจะเติบโตหรือความล่าช้าของน้อย 72 h ว่าวัฒนธรรมดำเนินการใน media.5 วัฒนธรรมมาตรฐาน Furthermoreของเราตรวจสอบพบว่าการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะที่ใช้นี่รับสินบนไม่ใช้งาน hominis.6 ม.ผู้บริจาคเป็นชายอายุ 22 ปี สมองตายครบกำหนดไปฆ่าตัวตายเป็นพิษพาราเซตามอลและ dextropropoxypheneผู้ป่วยที่มีประวัติโรคทางเพศไม่ก่อนหน้า หรือม. hominis เชื้อ ไร 4e13% ของผู้ชายได้รายงานจะถูกยึดครอง โดย hominis เมตร แบคทีเรียเหล่านี้มักจะถูกค้นพบในคนหนุ่มสาว งานทางเพศ7 ผู้บริจาคยังมีประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้าของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สืบสวนและสมมติฐาน
การสอบทานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าวัฒนธรรมของ
allograft ดำเนินการทันทีก่อนที่จะข้ามขั้นตอน
ได้รับในเชิงบวกสำหรับเอ็มของมนุษย์กล่าวคือก่อนที่จะมีการรับสินบนใด ๆ
การติดต่อกับผู้ป่วย แม้ว่าวัฒนธรรมมาตรฐาน
กลางเป็นลบหลังจาก 48 ชั่วโมงและอาการทางคลินิกของผู้ป่วย
ได้รับแจ้งให้ยืดระยะเวลาการเลี้ยงและขนาดเล็ก
อาณานิคมไม่ใช่แบคทีเรียแกรมเปื้อนเติบโตอย่างช้า ๆ ไม่กี่
วันต่อมา ทั้งสองวิธีการดั้งเดิมของประชาชนและ
วิธี Polymerase chain reaction (PCR) เปิดเผย M. hominis.
ก่อนที่จะข้ามขั้นตอน allograft ผู้รับไม่
ได้แสดงอาการที่บ่งบอกว่าเอ็มของมนุษย์ติดเชื้อ. ใด ๆ
ทดสอบวัฒนธรรม Urethral ดำเนินการ 3 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มมีอาการ
ของ antibiotherapy เป็นเชิงลบ นอกจากนี้วิธี PCR
ดำเนินการในเบื้องต้นฝีเชื้อ S. aureus ทันที
ก่อนที่จะข้ามขั้นตอน allograft เป็นเชิงลบสำหรับ
เอ็ม hominis.
การสอบสวนของเราแสดงให้เห็นว่าการปนเปื้อนของ
allograft ไม่น่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการเตรียมของมัน.
allograft ได้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่เข้มงวดภายใต้
สภาพปลอดเชื้อก่อนที่จะถูกทาบ ความล่าช้าที่
ผ่านไประหว่างการจัดการและวัฒนธรรมของการรับสินบนก็ไม่
เพียงพอที่จะช่วยให้แบคทีเรียเซลล์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ที่จะเติบโต ดังนั้นสมมติฐานของเราคือการที่ allograft
ถูกปนเปื้อนในช่วงเวลาของการกู้คืนเนื่องจาก hominis M.
การติดเชื้อหรือการขนส่งโดยผู้บริจาค.
จากขั้นตอนที่โรงพยาบาลของเราเรือเป็นประจำ
แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อที่มี CEFOXITIN,
GENTAMICIN, colymicin และ vancomycin เพียงหลังจากการกู้คืน
และเก็บไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับจาก
โรงละครปฏิบัติการที่จะเปิดเป็นประจำภายใต้ราบเรียบ
เครื่องดูดควันไหลเวียนของอากาศในห้องสะอาดและเนื้อหาที่มีอยู่
ในบรรจุภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อ นี้บรรจุภัณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงจะปิดผนึกหลังจาก
การควบคุมจุลินทรีย์และวางไว้ในภาชนะบรรจุไนโตรเจน
ซึ่งจะมีการเก็บรักษาไว้ก่อนที่จะถูกทาบ ในของเรา
กรณีวัฒนธรรมดำเนินการในระหว่างการประมวลผลโดยเนื้อเยื่อ
ธนาคารไม่ได้เติบโตแบคทีเรียใด ๆ แต่วัฒนธรรมดำเนินการ
ในสื่อแบคทีเรียมาตรฐานไม่ได้ถูกเก็บรักษาไว้
มากกว่า 48 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม M. hominis ความต้องการเฉพาะวัฒนธรรม
สื่อที่จะเติบโตหรือความล่าช้าอย่างน้อย 72 ชั่วโมงถ้าวัฒนธรรมจะ
ดำเนินการใน media.5 วัฒนธรรมมาตรฐานนอกจากนี้
การตรวจสอบของเราแสดงให้เห็นว่าการแก้ปัญหายาปฏิชีวนะที่ใช้
สำหรับเครื่องของการรับสินบนไม่ได้ใช้งานบน M. hominis.6
บริจาคเป็นชาย 22 ปีสมองที่ตายแล้วเนื่องจากการ
ฆ่าตัวตายที่เป็นพิษกับยาพาราเซตามอลและ dextropropoxyphene.
