Multiple-Case Clinical StudyIntrodu

Multiple-Case Clinical Study
Introduction
Ischemic heart disease is the leading cause of morbidity and
mortality in a worldwide epidemic. The epidemic of diabetes and
obesity in the developed world and the transition from infectious
diseases to cardiovascular disease in the developing world will place an
increasing demand on health-care strategies. Diabetes mellitus and
peripheral arterial disease are both coronary artery disease equivalents
[1-3].
The evolution in clinical practice and the modern management
built on clinical evidence base drawn from many studies over the past
three decades has substantially reduced mortality and morbidity
associated with acute myocardial infarction (MI) [2]. Despite the
advances in treatment of MI, the mortality rate before any therapy is
administered is still high, with half of all fatalities occurring within 2
hours of symptoms onset [4]. The success of treatment of acute MI
and chronic myocardial ischemia has improved general medical carescores, but resulting in an increasing population of patients with
chronic and congestive heart failure [5].
The modern developments in medicine allowed adequate facilities
of advanced investigations that helped approaching proper diagnosis
and assessment of the grade of myocardial ischemia. Decision of the
type of interference is vital and time factor is essential in the success of
treatment particularly fibrinolysis [4]. Meanwhile it was suggested by
some workers that immediate coronary catheterization could be
mandatory for high risk patients with typical chest pain even in the
emergency department. Other investigators have emphasized that both
endothelial and smooth muscle micro-vascular dysfunction could
develop after cardiac surgery which would play in turn an important
role in the development of what so called micro-vascular angina [6-8].
Restoration of coronary circulation entails a sort of reperfusion injury
in the form of myocardial tissue edema, leucocytic infiltration and
expression of inflammatory mediators which could further embarrass
myocardial perfusion and contributes in this way in the process of the
micro-vascular dysfunction following reperfusion [9,10].
The accumulation of toxic metabolites and inflammatory mediators
in the tissues and circulation is a fact that has been documented in
literature. These substances are implied to induce coronary artery
spasm and other effects on vascular endothelium [11]. The vascular
endothelium plays an important role in coordinating the coronary
micro-vascular flow and vascular smooth muscle tone by liberating
several vasodilator substances. The impaired endothelial regulation is
therefore involved in the pathogenesis of a wide variety of
cardiovascular diseases and hence considered an important
therapeutic target [1].
The challenge in the matter of myocardial ischemia is the
accumulation of the pro-inflammatory mediators; cytokines and
chemokines, in the tissues of the myocardium and circulation leading
to micro-vascular spastic situations. Coronary catheterization and
insertion of coronary stents are high technologies but cannot achieve
in many instances a solution for spasms at a micro-vascular level
[12,13]. Withdrawal of these toxic mediators; being interstitial and
diffuse, is not feasible via the available clinical measures. Skin
scratching and suction via the traditional therapeutic cups is the only
way to extract these metabolites; a maneuver that would definitely lead
to correction of a coronary micro-circulatory embarrassment.
Cupping suction works specifically on the blood trapped within the
tissues together with the acidic metabolites which are believed to be
functionally obliged to it [13].
Aim
To demonstrate the effect of blood-let out (BLO) cupping therapy
in the recovery of ischemic myocardial conditions.
Patients and Methods
The study included three male patients aged between 61-65 years
with history of two coronary stents insertion. They were average to
well-built, non-smokers without any history of diabetes or
dyslipidemia. They were mild to moderate hypertensive well
controlled on medications. They developed persistent mild discomfort
and recurrent mild chest tightness few months after coronary stent
insertion; electro-cardio- gram (ECG), level of cardiac enzymes and
echocardiography confirmed recurrence of mild myocardial ischemia.
They were advised for coronary catheterization and possible stenting
but they hesitated towards undergoing a further coronary procedure,
they were put on medical treatment and considered to be candidates of
chronic myocardial ischemia. They did feel any better in spite of
adequate medications; therefore, they were scheduled for a basic BLO
cupping therapy on the upper back and front of the chest.
The routine aseptic measures were followed before scratching and
after completing suction. Patients were reassured about the skin
scratching and about the whole procedure that it includes no risk as
the blood removed by cupping suction is just interstitial; sharing in no
biological value to the body and is not derived from the circulation
[14].
A basic session of cupping therapy while in the prone position was
done for all patients on the upper back for the purpose of sro-
clearance using 5 large and medium-sized cups. That was followed
after short interval by the definitive cupping therapeutic session in
supine position over the front of chest using 4-5 medium-sized cups
Results
All patients demonstrated dramatic symptomatic relief and clinical
recovery which was documented by ECG, cardiac enzymes and
echocardiography. Interestingly, two patients expressed disappearance
of all chest symptoms while they were still in the prone position in the
middle of the cupping session on the back. That was correlated to the
effect of sero-clearance which is a recognized biological effect of BLO
cupping therapy leading to improvement of the oxygen carrying
capacity of blood and the ischemic symptoms in turn [14].
