CT. The diagnosis of acute stroke i

CT. The diagnosis of acute stroke is primarily based on the clinical
history and physical examination. At times, patients may
present with strokelike symptoms due to nonstroke etiologies.
Stroke mimics may account for up to 19% of patients initially
diagnosed with stroke and up to 14% of patients treated with IV
tPA.10,11 An additional goal of imaging is to confirm diagnosis
and to evaluate the extent of ischemic changes. Large ischemic
strokes may demonstrate early signs of ischemia on CT, including
loss of gray-white differentiation, hyperattenuated clot in the
proximal MCA, sulcal effacement, and local mass effect. Such
signs were found in 31% and 81% of patients within 3 and 5 hours
after symptom onset, respectively.12,13 Early CT signs involving
more than one-third of the MCA distribution have been associated
with large strokes, increased risk of hemorrhagic transformation,
and poor outcome.14-16 The Alberta Stroke Program Early
CT Score (ASPECTS), a 10-point scoring system to detect early
ischemic changes on NCCT, was developed as a tool that would be
more reliable than theMCArule.17 While ASPECTS was found to
have superior interobserver agreement, it only modestly improved
accuracy for predicting functional outcome and performed
the same as the MCA rule for predicting symptomatic
hemorrhage.17,18

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กะรัต การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเป็นหลักตามที่ทางคลินิก
ประวัติและตรวจร่างกาย ครั้ง ผู้ป่วยอาจ
ปัจจุบันอาการ strokelike จาก nonstroke etiologies.
เลียนจังหวะอาจบัญชีถึง 19% ของผู้ป่วยเริ่ม
วินิจฉัยกับโรคหลอดเลือดสมองและขึ้น 14% ของผู้ป่วยที่รักษา ด้วย IV
tPA.10,11 ภาพเป้าหมายเพิ่มเติมเพื่อ ยืนยันการวินิจฉัย
ก การประเมินขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงที่สำรอก สำรอกใหญ่
จังหวะอาจแสดงให้เห็นถึงสัญญาณเริ่มต้นของการขาดเลือดเฉพาะใน CT รวม
สูญเสียสร้างความแตกต่างสีเทาขาว clot hyperattenuated ในการ
proximal MCA, sulcal effacement และผลโดยรวมท้องถิ่นได้ เช่น
สัญญาณพบ 31% และ 81% ของผู้ป่วยภายใน 3 และ 5 ชั่วโมง
หลังจากเริ่มมีอาการอาการ respectively.12,13 Early CT สัญญาณเกี่ยวข้องกับ
มากกว่าหนึ่งในสามของการแจกแจงแบบ MCA ได้เชื่อมโยง
กับจังหวะขนาดใหญ่ เพิ่มความเสี่ยงของเลือดออกแปลง,
และดี outcome.14-16 อัลเบอร์ตาจังหวะโปรแกรมต้น
CT คะแนน (ด้าน), ระบบการให้คะแนน 10 จุดตรวจก่อน
เปลี่ยนแปลงสำรอกใน NCCT ได้รับการพัฒนาเป็นเครื่องมือที่จะ
ความน่าเชื่อถือกว่า theMCArule.17 ด้านในขณะที่พบ
ข้อตกลง interobserver เหนือกว่า ดีขึ้นเท่านั้นทั้ง
ความแม่นยำสำหรับการคาดการณ์ผลการทำงาน และดำเนินการ
เหมือนกับ MCA กฎสำหรับคาดการณ์ symptomatic
hemorrhage.17,18

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กะรัต การวินิจฉัยของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันเป็นหลักตามคลินิก
ประวัติและการตรวจร่างกาย บางครั้งผู้ป่วยอาจมีอาการ strokelike
ปัจจุบันเนื่องจาก nonstroke etiologies .
เลียนแบบจังหวะอาจบัญชีสำหรับถึง 19% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก
วินิจฉัยถึง 14 % ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย 4
TPA . 10,11 เพิ่มเติมเป้าหมายของการถ่ายภาพคือการยืนยันการวินิจฉัยโรค
และเพื่อประเมินขอบเขตของการขาดเลือด จังหวะขาดเลือด
ขนาดใหญ่อาจแสดงให้เห็นสัญญาณแรกของการขาดเลือดใน CT , รวมทั้ง
การสูญเสียความแตกต่างสีเทาขาว hyperattenuated ลิ่มเลือดใน
ความสัมพันธ์การทำงาน sulcal ยาขยันและมวลผลท้องถิ่น สัญญาณดังกล่าว
พบใน 31 และ 81% ของผู้ป่วยภายใน 3 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ
, 12 , 13 ‘ต้นตามลำดับ สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับ
CTมากกว่าหนึ่งในสามของ MCA กระจายได้เกี่ยวข้อง
ด้วยลายเส้นขนาดใหญ่ เพิ่มความเสี่ยงของเลือดและการเปลี่ยนแปลง
outcome.14-16 ไม่ดี Alberta จังหวะโปรแกรมคะแนน CT ก่อน
( ด้าน ) , 10 คะแนนจุดระบบตรวจจับก่อน
4 การเปลี่ยนแปลงใน ncct ได้รับการพัฒนาเป็นเครื่องมือที่จะ themcarule.17
ความน่าเชื่อถือมากกว่า ในขณะที่ด้านพบ

มีข้อตกลง interobserver ดีกว่าก็แค่ปรับตัวดีขึ้น
ความถูกต้องทำนายผลการทำงานและการแสดง
เช่นเดียวกับ MCA กฎสำหรับทำนาย
17,18 อาการตกเลือด