BACKGROUND: Smoking, depression, an

BACKGROUND: Smoking, depression, and anxiety increase the risk of death in patients with COPD, but the combined effect of these factors is unknown. We assessed the interactive effects of smoking, depression, and anxiety on mortality in patients with COPD. METHODS: We collected and analyzed data from 7,787 subjects with COPD, in 14 rural communities, from May 2008 to May 2012, and used logistic regression to evaluate the interactions and relative excess risk due to interaction (RERI). We applied the attributable proportion of interaction and the synergy index to evaluate the additive interactions of the factors. RESULTS: In our COPD subjects the interaction of current smoking and depression symptoms increased the death risk by 3.8-fold (odds ratio 3.78, 95% CI 2.51-5.05), with significant biological interactions (RERI 1.74, 95% CI 0.512.99, attributable proportion 0.48, 95% CI 0.13- 0.85, synergy index 2.98, 95% CI 1.44-4.56). The biological interactions increased with increasing years or pack-years of smoking: for subjects with ≥ 30 years of smoking: RERI 1.80, 95% CI 1.05-2.75, attributable proportion 0.48, 95% CI 0.15- 0.82, synergy index 2.85, 95% CI 1.75-3.96; for subjects with ≥ 40 pack-years of smoking: RERI 3.11, 95% CI 1.54-4.71, attributable proportion 0.60, 95% CI 0.31- 0.91, synergy index 4.00, 95% CI 2.84 -5.26. Similarly, the combined effect of current smoking and anxiety symptoms increased the death risk by 4.3-fold (odds ratio 4.27, 95% CI 95% CI 2.96 -5.59), with significant biological interactions (RERI 1.51, 95% CI 0.31-2.74, attributable proportion 0.46, 95% CI 0.11- 0.87, synergy index 2.89, 95% CI 1.31- 4.51). The biological interactions also increased with increasing years or pack-years of smoking: for subjects with ≥ 30 years of smoking: RERI 1.41, 95% CI 0.45-2.43, attributable proportion 0.45, 95% CI 0.12- 0.81, synergy index 2.88, 95% CI 1.24 -5.98; for subjects with ≥ 40 pack-years of smoking: RERI 3.15, 95% CI 2.07- 4.61, attributable proportion 0.55, 95% CI 0.21- 0.94, synergy index 3.00, 95% CI 1.45- 4.75. CONCLUSIONS: Smoking, depression, and anxiety are associated with higher risk of death in patients with COPD. The risk of death, depression, and anxiety increases with increasing duration of smoking (years) and cigarette pack-years.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง: สูบบุหรี่ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลเพิ่มความเสี่ยงของการตายในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ แต่ผลรวมของปัจจัยเหล่านี้ไม่รู้จัก เราประเมินผลแบบโต้ตอบ ของบุหรี่ ซึมเศร้า วิตกกังวลกับการตายในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ วิธี: เราเก็บรวบรวม และวิเคราะห์ข้อมูลจากเรื่อง 7,787 กับแอนเดอรส์ ใน 14 ชุมชนชนบท จาก 2551 พฤษภาคมถึง 2555 พฤษภาคม และใช้การถดถอยโลจิสติกเพื่อประเมินการโต้ตอบและความเสี่ยงส่วนเกินสัมพัทธ์เนื่องจากโต้ตอบ (RERI) เราใช้สัดส่วนรวมของการโต้ตอบและดัชนีประเมินการโต้ตอบสามารถของ synergy ผลลัพธ์: ในเรื่องของแอนเดอรส์ โต้ตอบอาการปัจจุบันสูบบุหรี่และภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงตายโดย 3.8-fold (ราคาต่อรองอัตรา 3.78, 95% CI 