Discussion
Since the risk of coronary occlusion is not proportional to stenosis
severity alone, it is not surprising that treating one or more stable tight
lesions does not reduce the rate of subsequent major cardiac events
[15]. This can be explained in part by the fact that the underlying
pathology causing the coronary micro-angiospasm which is the
accumulated inflammatory mediators is not eliminated by the
procedure of coronary stent insertion and in another part that that the
stent could correct an error in a main coronary vessel but not a micro-
capillary spastic situation. Therefore; invasive procedures in
myocardial ischemia require a high likelihood of success and
acceptable risk of morbidity and mortality and patients should be fully
informed about the risk of the therapeutic modality. The technology of
coronary stent insertion has achieved a great deal of efficacy and
safety; in spite of that, the overall major adverse cardiac events rate
after stent insertion was determined around 8.1% which is still a
considerable figure [15,16].Restoration of the coronary circulation in acute myocardial events
still constitutes a great challenge in spite of the achieved advanced
technology [9]. Successful coronary surgery might not protect from
the development of micro-vascular angina due to a micro-circulatory
compromise caused by persistence of the reasons leading to
endothelial dysfunction [6-8]. Restoration of the coronary circulation
entails the risk of ischemia/reperfusion injury which could further
embarrass myocardial perfusion and contributes in the development
of micro-vascular dysfunction. Nevertheless, ischemic myocardial
events remain critical challenge in the medical field and myocardial
damage is not terminated immediately even with successful primary
percutaneous coronary intervention [9,10].
Prevention is all the time better than treatment. Cupping therapy
might give prophylactic and therapeutic answers for many challenges
encountered in the matter of myocardial ischemia through withdrawal
of the underlying pathology which is the accumulated inflammatory
mediators particularly in case of angina risk and recurrent conditions
of angina. It has been suggested that accumulation of pro-
inflammatory cytokines and chemokines constitutes the axis of the
problem in myocardial ischemia and that inhibition or disruption of
this axis could be a new therapeutic target in selected cardiovascular
diseases as well as in stroke in future [9].
A definite previous clinical experience with cupping therapy in
myocardial ischemia is not available. Cupping blood-letting out
therapy is an experimental observational traditional therapeutic
practice that includes a definite solid scientific background derived
across centuries from the experimental findings of individual
experience. Cupping BLO therapy represents a fundamental cure in
case of myocardial ischemia because it eliminates the underlying
etiologic pathology which is the trapped ischemic inflammatory
mediators within the tissues and myocardium. These substances are
being seen and tested at the end of every BLO cupping procedure; even
these elements are not completely removed during the procedure, the
circulation can wash out the remaining residual amounts as becoming
not obliged to any accumulated blood within the tissue spaces any
more. The blood removed during BLO cupping therapy is being
derived from within the tissues and not from the circulation as
documented by the observational evidence that the procedure of BLO
reaches a point where bloodletting stops whatever the suction is, even
in patients under anticoagulants. If it is derived from the circulation,
blood-letting out will not stop so long the suction is on. Response of
blood to suction is a property of the blood itself and not a property of
