1. Pac Health Dialog. 2012 Apr;18(1

1. Pac Health Dialog. 2012 Apr;18(1):166-77.

A review of health leadership and management capacity in the Solomon Islands.

Asante A(1), Roberts G, Hall J.

Author information:
(1)Human Resources for Health Knowledge Hub, School of Public Health and
Community Medicine, The University of New South Wales. [e-mail]

ACCESS AND UTILISATION OF HEALTH CARE: The armed conflict that engulfed the
Solomon Islands between 1998 and 2003 significantly disrupted the provision of
health care especially in rural and remote areas. There is one doctor for 3,300
people and approximately 13 nurses and midwives for 10,000 people. Despite
limitations 87% of people seek health care when sick. FINANCING THE HEALTH
SYSTEM: The SIG placed a series of reservations on ministerial goods and services
budgets that effectively the budget by 33%, severely impacting provincial budgets
and resulting in acquired debts. Shortfalls have been addressed by allocating
Health Sector Support Program funds to the provinces to allow services to
continue, a strategy that will likely recur, but by which donor support replaces
government provision Provincial health accountants have received training in MYOB
in 2009 but acquittal systems require higher level accounting skills for reports
to be submitted on time to permit the release of subsequent funding tranches.
HUMAN RESOURCES FOR HEALTH: The shortage of doctors and specialists is a key
challenge. As at December 2010, there were a total of 2,728 health workers in the
public sector in Solomon Islands. Staff costs consume on average 55% of
provincial health grants Filled Public Service Division staff establishments and
budgetary reservations have reduced the ability to meet the salary and wage costs
of new graduates. Solomon Islands is currently negotiating to assist Vanuatu in
filling its nursing staff vacancies with its surplus The return of 75 Cuban
trained medical officers from 2013 presents the management challenge of accessing
budget provisions for so many new positions and in funding the infrastructure
needed to house, equip and maintain them in service. HEALTH MANAGEMENT STRUCTURE:
Provincial health managers are operationally responsive to local needs,
managerially responsible to provincial governments, while being concerned with
adherence to central MHMS policy and to Ministry of Finance and Public Service
Division regulations. The delineation of central and provincial health
authorities' responsibilities requires guidelines in a changing system, where
both population-based and targeted vertical programs are implemented at local
levels. NUMBER AND DISTRIBUTION OF MANAGERS: Nine of the 10 positions of
Provincial Health Director have experienced high turnover, which reportedly
occurs without adequate handover to incoming appointees, most of whom are recent
clinical graduates. Health services in the Honiara urban area are provided
through the Honiara City Council. Church health services are staffed by
government employees. COMPETENCE OF DISTRICT HEALTH MANAGERS: Management skills
are reportedly weak at the provincial level. The Regional Assistance Mission to
Solomon Islands provides governance training inputs to provincial government
staff. Provincial health departments have limited financial and human resource
management capacity. They also have clinical backgrounds and no training in
public health planning or health services management, other than that provided by
donors, the Regional Assistance Mission itself and the MHMS. MANAGEMENT WORKING
ENVIRONMENT: Provincial health directors have limited control over health staff.
Little supportive supervision in management is provided to new provincial health
directors. No performance management systems are in place to ensure that staff
are properly assessed and supported to do their best Large numbers of
non-government organisations working at the provincial level in youth and women's
programs require coordination by Provincial health directors to avoid duplication
or implementation of programs that will require ongoing funding, but this is not
done. FUNCTIONING OF MANAGEMENT SUPPORT SYSTEMS: Management support systems for
budgeting and finance, management information and procurement and supply do not
function adequately to support provincial health directors to manage effectively.
THE SOCIO-CULTURAL CONTEXT: Socio-cultural issues such as favouritism based on
kinship, discrimination against women and the big-man culture have implications
for effective management and strong health leadership These cultural features
create situations where a manager may be reluctant to discipline a member of
their clan, or where a person with cultural influence may be able to distort
systems.