ผู้ป่วยไม่มีประวัติก่อนหน้าของโรคทางเพศหรือ
M. การติดเชื้อของมนุษย์ แต่ 4e13% ของผู้ชายที่ได้รับ
รายงานว่าจะอาณานิคมโดย M. hominis แบคทีเรียเหล่านี้
ยังมีการค้นพบบ่อยในหนุ่มสาวบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์.
7 ผู้บริจาคยังมีประวัติทางการแพทย์ก่อนหน้านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตรวจสอบและทบทวนสมมติฐาน
ของผลทางห้องปฏิบัติการพบว่า วัฒนธรรมของ
ร่วมดำเนินการทันทีก่อนที่จะข้ามขั้นตอน
เป็นบวกสำหรับม. hominis คือก่อนที่กราฟมี
ติดต่อกับผู้ป่วย แม้ว่าวัฒนธรรมในสื่อมาตรฐาน
ถูกลบหลังจาก 48 ชั่วโมง คนไข้คลินิกเสนอ
แจ้งเพื่อยืดระยะเวลา และขนาดเล็ก
วัฒนธรรมอาณานิคมของคราบแบคทีเรียบนกรัมช้าเติบโตไม่กี่
วันต่อมา ทั้งวิธีการแบบดั้งเดิมของการระบุและ
วิธีพีซีอาร์ ( PCR ) พบม. hominis .
ก่อนที่จะร่วมข้ามขั้นตอน ผู้รับทำ
ปัจจุบัน อาการที่แนะนำม. hominis การติดเชื้อ
วัฒนธรรมการทดสอบปัสสาวะา 3 สัปดาห์หลังเริ่ม
ของ antibiotherapy ถูกลบ โดย
นอกจากนี้การเริ่มต้นของ S . aureus ฝีทันที
ก่อนร่วมข้ามขั้นตอนลบ . hominis
.
การสืบสวนของเราพบว่า การปนเปื้อนของ
กรัมไม่น่าที่จะเกิดขึ้นในช่วงของการเตรียม .
ร่วมทำโดยศัลยแพทย์ภายใต้สภาพปลอดเชื้อเข้มงวด
ก่อนโดย . ความล่าช้าที่
ที่ผ่านไประหว่างการจัดการ และวัฒนธรรมของกราฟไม่เพียงพอเพื่อให้เหล่านี้โดยเฉพาะ

เซลล์แบคทีเรียที่จะเติบโต ดังนั้นสมมติฐานของเราที่ร่วม
ถูกปนเปื้อนในเวลาของการกู้คืนจากเมตร hominis
การติดเชื้อหรือรถม้า โดยผู้บริจาค
ตามกระบวนการโรงพยาบาลของเรา เรือที่ถูกแช่อยู่ในสารละลายที่มี

มาตยา ,ไมซิน และหลังจากที่การกู้คืน , ได้ colymicin
และเก็บไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับจาก
ผ่าตัด , ตรวจเปิดภายใต้การ
ให้เครื่องดูดควัน ภายในห้องสะอาด และเนื้อหาที่วางไว้
ในบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อ บรรจุภัณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงนี้ปิดหลังจาก
ควบคุมจุลินทรีย์ และวางไว้ในภาชนะ
ไนโตรเจน ,ซึ่งมันถูกเก็บรักษาไว้ก่อนที่จะถูกทำโดย . ในกรณีของเรา
, วัฒนธรรมปฏิบัติในระหว่างการประมวลผลโดยเนื้อเยื่อ
ธนาคารไม่ได้เพาะแบคทีเรีย แต่วัฒนธรรมปฏิบัติ
มาตรฐานแบคทีเรียปานกลาง ไม่เกิน 48 ชั่วโมง แต่รักษา
M hominis ความต้องการสื่อวัฒนธรรม
ที่เฉพาะเจาะจงที่จะเติบโตหรือความล่าช้าอย่างน้อย 72 ชั่วโมง ถ้าวัฒนธรรม
ดำเนินการในวัฒนธรรม 5 นอกจากนี้
สื่อมาตรฐานการสืบสวนของเราพบว่าสารละลายปฏิชีวนะใช้
สำหรับเครื่องปรับอากาศของกราฟไม่ปราดเปรียวใน hominis 6
ผู้บริจาคคือชายอายุ 22 ปี สมองที่ตายเนื่องจาก
ฆ่าตัวตายเป็นพิษกับพาราเซตามอลและแมตต์ แลนเทอร์ .
ผู้ป่วยไม่มีประวัติก่อนหน้าของโรคหรือการติดเชื้อทางเพศ
M hominis 4e13 % อย่างไรก็ตาม คนได้รับการรายงานที่จะตกเป็นเมืองขึ้น
M hominis . แบคทีเรียเหล่านี้
ยังมักค้นพบในเด็ก บุคคลที่ใช้งานทางเพศ .
7 ผู้บริจาคก็มีประวัติก่อนหน้าของ