suction as proved by the observational finding that skin scratching
near an abscess or infection followed by suction or application of
suction at the abscess incision lets out blood only but not pus

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลายกรณีศึกษาทางคลินิกแนะนำสำรอกโรคหัวใจเป็นสาเหตุของ morbidity และการตายในโรคระบาดทั่วโลก ระบาดของโรคเบาหวาน และโรคอ้วนในโลกพัฒนาและเปลี่ยนแปลงจากโรคติดเชื้อโรคโรคหัวใจและหลอดเลือดในประเทศกำลังพัฒนาจะทำการเพิ่มความต้องการในกลยุทธ์การดูแลสุขภาพ เบาหวาน และโรคต่อพ่วงต้วเป็นเทียบเท่าโรคหลอดเลือดหัวใจทั้งสอง[1-3]วิวัฒนาการในคลินิกและการจัดการที่ทันสมัยสร้างขึ้นในทางคลินิกหลักฐานพื้นฐานออกจากหลายการศึกษาที่ผ่านมาสามทศวรรษที่ผ่านมาได้ลดลงมากตายและ morbidityเกี่ยวข้องกับเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) [2] แม้มีการความก้าวหน้าในการรักษาของ MI อัตราการตายก่อนบำบัดใด ๆจัดการมี กับครึ่งหนึ่งของผู้ที่ทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายใน 2ชั่วโมงเริ่มมีอาการอาการ [4] ความสำเร็จของการรักษาของ MI เฉียบพลันและเรื้อรัง myocardial ischemia ได้ carescores ทางการแพทย์ทั่วไป แต่ผลลัพธ์ในประชากรการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยที่มีcongestive และเรื้อรังหัวใจล้มเหลว [5]การพัฒนาที่ทันสมัยในแพทย์อนุญาตสิ่งอำนวยความสะดวกเพียงพอของการตรวจสอบขั้นสูงที่ช่วยกำลังวินิจฉัยที่เหมาะสมและประเมินผลเกรดของ myocardial ischemia การตัดสินใจของการชนิดของสัญญาณรบกวนที่มีความสำคัญ และปัจจัยเวลาเป็นสิ่งสำคัญในความสำเร็จของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง fibrinolysis [4] ในขณะเดียวกัน ก็แนะนำด้วยบางคนใส่สายสวนหลอดเลือดหัวใจทันทีที่สามารถบังคับสำหรับผู้ป่วยที่ความเสี่ยงสูงมีหน้าอกโดยทั่วไปอาการปวดแม้ในการแผนกฉุกเฉิน นักสืบอื่น ๆ ได้เน้นย้ำว่า ทั้งสองสามารถทำไมโครหลอดเลือดกล้ามเนื้อเรียบ และบุผนังหลอดเลือดพัฒนาหลังการผ่าตัดหัวใจซึ่งเล่นในที่มีความสำคัญบทบาทในการพัฒนาที่เรียกว่าอาการปวดเค้นไมโครหลอดเลือด [6-8]ฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดหัวใจมีการเรียงลำดับของ reperfusion บาดเจ็บในรูปแบบของเนื้อเยื่อ myocardial ได้แก่ แทรกซึม leucocytic และอักเสบที่ซึ่งสามารถเพิ่มเติมของผู้ใหญ่การกำซาบ myocardial และวิธีนี้ใน process ของการทำไมโครของหลอดเลือดต่อ reperfusion [9,10]สะสมของ metabolites เป็นพิษและการอักเสบในเนื้อเยื่อและการไหลเวียนเป็นความจริงที่ได้รับในวรรณกรรม สารเหล่านี้มีนัยเพื่อก่อให้เกิดหลอดเลือดหัวใจอาการกระตุกและลักษณะพิเศษอื่น ๆ บนหลอดเลือด endothelium [11] ในหลอดเลือดendothelium มีบทบาทสำคัญในการประสานงานหัวใจไมโครหลอดเลือดไหลและโทนของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด โดยการปลดหลาย vasodilator สาร เป็นระเบียบที่บุผนังหลอดเลือดพิการดังนั้นจึง เกี่ยวข้องกับพยาธิกำเนิดของหลากหลายโรคหัวใจและหลอดเลือด และดังนั้นจึง ถือว่ามีความสำคัญรักษาเป้าหมาย [1]เป็นความท้าทายเกี่ยวกับ myocardial ischemiaสะสมของการ pro-อักเสบ cytokines และchemokines เนื้อเยื่อของ myocardium และหมุนเวียนนำกับสถานการณ์ spastic ไมโครของหลอดเลือด ใส่สายสวนหลอดเลือดหัวใจ และแทรกของ stents หัวใจมีเทคโนโลยีสูง แต่ไม่สามารถบรรลุในหลายกรณีเป็นโซลูชันสำหรับกระตุกระดับไมโครของหลอดเลือด[12,13] การเพิกถอนการอักเสบเป็นพิษเหล่านี้ มีหลาก และกระจาย ไม่ผ่านมาตรการทางคลินิกมีการ ผิวเกา และดูดผ่านถ้วยรักษาดั้งเดิมมีเฉพาะวิธีการแยก metabolites เหล่านี้ วิธีที่จะแนะนำการแก้ไขของความลำบากใจหัวใจไมโครหัวใจCupping ดูดทำงานโดยเฉพาะในเลือดขังอยู่ภายในเนื้อเยื่อกับ metabolites เปรี้ยวซึ่งเชื่อว่าเป็นมีฟังก์ชัน obliged นั้น [13]จุดมุ่งหมายแสดงให้เห็นถึงผลของการบำบัด cupping ช่วยให้เลือดออก (BLO)ในการฟื้นสภาพสำรอก myocardialผู้ป่วยและวิธีการการศึกษารวมสามผู้ป่วยเพศชายอายุระหว่าง 61-65 ปีมีประวัติศาสตร์แทรก stents สองหัวใจ พวกค่าเฉลี่ยการหุ่น สูบบุหรี่โดยไม่มีประวัติของโรคเบาหวาน หรือไขมัน พวกอ่อนบรรเทา hypertensive ดีถูกควบคุมในยา พวกเขาพัฒนาแบบสบายและแน่นหน้าอกอ่อนเกิดซ้ำไม่กี่เดือนหลังจาก stent หัวใจแทรก electro-ฟิตกรัม (ECG), ระดับเอนไซม์หัวใจ และechocardiography ยืนยันเกิด myocardial ischemia อ่อนThey were advised for coronary catheterization and possible stentingbut they hesitated towards undergoing a further coronary