2.51-5.05), กับโต้ตอบชีวภาพอย่างมีนัยสำคัญ (RERI 1.74, 95% CI 0.512.99 สัดส่วนรวม 0.48, 95% CI 0.13-0.85, synergy ดัชนี 2.98, 95% CI 1.44-4.56) การโต้ตอบทางชีวภาพเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มชุดปีการสูบบุหรี่หรือปี: สำหรับหัวข้อมี≥ 30 ปีของการสูบบุหรี่: RERI 1.80, 95% CI 1.05-2.75 สัดส่วนรวม 0.48, synergy ดัชนี 2.85, 95% CI 1.75-3.96 95% CI $ 0.15 0.82 สำหรับหัวข้อมี≥ 40 ชุดปีสูบบุหรี่: RERI 3.11, 95% CI 1.54-4.71 สัดส่วนรวม 0.60 การ 95% CI $ 0.31-0.91, synergy ดัชนี 4.00, 95% CI 2.84-5.26 ในทำนองเดียวกัน ผลรวมปัจจุบันอาการวิตกกังวลและการสูบบุหรี่เพิ่มเสี่ยงตายโดย 4.3-fold (อัตราส่วนราคา 4.27, 95% CI 95% CI 2.96-5.59), กับการโต้ตอบทางชีวภาพอย่างมีนัยสำคัญ (RERI 1.51, 95% CI $ 0.31-2.74 สัดส่วนรวม 0.46 การ 95% CI 0.11-0.87, synergy ดัชนี 2.89, 95% CI 1.31-4.51) การโต้ตอบทางชีวภาพเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มชุดปีการสูบบุหรี่หรือปี: สำหรับหัวข้อมี≥ 30 ปีของการสูบบุหรี่: RERI 1.41, 95% CI 0.45-2.43 สัดส่วนรวม 0.45 การ 95% CI 0.12-0.81, synergy ดัชนี 2.88, 95% CI 1.24-5.98 สำหรับหัวข้อมี≥ 40 ชุดปีสูบบุหรี่: 3.15 RERI, 95% CI 2.07-4.61 รวมสัดส่วน 0.55, 95% CI 0.21-0.94 ดัชนี synergy 3.00, 95% CI ดาวน์โหลด 1.45-ระดับ 4.75 บทสรุป: สูบบุหรี่ ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการตายในผู้ป่วยที่มีแอนเดอรส์ ความเสี่ยง ความตาย ซึมเศร้า วิตกกังวลเพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มระยะเวลาของการสูบบุหรี่ (ปี) และบุหรี่ชุดปี

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภูมิหลัง: สูบบุหรี่, ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ผลรวมของปัจจัยเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จัก เราประเมินผลกระทบของการสูบบุหรี่แบบโต้ตอบ, ซึมเศร้าและความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง วิธีการ: เราเก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลจาก 7787 วิชาที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังใน 14 ชุมชนในชนบทจากพฤษภาคม 2008 ถึงเดือนพฤษภาคม 2012 และใช้การถดถอยโลจิสติกในการประเมินการปฏิสัมพันธ์และความเสี่ยงส่วนเกินญาติเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์ (RERI) เรานำมาใช้ส่วนที่เป็นสัดส่วนของการปฏิสัมพันธ์และดัชนีการทำงานร่วมกันในการประเมินสารเติมแต่งปฏิสัมพันธ์ของปัจจัย ผลการศึกษา: ปอดอุดกั้นเรื้อรังในวิชาของเราทำงานร่วมกันของการสูบบุหรี่ในปัจจุบันและภาวะซึมเศร้าอาการเพิ่มความเสี่ยงการเสียชีวิตจาก 3.8 เท่า (odds ratio 3.78, 95% CI 2.51-5.05) โดยมีปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพอย่างมีนัยสำคัญ (RERI 1.74, 95% CI 0.512.99, ส่วนที่เป็นสัดส่วน 0.48, 95% CI 0.13- 0.85 ดัชนีการทำงานร่วมกัน 2.98, 95% CI 1.44-4.56) ปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพเพิ่มขึ้นปีที่เพิ่มขึ้นหรือก้อนปีของการสูบบุหรี่: สำหรับวิชาที่มี≥ 30 ปีของการสูบบุหรี่: RERI 1.80, 95% CI 1.05-2.75 สัดส่วนส่วนที่ 0.48, 95% CI 0.15- 0.82, 2.85 ดัชนีการทำงานร่วมกัน 95% CI 1.75-3.96; สำหรับวิชาที่มี≥ 40 แพ็คปีของการสูบบุหรี่: RERI 3.11, 95% CI 1.54-4.71 สัดส่วนส่วนที่ 0.60, 95% CI 0.31- 0.91 ดัชนีการทำงานร่วมกัน 4.00, 95% CI 2.84 -5.26 ในทำนองเดียวกันผลกระทบโดยรวมของการสูบบุหรี่ในปัจจุบันและอาการวิตกกังวลเพิ่มความเสี่ยงการเสียชีวิตจาก 4.3 เท่า (อัตราส่วน 4.27, 95% CI 95% CI 2.96 -5.59) กับการมีปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพอย่างมีนัยสำคัญ (RERI 1.51, 95% CI 0.31-2.74, ส่วนที่เป็นสัดส่วน 0.46, 95% CI 0.11- 0.87 ดัชนีการทำงานร่วมกัน 2.89, 95% CI 1.31- 4.51) ปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพเพิ่มขึ้นปีที่เพิ่มขึ้นหรือก้อนปีของการสูบบุหรี่: สำหรับวิชาที่มี≥ 30 ปีของการสูบบุหรี่: RERI 1.41, 95% CI 0.45-2.43 สัดส่วนส่วนที่ 0.45, 95% CI 0.12- 0.81 ดัชนีการทำงานร่วมกัน 2.88 95 % CI 1.24 -5.98; สำหรับวิชาที่มี≥ 40 แพ็คปีของการสูบบุหรี่: RERI 3.15, 95% CI 2.07- 4.61 สัดส่วนส่วนที่ 0.55, 95% CI 0.21- 0.94 ดัชนีการทำงานร่วมกัน 3.00, 95% CI 1.45- 4.75 โดยสรุปแล้วการสูบบุหรี่, ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง ความเสี่ยงของการเสียชีวิตซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นกับระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นของการสูบบุหรี่ (ปี) และบุหรี่ปีแพ็ค

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง : สูบบุหรี่ ซึมเศร้าและความวิตกกังวลเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ผลรวมของปัจจัยเหล่านี้คือ ไม่รู้จัก เราประเมินผลแบบโต้ตอบสูบบุหรี่ ซึมเศร้า และวิตกกังวลต่ออัตราการตายในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง . วิธีการที่เราเก็บรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างด้วย 7787 COPD 14 ชุมชนในชนบท ตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2008 พฤษภาคมและใช้ Logistic Regression เพื่อศึกษาปฏิสัมพันธ์ และสัมพันธ์กับความเสี่ยงส่วนเกินจากอันตรกิริยา ( reri ) เราใช้สัดส่วนของการปฏิสัมพันธ์ และจากระบบดัชนีประเมินเสริมปฏิสัมพันธ์ของปัจจัย ผลลัพธ์ : ผู้ป่วย COPD ของเรากับอาการสูบบุหรี่และภาวะซึมเศร้า ปัจจุบันเพิ่มเสี่ยงตายโดย 3.8-fold ( Odds Ratio 3.78 , 95% CI 2.51-5 .05 ) กับปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพอย่างมีนัยสำคัญ ( reri 1.74 , 95% CI 0.512.99 เมื่อเทียบสัดส่วน 0.48 , 95% CI 0.13 - 0.85 ) ดัชนี 2.98 , 95% CI 1.44-4.56 ) ปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพเพิ่มขึ้นตามปี หรือแพ็คปีสูบบุหรี่ : สำหรับผู้ที่มี≥ 30 ปีของการสูบบุหรี่ : reri 1.80 , 95% CI 1.05-2.75 เมื่อเทียบสัดส่วน 0.48 , 95% CI 0.15 - 0.82 , พลังดัชนี 2.85 , 95% CI 175-3.96 ; สำหรับผู้ที่มี≥ 40 แพ็คปีสูบบุหรี่ : reri 3.11 , 95 % CI 1.54-4.71 เมื่อเทียบสัดส่วน 0.60 , 95% CI 0.31 - 0.91 ) ดัชนี 4.00 , 95% CI 2.84 -5.26 . ในทำนองเดียวกันผลรวมอาการของการสูบบุหรี่และความว้าวุ่นใจเพิ่มเสี่ยงตายโดย 4.3-fold ( Odds Ratio 4.27 , 95% CI 95% CI 2.96 - 5.59 ) กับปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพอย่างมีนัยสำคัญ ( reri 0.31-2.74 1.51 , 95% CI ,เมื่อเทียบสัดส่วน 0.46 , 95% CI 0.11 - 0.87 ผลดัชนี 2.89 , 95% CI 1.31 - 4.51 ) ปฏิสัมพันธ์ทางชีวภาพยังเพิ่มขึ้นตามปี หรือแพ็คปีสูบบุหรี่ : สำหรับผู้ที่มี≥ 30 ปีของการสูบบุหรี่ : reri 1.41 , 95% CI 0.45-2.43 เมื่อเทียบสัดส่วน 0.45 , 95% CI 0.12 - 0.81 ผลดัชนี 2.88 , 95% CI 1.24 -5.98 ; สำหรับผู้ที่มี≥ 40 แพ็คปีสูบบุหรี่ : reri 3.15 ,95% CI 2.07 - 4.61 เมื่อเทียบสัดส่วน 0.55 , 95% CI 0.21 - 0.94 ดัชนีมากกว่า 3.00 , 95% CI 1.57 - 4.75 . สรุป : สูบบุหรี่ ซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการตายในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง . ความเสี่ยงของการตาย , ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มระยะเวลาของการสูบบุหรี่ ( ปี ) และปีแพ็คบุหรี่