PMID: 23240354 [PubMed - indexed for MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1. กล่องโต้ตอบในการสุขภาพ pac 2012 เม.ย. 18 (1): 166-77รีวิวของความเป็นผู้นำและการจัดการสุขภาพในหมู่เกาะโซโลมอนAsante A(1) โรเบิร์ต G อาคารเจข้อมูลผู้เขียน: (1) ทรัพยากรบุคคลสำหรับสุขภาพความรู้ฮับ โรงเรียนสาธารณสุข และเวชศาสตร์ชุมชน มหาวิทยาลัยของนิวเซาท์เวลส์ [e-mail]การเข้าถึงและใช้ประโยชน์ของการดูแลสุขภาพ: ความขัดแย้งด้วยอาวุธที่ห้อมล้อมการหมู่เกาะโซโลมอนระหว่างปี 1998-2003 มากหยุดชะงักการการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน พื้นที่ชนบทห่างไกล มีหมอคนหนึ่งสำหรับ 3,300คน และประมาณ 13 พยาบาล และ midwives 10,000 คน แม้มีข้อจำกัด 87% ของคนที่แสวงหาการดูแลสุขภาพเมื่อเจ็บป่วย การเงินสุขภาพระบบ: SIG ที่วางชุดจองจากรัฐมนตรีต่างประเทศของสินค้าและบริการงบประมาณงบประมาณที่มีประสิทธิภาพ โดย 33% รุนแรงส่งผลกระทบต่องบประมาณจังหวัดและส่งผลให้หนี้ที่ได้รับ มีระบุไข โดยจัดสรรเงินภาคสนับสนุนโปรแกรมสุขภาพในจังหวัดที่ให้บริการต่อ กลยุทธ์ที่อาจจะเกิดขึ้น แต่แทนที่ผู้บริจาคสนับสนุน รัฐบาลเตรียมสุขภาพส่วนภูมิภาคนักบัญชีได้รับการฝึกอบรมใน MYOBในปี 2552 แต่มาตรการ ระบบต้องการบัญชีระดับสูงสำหรับรายงาน จะถูกส่งตรงเวลาให้ของราคาทุนตามมาทรัพยากรบุคคลเพื่อสุขภาพ: การขาดแคลนแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเป็นคีย์ความท้าทาย ตามที่ที่ 2553 ธันวาคม มีทั้งหมด 2,728 อนามัยในการภาครัฐในหมู่เกาะโซโลมอน ค่าใช้เฉลี่ย 55% ของสุขภาพจังหวัดให้เต็มส่วนราชการพนักงานสถานประกอบการ และ จองงบประมาณลดลงความสามารถในการตอบสนองทุนเงินเดือนและค่าจ้างของนักศึกษาจบใหม่ ขณะนี้มีการเจรจาต่อรองหมู่เกาะโซโลมอนวานูอาตูในการช่วยเหลือบรรจุพยาบาลของพนักงานตำแหน่งงานว่างกับส่วนเกินของการกลับมาของคิวบา 75เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผ่านการฝึกอบรมจากการนำเสนอความท้าทายในการจัดการการเข้าถึงงบประมาณ สำหรับตำแหน่งใหม่หลาย และทุนโครงสร้างพื้นฐานต้องบ้าน สวมใส่ และการเก็บรักษาใน โครงสร้างการจัดการสุขภาพ:ผู้จัดการสุขภาพจังหวัดจะช่วยตอบสนองความต้องการท้องถิ่นmanagerially ชอบรัฐบาลจังหวัด ในขณะที่มีการเกี่ยวข้องกับยึดมั่นนโยบาย MHMS กลาง และกระทรวงการคลังและบริการสาธารณะระเบียบของฝ่าย อำนาจของส่วนกลาง และส่วนภูมิภาคความรับผิดชอบของหน่วยงานต้องมีหลักเกณฑ์ในระบบเปลี่ยนแปลง ที่มีการใช้งานโปรแกรมแนวตั้งทั้ง