procedure,they were put on medical treatment and considered to be candidates ofchronic myocardial ischemia. They did feel any better in spite ofadequate medications; therefore, they were scheduled for a basic BLOcupping therapy on the upper back and front of the chest.The routine aseptic measures were followed before scratching andafter completing suction. Patients were reassured about the skinscratching and about the whole procedure that it includes no risk asthe blood removed by cupping suction is just interstitial; sharing in nobiological value to the body and is not derived from the circulation[14].A basic session of cupping therapy while in the prone position wasdone for all patients on the upper back for the purpose of sro-clearance using 5 large and medium-sized cups. That was followedafter short interval by the definitive cupping therapeutic session insupine position over the front of chest using 4-5 medium-sized cupsResultsAll patients demonstrated dramatic symptomatic relief and clinicalrecovery which was documented by ECG, cardiac enzymes andechocardiography. Interestingly, two patients expressed disappearanceof all chest symptoms while they were still in the prone position in themiddle of the cupping session on the back. That was correlated to theeffect of sero-clearance which is a recognized biological effect of BLOcupping therapy leading to improvement of the oxygen carryingcapacity of blood and the ischemic symptoms in turn [14].DiscussionSince the risk of coronary occlusion is not proportional to stenosisseverity alone, it is not surprising that treating one or more stable tightlesions does not reduce the rate of subsequent major cardiac events[15]. This can be explained in part by the fact that the underlyingpathology causing the coronary micro-angiospasm which is theaccumulated inflammatory mediators is not eliminated by theprocedure of coronary stent insertion and in another part that that thestent could correct an error in a main coronary vessel but not a micro-capillary spastic situation. Therefore; invasive procedures inmyocardial ischemia require a high likelihood of success andacceptable risk of morbidity and mortality and patients should be fullyinformed about the risk of the therapeutic modality. The technology ofcoronary stent insertion has achieved a great deal of efficacy andsafety; in spite of that, the overall major adverse cardiac events rateafter stent insertion was determined around 8.1% which is still aconsiderable figure [15,16].Restoration of the coronary circulation in acute myocardial eventsstill constitutes a great challenge in spite of the achieved advancedtechnology [9]. Successful coronary surgery might not protect fromthe development of micro-vascular angina due to a micro-circulatorycompromise caused by persistence of the reasons leading toendothelial dysfunction [6-8]. Restoration of the coronary circulationentails the risk of ischemia/reperfusion injury which could furtherembarrass myocardial perfusion and contributes in the developmentof micro-vascular dysfunction. Nevertheless, ischemic myocardialevents remain critical challenge in the medical field and myocardialdamage is not terminated immediately even with successful primarypercutaneous coronary intervention [9,10].Prevention is all the time better than treatment. Cupping therapymight give prophylactic and therapeutic answers for many challengesencountered in the matter of myocardial ischemia through withdrawalof the underlying pathology which is the accumulated inflammatorymediators particularly in case of angina risk and recurrent conditionsof angina. It has been suggested that accumulation of pro-inflammatory cytokines and chemokines constitutes the axis of theproblem in myocardial ischemia and that inhibition or disruption ofthis axis could be a new therapeutic target in selected cardiovasculardiseases as well as in stroke in future [9].A definite previous clinical experience with cupping therapy inmyocardial ischemia is not available. Cupping blood-letting outtherapy is an experimental observational traditional therapeuticpractice that includes a definite solid scientific background derivedข้ามศตวรรษจากผลการวิจัยทดลองของแต่ละบุคคลประสบการณ์ Cupping BLO บำบัดแทนโรคพื้นฐานในกรณีของ myocardial ischemia ได้เนื่องจากมันเอาตัวพยาธิวิทยา etiologic ซึ่งติดอยู่ที่สำรอกอักเสบการอักเสบเนื้อเยื่อและ myocardium สารเหล่านี้มีเห็น และทดสอบท้ายของทุกขั้นตอน การ cupping BLO แม้องค์ประกอบเหล่านี้ทั้งหมดออกไปในระหว่างกระบวนการ การหมุนเวียนสามารถระวังยอดเงินส่วนที่เหลือเหลือเป็นเป็นไม่ obliged ให้มีเลือดสะสมภายในช่องเนื้อเยื่อใด ๆเพิ่มเติม มีเลือดออกในระหว่าง BLO cupping บำบัดมาจากภาย ในเนื้อเยื่อ และไม่หมุนเวียนเป็นบันทึกโดยการสังเกตการณ์หลักฐานที่กระบวนการของ BLOถึงจุดที่ bloodletting หยุดสิ่งดูดได้ แม้ในผู้ป่วยภายใต้ anticoagulants ถ้ามาจากการหมุนเวียนแจ้งเลือดออกจะหยุดเพื่อลองดูดอยู่ ตอบสนองของเลือด suction เป็นคุณสมบัติของเลือดตัวเองและไม่มีคุณสมบัติของดูดเป็นพิสูจน์ โดยการสังเกตการณ์หาที่เกาผิวใกล้เป็นฝีหรือติดเชื้อตาม ด้วยการดูดหรือประยุกต์ดูดที่แผลฝีให้ออกเลือดเท่านั้นแต่ไม่แห้งกรังติดอยู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กรณีศึกษาทางคลินิกหลายบทนำโรคหัวใจขาดเลือดเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในการแพร่ระบาดทั่วโลก การแพร่ระบาดของโรคเบาหวานและโรคอ้วนในประเทศที่พัฒนาและการเปลี่ยนแปลงจากการติดเชื้อโรคโรคหลอดเลือดหัวใจในประเทศกำลังพัฒนาจะวางความต้องการที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับกลยุทธ์การดูแลสุขภาพ โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายทั้งสองรายการเทียบเท่าโรคหลอดเลือดหัวใจ[1-3]. วิวัฒนาการในการปฏิบัติทางคลินิกและการจัดการที่ทันสมัยที่สร้างขึ้นบนฐานหลักฐานทางคลินิกมาจากการศึกษาจำนวนมากที่ผ่านมาสามทศวรรษที่ผ่านมาได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญการตายและการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย (MI) [2] แม้จะมีความก้าวหน้าในการรักษา MI, อัตราการตายก่อนการรักษาใด ๆ ที่เป็นยาที่ยังคงสูงกับครึ่งหนึ่งของผู้เสียชีวิตทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายใน2 ชั่วโมงเริ่มมีอาการของอาการ [4] ความสำเร็จของการรักษาเฉียบพลันไมล์และเรื้อรังขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น carescores ทางการแพทย์ทั่วไป แต่ส่งผลให้ประชากรที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยเรื้อรังและโรคหัวใจล้มเหลว[5]. การพัฒนาที่ทันสมัยในการแพทย์ได้รับอนุญาตให้สิ่งอำนวยความสะดวกที่เพียงพอของการตรวจสอบขั้นสูงที่ช่วยให้ใกล้ที่เหมาะสมการวินิจฉัยและการประเมินเกรดของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การตัดสินใจของประเภทของการรบกวนที่มีความสำคัญและปัจจัยเวลาเป็นสิ่งสำคัญในความสำเร็จของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการละลายลิ่มเลือด[4] ในขณะเดียวกันมันก็ถูกแนะนำโดยคนงานบางอย่างที่ใส่สายสวนหลอดเลือดทันทีอาจจะมีผลบังคับใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงมีอาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปแม้จะอยู่ในแผนกฉุกเฉิน นักวิจัยอื่น ๆ ได้เน้นย้ำว่าทั้งบุผนังหลอดเลือดและความผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดขนาดเล็กสามารถพัฒนาหลังจากการผ่าตัดหัวใจที่จะเล่นในเปิดที่มีความสำคัญที่มีบทบาทในการพัฒนาของสิ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไมโครหลอดเลือด[6-8]. ฟื้นฟูหัวใจของการไหลเวียนสร้างความ การเรียงลำดับของการบาดเจ็บกลับคืนในรูปแบบของอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อหัวใจที่แทรกซึมleucocytic และการแสดงออกของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบซึ่งต่อไปอาจทำให้เกิดปัญหาเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจและก่อในลักษณะนี้อยู่ในขั้นตอนของความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดเล็กต่อไปนี้กลับคืน[9,10]. การสะสมของ สารพิษและไกล่เกลี่ยการอักเสบในเนื้อเยื่อและการไหลเวียนเป็นความจริงที่ได้รับการบันทึกไว้ในวรรณคดี สารเหล่านี้จะก่อให้เกิดนัยหลอดเลือดหัวใจกล้ามเนื้อกระตุกและผลกระทบอื่น