ตามประชากรเป้าหมาย และในท้องถิ่นระดับ จำนวนและการกระจายของผู้จัดการ: เก้าของตำแหน่ง 10กรรมการสุขภาพจังหวัดประสบกับการหมุนเวียนสูง ซึ่งรายงานว่าเกิดขึ้นโดยไม่ส่งมอบเพียงพอเพื่อเข้า appointees ส่วนใหญ่ที่อยู่ล่าสุด ผู้สำเร็จการศึกษาทางคลินิก ให้บริการสุขภาพในพื้นที่เมืองโฮนีอาราผ่านสภาโฮนีอารา มีพนักงานบริการคริสตจักรพนักงานของรัฐ ความสามารถของผู้จัดการสุขภาพอำเภอ: ทักษะการจัดการมีรายงานว่าอ่อนแอในระดับจังหวัด ภารกิจช่วยเหลือภูมิภาคในการหมู่เกาะโซโลมอนอินพุตฝึกให้รัฐบาลกำกับดูแลให้พนักงาน แผนกสุขภาพจังหวัดมีจำกัดทรัพยากรมนุษย์ และการเงินกำลังการผลิตการจัดการ มีภูมิหลังทางคลินิกและการฝึกอบรมในการวางแผนสาธารณสุขหรือสุขภาพบริการจัดการ อื่น ๆ โดยผู้บริจาค ช่วยเหลือภูมิภาคภารกิจตัวเองและ MHMS ทำงานการจัดการสภาพแวดล้อม: สุขภาพจังหวัดกรรมการมีจำกัดควบคุมสุขภาพพนักงาน มีน้อยสนับสนุนดูแลในการจัดการสุขภาพจังหวัดใหม่ กรรมการ ระบบการจัดการไม่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งที่พนักงานประเมินอย่างถูกต้อง และสนับสนุนให้ทำจำนวนมากของพวกเขาที่ดีที่สุดขององค์กรเอกชนที่ทำงานในระดับจังหวัดในเยาวชนและสตรีโปรแกรมต้องการการประสานงานกรรมการสุขภาพจังหวัดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำซ้ำหรือการใช้งานของโปรแกรมที่จะต้องระดมทุนอย่างต่อเนื่อง แต่นี้ไม่ได้ เสร็จแล้ว FUNCTIONING ของระบบสนับสนุนการบริหารจัดการ: การจัดการระบบสนับสนุนสำหรับงบประมาณ และการเงิน ข้อมูลการจัดการ และจัดซื้อ และจัดหาทำไม่ฟังก์ชันอย่างเพียงพอเพื่อสนับสนุนสุขภาพจังหวัดกรรมการจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพบริบทสังคมและวัฒนธรรม: สังคมและวัฒนธรรมปัญหาเช่นงบุคคลตามประสบ การเลือกปฏิบัติต่อสตรีและวัฒนธรรมใหญ่คนมีผลกระทบสำหรับการจัดการที่มีประสิทธิภาพและสุขภาพแข็งแรงเป็นผู้นำคุณลักษณะทางวัฒนธรรมเหล่านี้สร้างสถานการณ์ที่ตัวจัดการอาจจะลังเลวินัยสมาชิกของกองทัพของพวกเขา หรือที่คนที่ มีอิทธิพลทางวัฒนธรรมอาจจะบิดเบือนระบบดร.: 23240354 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

1. แพคโต้ตอบสุขภาพ 2012 เมษายน; 18 (1):. 166-77 . ทบทวนของการเป็นผู้นำด้านสุขภาพและความสามารถในการบริหารจัดการในหมู่เกาะโซโลมอนAsante A (1), โรเบิร์ต G, ฮอลล์เจข้อมูลผู้แต่ง: (1) ทรัพยากรมนุษย์สำหรับความรู้ฮับสุขภาพ โรงเรียนสาธารณสุขและเวชศาสตร์ชุมชน, มหาวิทยาลัยนิวเซาธ์เวลส์ [e-mail] การเข้าถึงและการใช้ประโยชน์ของการดูแลสุขภาพ: ความขัดแย้งที่กลืนหมู่เกาะโซโลมอนระหว่างปี 1998 และ 2003 อย่างมีนัยสำคัญหยุดชะงักการให้การดูแลสุขภาพโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทห่างไกล มีหมอคนหนึ่งสำหรับเป็น 3,300 คนและประมาณ 13 พยาบาลและผดุงครรภ์สำหรับ 10,000 คน แม้จะมีข้อ จำกัด 87% ของคนที่แสวงหาการดูแลสุขภาพเมื่อเจ็บป่วย การจัดหาเงินทุนสุขภาพของระบบ: ซิกวางชุดของการจองในสินค้าและบริการรัฐมนตรีงบประมาณที่มีประสิทธิภาพงบประมาณ 33% ที่รุนแรงส่งผลกระทบต่องบประมาณของจังหวัดและมีผลในการชำระหนี้ที่ได้มา ไขได้รับการแก้ไขโดยการจัดสรรเงินทุนโครงการสนับสนุนภาคสุขภาพไปยังจังหวัดเพื่อให้บริการเพื่อดำเนินการต่อกลยุทธ์ที่อาจจะเกิดขึ้นอีก แต่โดยที่ผู้บริจาคเงินสนับสนุนแทนที่รัฐบาลบทบัญญัติจังหวัดบัญชีสุขภาพได้รับการฝึกอบรมใน MYOB ในปี 2009 แต่ระบบการตัดสินต้องใช้ที่สูงขึ้น ทักษะการบัญชีระดับสำหรับรายงานที่จะส่งมาในเวลาที่จะอนุญาตให้มีการเปิดตัวของเงินทุนงวดถัดไป. ทรัพยากรมนุษย์เพื่อสุขภาพ: ปัญหาการขาดแคลนแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเป็นกุญแจสำคัญในความท้าทาย ณ เดือนธันวาคม 2010 มีทั้งสิ้น 2,728 คนทำงานด้านสุขภาพในภาครัฐในหมู่เกาะโซโลมอน ค่าใช้จ่ายพนักงานบริโภคโดยเฉลี่ย 55% ของทุนสาธารณสุขจังหวัดที่เต็มไปกองบริการประชาชนสถานประกอบการและพนักงานจองงบประมาณมีการลดความสามารถในการตอบสนองความเงินเดือนและค่าจ้างค่าใช้จ่ายของผู้สำเร็จการศึกษาใหม่ หมู่เกาะโซโลมอนในขณะนี้อยู่ระหว่างการเจรจาเพื่อช่วยวานูอาตูในการกรอกข้อมูลตำแหน่งงานว่างบุคลากรทางการพยาบาลที่มีการเกินดุลของการกลับมาของ 75 คิวบาเจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์ได้รับการฝึกฝนจาก 2013 นำเสนอความท้าทายการบริหารจัดการการเข้าถึงบทบัญญัติงบประมาณสำหรับตำแหน่งใหม่มากมายและในการระดมทุนโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นในการบ้านให้ และรักษาพวกเขาในการให้บริการ โครงสร้างการจัดการสุขภาพ: ผู้จัดการสาธารณสุขจังหวัดมีการดำเนินงานเพื่อตอบสนองความต้องการของท้องถิ่น, managerially รับผิดชอบต่อรัฐบาลในขณะที่ถูกที่เกี่ยวข้องกับการยึดมั่นกับนโยบาย MHMS กลางและกระทรวงการคลังและการบริการสาธารณะกฎระเบียบกอง วาดภาพของภาคกลางและสาธารณสุขจังหวัดรับผิดชอบเจ้าหน้าที่ต้องใช้แนวทางในการเปลี่ยนระบบที่ทั้งประชากรตามโปรแกรมที่กำหนดเป้าหมายและแนวตั้งจะดำเนินการในระดับท้องถิ่นระดับ จํานวนและผู้จัดการ: เก้าของ 10 ตำแหน่งของผู้อำนวยการสาธารณสุขจังหวัดมีประสบการณ์การหมุนเวียนสูงซึ่งมีรายงานว่าเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องส่งมอบเพียงพอที่จะดำรงตำแหน่งที่เข้ามาส่วนใหญ่เป็นล่าสุดผู้สำเร็จการศึกษาทางคลินิก บริการด้านสุขภาพในเขตเมืองโฮนีอารามีให้ผ่านสภาเทศบาลเมืองโฮนีอารา บริการด้านสุขภาพที่คริสตจักรมีพนักงานให้บริการโดยพนักงานของรัฐ ความสามารถของผู้จัดการสาธารณสุขอำเภอ: ทักษะการจัดการมีรายงานที่อ่อนแอในระดับจังหวัด ภารกิจช่วยเหลือภูมิภาคหมู่เกาะโซโลมอนให้ปัจจัยการผลิตการฝึกอบรมการกำกับดูแลของรัฐบาลจังหวัดพนักงาน หน่วยงานสาธารณสุขจังหวัดได้รับการ จำกัด ของทรัพยากรทางการเงินและมนุษย์ความสามารถการจัดการ พวกเขายังมีภูมิหลังทางคลินิกและการฝึกอบรมในไม่มีการวางแผนสุขภาพของประชาชนหรือการจัดการบริการสุขภาพอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้ตามผู้บริจาคภารกิจการให้ความช่วยเหลือในภูมิภาคของตัวเองและ MHMS ทำงานโดยรอบ:. กรรมการสาธารณสุขจังหวัดมีการควบคุม จำกัด มากกว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำกับดูแลสนับสนุนเล็ก ๆ น้อย ๆ ในการบริหารจัดการมีไว้เพื่อสุขภาพใหม่จังหวัดกรรมการ ไม่มีระบบการจัดการผลการปฏิบัติงานอยู่ในสถานที่เพื่อให้แน่ใจว่าพนักงานที่ได้รับการประเมินอย่างถูกต้องและได้รับการสนับสนุนในการทำตัวเลขของพวกเขาที่ดีที่สุดที่มีขนาดใหญ่ขององค์กรพัฒนาเอกชนที่ทำงานในระดับจังหวัดในเยาวชนและสตรีโปรแกรมต้องการการประสานงานโดยคณะกรรมการสาธารณสุขจังหวัดเพื่อหลีกเลี่ยงความซ้ำซ้อนหรือดำเนินการของโปรแกรม ที่จะต้องมีเงินทุนอย่างต่อเนื่อง แต่ไม่ทำ การทำงานของการสนับสนุนการจัดการระบบ: ระบบสนับสนุนการบริหารจัดการงบประมาณและการเงิน, การจัดการข้อมูลและการจัดซื้อและอุปทานไม่ทำงานอย่างเพียงพอที่จะสนับสนุนกรรมการสาธารณสุขจังหวัดในการจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ. บริบททางสังคมวัฒนธรรม: ปัญหาสังคมและวัฒนธรรมเช่นการเล่นพรรคเล่นพวกขึ้นอยู่กับเครือญาติ การเลือกปฏิบัติต่อผู้หญิงและวัฒนธรรมที่ยิ่งใหญ่คนมีความหมายสำหรับการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพและความเป็นผู้นำด้านสุขภาพแข็งแรงคุณลักษณะทางวัฒนธรรมเหล่านี้สร้างสถานการณ์ที่ผู้จัดการอาจจะไม่เต็มใจที่จะมีระเบียบวินัยเป็นสมาชิกของตระกูลของพวกเขาหรือที่คนที่มีอิทธิพลของวัฒนธรรมที่อาจจะไม่สามารถที่จะบิดเบือนระบบ . PMID: 23240354 [PubMed - ดัชนีสำหรับ MEDLINE]