ๆ ใน endothelium ของหลอดเลือด [11] หลอดเลือดendothelium มีบทบาทสำคัญในการประสานงานหลอดเลือดไหลเวียนของหลอดเลือดขนาดเล็กและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดโดยการปลดปล่อยสารหลายvasodilator ระเบียบ endothelial บกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคดังนั้นในการที่หลากหลายของโรคหลอดเลือดหัวใจและการพิจารณาจึงมีความสำคัญเป้าหมายการรักษา[1]. ความท้าทายในเรื่องของการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจคือการสะสมของผู้ไกล่เกลี่ย pro อักเสบ; cytokines และchemokines ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจและการไหลเวียนที่นำไปสู่สถานการณ์กระตุกหลอดเลือดขนาดเล็ก การสวนหัวใจและใส่ขดลวดหัวใจมีเทคโนโลยีสูงแต่ไม่สามารถบรรลุในหลายโซลูชั่นสำหรับการกระตุกในระดับจุลภาคและหลอดเลือด[12,13] การถอนตัวของผู้ไกล่เกลี่ยที่เป็นพิษเหล่านี้ เป็นสิ่งของและกระจายไม่เป็นไปได้ผ่านมาตรการทางคลินิกที่มีอยู่ ผิวรอยขีดข่วนและดูดผ่านการรักษาแบบดั้งเดิมถ้วยเป็นเพียงวิธีการสกัดสารเหล่านี้ การซ้อมรบที่แน่นอนจะนำไปสู่การแก้ไขของความลำบากใจหลอดเลือดขนาดเล็กไหลเวียนเลือด. ป้องดูดทำงานเฉพาะในเลือดติดอยู่ภายในเนื้อเยื่อร่วมกับสารที่เป็นกรดซึ่งเชื่อว่าจะได้รับหน้าที่ในการทำงานกับมัน[13]. มีจุดมุ่งหมายเพื่อแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่ของเลือดให้ออก (BLO) ป้องการบำบัดในการกู้คืนของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด. ผู้ป่วยและวิธีการศึกษารวมถึงสามผู้ป่วยชายอายุระหว่าง 61-65 ปีที่มีประวัติของทั้งสองขดลวดหลอดเลือดแทรก พวกเขาเป็นเฉลี่ยที่ดีขึ้น, สูบบุหรี่ไม่ใช่ไม่มีประวัติของโรคเบาหวานหรือภาวะไขมันผิดปกติ พวกเขาอ่อนถึงปานกลางดีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมเกี่ยวกับยา พวกเขาพัฒนารู้สึกไม่สบายเล็กน้อยถาวรและความหนาแน่นหน้าอกอ่อนเกิดขึ้นอีกไม่กี่เดือนหลังจากการใส่ขดลวดหลอดเลือดแทรก; ไฟฟ้า cardio- กรัม (ECG) ระดับของเอนไซม์การเต้นของหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้รับการยืนยันการกำเริบของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดรุนแรง. พวกเขาได้รับคำแนะนำสำหรับการสวนหัวใจและขดลวดที่เป็นไปได้แต่พวกเขาลังเลที่มีต่อการดำเนินการขั้นตอนต่อไปหัวใจ, พวกเขาจะถูกใส่ในการรักษาพยาบาลและการพิจารณาให้ จะเป็นผู้สมัครของการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรัง พวกเขาไม่รู้สึกใด ๆ ที่ดีทั้งๆที่มียาเพียงพอ ดังนั้นพวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับ BLO พื้นฐานการรักษาด้วยการป้องบนหลังส่วนบนและด้านหน้าของหน้าอก. มาตรการปลอดเชื้อประจำตามมาก่อนที่จะมีรอยขีดข่วนและหลังจากเสร็จสิ้นการดูด ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันเกี่ยวกับผิวรอยขีดข่วนและเกี่ยวกับขั้นตอนทั้งหมดว่ามีความเสี่ยงที่ไม่มีเลือดออกโดยการดูดcupping เป็นเพียงสิ่งของ; ร่วมกันไม่มีคุณค่าทางชีวภาพให้กับร่างกายและไม่ได้มาจากการไหลเวียน[14]. เซสชั่นพื้นฐานของการรักษาด้วยการป้องขณะที่อยู่ในตำแหน่งที่มีแนวโน้มได้รับการทำสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดที่อยู่บนหลังส่วนบนเพื่อวัตถุประสงค์ในการ sro- กวาดล้างใช้ 5 ขนาดใหญ่และ ถ้วยขนาดกลาง ที่ตามมาหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ โดยชัดเจนป้องเซสชั่นการรักษาในท่านอนหงายมากกว่าด้านหน้าของหน้าอกโดยใช้5/4 ถ้วยขนาดกลางผลทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงผู้ป่วยบรรเทาอาการทางคลินิกอย่างมากและการกู้คืนซึ่งได้รับการรับรองโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเอนไซม์การเต้นของหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ที่น่าสนใจสองผู้ป่วยที่แสดงการหายตัวไปของอาการหน้าอกทั้งหมดในขณะที่พวกเขายังคงอยู่ในตำแหน่งที่มีแนวโน้มในช่วงกลางของเซสชั่นคัปปิ้งที่ด้านหลัง ที่มีความสัมพันธ์กับผลกระทบของการ Sero กวาดล้างซึ่งเป็นผลทางชีวภาพได้รับการยอมรับของ BLO ป้องการรักษาด้วยการที่นำไปสู่การพัฒนาของออกซิเจนแบกความจุของเลือดและอาการขาดเลือดในทางกลับกัน [14]. คำอธิบายตั้งแต่ความเสี่ยงของการอุดตันหลอดเลือดที่ไม่ได้สัดส่วนการตีบรุนแรงเพียงอย่างเดียวก็ไม่น่าแปลกใจที่การรักษาหนึ่งหรือมากกว่าแน่นมั่นคงแผลไม่ได้ลดอัตราการเต้นของหัวใจต่อมาเหตุการณ์ที่สำคัญ[15] นี้สามารถอธิบายได้ในส่วนของความจริงที่ว่าพื้นฐานทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดหลอดเลือดไมโคร angiospasm ซึ่งเป็นที่สะสมไกล่เกลี่ยการอักเสบไม่ได้กำจัดโดยขั้นตอนของการใส่ขดลวดหลอดเลือดและอีกส่วนหนึ่งที่ว่าการใส่ขดลวดสามารถแก้ไขข้อผิดพลาดในหลักเรือหัวใจ แต่ไม่ได้เป็นไมโครสถานการณ์กระตุกของเส้นเลือดฝอย ดังนั้น; ขั้นตอนการบุกรุกในการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจต้องมีโอกาสสูงที่จะประสบความสำเร็จและมีความเสี่ยงที่ยอมรับได้ของเจ็บป่วยและเสียชีวิตและผู้ป่วยควรได้รับอย่างเต็มที่ทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรักษากิริยา เทคโนโลยีของการแทรกการใส่ขดลวดหลอดเลือดได้ประสบความสำเร็จอย่างมากของประสิทธิภาพและความปลอดภัย ทั้งๆที่เหตุการณ์การเต้นของหัวใจที่ไม่พึงประสงค์โดยรวมที่สำคัญอัตราการหลังจากการใส่ขดลวดแทรกถูกกำหนดรอบ 8.1% ซึ่งยังคงเป็นตัวเลขที่มาก[15,16] .Restoration ของการไหลเวียนของหลอดเลือดในเหตุการณ์เนื้อหัวใจตายเฉียบพลันยังคงถือเป็นความท้าทายที่ดีทั้งๆที่ประสบความสำเร็จขั้นสูงเทคโนโลยี [9] ที่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจอาจจะไม่ปกป้องจากการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดเลือดขนาดเล็กเนื่องจากมีขนาดเล็กไหลเวียนประนีประนอมที่เกิดจากการคงอยู่ของเหตุผลที่นำไปสู่​​ endothelial ความผิดปกติ [6-8] ฟื้นฟูการไหลเวียนของหลอดเลือดมีความเสี่ยงของการขาดเลือด / reperfusion บาดเจ็บซึ่งต่อไปอาจอึดอัดใจปะเนื้อหัวใจตายและก่อในการพัฒนาของความผิดปกติของหลอดเลือดขนาดเล็ก แต่กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเหตุการณ์ยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญในด้านการแพทย์และกล้ามเนื้อหัวใจความเสียหายไม่ได้สิ้นสุดลงทันทีที่ประสบความสำเร็จแม้จะมีหลักการแทรกแซงหัวใจลวด[9,10]. ป้องกันตลอดเวลาดีกว่าการรักษา การรักษาด้วยการป้องอาจให้คำตอบที่ป้องกันและรักษาโรคสำหรับความท้าทายจำนวนมากที่พบในเรื่องของการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจผ่านการถอนตัวของพยาธิวิทยาพื้นฐานซึ่งเป็นที่สะสมอักเสบไกล่เกลี่ยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและเงื่อนไขการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันได้รับการชี้ให้เห็นว่าการสะสมของโปรcytokines อักเสบและ chemokines ถือว่าเป็นแกนของปัญหาที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและการยับยั้งหรือหยุดชะงักของแกนนี้อาจเป็นเป้าหมายการรักษาใหม่ในการเลือกหัวใจและหลอดเลือดโรคเช่นเดียวกับในโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต[9] . แน่นอนประสบการณ์ทางคลินิกก่อนหน้านี้ด้วยป้องการบำบัดในการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถใช้ได้ cupping เลือดออกให้การรักษาเป็นการรักษาแบบดั้งเดิมทดลองเชิงปฏิบัติที่มีพื้นหลังทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจนมั่นคงมาข้ามศตวรรษจากผลการทดลองของบุคคลที่มีประสบการณ์ ป้องการบำบัด BLO แสดงให้เห็นถึงการรักษาขั้นพื้นฐานในกรณีที่มีการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจเพราะจะช่วยขจัดพื้นฐานทางพยาธิวิทยาสาเหตุซึ่งเป็นติดอักเสบขาดเลือดไกล่เกลี่ยภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจและ สารเหล่านี้จะถูกมองเห็นและผ่านการทดสอบในตอนท้ายของทุกขั้นตอนป้อง BLO นั้น แม้องค์ประกอบเหล่านี้จะไม่ลบออกอย่างสมบูรณ์ในระหว่างขั้นตอนการไหลเวียนสามารถล้างออกปริมาณสารตกค้างที่เหลือกลายเป็นไม่จำเป็นต้องเลือดสะสมอยู่ภายในช่องว่างเนื้อเยื่อใดๆเพิ่มเติม เลือดลบออกในระหว่างการรักษาด้วย BLO ป้องจะถูกรับมาจากภายในเนื้อเยื่อและไม่ได้มาจากการไหลเวียนเป็นเอกสารหลักฐานโดยการสังเกตว่าขั้นตอนของการBLO ถึงจุดที่หยุดการเอาเลือดออกสิ่งที่ดูดเป็นแม้ในผู้ป่วยภายใต้ anticoagulants ถ้ามันได้มาจากการไหลเวียนของเลือดให้ออกจะไม่หยุดตราบดูดอยู่ใน การตอบสนองของเลือดไปยังดูดเป็นทรัพย์สินของเลือดตัวเองและไม่ได้ทรัพย์สินของการดูดเป็นพิสูจน์โดยการค้นพบการสังเกตว่าผิวเกาใกล้ฝีหรือการติดเชื้อตามมาด้วยการดูดหรือการใช้การดูดที่แผลฝีช่วยให้เลือดออกเพียงแต่ไม่หนอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำหลายกรณี การศึกษาทางคลินิกโรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยและการตายใน
ระบาดทั่วโลก ระบาดของโรคอ้วนโรคเบาหวานและ
ในโลกที่พัฒนาแล้วและเปลี่ยนจากการติดเชื้อ
โรคโรคหัวใจและหลอดเลือดในประเทศกำลังพัฒนาจะวางความต้องการ
เพิ่มกลวิธีในการดูแลสุขภาพ .
และโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ทั้งโรคหลอดเลือดหัวใจ ส่วน
[ 1-3 ] .
วิวัฒนาการในการปฏิบัติทางคลินิก และการจัดการที่ทันสมัย
สร้างบนฐานหลักฐานทางการแพทย์จากหลายการศึกษาที่ผ่านมาสามทศวรรษที่ผ่านมาได้ลดอัตราการตาย

และการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันอย่างมาก ( MI ) [ 2 ] แม้จะมีความก้าวหน้าในการรักษา
มิอัตราการตายก่อนการรักษา
และยังคงสูง , กับครึ่งหนึ่งของอุบัติเหตุทั้งหมดที่เกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงของอาการเริ่ม
[ 4 ] ความสำเร็จของการรักษากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง
มิดีขึ้นแพทย์ทั่วไป carescores แต่เป็นผลในการเพิ่มประชากรของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

[ 5 ]การพัฒนาสมัยใหม่ในยาให้เพียงพอสิ่งอำนวยความสะดวกขั้นสูงที่ช่วยเข้ามาตรวจสอบ

การวินิจฉัยโรคที่เหมาะสมและประเมินเกรดของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การตัดสินใจของ
ประเภทรบกวนเป็นสําคัญ และเวลา ปัจจัย สำคัญในความสำเร็จของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ
[ 4 ] ขณะที่มันเป็นข้อเสนอแนะโดย
บางคนว่า การใส่สายสวนหลอดเลือดหัวใจทันทีสามารถ
บังคับผู้ป่วยความเสี่ยงสูงด้วยอาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปแม้แต่ใน
แผนกฉุกเฉิน นักวิจัยอื่น ๆ ได้เน้นว่า ทั้ง
บุและกล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดผิดปกติ ได้พัฒนาไมโคร
หลังจากการผ่าตัดหัวใจซึ่งจะเล่นในการเปิด
ที่สำคัญบทบาทในการพัฒนาของสิ่งที่เรียกว่า ไมโครหลอดเลือดหัวใจตีบ [ 6-8 ] .
ฟื้นฟูการไหลเวียนของหลอดเลือดใช้เรียงได้รับบาดเจ็บ
ในรูปแบบของอาการบวมของเนื้อเยื่อ , แทรกซึมและ leucocytic
การแสดงออกของผู้ไกล่เกลี่ยซึ่งต่อไปอาจจะทำให้อักเสบและลด
และการคาดการณ์ในลักษณะนี้ในกระบวนการของ
ไมโครหลอดเลือดผิดปกติต่อไปนี้ได้รับ [ 9,10 ] .
การสะสมสารพิษ และการอักเสบในเนื้อเยื่อ และการไกล่เกลี่ย
เป็นข้อเท็จจริงที่ได้รับการบันทึกไว้ใน
วรรณกรรม สารเหล่านี้จะโดยนัยเพื่อก่อให้เกิดหลอดเลือด
กระตุกและผลกระทบอื่น ๆบนผ้านุ่ง [ 11 ] วุฒิสภา
มีบทบาทสำคัญในหลอดเลือด
ประสานงานไมโครหลอดเลือดไหลและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดโดยการปลดปล่อยเสียง
หลายหลอดเลือดสาร การบกพร่องบุระเบียบ
จึงเกี่ยวข้องกับพยาธิกำเนิดของความหลากหลายของโรคหัวใจและหลอดเลือด และดังนั้นจึงถือว่า

ที่สำคัญการรักษาเป้าหมาย [ 1 ] .
ความท้าทายในเรื่องภาวะการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ คือ การสะสมของผู้ไกล่เกลี่ย pro-inflammatory

; ไซโตไคน์และคีโมไคนส์ ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ และการไหลเวียนของหลอดเลือดา
( ซึ่งสถานการณ์ การสวนหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือด stents
แทรกมีเทคโนโลยีสูง แต่ไม่สามารถบรรลุ
ในหลาย ๆ กรณีแก้ปัญหากระตุกในระดับไมโครหลอดเลือด
[ 12 , 13 ‘ ] การถอนตัวของผู้ไกล่เกลี่ยที่เป็นพิษเหล่านี้ การดูและ
ทั่ว